直肠癌术前术后清栓酶导管升压热疗对术后复发和转移的临床观察

１９８８年至１９９２年间曾对６４例ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３期直肠癌患者进行了术前术后清栓酶导管升压热疗．每次０．５单位、每日一次,术前一疗程,术后两疗程：每疗程１５至２０天,停３至５天重复另一疗程：并随机选择同时期、情况基本相同和未进行术前术后化疗和清栓酶治疗的直肠癌患者６４例作为对照组,术后随访２至５年。术前术后清栓酶导管升压热疗组术后局部复发率为１４％、远处转移率１１％;而对照组术后局部复发率为２７％、远处转移率为２５％,两者皆有显著差异（Ｐ＜０．０５）。升压、热疗使清栓酶的活性作用提高１０至３０倍。因此．作者认为对ＤｕｋｅｓＢ、Ｃ和Ａ３直肠癌病人、在术前术后应进行清栓酶导管升压热疗,以减少术后局部复发和远处转移。     

清栓酶对脑梗塞患者解聚效应的定量（附16例分析）

清栓酶对脑梗塞患者解聚效应的定量（附１６例分析）贵阳市第三人民医院弋才芬，余维群本文拟对１６例脑梗塞患者应用清栓酶前后微循环中的血细胞聚集状态作一定量观察，以期深化临床对清栓酶的认识。材料和方法本组１６例，皆为脑梗塞住院患者，全部经脑ＣＴ明确诊断，病...     

清栓酶对150例高血压病患者血液流变学的影响

清栓酶对１５０例高血压病患者血液流变学的影响１６８医院李光林,袁祯祥,曾涛我们自１９８８年以来,应用清栓酶治疗原发性高血压１５０例,并观察治疗前后血液流变学的变化,结果提示清栓酶的降粘作用好,报道如下：资料与方法一、临床资料高血压诊断标准按世界卫生组...     

78例脑血栓患者清栓酶治疗前后体外血栓形成变化分析

本文对比了用清栓酶治疗前后脑血栓患者体外血栓形成各因素的变化,其中发现脑血栓患者治疗前体外血栓长度,湿干重量与健康人相比增长,加重[P<0.05或<0.01]。而清栓酶治疗后脑血栓患者体外血栓长度,湿干重量与治疗前相比明显降低(P<0.01)。从而证实了清栓酶具有降低血栓形成因子,抗血栓形成,改善微循环之功效。     

腹腔镜结直肠癌根治术30例临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法将我院收治的60例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组采用腹腔镜下根治术治疗,对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后进食时间、住院时间及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、术后镇痛、术后排气时间、术后进食时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组淋巴结清扫数量、手术时间及并发症、局部复发及远处转移比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、术中出血量少、安全可靠、明显缩短术后恢复时间及住院时间优势,值得基层医院推广。     

直肠癌新辅助治疗的研究进展

正直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,在进展期其预后效果相对较差。直肠癌在我国的发病率高,手术仍是目前的主要治疗措施,但手术治疗对微小病灶难以彻底切除,术后仍有较高的远处转移和局部复发。因此,如何通过辅助治疗提高生存率,降低局部复发率,延长患者生存期,是目前临床所面临的重要挑战[1]。近年来的相关研究证实,多学科综合治疗能使直肠肿瘤患者获益,术前放疗及化疗比相似的术     

清栓酶应用在血管吻合术后病人的体会

静脉血栓形成的因素为血流缓慢、血液凝固性增高和静脉内膜的损害。临床中重建静脉术后会出现血管的再阻塞,这除与机体内在因素及手术因素外,尚与术后抗凝疗法有关,本组2例静脉重建术后病人用清栓酶为主作抗凝逆疗法,效果良好,现报告如下:     

肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的临床研究

目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)在低位进展期直肠癌中的应用。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院胃肠外科30例接受ELAPE和18例接受传统腹会阴联合直肠癌切除术(APR)的低位直肠癌病人的临床资料,通过对手术用时、失血量、术中穿孔发生率、术后住院时间、术后并发症以及出院后随访相关指标等的比较来分析ELAPE的可行性。结果:和APR相比,ELAPE治疗低位直肠癌可降低术中直肠穿孔和CRM阳性的发生率,术后会阴部切口愈合延迟率以及出院后肿瘤局部复发、远处转移以及患者死亡的发生率,差异均有统计学意义(P0.05)。行ELAPE术的手术时间、术中出血量、平均住院天数,术后引流管拔管时间、尿潴留发生率以及出院随访的骶尾部不适率均稍大于行APR术的患者,但差异均尚无统计学意义(P0.05);进行两种手术的患者住院两组间围手术期死亡病例、会阴部血清肿的发生率、肠梗阻发生率、造口问题发生率以及出现并发症的情况差异不大(P0.05)。结论:和APR相比,ELAPE治疗低位进展期直肠癌可降低术中肠管穿孔发生率、CRM阳性率和住院期间发生会阴部切口愈合延迟率,短期随访预后良好,有望成为治疗进展期低位直肠癌的推荐术式。     

肝细胞癌肝移植患者血清miR-221检测及其临床意义

目的:探讨肝癌患者肝移植手术前后血清中miR-221的表达变化及其临床意义.方法:选择2009年6月至2011年8月在我院行肝移植手术的42例肝癌患者、26例肝良性疾病患者和40例正常对照组人员为研究对象,采用实时荧光定量RT-PCR(Real-time RT-PCR)对比检测移植前后患者血清中miR-221的表达水平.根据肝移植术前患者血清miR-221表达水平的平均值作为划分标准,将36例患者分为高表达组和低表达组.分析miR-221的表达与移植术后肿瘤复发和转移的关系.结果:原发性肝癌患者血清miR-221表达水平明显高于正常对照组(P＜0.05).移植术后患者血清miR-221的表达显著降低(P＜0.01).术前血清miR-221水平与肝移植术后HCC转移/复发情况密切相关.高表达组肝移植患者术后肝癌转移/复发率明显高于低表达组患者(P＜0.05);术后6月内肝癌复发患者血清miR-221水平显著高于未复发者(P＜0.05).结论:血清miR-221表达水平与肝癌肝移植术后肿瘤复发和转移密切相关,有可能成为肝癌肝移植预后的评估指标.     

术前AGR、NLR、FOXQ1联合检测对低位直肠癌根治性切除手术患者术后复发的预测价值

摘要 目的：探讨术前白蛋白-球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、叉头框蛋白Q1（FOXQ1）联合检测对低位直肠癌根治性切除手术患者术后复发的预测价值。方法：选取2017年3月至2019年4月重庆市第九人民医院就诊的拟行低位直肠癌根治性切除手术患者110例,术前均检测血清AGR、NLR、FOXQ1水平。随访3~48个月,中位随访时间为25.5个月,失访9例,101例根据术后复发情况将患者分为复发组（n=16）和未复发组（n=85）。比较两组患者术前血清AGR、NLR、FOXQ1水平,收集患者的临床资料,以Logistic回归分析探讨低位直肠癌患者术后复发的危险因素,绘制受试者工作曲线（ROC）判定术前血清AGR、NLR、FOXQ1水平对低位直肠癌患者术后复发的预测价值。结果：复发组术前血清AGR水平低于未复发组,术前血清NLR、FOXQ1水平高于未复发组（P<0.05）;复发组患者肿瘤细胞分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、糖链抗原19-9（CA19-9）阳性占比高于未复发组（P<0.05）,复发组术后化疗占比低于未复发组（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期、细胞分化程度为低分化、术前血清AGR降低、NLR升高、FOXQ1升高均为低位直肠癌患者术后复发的危险因素（P＜0.05）;ROC曲线结果显示,术前血清AGR、NLR、FOXQ1水平及三者联合对低位直肠癌患者术后复发的预测的曲线下面积（AUC）值分别为0.738、0.747、0.731、0.842。结论：术前检测血清AGR、NLR、FOXQ1水平对低位直肠癌根治性切除术患者术后复发预测具有一定的价值,且联合的预测价值更高。     

清栓酶治疗脑血栓冠心病微循环变化初步观察

本文报导40例脑心血管疾病在清栓酶治疗前后进行甲皱微循环对比观察,其中脑血栓组20例,冠心病组20例,两组均在清栓酶治疗2～3疗程后复查,分别对其甲皱微循环微血管袢的形态及功能,血液流态和微血管周围变化等三方面进行治疗前后对比观察,结果发现,治疗前甲皱微循环改变是明显的,临床症状较重,治疗后甲皱微循环障碍均得到了明显改善,临床症状也随着减轻或消失。治疗前后比较,其差异有显著的意义 P<0.05,P<0.01.从临床对比观察所见,脑心血管疾病的微循环改变与病情有关,其改变与病情轻重相吻合,与疾病转归相一致,提示微血管病变是动脉硬化临床可识别的象征.微循环障碍与疾病的发生发展有着内在联系,是脑心血管疾病的病因和发病的中间环节.治疗后微循环障碍的明显改善,提示清栓酶有着较好的改善微循环的功能.     

B超检测盆腔转移性肿瘤

结肠、直肠癌根除术后最为严重的问题是盆腔复发,占肿瘤切除后20～63％或5～45％,这取决于原发灶的分期和部位。鉴于在手术、化疗和放疗上的进展,早期发现盆腔转移,对患者的生活质量和生存率均至关重要。本文回顾什研究了一组直肠和远端乙结肠癌患者盆腔B超检查结果,评估其敏感性和正确性。     

清栓酶对脑中风体液免疫系统调理作用的研究

用清栓酶对首次急性脑中风体液免疫系抗调理作用进行了研究。结果发现:治疗前 IgG、IgA、IgM 均低,尤其 IgM 明显低于健康对照组(P<0.05),补体 C_3、C_4明显高于健康对照组(P 均<0.05)。用清栓酶治疗两个疗程后,Ig 显著性增高.而补体由异常增高降至正常水平。提示清栓酶不但具有清栓的药理作用,而且具有免疫系统的调理作用.     

蝮蛇抗栓酶,丹参注射液对高粘状态血液流变学影响的对比观察

本文应用蝮蛇抗栓酶(清栓酶)和丹参注射液对高血压、冠心病、脑动脉硬化并有高粘状态84例进行治疗,其中清栓酶组50例;丹参组34例。检测血球压积,全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原、血沉等7项血液流变学指标,并进行治疗前后对比观察。经统计学处理后发现抗栓酶组的治疗效果明显优于丹参组(P<0.005)。抗栓酶有大幅度降低纤维蛋白原的作用。所以蝮蛇抗栓酶是目前应用于血栓病。血液高粘滞血症HVS等病症较为理想的药物。     

清栓酶治疗过程中发生过敏反应1例报告

清栓酶治疗过程中发生过敏反应１例报告河北省沧州市中心医院中医科杜淑华吴某,女,５４岁,因患脑血栓,,于９０年９月入院。以５％葡萄糖氯化钠３００ｍｌ加入清栓酶０．７５ｕ稀释后静脉点滴,（清栓酶皮试阴性）用药２周后病情减轻,无任何不适,出院。于９１年１２...     

经肛门局部切除术治疗早期直肠癌的前瞻性研究

目的:探讨早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效.方法:前瞻性研究,入组时间为1997年1月-2005年5月.118例早期直肠癌患者分为经肛门局部切除术组(A组,58例)及经腹前切除术组(B组,60例).分析术后直肠功能,并发症,复发,转移以及随访术后1,3,5年生存率.结果:在侵犯粘膜及粘膜下直肠癌中,局部切除组并发症发生率和控便率均低于前切组,两组有统计学意义(P<0.05).两组复发,转移及生存率比较无统计学意义.在侵犯肌层的直肠癌中,比较均无统计学意义.结论:经肛门局部切除治疗早期直肠癌(T1期)简单易行,并发症少,并有益于提高术后患者的生活质量,T2期患者应谨慎选择.选择合适的患者进行经肛门局部切除术是保证疗效的关键.     

清栓酶治疗心、脑缺性血管病80例

清栓酶治疗心、脑缺性血管病８０例抚顺西露天矿医院赵焕文,王桂芹抚顺市卫生局卫生处程菌,朱敏杰本文介绍用清栓酶治疗冠心病４８例及脑血栓３２例,观察其治疗前后全血比粘度血沉,红细胞电泳、高密度脂蛋白胆固醇／总胆固醇等几项指标结果对比。结果四项指标均有明显...     

血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系

摘要 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、C-C基序趋化因子受体3（CCR3）、C-X-C趋化因子配体16（CXCL16）与Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后复发转移的关系。方法：选取2015年1月～2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果：与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高（P＜0.05）。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关（P＜0.05）。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积（AUC）大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论：血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。     

清栓酶、精制蝮蛇抗栓酶对体外血栓形成的影响比较

清栓酶、精制蝮蛇抗栓酶对体外血栓形成的影响比较三明市第二医院赖兰钦本文从临床资料比较完整的清栓酶４５例与精制蝮蛇抗栓酶４０例高粘滞血症对其体外血栓形成的疗效比较进行的分析。治疗方法清栓酶纵４５例：用清栓酶０．５活性单位加入生理盐水２５０毫升中静脉滴,...     

清栓酶致迟发过敏反应1例

清栓酶致迟发过敏反应１例总参第四门诊部李玉桢章××，女性，５８岁，退休干部。因糖尿病、高血压病及高粘血症于９０年５月２５日在本部接受清栓酶治疗。经皮内试验阴性后给予抚顺青峰制药厂生产清栓酶０．５ｕ加入生理盐水２５０ｍｌ中静脉滴入每日一次。３次后出现球...