骨科保护支架在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用效果

目的:探讨骨科保护支架在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用效果。方法:选择30例胫腓骨骨折术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,对照组在术后用软枕抬高下肢,观察组在术后采用自制的骨科保护支架抬高下肢。比较两组肿胀程度与疼痛评分、关节功能、并发症、满意度。结果:肿胀程度与疼痛程度:术后2周时,观察组患肢肿胀消退时间、VAS评分明显低于对照组,Ⅰ度肿胀、轻度疼痛明显高于对照组(t/x2=6.587~16.861,P0.05);关节功能:术后2周时,观察组Lyaholm评分、关节活动度(Range of motion,ROM)、舒适度均明显高于对照组(t=5.155~15.676,P0.05);并发症:观察组并发症(6.67%)显著低于对照组(20.00%)(x2=7.988,P0.05);满意度:观察组满意度93.33%明显高于对照组73.33%(x2=6.975,P0.05)。结论:骨科保护支架能早期消除患肢肿胀,减轻疼痛程度,改善关节功能,提高患者满意度。     

中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效观察

目的:观察中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效。方法:选取某院2013年5月~2015年5月收治的50例行肱骨远端骨折术治疗的骨折患者为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各25例,对照组采取常规骨折治疗方法,研究组采取中医骨折3期治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:研究组经中医骨折3期治疗肿胀缓解优良率为92%,与对照组84%相比较,组间差异具有统计学意义(P0.05);关节功能评分、疼痛评分方面,两组患者组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医骨折3期治疗肱骨远端骨折患者疗效确切,值得在临床工作中推广使用。     

血栓通联合通脉丹对老年髋部骨折围手术期D-二聚体的影响

目的观察血栓通联合通脉丹对老年髋部骨折围手术期D-二聚体的影响。方法将我院2012年6月～2015年4月收治的208例老年髋部骨折住院手术患者随机分为对照组和实验组各104例,对照组于皮下注射低分子量肝素钙,实验组静滴注射用血栓通+口服通脉丹治疗,并对两组患者进行检测用药前、术前1天及术后第1、3、5、7天的血浆D-二聚体等含量,比较两组的患肢周径及肿胀率,安全指标,下肢静脉血栓的发生率。结果两组患者用药前及术前第1天血浆D-二聚体含量比较,差异无显著统计学意义(P0.05);而术后第1、3、5、7天比较,实验组均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。实验组患者在术后第1、7天的患肢周径及肿胀率均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的尿、大便常规及肝肾功能、心电图检查等指标比较,无显著性差异(P0.05);且术前1天及术后第1天两组的血小板比较无显著性差异(P0.05),术后第3、5、7天实验组优于对照组(P0.05)。两组患者深静脉血栓发生率比较,实验组的发生率为0.96%(1/104),对照组为2.88%(3/104),差异有显著统计学意义(P0.05)。结论血栓通和通脉丹联用可抑制D-二聚体升高,从而降低老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓发生率,缩短住院期间,降低医疗负担,值得推广。     

A型肉毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察A型肉毒素皮内注射治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的临床效果。方法:选择76例胸背部带状疱疹后神经痛患者,采用乒乓球抽签法随机分为观察组与对照组,每组38例患者。在口服药物治疗的基础上,观察组与对照组的局部疼痛敏感点分别皮内注射A型肉毒素与生理盐水。比较两组治疗前与治疗后第1、7、30、60天的视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)及睡眠质量评分量表(Quality of Sleep,QS)评分的变化。结果:两组患者治疗后第1、7、30、60天的VAS及QS评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组患者治疗后第1、7、30、60天的VAS及QS评分结果明显低于对照组(P0.05)。两组均未见明显的治疗相关并发症。结论:A型肉毒素皮内注射疗法可以显著减轻PHN患者的疼痛及改善睡眠质量。     

急诊应用VSD与延期内固定治疗胫骨远端骨折的对比分析

目的：探讨严重胫骨远端骨折的临床治疗方案。方法：2008年2月至2011年2月我科治疗的106例严重胫骨远端骨折患者,84例急诊应用封闭负压引流术（vacuum sealing drainage,VSD）联合内固定治疗胫骨远端骨折（观察组）,22例延期应用内固定治疗胫骨远端骨折（对照组）,比较两组的住院天数、住院费用、术后并发症、术后疼痛程度评分。结果：两组在住院天数、住院费用的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后出现2例伤口裂开,疼痛程度评分为：（2.31±1.37）分,对照组出现3例伤口感染并裂开,疼痛程度评分为：（4.09±2.34）分。术后并发症、术后疼痛程度评分的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急诊应用VSD联合内固定治疗胫骨远端骨折不增加患者的治疗费用,减少患者的痛苦,在临床上值得推广应用。     

间歇性充气加压疗法对下肢深静脉血栓患者血液流变学的影响

目的：观察间歇性充气加压疗法（intermittent pneumatic compression,IPC）对下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis oflower limbs,DVT）患者的治疗效果,并从血液流变学方面探讨间歇性充气加压的作用机理。方法：2003年3月-2010年9月我科收治的243例下肢深静脉血栓患者,将其中42例IPC治疗病例定为B组实验组,145例单纯药物治疗病例中选取60例定为A组对照组。观察两组患者血液流变学指标和小腿肿胀消退情况的对比。结果：两组患者全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞变形性,在治疗第1天较入院时无差异,组间无差异（P〉0.05）,第3天较入院时有差异（P〈0.05）,组间第3天有差异（P〈0.05）,两组患者下肢肿胀度均明显消退,但B组肿胀消退速度明显快于对照组（P〈0.05）。结论：间歇性充气加压治疗仪可有效改变血液流变学状态,改善血液高凝状态,有效缓解肢体肿胀症状,缩短住院时间。且不增加治疗难度,使用简单,治疗依从性好。     

雷火灸联合低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨雷火灸联合低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果。方法将100例股骨颈骨折及股骨转子间骨折行单侧全髋关节置换的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后给予低分子肝素注射,观察组在对照组的基础上给予涌泉、足三里穴位雷火灸,并分别于术后第1、5天检测血浆D-二聚体数值,于术后第7天行下肢血管彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓形成情况。结果术后第1天,两组患者的D-二聚体水平均明显升高,组间比较差异无统计学意义(P0.05);而术后第5天与术后第1天比较,两组均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第5天的D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天,干预组的静脉血栓发生率为2%,对照组为16%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸联合低分子肝素能有效预防髋关节置换术后深静脉血栓的发生。     

中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响

目的观察中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响。方法选取我院收治的老年骨折患者83例,按数字随机法将患者分为观察组和对照组,对照组采取西医常规护理,观察组在此基础上联合采用中医护理,比较两组老年患者疼痛及便秘的情况。结果观察组便秘发生率为9.52%,明显低于对照组的36.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者入院第1、2周及出院时疼痛评分明显降低,与入院时比较差异具有显著性(P0.05);而且观察组入院第1、2周疼痛评分降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理在不同程度上减轻了老年骨折患者的疼痛,减少或消除便秘的效果优于一般护理。     

间歇性充气加压疗法对下肢深静脉血栓患者血液流变学的影响

目的:观察间歇性充气加压疗法(intermittent pneumatic compression,IPC)对下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower limbs,DVT)患者的治疗效果,并从血液流变学方面探讨间歇性充气加压的作用机理.方法:2003年3月-2010年9月我科收治的243例下肢深静脉血栓患者,将其中42例IPC治疗病例定为B组实验组,145例单纯药物治疗病例中选取60例定为A组对照组.观察两组患者血液流变学指标和小腿肿胀消退情况的对比.结果:两组患者全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞变形性,在治疗第1天较入院时无差异,组间无差异(P＞0.05),第3天较入院时有差异(P＜0.05),组间第3天有差异(P＜0.05),两组患者下肢肿胀度均明显消退,但B组肿胀消退速度明显快于对照组(P＜0.05).结论:间歇性充气加压治疗仪可有效改变血液流变学状态,改善血液高凝状态,有效缓解肢体肿胀症状,缩短住院时间.且不增加治疗难度,使用简单,治疗依从性好.     

红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和肿胀疼痛的疗效观察

目的观察红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合和伤肢肿胀、疼痛的临床效果。方法将100例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予红光照射治疗,对照组采用传统方法治疗,观察比较两组治疗1周后伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间。结果治疗组平均伤口愈合时间和肿胀、疼痛消退时间与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论红光治疗对蝮蛇咬伤伤口愈合、肿胀及疼痛的缓解有促进作用,减轻了病人痛苦,提高了护理效率。     

针刺拔罐结合硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的疗效观察

目的探讨针刺拔罐治疗结合50%硫酸镁湿敷在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法将172例蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组,观察组86例行针刺拔罐治疗后给予硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,对照组86例给予常规硫酸镁湿敷患肢肿胀部位,比较两组患者肿胀完全消退、疼痛缓解时间及住院时间。结果观察组患者肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间及住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺拔罐结合硫酸镁湿敷治疗蝮蛇咬伤的疗效显著,能减轻患者的痛苦,缩短住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床推广应用。     

疼痛控制对骨折患者术后康复的影响

目的:探讨疼痛控制对骨折患者术后康复的影响。方法:选取2013年4月到2014年4月于我院就诊骨折患者共76例,将患者随机分为两组,观察组和对照组各38例,观察组术后进行疼痛控制护理,对照组术后进行常规护理,比较两组患者护理效果。结果:观察组疼痛和肿胀分级均明显低于对照组,且观察组骨折愈合时间为(12.46±3.89)d,明显低于对照组的(18.86±4.12)d。结论:疼痛控制护理对骨折患者术后康复有积极推动作用,能加快患者术后的恢复,值得在临床上大量推广使用。     

中药外敷联合耳穴埋豆缓解竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果观察

目的观察中药外敷联合耳穴埋豆治疗竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果。方法将竹叶青蛇咬伤伴肢体肿痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药外敷联合耳穴埋豆,对照组在常规治疗及护理的基础上给予50%硫酸镁湿敷,观察两组患者肢体肿胀值及疼痛评分情况。结果两组治疗前、治疗后24h的肢体肿胀值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后48、72h肢体肿胀值比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24、48h疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药外敷联合耳穴埋豆能早期减轻竹叶青蛇咬伤肢体肿胀,缓解疼痛症状。     

冰敷在骨科的应用护理

目的观察闭合性骨折病人局部冰敷对缓解疼痛、消除肿胀的效果及护理措施。方法对我院2013年5月~2015年5月收治的闭合性骨折的病人1200例,采用自制冰袋冰敷骨折局部,并观察冰敷后疼痛缓解及肿胀消退情况。结果 700例患者在损伤后第2天疼痛缓解、肿胀消退;500患者在损伤后第3天疼痛缓解、肿胀消退。结论冰袋冰敷后能明显缓解疼痛、消除肿胀,缩短术前等待时间,同时减少术后并发症,促进术后切口愈合,缩短住院时间,减轻患者经济负担,而且效果肯定,经济实用。     

清肛洗剂治疗湿热下注型低位单纯性肛瘘术后临床观察

目的观察清肛洗剂促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将我院收治的低位单纯性肛瘘患者100例,按随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,两组患者均行肛瘘切除术。治疗组患者于术后第2天开始便后用清肛洗剂熏洗坐浴,对照组患者于术后第2天开始用1∶5000高锰酸钾液熏洗坐浴,分别记录术后第1、3、7、10天两组患者的创面疼痛、创面渗液积分情况,术后第14、21天统计创面愈合率及术后创面愈合时间。结果术后第3、7、10天,两组患者的创面疼痛、创面渗液积分比较,差异均有显著统计学意义(P0.05);术后第14、21天,两组创面愈合率比较,差异有显著统计学意义(P0.05);用药后第28天,两组治愈率比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。两组创面愈合时间比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论肛瘘术后应用清肛洗剂熏洗坐浴能有效减轻创面疼痛,减少渗液,促进肉芽组织生长,加快创面愈合。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:选取本院收治的桡骨远端骨折患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用切开复位钢板螺钉固定方法治疗,实验组采用切开复位钢板螺钉固定加局部中药外敷治疗。观察和比较两组患者的骨折愈合时间、腕部功能恢复情况以及临床疗效。结果:与对照组比较,实验组患者的骨折愈合时间明显缩短,患肢腕部功能明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的临床总有效率(76.66%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间,明显改善患者的腕部功能,值得临床推广。     

手外伤激光照射康复护理观察研究

目的：探讨激光照射对手外伤患者的康复效果。方法：随机选取87例手外伤患者为观察组,采用激光照射与作业疗法,支具、心理疗法相结合;对照组63例,只采用作业疗法、支具及心理疗法。观测伤部疼痛减轻及消退情况,肿胀消退时间,康复治疗2月进行手功能评定。结果：观察组疼痛消失时间,肿胀消退时间,手功能康复均优于对照组,两组比较,差异均具有显著意义。结论：手外伤术后患者激光照射治疗能明显缩短手康复时间,提高康复质量。     

十三味方对血循毒蛇咬伤患者肢体肿胀影响的临床研究

目的观察十三味方对血循毒蛇咬伤患者肢体肿胀的临床疗效。方法选取2017年8月～2018年7月我院蛇伤科血循毒蛇咬伤致肢体肿胀患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组各50例。对照组给予常规血循毒蛇咬伤的治疗方案及龙胆泻肝汤合五味消毒饮中药内服,治疗组给予常规血循毒蛇咬伤的治疗方案及蛇伤十三味方中药内服。观察比较两组患者治疗后第1、3、5、7天患肢与健肢周径差、血清肌酸激酶水平、肢体肿胀消退时间及疗程等情况。结果两组患者治疗第1、3天患肢与健肢周径差、血清肌酸激酶水平比较,差异均无统计学意义(t_(周径差)=0.205、0.301,P0.05;t_(血清肌酸激酶)=-1.448、-1.179,P0.05)。治疗组治疗后第5、7天患肢与健肢周径差、血清肌酸激酶水平均明显低于对照组(t_(周径差)=-2.964、-6.249,P0.05;t_(血清肌酸激酶)=-2.168、-4.967,P0.05)。治疗组患者肢体肿胀消退时间与疗程明显短于对照组(t=-7.033、-6.806,P0.05)。结论十三味方可缩短血循毒蛇咬伤患者肢体肿胀消退时间,缩短疗程,降低血清肌酸激酶水平。     

闭合复位与切开复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果比较

目的探讨闭合复位与切开复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年5月~2017年3月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例为本研究对象,将患者按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各32例,对照组行闭合复位治疗,观察组行切开复位治疗,比较两组患者术后3、6、12个月掌倾角、尺偏角以及临床治疗效果。结果两组患者术后掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6、12个月的掌倾角、尺偏角比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,观察组为96.8%,对照组为81.3%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年桡骨远端骨折患者应根据实际病情选择合适的治疗方法,骨折稳定者选择闭合复位较为合适,而不稳定骨折患者宜选择切开复位治疗。     

“八风”、“八邪”穴切开减压治疗蛇伤肢体肿胀疗效观察

目的观察"八风"、"八邪"穴切开减压对蛇伤肢体肿胀的治疗效果。方法选取我院治疗的毒蛇咬伤肢体肿胀患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加予"八风"、"八邪"穴切开减压治疗,观察比较两组患者肿胀最大值时周径差及肿胀消退时间。结果治疗组患者肿胀最大值时周径差明显小于对照组(P0.05),肿胀消退时间明显短于对照组(P0.05)。结论 "八风"、"八邪"穴切开减压对减轻蛇伤肢体肿胀程度、加快肿胀消退有确切效果。