动态监测血清炎症因子和氧化应激产物在急性脑出血患者病情及预后评估中的应用

目的:动态监测急性脑出血患者血清炎症因子和氧化应激产物水平,探讨其与患者病情及预后的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定150例急性脑出血患者(病例组)和120例健康志愿者(对照组)发病24 h内、3 d、7 d及14 d时血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用黄嘌呤氧化酶法(XTO)和硫代巴比妥酸法(TBA)测定两组的血清氧化应激产物超氧歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并分析血液炎症因子与氧化应激产物与患者病情及预后的关系。结果:病例组血清IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平高于对照组,并在发病后7d各指标水平达到最高,发病后14d各指标水平低于发作≤24 h,差异有统计学意义(P0.05)。大量出血组血清IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平最高,中量出血组其次,小量出血组各指标水平最低,差异均有统计学意义(P0.05)。重型组血清IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平均最高,中型组其次,轻型组各指标水平最低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测急性脑出血患者血清炎症因子及氧化应激产物水平有助于准确判断患者的病情及评估预后,临床有重要参考价值。     

不同严重程度急性胰腺炎患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平及临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在轻症、重症急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:选取我院在2016年1月～2018年7月期间收治的AP患者108例进行研究,并记为AP组,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者58例纳入MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)患者50例纳入SAP组,另选取同期在我院进行体检的50例健康体检者作为对照组。AP组患者于入院第1 d、3 d、7 d、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平,对照组仅在体检时检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平。将AP组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,比较SIRS组和非SIRS组血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平的差异。采用Spearman相关性分析AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平的相关性。结果:与对照组比较,AP组患者入院第1d血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平升高(P0.05)。入院第1 d、3 d、7 d、14 d时SAP组患者的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均高于MAP组患者(P0.05),SAP组患者各指标在第3 d达到峰值,此后依次降低,而MAP组患者各指标随入院时间的延长持续降低。SIRS组患者入院第1d的血清PCT水平高于非SIRS组患者(P0.05),而两组血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析显示,AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平互为正相关关系(P0.05)。结论:AP患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平偏高,与病情严重程度密切相关,且三指标之间呈正相关,检测血清PCT、hs-CRP、TNF-α可为该病诊断、病情评估、疗效评估提供依据。     

急性脑梗死超早期血浆TM、TAFI、IL-6、TNF-α水平与梗死体积的关系及诊断价值

目的：探讨急性脑梗死超早期血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者梗死体积的关系及对梗死体积的诊断价值。方法：将2018年6月-2019年9月期间于西安医学院第二附属医院就诊的75例急性脑梗死超早期患者纳入观察组,并把75例同期陈旧性脑梗死患者纳入对照组。检测观察组治疗前（且发病6 h内）、治疗3 d后及治疗7 d后以及对照组入院时血浆TM、TAFI、IL-6及TNF-α水平。比较观察组与对照组治疗前上述指标的差异。将观察组按照梗死体积分为小体积梗死组（27例）、中体积梗死组（30例）及大体积梗死组（18例）,比较治疗前、治疗3 d及治疗7 d后三组上述指标的变化趋势及组间差异。采用有序Logistics回归分析治疗前上述指标与脑梗死体积的相关性;进行ROC分析治疗前上述指标对大体积梗死的诊断价值。结果：观察组治疗前（且发病6 h内）血浆TM、TAFI、IL-6及TNF-α水平均高于对照组（P<0.05）。随着病程的进展,治疗3 d后小体积梗死组、中体积梗死组及大体积梗死组上述指标均较治疗前降...     

急性脑梗死患者血管内皮生长因子与自由基SOD、MDA的临床研究

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、自由基SOD和MDA在急性脑梗死发病中的作用.方法:分别采用双抗体夹心ELISA法、黄嘌呤氧化法和比色法动态测定60例急性脑梗死患者及正常对照者起病后或入组后第1天、3天、7天、14天外周血清VEGF和SOD、MDA水平,分析其关系.结果:脑梗死组各时间点血清VEGF的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),至病程第7天达高峰,以后逐渐下降,至14天仍维持较高水平,差异有统计学意义(P＜0.01);脑梗死组发病第1天及第3天,SOD水平明显低于对照组,MDA水平明显高于对照组(P＜0.01),在第7天及14天,两组比较无显著性差异;患者血清VEGF水平在发病第3、14天随着梗死面积增大及病情严重程度而升高,三组比较有显著性差异(P＜0.01),而血清SOD和MDA水平只在发病第3天才与梗死面积及病情严重程度有变化(P＜0.01).结论:VEGF、MDA和SOD共同参与脑梗死急性期血管病理损伤过程,VEGF可作为评估急性脑梗死患者病情轻重和预后的客观指标.     

急性心肌梗死患者血清cTnI、TNF-α、hs-CRP 水平变化及临床意义

目的:研究急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白(IcTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义。方法:对54例急性心肌梗死患者血清cTnI、TNF-α、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果:急性心肌梗死组患者发病后6h、12h、24h、48h及72h血清中cTnI、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。其中hs-CRP在患者发病12h后达到高峰,而cTnI、TNF-α均在发病后24h达到高峰;hs-CRP在患者发病早期的检出率较高,发病后6h患者血清hs-CRP检出率与cTnI、TNF-α的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态监测急性心肌梗死患者血清cTnI、TNF-α及hs-CRP水平对患者病情评估及治疗措施的选择具有重要的临床意义。     

膝关节炎患者关节置换术后细菌感染严重程度与IL-1β、TNF-α、IL-6水平的相关性

目的探讨膝关节炎患者关节置换术后细菌感染严重程度与IL-1β、TNF-α、IL-6水平的相关性。方法选取2016年8月至2018年8月于我院进行治疗的70例膝关节炎关节置换术后细菌感染患者作为试验组,参照Michel Lequesen推荐的膝关节炎严重性判断标准将膝关节炎关节置换术后细菌感染患者分为极严重组、非常严重组、严重组、中度组和轻度组。选取同期来我院体检中心进行体检的健康者50例为对照组。采用全自动生化免疫分析仪测定血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平。结果试验组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(均P<0.05)。极严重组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著高于非常严重组、严重组、中度组和轻度组(均P<0.05)。非常严重组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著高于严重组、中度组和轻度组(均P<0.05)。严重组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平显著高于中度组和轻度组(均P<0.05)。IL-1β、TNF-α、IL-6水平与膝关节炎关节置换术后细菌感染严重程度呈显著正相关(均P<0.05)。结论膝关节炎关节置换术后细菌感染患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平明显升高,并且病情越严重,IL-1β、TNF-α、IL-6水平越高。     

沙漠干热环境腹部肠管火器伤后IL-6和TNF-α在血清中的变化研究

目的:探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化规律.方法:沙漠干热组和常温组各42头长白仔猪随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组7个时间组,实验各组在建立腹部肠管火器伤模型后分别在相应的时间点采血,采用双抗体夹心ELISA法测定各组动物血清IL-6、TNF-α水平:结果:沙漠干热环境组和常温环境组中的各实验组动物血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),沙漠干热环境组的IL-6、TNF-α均明显高于相对应的常温组(P<0.01或P<0.05),沙漠干热环境组血清IL-6在伤后8小时组最高,为(1369.49±31.56)pg/ml,而在常温组中以伤后12h组最高,为(1218.35±74.00)pg/ml.血清TNF-α的高峰值在沙漠干热环境和常温的高峰值均为伤后12h组,分别为(112.73±8.05)pg/ml和(94.36±10.18)pg/ml,且二者具有显著性差异(P<0.05).血清IL-6和TNF-α的水平在沙漠干热环境组和常温环境组均具有相关性,相关系数分别为0.989和0.972(P<0.01).结论:沙漠干热环境腹部肠管火器伤后血清IL-6、TNF-α的水平明显高于常温组,且两种因子的水平密切相关,IL-6、TNF-α可能在沙漠干热环境腹部肠管火器伤后的继发性机体损害过程中起重要作用.     

急性颅脑损伤大鼠脑组织ATP酶活性及TNF-α的变化及意义

目的 观察大鼠急性颅脑损伤后脑组织ATP酶活性及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化,探讨急性颅脑损伤后脑水肿的发病机制.方法 将72只SD大鼠随机分为正常组（N组）、假手术对照组（S组）、急性颅脑损伤模型组（ACI组）,其中S组和ACI组于造模后分为2、6、24、72 h时间点,每个时间点8只大鼠;取大鼠伤灶区脑组织测定Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性、TNF-α含量及脑组织含水量.结果 急性颅脑损伤后脑组织Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶活性降低（P〈0.05）,TNF-α含量升高（P〈0.05）;颅脑损伤后24 h脑水肿较严重.相关性分析提示,Ca2＋-ATP酶活性与TNF-α含量呈负相关（P〈0.05）.结论 急性颅脑损伤后可引起脑组织ATP酶活性降低、TNF-α含量增加,两者可能协同参与了急性颅脑损伤后脑水肿.     

腹部外伤患者术后感染与血清炎症因子的关联性研究

本研究旨在探讨外伤术后腹腔感染患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6 (IL-6)的水平变化与感染程度的相关性,为外伤术后腹腔感染临床治疗、抗菌药物应用提供依据。本研究选取我院2015年1月至2017年5月收治的腹部外伤手术患者150例,其中术后发生感染患者83例,未感染组,未发生感染患者67例,为非感染组。通过检测其术前术后及进行抗感染治疗后的PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平,对腹腔感染标本进行菌种鉴定,并分析PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平变化与腹腔感染的相关性,本研究发现,感染组患者术后各时间段血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平明显较术前升高(p<0.05);且在术后12 h、24 h、72 h的PCT、TNF-α、CRP、IL-6水平明显高于未感染组(p<0.05);感染患者标本共检出76株不同的菌株,革兰阴性杆菌45株,革兰阳性菌22株,真菌9株;PCT、TNF-α、CRP在术后12 h、24 h、72 h检出感染的阳性率与病原学诊断结果相关性较高,血清IL-6则在术后72 h检出感染的阳性与病原学诊断相关性较高。本研究初步得出结论,临床检测血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6均有助于鉴别是否存在外科腹腔感染,对抗菌药物的应用有一定的指导作用。     

胸部创伤患者早期血清PTX3和α-MSH及CRP水平与创伤后细菌感染的相关性分析

目的探讨胸部创伤患者早期血清正五聚蛋白(PTX3)、α-黑素细胞刺激素(α-MSH)及CRP水平与创伤后细菌感染的相关性分析。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的96例胸部创伤或以胸部创伤为主的多发伤患者作为创伤组,分为感染组34例和非感染组62例;同期健康体检者100例作为对照组。采用ELISA法检测血清PTX3、α-黑素细胞刺激素(α-MSH)水平;免疫比浊法检测血清CRP水平;ROC曲线评估血清PTX3、α-MSH、CRP水平对胸部创伤并发细菌感染的诊断价值。Logistic回归分析创伤后细菌感染的影响因素。结果创伤组患者血清PTX3、CRP表达水平高于对照组(P0.05),α-MSH表达水平低于对照组(P0.05)。创伤组患者血清PTX3、CRP水平入院后1 d内上升,1 d到7 d呈下降趋势,于7 d后低于入院时,创伤组患者血清α-MSH水平入院后1 d内下降,1 d~7 d呈上升趋势(P0.05);感染组胸部创伤患者血清PTX3、CRP水平高于非感染组(P0.05),α-MSH水平低于非感染组(P0.05)。血清PTX3、α-MSH、CRP水平联合预测胸部创伤并发细菌感染的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数分别为0.968、88.0%、93.2%、0.820。Logistic多因素回归分析显示PTX3、CRP均是创伤后细菌感染的危险因素(P0.05),α-MSH是创伤后细菌感染的保护性因素(P0.05)。结论胸部创伤及创伤后细菌感染发生过程中血清PTX3、CRP水平上升,血清α-MSH水平下降,三者联合检测对胸部创伤并发细菌感染具有一定诊断价值。     

急性白血病患者血浆VEGF、TF水平测定及其临床意义

目的:研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)和组织因子(TF)的表达及其与急性白血病发生和发展的关系.方法:收集70例急性白血病患者(AL),其中初发未治者31例,完全缓解者14例,未缓解者7例,复发患者18例,另外选择20名健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验(EL ISA)法测定各组血清中VEGF及TF的含量,并进行统计学分析.结果:AL初发未治组、未缓解组、复发组患者血清VEGF和TF的含量均明显高于正常对照组和缓解组(P<0.01);而缓解组患者血清VEGF和TF的含量与正常对照组比较其差异无统计学意义(P>0.05);TF含量与VEGF含量在AL中呈显著正相关(r=0.675,P<0.01).结论:VEGF和TF与AL的发生、发展密切相关.动态检测急性白血病患者的血清VEGF及TF水平对观察病情、预测复发、指导治疗均有十分重要的临床价值.     

老年急性脑梗塞患者血清TNF-α 和IL-6 水平的变化及其临床意义

目的:观察老年急性脑梗塞(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化并探讨其临床意义.方法:选择老年ACI患者53例,观察以上入选患者入院后第7d、第9d和第11d血清TNF-α和IL-6水平的变化,并与26例健康人对照;同时分析53例老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平与患者脑梗塞面积及神经功能缺损评分的Spearman等级相关性.结果:老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平显著高于健康人(P＜0.01);随着治疗的进展与病情的稳定及恢复,患者血清TNF-α和IL-6水平随之显著下降(P＜0.05);同时患者血清TNF-α和IL-6水平与病变的严重程度呈正相关性(P＜0.05);治疗11d后血清TNF-α和IL-6降低量与病变的严重程度呈正相关性(P＜0.05).结论:在老年ACI患者治疗过程中,应进行血清TNF-α和IL-6水平的动态监测,可提示病变的发生发展并指导临床治疗.     

高压氧预处理对CIRI大鼠神经功能的影响及机制

为了探讨脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠经高压氧预处理对神经功能的影响及其作用机制,本研究选取了成年雄性SPF级SD大鼠48只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、干预组(高压氧预处理)各16只;对比各组大鼠的神经功能评分、脑梗死体积,采用免疫组化染色检测各组大鼠缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白阳性表达率,测定各组大鼠缺血侧脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清中S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。本研究发现,预处理组大鼠在造模后2 h、6 h、12 h及24 h的脑梗死体积所占百分比及神经功能评分显著的小于模型组(p0.05);预处理组、模型组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白表达细胞所占比例、血清中S100β蛋白、IL-1β、TNF-α水平显著的高于假手术组(p0.05);预处理组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白表达细胞所占比例、血清中S100β蛋白、IL-1β、TNF-α水平显著的低于模型组(p0.05);预处理组、模型组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中MDA含量显著的高于假手术组(p0.05),SOD含量显著的低于假手术组(p0.05);预处理组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中MDA含量显著的低于模型组(p0.05),SOD含量显著的高于模型组(p0.05)。本研究的研究表明,CIRI大鼠经高压氧预处理能显著降低凋亡相关蛋白的表达,减轻氧化损伤,减轻缺血再灌注对大鼠神经功能的损伤。     

血清TGF-β1、BMP-7、IL-6及TNF-α与新生儿呼吸窘迫综合征的关系研究

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及与病情严重程度的相关性。方法:选取2017年2月至2019年2月在本院出生的75名NRDS早产儿,根据出生后12 h内是否接受肺表面活性物质(PS)治疗分为PS组(n=37)和非PS组(n=38),同期选择36例非NRDS早产儿作为对照组。比较出生后不同时间点各组早产儿血清四种细胞因子水平,Spearman相关性分析四种细胞因子与病情严重程度的相关性。结果:PS组患儿出生后0、1、3 d血清四种细胞因子均呈先升高后降低趋势(P0.05),血清TGF-β1、BMP-7水平在出生后1d和3d高于对照组(P0.05),血清IL-6、TNF-α始终高于对照组(P0.05);非PS组患儿出生后0、1、3、7 d血清TGF-β1、BMP-7、IL-6、TNF-α均持续升高(P0.05),且始终高于对照组(P0.05),血清TGF-β1、BMP-7水平在出生后3 d和7 d高于PS组,血清IL-6、TNF-α在出生后7 d高于PS组(P0.05)。IL-6、TNF-α水平随NRDS早产儿病情分级的提高而升高(P0.05),Spearman相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-6水平与病情严重程度呈正相关(均P0.05)。结论:NRDS早产儿血清TGF-β1、BMP-7、IL-6、TNF-α水平明显升高,经PS治疗后,NRDS早产儿炎性因子水平明显降低,检测IL-6、TNF-α水平有助于评估NRDS早产儿的病情。     

急性白血病患者化疗前后外周血IL-2、TNF-α和VEGF水平变化及与临床预后的关系

目的:探讨急性白血病患者(AL)化疗前后外周血白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及与临床预后的关系。方法:选2010年3月-2013年12月在我院行化疗治疗的53例AL患者(AL组),并同期抽选我院47例健康体检者为对照组,采用放射免疫以及酶联法检测两组外周血IL-2、TNF-α和VEGF水平,并探讨AL患者化疗前后外周血IL-2、TNF-α、VEGF水平变化及与临床预后的关系。结果:AL组化疗前外周血TNF-α、VEGF水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平明显低于对照组(P0.05)。AL组化疗6个月后外周血IL-2、TNF-α和VEGF含量与化疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。AL组化疗6个月后长期缓解未复发者42例、复发者11例;复发患者的外周血TNF-α、VEGF水平较未复发组高,IL-2较未复发组低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:检测AL患者的外周血IL-2、TNF-α、VEGF含量可作为诊断及判断预后的重要指标。     

血清S100β蛋白和NSE水平与急性脑梗死患者预后关系的探讨

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与预后的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100B蛋白水平进行测定;用电化学发光的方法对NSE含量的观察,并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白和NSE含量变化,采用Pearson法对二者进行相关性分析。结果:脑梗死组患者血清S100β蛋和NSE水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白和NSE含量亦明显升;S100β蛋白水平和NSE水平呈正相关(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血清NSE和S-100B蛋白浓度均明显增高。血清S100β蛋白和NSE水平可作为疾病诊断、判断病情及评估预后的重要参数。尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。     

淫羊藿苷及宝藿苷Ⅰ对气管切开模型大鼠肺组织病理学及炎症因子的影响

目的探讨淫羊藿苷及其代谢产物宝藿苷I对气管切开模型大鼠肺组织病理及炎症的影响。方法将72只SPF级雄性SD大鼠随机分成四组,正常对照组(A)、模型非用药组(B)、模型+宝藿苷I组(C)、模型+淫羊藿苷组(D),每组18只。制备大鼠气管切开插管留置模型。模型成功6h后给予C组宝藿苷I,D组淫羊藿苷干预,A、B组给与等量0.9%生理盐水。分别在24、72、168h取肺组织及肺泡灌洗液。肺组织用苏木精-伊红染色(HE染色),光镜下观察分析肺组织的病理学改变;ELISA检测肺泡灌洗液白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达。结果1)肺组织病理结果显示:气管切开后B组大鼠肺损伤程度随时间延长逐渐加重,明显高于A组(P<0.05)。C、D组肺损伤程度均明显轻于B组,且D组在24、168h均明显轻于C组(P<0.05)。D组在168h病理评分明显降低(与24h比较P<0.01)。(2)肺泡灌洗液IL-6、TNF-α含量:气管切开插管后大鼠肺泡灌洗液IL-6和TNF-α含量在三个时段均明显高于A组(P<0.05)。用宝藿苷I和淫羊藿苷干预后,C、D组IL-6、TNF-α含量在72、168h明显低于B组(P<0.05);且C、D组组内IL-6和TNF-α含量在72、168h明显低于24h(P<0.05);D组与C组相比,IL-6含量无明显统计学差异(P>0.05)。D组TNF-α在72h、168h均明显低于C(P<0.05)。结论宝藿苷I和淫羊藿苷对气管切开术后早期肺部炎症有一定疗效,其机制与抑制肺泡灌洗液炎症因子IL-6、TNF-α的表达,减轻肺组织损伤有关,且淫羊藿苷效果更佳。     

模拟高原环境下高原肺水肿大鼠模型的建立

目的在人工实验舱模拟高原环境下,探讨建立高原肺水肿大鼠模型的条件。方法 Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为5组:空白对照组、低氧24 h组、低氧48 h组、低氧72 h组、低氧7 d组,测定大鼠肺组织含水量,肺组织中TNF-α、IL-6含量及病理改变。结果与正常对照组相比,低氧24、48、72 h组大鼠肺组织含水量依次为(81.58±0.86)%、(82.13±0.57)%、(82.21±0.88)%,高于正常对照组(78.72±0.52)%,肺组织中IL-6依次为(329.30±133.58)、(323.92±127.42)、(506.29±197.19)pg/mL,TNF-α依次(221.08±20.26)、(208.05±20.33)、(244.63±51.53)pg/mL,高于正常对照组IL-6(187.26±69.49)pg/mL,TNF-α为(91.81±22.24)pg/mL。低氧7d组肺组织含水量(81.47±0.65)%、肺组织中IL-6(241.33±83.60)pg/mL、TNF-α(109.99±31.98)pg/mL,均显著低于低氧72h组,病理学结果显示72h组肺组织有炎性细胞浸润,肺泡壁有明显的充血和水肿。结论模拟海拔5000 m环境,建立大鼠肺水肿模型的较好的时间为72 h。     

阿替普酶联合丁苯酞对脑梗死的疗效和炎性因子的影响

探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效和对患者血清MMP-9和VEGF水平的影响。2014年10月至2015年12月入院的急性脑梗死患者80例,随机分为联合组和阿替普酶组各40例,阿替普酶组给予阿替普酶治疗,联合组在阿替普酶组基础上联合丁苯酞治疗,两组疗程均为14 d,比较联合组和阿替普酶组患者治疗后神经功能改善情况、炎性因子水平的变化和患者临床治疗效果的情况。酶联吸附试验检测MMP-9、VEGF浓度。治疗前联合组和阿替普酶组NIHSS评分和Barthel指数评分差异无统计学意义(p0.05)。患者治疗后6 h、24 h、7 d和14 d,联合组NIHSS评分分别比治疗前明显降低(p0.05),联合组Barthel指数评分均高于治疗前(p0.05)。治疗后7 d和14 d,联合组和阿替普酶组比较,NIHSS评分和BI指数差异有统计学意义(p0.05),阿替普酶组的总有效率为80%,低于联合组95%(x2=4.11,p=0.043),治疗前两组患者血清MMP-9、VEGF含量差异无统计学意义(p0.05),治疗7 d和14 d后,联合组血清中的MMP-9含量明显减少且均低于阿替普酶组(p0.05)。VEGF含量明显增加且联合组明显高于阿替普酶组(p0.05)。阿替酶联合丁苯酞对急性脑梗死治疗后,能明显减少MMP-9炎性因子水平,使血管内皮细胞因子水平浓度增加,保护脑细胞功能,能改善神经功能。     

弥漫性轴索损伤患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平的表达及临床意义

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的表达及临床意义。方法:选取2015年12月-2018年1月我院神经外科收治的DAI患者90例作为观察组,另选取在我院体检的健康志愿者30例作为对照组,并根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组患者分为重度组(42例)、中度组(30例)、轻度组(18例)。对比观察组和对照组血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平,比较观察组患者不同严重程度、伤后不同时间血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平。结果:观察组患者血清中的MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组(P0.05)。重度组患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平显著高于中度组和轻度组,且中度组显著高于轻度组(P0.05)。伤后不同时间观察组患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平整体比较差异均有统计学意义(P0.05);其中MBP水平在伤后前期到伤后3d持续升高(P0.05);IL-1β、IL-8、TNF-α水平在伤后前期到伤后2d持续升高,在伤后3d呈下降趋势(P0.05)。结论:DAI患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平偏高,临床通过检测这四种血清指标水平,有助于评估患者的病情。