针对性护理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用价值

目的探讨针对性护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中的临床价值。方法选择2015年1月~2017年1月我科接收的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者实施常规妇科护理,观察组50例患者在对照组的基础上加用针对性护理干预,干预后对两组患者的护理满意度进行调查,并分析比较并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预能减少剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的并发症,提高患者的满意度。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠

目的：本文采用双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠,通过讨论其临床疗效、术后并发症及愈后情况,旨在为临床治疗子宫瘢痕妊娠提供一种安全、有效、合理的治疗方法。方法：对27例确诊为子宫瘢痕妊娠的患者采用seldinger技术穿刺股动脉,在DSA监视下,分别超选择双侧子宫动脉,各灌注甲氨蝶呤20mg,再注入明胶海绵颗粒栓塞至子宫动脉完全闭塞。3～5天后,在硬膜外麻醉及彩超监视下行宫腔镜病灶切除术。术后随访3～6个月,观察月经恢复情况。结果：本组所有患者均一次性栓塞治疗成功,造影显示子宫动脉闭塞良好,患者阴道不规则出血迅速停止。宫腔镜病灶切除术中出血极少,无子宫破裂、大出血等严重并发症发生。术后5～10天,所有患者血hCG均恢复至正常水平;随访3～6个月,所有患者月经均恢复正常。结论：子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠损伤小、安全有效,可以减少子宫破裂、大出血等严重并发症发生,保留患者子宫及附件的正常解剖及生理功能,尤其适用于有生育要求的妇女,适合临床广泛应用。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊治进展

<正>剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean section scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,属子宫异位妊娠的一种,是剖宫产术后远期并发症之一。过去异位妊娠较罕见[1],首例CSP在上世纪70年代报道。近年来,随着剖宫产率的升高及诊断技术的提高,CSP的发病率也呈逐年上升趋势,已成为妇产科较为常见的疾病,而引起医学界的高度重视[2]。CSP可造成子宫破裂和大出血而危及孕妇生     

经阴道彩超在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（彩超）在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用价值。方法：研究对象为2011年2月．2012年2月我院接诊的26例经手术或病理确诊的子宫瘢痕处早期妊娠患者,回顾性总结了26例患者的经腹及经彩超资料。结果：通过经阴道彩超的图像声像图分析,及其与手术中病理确诊对比。经阴道彩超诊断符合率（96．1％）显著高于经腹部彩超检查诊断符合率（73．1％）（P〈0．05）。从声像图可以将其分为三型,分别为孕囊型、不均质包快型和混合型。其声像图有各自独特的表现,主要区别在于子宫前壁的下段的表现,及周围血流信号的不同。结论：与经腹壁超声相比,经阴道彩超避免了腹部器官的影响,做到无创,快捷,方便,对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有较高的应用价值,值得推广应用。     

瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的研究

目的:探讨瘢痕子宫妇女再次妊娠后采用不同分娩方式的临床效果,为今后瘢痕子宫产妇分娩提供可靠经验和指导.方法:选择从2011年5月至2012年10月在我院门诊检查并收住入院的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,将120例再次妊娠产妇平均分为两组,分别是剖宫产组和阴道分娩组,对比两组孕妇产后新生儿窒息情况、产后出血及产后发热等情况.结果:通过统计后发现采用剖宫产组产妇在平均产后出血量、新生儿窒息等方面与阴道分娩组差异不大,但和初产妇剖宫产之间差距较多.结论:瘢痕子宫妇女再次妊娠后可以采用阴道分娩方式分娩,在分娩前后做好准备工作和产妇心理疏导,值得临床使用.     

宫颈妊娠患者的健康教育

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育,是异位妊娠的一种严重类型,常发生难以控制的大出血及休克,甚至造成死亡.我科自2005年1月至12月,收治了3例宫颈妊娠的患者,现将健康教育作以下的探讨.     

健康教育在烧伤护理中的应用效果分析

目的探讨健康教育在烧伤护理中的应用效果。方法选取2014年7月~2015年9月在我院治疗的烧伤患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规护理指导;观察组在对照组基础上实施健康教育,观察比较两组健康知识水平和护理效果。结果观察组健康知识知晓率为97.1%,健康行为形成率为94.1%,基本技能掌握率为91.2%,满意度为97.1%,心理改善状况为88.2%,并发症发生率为5.9%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在烧伤患者护理过程中实施健康教育能够增强患者的自我保健意识,促进患者康复,同时也有利于提高护理质量,提高患者满意度。     

健康教育应用于糖尿病护理中的效果分析

目的:分析健康教育在糖尿病患者护理中的作用效果。方法:将进行糖尿病治疗的患者随机分为两个组,进行不同的护理模式,并通过多种调查方式对护理效果进行整理。结果:进行健康教育的研究组患者,对护理工作更为支持且对糖尿病相关知识有了更为深入的了解。结论:在糖尿病传统护理工作中开展健康教育在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的,对保证患者的治疗和康复具有重要意义。     

子宫动脉化疗栓塞与单子宫动脉栓塞在瘢痕妊娠治疗有效性对比

目的:对比子宫动脉化疗栓塞与单子宫动脉栓塞在瘢痕妊娠治疗中的有效性。方法:选择2016年1月-2018年12月在我院诊治的瘢痕妊娠患者96例,根据手术方式不同分为两组,各48例,其中,对照组采用单子宫动脉栓塞治疗,研究组采用子宫动脉化疗栓塞治疗,记录并对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrop(h)in-beta subunit,β-HCG)下降至正常范围时间、宫腔异常包块消失时间、月经恢复正常时间、首次肛门排气时间等指标;记录并对比两组患者治疗前后的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibin B,INHB)等卵巢功能指标变化;记录并对比两组的膀胱损伤、阴道流血、感染等术后并发症的发生情况。结果:研究组的术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于(短于)对照组(P0.05);研究组的β-HCG下降至正常范围时间、宫腔异常包块消失时间、月经恢复正常时间、首次肛门排气时间均显著短于对照组(P0.05);治疗前,两组的FSH、LH、E2、INHB等卵巢功能指标对比均无显著性差异(P0.05);治疗后,两组的FSH水平均升高,LH、E2、INHB水平均降低,且研究组更优(P0.05);研究组的并发症发生率显著低于对照组(6.25%vs. 20.83%,P0.05)。结论:相比于单子宫动脉栓塞,子宫动脉化疗栓塞有利于改善瘢痕妊娠患者的手术相关指标及术后恢复情况,对患者卵巢功能的恢复较好,且安全性较高,值得推荐至临床广泛应用。     

高龄瘢痕子宫再妊娠孕产妇剖宫产术终止妊娠直接病因及预后影响因素分析

摘要 目的：探讨高龄瘢痕子宫再妊娠孕产妇剖宫产术终止妊娠直接病因及预后影响因素分析。方法：回顾性分析2016年1月-2020年10月在我院收治的400例高龄瘢痕子宫再妊娠孕妇。按照是否终止妊娠将400例孕妇分为终止妊娠组（200例）和未终止妊娠组（200例）。并对200例终止妊娠孕妇进行2年随访,按照2年内再妊娠情况分为再妊娠成功组（150例）和再次终止妊娠组（50例）。采用Spearman检验进行相关性分析;采用logistics回归模型进行回归分析。结果：200例终止妊娠孕妇中瘢痕妊娠60（30.00 %）例,死胎13（6.50 %）例,胎儿畸形25（12.50 %）例,子痫前期81（40.50 %）例,胎膜早破11（5.50%）例,妊娠意外事件10（5.00 %）例。高龄瘢痕子宫孕妇终止妊娠后再妊娠与教育水平、是否有固定职业、家庭月收入无关（P＞0.05）;与年龄、孕次、产次、剖宫产手术史、终止妊娠病因有关（P<0.05）;200例终止妊娠孕妇预后再妊娠与年龄、孕次、产次、剖宫产手术史、终止妊娠病因密切相关（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、剖宫产手术史、终止妊娠病因是独立危险因素（P<0.05）。结论：高龄瘢痕子宫孕妇终止妊娠的主要病因为瘢痕妊娠,死胎,胎儿畸形例,子痫前期,胎膜早破,妊娠意外事件。年龄、孕次、产次、剖宫产手术史、终止妊娠病因是影响高龄瘢痕子宫孕妇预后再妊娠的独立危险因素。     

心理护理在子宫切除术患者中的应用效果分析

目的观察心理护理应用于子宫切除术患者中的临床效果。方法选取2012年2月~2015年1月在我院行子宫切除术的患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组术后排气时间、下床时间、发热消退时间、住院时间明显低于对照组(P0.05);观察组的抑郁改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论心理护理应用于子宫切除术患者的临床效果显著,可有效改善患者心理健康状况,促进患者术后康复。     

子宫动脉栓塞术对于难治性子宫下段瘢痕妊娠的影响分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术对于难治性子宫下段瘢痕妊娠的影响。方法:回顾性分析2009年8月至2013年4月经我院收治的85例难治性子宫下段瘢痕妊娠患者,其中41例行子宫动脉栓塞术治疗(观察组),44例行孕囊穿刺术治疗(对照组)。记录两组患者术中出血量、住院时间、转经时间、β-HCG下降至正常时间及激素水平,并比较两种治疗方法的效果。结果:观察组与对照组痊愈率分别为92.68%和90.91%,两组治疗效果比较无显著性差异(P0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量显著降低、住院时间及β-HCG下降至正常时间均显著缩短(P0.05);但两组治疗前后激素水平变化比较无显著性差异(P0.05)。术后随访1-3个月,观察组患者转经时间为(32.18±11.46)d,显著低于对照组的(50.03±8.04)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术有效性和安全性更高,与孕囊穿刺术比较能减少术中出血量,缩短住院时间、转经时间及β-HCG下降至正常时间。     

健康教育在妇科患者中的应用

健康教育是护士针对服务对象的心理、文化、精神、社会的适应能力等方面进行教育,以提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识,技术与服务等。我科采用个体强化教育、文字教育等相结合的形式,对妇科患者进行分段教育,使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理的满意度收到了较好的效果,现介绍如下。     

子宫动脉栓塞术后经阴道与经宫腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术后经阴道与经宫腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年10月至2015年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的56例确诊为外生型CSP患者的临床资料,其中26例行子宫动脉栓塞术后经阴道切除外生型瘢痕妊娠病灶(经阴道手术组),30例行子宫动脉栓塞术后经宫腔镜切除外生型瘢痕妊娠病灶(经宫腔镜手术组)。比较两组患者的手术成功率、术中出血量、术后住院时间、住院费用、血HCG下降至正常时间及不良反应的发生情况等。结果经阴道手术组26例患者手术全部成功成功率为100%。经宫腔镜手术组30例患者中22例手术成功,8例因术中子宫穿孔改行腹腔镜或经腹外生型瘢痕妊娠病灶切除及子宫修补成功率为73.3%显著低于经阴道手术组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道手术组患者的术中出血量[(20.58±6.1)mL]及住院费用((8833.04±491.5)元)明显低于经宫腔镜手术组[(69.03±7.8)mL](P0.001)、(14908.79±325.5)元(P0.001)。结论:子宫动脉栓塞术后经阴道与经宫腔镜两种术式均能达到较理想的治疗效果;经阴道治疗外生型CSP可行性强于经宫腔镜手术更安全、有效,值得临床推广。     

急诊护理中健康教育的作用效果分析

目的:对急诊护理中的健康教育的作用效果进行探讨和分析。方法:随机选取2011年5月至2012年4月期间我院所收治140例患者为研究对象,并将该140例急诊患者分为实验者和对照组两个组。对于实验组,在对急诊患者进行护理同时,对其及其家属进行相关的健康教育,对于对照组患者,仅仅进行普通的护理,然后对两组患者及其家属的满意程度进行比较分析。结果:实验组的患者的非常满意率(96.3%)远高于对照组的非常满意率(86.5%),而且实验组的整体满意率也高于对照组。结论:在急诊护理中进行健康教育可以有效的提高患者的满意程度,减少医疗纠纷的发生,从而促进和谐医疗关系的发展。     

剖宫产瘢痕妊娠治疗方案的探讨

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理治疗方案。方法:回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料,对其病史、临床表现、处理及结局进行总结分析,重点探讨其治疗方案与预后的关系。结果:采用的治疗方式包括口服米非司酮配伍米索前列醇后超声监测下清宫术6例、超声监测下局部甲氨蝶呤注射3例、全身甲氨蝶呤注射后清宫术2例、子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术16例、经腹病灶切除术1例、经腹全子宫切除术1例。前三种方法尽管具有一定的成功率,但均有较高的术后大出血风险。子宫动脉(化疗)栓塞在CSP的初始及抢救治疗中均具有很高的成功率。结论:CSP治疗方案的选择需根据患者的病情、妊娠部位、生育要求等多方面进行综合考虑。在现有的治疗方案中,子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术具有较大的优势。     

高血压病患者健康教育及护理干预

高血压病是最常见的心血管疾病之一,目前我国高血压病的发病率呈上升趋势,而高血压病的发病与年龄、环境、不良行为及心理因素密切相关,通过对高血压患者的生活方式的健康教育,以提高高血压病患者对疾病的认识,提高患者的自我保健意识,以期对高血压病的治疗起到积极作用。     

子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕部位妊娠的治疗价值

目的：随着剖宫产率的不断攀升,剖宫产术后瘢痕部位妊娠的发生率已日趋增多。本研究将探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕部位妊娠的治疗价值。方法：选择我院2009年03月至2013年03月剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者共28例,均行双侧子宫动脉栓塞治疗,收集其主要临床资料,包括术中出血量、血HCG下降情况、住院时间、住院费用、月经复潮时间及不良反应,并进行回顾性分析。结果：28例患者均治疗有效,24例患者栓塞治疗后行清宫术,术中出血量5-200（平均36．5±4．8）mL,另4例栓塞治疗后未行清宫术。平均住院时间为13．6±4．7天。28例血β-HCG于栓塞后7～38天降为正常,超声检查示子宫复旧的平均时间为20—36天,栓塞后28-44天月经复潮。结论：28例患者采用UAE联合MTX灌注化疗治疗后出血量少,恢复快,疗效显著。子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血,保留妇女生育功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

疗养院在开展护理健康教育中的问题及对策

随着整体护理工作的不断深入 ,健康教育以贯穿到从病人入院到出院的各个环节 ,健康教育是一门研究传播保健知识和技术 ,影响个体和群体行为 ,消除危险因素 ,预防疾病 ,促进健康的科学知识。护理健康教育是健康教育大体系中的分支 ,主要由护士进行 ,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。我们在开展护理健康教育工作中常常面临一些实际问题 :角色认识偏差、教育认识淡漠、护士知识结构单一、缺乏教育能力。针对工作中的具体问题 ,我们采取了以下对策。1　强化角色意识 ,明确护士在健康教育中的地位和作用 ,提高护士的健康…     

老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析

目的：分析老年冠心病患者的护理健康教育需求,并给予有效护理干预方法,分析其临床效应。方法：选取本院治疗的80例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,入院后给予健康教育知识评估,对照组采用常规护理模式,观察组针对健康知识评估给予护理干预。随访3个月,比较两组患者护理后健康知识的掌握及实际临床效果。结果：①住院期间,观察组对冠心病知识的掌握情况,服药依从性均明显优于对照组（P〈0．05）。②出院3个月后,观察组体重指数、甘油三酯、血压改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对性护理教育提高了患者治疗依从性,各项临床指标得到了改善,是治疗冠心病的有效补充。