腺性膀胱炎手术诊治现状

腺性膀胱炎的相关病因以及发病机制仍存在争议,多数研究认为该病在长期慢性刺激下形成尿路上皮增生引起化生性病变.目前,临床治疗腺性膀胱炎的措施较多,但不同学者对各种治疗方法的意见不尽相同.本文旨在对腺性膀胱炎相关治疗方案进行阐述,为临床诊治提供参考.     

豚鼠腺性膀胱炎模型的建立及尿流动力学的检查

目的探讨豚鼠腺性膀胱炎动物模型的建立方法及尿流动力学检查方法。方法将28只雌性豚鼠分三组：正常对照组、生理盐水对照组和造模组。用膀胱内灌注大肠杆菌的方法制作腺性膀胱炎动物模型,7周后行尿流动力学检查及病理检测。结果尿流动力学检查发现造模组豚鼠储尿期逼尿肌不稳定发生率较正常对照组及生理盐水对照组显著增多（P〈0.001）;正常对照组无腺性膀胱炎病变,生理盐水对照组出现腺性膀胱炎1例,造模组出现7例,造模组与另外两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,正常对照组与生理盐水对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论膀胱内灌注大肠杆菌可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据。此方法可用于建立腺性膀胱炎的动物模型。同时确立了腺性膀胱炎动物模型尿流动力学检查方法。     

腺性膀胱炎及膀胱癌中livin 和caspase-9 的表达

目的:研究在腺行膀胱炎(cystitis glandularis,CG)以及膀胱癌(bladder carcinoma,BC)中livin和caspase-9的表达,探讨腺性膀胱炎与膀胱癌可能存在的关系。方法:收集哈尔滨医科大学附属第三医院2014年1月~2014年10月住院患者60例组织石蜡标本,应用SP(streptavidin-perosidase)法检测livin和caspase-9在腺性膀胱炎组织(30例)、膀胱癌组织(30例)和正常组织(30例)中的表达。结果:正常膀胱、CG和BC组织中livin阳性表达率分别为0/30,9/30(30%)和14/30(46.67%),差异有统计学意义(P0.05);caspase-9在正常膀胱、CG和BC组织中的阳性表达率分别20/30(66.67%),15/30(50%),3/30(10%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腺性膀胱炎可能是正常膀胱组织向膀胱腺癌发展的一个中间阶段,在CG向BC发展过程中livin和caspase-9的异常表达具有普遍性,临床上应积极治疗并密切随访,并可将livin和caspase-9作为诊断早期膀胱癌的检测指标。     

灌洗法配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎性滑膜炎

目的：探讨双套管针穿刺膝关节腔内闭式灌洗,配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析52例膝关节积液明显的膝骨关节炎性滑膜炎患者的临床效疗。结果：无药物反应发生,有3例出现关节红、肿、痛,但2～3天后症状缓解。术后随访3～26月,治愈好转率达96％,平均治愈好转时间为18、4天。2例于治疗半年后复发,经再次治疗后康复。结论：此方法对膝关节呈Ⅰ～Ⅲ期改变的骨关节炎,特别是合并滑膜炎患者有较好疗效。     

透明质酸钠临床应用的新概念

透明质酸钠是透明质酸的钠盐形式。透明质酸(简称HA)是一种独特的线性均聚糖,由N-乙酰葡萄糖胺与葡萄糖醛酸二糖单位反应交替联接而成,尽管其结构十分简单,但生物学功能及临床应用范围都富有很深的内涵,正是由于HA临床用途的不断扩大,继而导致了许多新医学概念的出现。 早在70年代初,Balazs及其同事创立了HA眼科应用的新医学概念,即:粘弹性外科(viscosurgery),意在眼科手术中运用HA粘弹剂起     

浅议透明质酸钠特性粘度的测定

本文主要通过稀释法对透明质酸钠的特性粘度进行简单的测定与分析。运用的主要方法为:参照中国药典中相关的方法介绍,采用溶液稀释法进行透明质酸钠的特性粘度的测定,测定结果与欧洲以及日本药典等方法的测定结果相近。研究发现,在适宜的浓度范围内运用中国药典方法进行测定是较为简便的。     

透明质酸钠中蛋白质含量测定方法的比较

福林酚蛋白质测定法因为其测定的灵敏性,曾经一度成为应用最广泛的一种方法,但是由于其试剂的配制比较困难,因此后期逐渐被考马斯蓝法所代替,本文就用于测定透明质酸钠中作为杂质的蛋白质含量过程中,两种测定方法及其测定结果的不同之处进行分析对比。     

眼用透明质酸钠制备方法的改进

透明质酸钠(Na-HA)是一种高分子量、高粘弹性的粘多糖,是眼科手术的一种理想的辅助剂,越来越受到人们的关注。我所参照国内外的方法,并参照美国专利质量标准,利用人脐带试制眼用Na-HA。1991年初从脐带中提取制备的Na-HA制品,蛋白含量偏高,影响产品合格率。为了提高产品稳定性,我们改CPC二次沉淀为CPC三次沉淀,发现这样处理对降低蛋白质含量是有效的。     

针灸改善化疗后毒副反应的临床研究进展

近年来,癌症发病率逐年上升,而目前治疗癌症的手段以化疗最为常见,但是化疗后出现的各类毒副作用长期困扰着癌症患者。祖国医学范畴的针灸治疗手段在对抗化疗毒副作用时效果显著,本文总结了针灸在治疗化疗毒副作用方面的相关临床疗效观察以及未来发展趋势等。     

透明质酸钠预防微波消融术后局部粘连的实验研究

目的:通过实验探讨透明质酸钠预防微波消融术后局部组织粘连的效果。方法:120只健康SD大鼠随机分为三组,每组40只,分别为微波消融组(A组,对照组)、微波消融加透明质酸钠组(B组)、微波消融加生理盐水组(C组)。通过对大鼠背部肌肉进行微波消融建立术后局部粘连模型,并在该模型基础上应用透明质酸钠,术后3 d、1 w、2 w、4 w分别对背部组织进行粘连分级、HE染色及免疫组化观察和分析。结果:消融术后3 d、1 w、2 w,B组在粘连分级方面A、B及C 3组间水平差异具有统计学意义P0.05);4 w时A、B、C组间的差异无统计学意义(P=0.458)。两两比较,A、C两组在四个时间点水平差异无统计学差异(P均0.05),而B组在消融术后3 d、1 w和2 w时,粘连分级明显优于A、C组,P=0.029(3 d)、P=0.011(1W)、P=0.004(2W),水平差异显著,有统计学意义;4 w时,P=0.391,无统计学意义。消融术后A、C组HE染色及免疫组化染色光镜下观察,淋巴细胞、巨噬细胞等炎症浸润情况及成纤维细胞数目均较B组多,且A、C组胶原纤维沉积明显多于B组。结论:透明质酸钠能够有效减轻微波消融术后发生的局部组织粘连。     

肾静态显像诊断上尿路感染的临床研究

目的:探究肾静态显像(99m Tc-DMSA)在上尿路感染诊断工作中的应用意义。方法:选取2012年7月至2015年2月我院收治的60例上尿路感染患儿为研究对象,均行肾静态显像检查,并与B超检查结果进行对比分析。结果:肾静态显像提示:60例上尿路感染患儿中,肾脏损害占90.00%,其中8例肾疤痕形成,46例急性肾盂肾炎改变,6例正常;在肾脏病变范围上,≤2岁年龄组患儿较2岁年龄组患儿更为广泛,且前者程度更为严重。B超提示肾脏损害占26.67%,其中18例尿路感染反复发作;16例(26.67%)伴有急性肾盂肾炎改变,未检出肾疤痕。B超诊断上尿路感染的阳性率达26.67%,肾静态显像检查诊断上尿路感染的阳性率为90.00%,两者比较差异有显著性(P0.05)。结论:99mTc-DMSA在上尿路感染诊断工作中具有重要的应用意义,可明确病变性质、程度及范围,并可随访病变转归,指导临床治疗,属于上尿路感染的实验室补充性指标,值得临床积极推广。     

几丁聚糖和透明质酸钠对血管内皮细胞增殖的影响

目的：比较几丁聚糖和透明质酸钠对血管内皮细胞增殖的影响。方法：用含不同浓度的几丁聚糖和透明质酸钠的培养液对血管内皮细胞（EV304）进行培养,以四唑盐比色法测细胞增殖,并用流式细胞仪测定细胞周期。结果：几丁聚糖在≥0.1mg/ml时促进血管内皮细胞的增殖,透明质酸钠对血管内皮细胞的增殖有抑制作用,几丁聚糖可使细胞周期中G1期比例下降,而透明质酸钠使细胞周期中G1期比例上升。结论：几丁聚糖促进血管内皮细胞的增殖,而透明质酸钠对血管内皮细胞的增殖有抑制作用。     

间歇封闭负压改善皮瓣术后静脉回流障碍的临床研究

目的：评价间歇封闭负压技术在治疗皮瓣术后静脉回流障碍中的应用价值。方法：总结我科自2010 年8 月至2014 年10 月 治疗的30 例皮瓣移植术后静脉回流障碍的病例,其中男19 例,女11 例,年龄25～65 岁,平均38 岁。所有皮瓣均表现为不同程 度的青紫、肿胀、水疱、皮温低、充盈反应迟缓或创缘出血（淤血）等,且淤斑的面积大于皮瓣面积的20%。治疗组给予间歇封闭负 压治疗（120 mmHg 负压,治疗3 min,间歇2 min）。对照组采用常规换药治疗。两组均隔日换药,创面摄影并利用图像分析软件测 量瘀斑面积。比较两组皮瓣淤血高峰时间、皮瓣血运恢复时间、远端坏死率及二次手术率。结果：间歇负压治疗组皮瓣淤血高峰时 间（2.7± 0.82 d）小于对照组（4.5± 1.08 d）（P<0.05）;治疗组皮瓣血运恢复时间（10.8± 2.15 d）也小于对照组（15.9± 2.85 d）（P<0. 05）。此外,治疗组皮瓣远端坏死率（13.3%, 2/15）显著低于对照组（60.0%, 9/15）（P<0.05）。结论：应用间歇封闭负压技术治疗皮瓣 术后静脉回流障碍效果优于常规治疗。     

鱼类的后鳃腺

鱼类的后鳃腺王金星，赵小凡（山东大学生物学系济南２５０１００）鱼类的后鳃腺早在１００多年前就已被发现，但直到最近十几年才搞清楚其分泌激素的成分和功能。鱼类的后鳃腺（Ｕｌｔｉｍｏｂｒａｎｃｈｉａｌｇｌａｎｄ）来自胚胎时期的最后一个鳃囊。该组织在鱼类发育...     

涎腺腺样囊性癌多种癌基因mRNA的表达

Barbacid等从人膀胱癌细胞株成功地克隆分离出C-ha-ras癌基因的开创性工作使分子生物学和遗传工程学技术开始应用于人类肿瘤研究。细胞癌基因激活和异常表达的研究加深了对细胞癌变的根本原因的认识。有关人癌基因异常表达的报道日渐增多,人们企望从中发现人癌基因异常表达的规律,以指导肿瘤的预防、诊断和治疗。涎腺腺样囊性癌(Salivaryadenoid cyslic carcinoma,SACC)是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,虽生长缓慢,但有较强的浸润性和转移力。为了揭示其特殊生物     

多参数MRI对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值分析

摘要 目的：分析多参数磁共振成像（MRI）对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值。方法：选取2019年2月～2023年2月本院收治50例腺性膀胱炎和50例膀胱癌患者进行研究,均采用MRI多参数[高分辨率T2加权图像（HR T2WI）、弥散加权成像（DWI）、动态强磁共振成像（DCE-MRI）]检查,分析腺性膀胱炎与膀胱癌的HR T2WI、DWI、DCE-MRI信号强度;以病理检查结果为诊断金标准,分析MRI参数单一诊断和联合诊断膀胱癌的正确病理分期检出率,并采用Kappa系数分析MRI多参数单一和联合诊断膀胱癌病理结果的一致性,同时计算MRI参数联合诊断在膀胱癌病理分期的诊断效能。结果：与腺性膀胱炎比较,膀胱癌HR T2WI、DWI、DCE-MRI高强度占比较高（P＜0.05）。与HR T2WI、DCE-MRI比较,T2WI+DWI+DCE-MRI正确分期诊断率较高（P＜0.05）。T2WI+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌分期与病理结果一致性很强,Kappa值＞0.80。HR T2WI+DWI+DCE-MRI对膀胱癌T1分期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为93.75%、94.44%、96.77%、89.47%、94.00%;T2分期分别为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%、94.00%,T3分期分别为100.00%、93.48%、57.14%、100.00%、94.00%,T4分期分别为100.00%、93.75%、40.00%、100.00%、94.00%,≤T1 vs ≥T2分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00,≤T2 vs ≥T3分别为100.00%、93.18%、66.67%、100.00%、94.00%。结论：MRI多参数信号强度可有效鉴别诊断腺性膀胱炎和膀胱癌,且多参数联合诊断可提升病理分期的诊断效能。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

摘要目的：随着老龄人口的增多,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,ovcr）的发病率也逐年增高。本文探讨椎体后凸成形术（PercutaneousKyphoplasty,PKP）对0VCF的疼痛缓解及功能改善等方面的临床疗效,并探讨其发展过程、作用机理及并发症的防治。方法：回顾性分析2007年1月至2011年12月应用PKP治疗的OVCF158例患者,其中男55例,女103例;患者年龄52--87岁,平均68．7岁。对患者术前、术后1日、术后3个月随访时的疼痛（VAs）及功能情况（ODD进行评价,并对以上数据进行配对t检验。结果：全部病例均顺利完成手术,3例出现椎体间隙渗漏,5例渗漏至椎体周缘,2例骨水泥渗漏至椎管内,无神经根和脊髓受压症状。VAS评分评价,术前（7．60±0．95）分,术后1日（1．00±0．74）分,术后三个月（0．20±0．48）分,术后疼痛缓解有统计学意义（P〈0．01）;ODI,术前（84．94±4-36）％,术后1日（20．47±3．61）％,术后三个月（9．85±3．43m,术后功能恢复有统计学意义（P〈0．01）。结论：PKP术后1日患者疼痛及功能较术前均有明显改善,术后3个月较术后1日亦有进一步的改观。术后后续应用治疗骨质疏松药物及康复治疗可改善患者骨质,预防相邻椎体及其他部位骨质骨折,使疗效更加满意。PKP为治疗OVCF提供了一种安全、有效的方法,可以迅速缓解疼痛,改善功能,具有广阔的应用前景。     

伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:选择2012年2月~2014年2月我院收治的KOA患者114例,随机分为研究组与对照组各57例。对照组于关节腔内注射透明质酸钠治疗,研究组在此基础上应用伤筋擦剂治疗,疗程均为5周。观察两组临床疗效,不良反应及治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)变化。结果:研究组的总有效率为96.49%,显著高于对照组的84.21%(P0.05);研究组治疗后血清IL-1β及NO水平显著低于治疗前且低于对照组(均P0.05);两组不良反应对比无明显差异(P0.05)。结论:伤筋擦剂外用联合关节腔注射透明质酸钠治疗KOA疗效显著,两药优势互补,可以有效降低关节内炎症因子水平且安全可靠,适于临床应用与推广。     

几丁糖和透明质酸钠对宫腔粘连的防治效果及并发症的影响

目的:探讨几丁糖和透明质酸钠对宫腔防粘连效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院2013年9月~2014年9月收治的150例人工流产患者的临床资料,均实施常规无痛人流手术,按照术前处理方式的不同分为空白对照组(50例)和几丁糖组(50例)、透明质酸钠组(50例)。术后随访6个月,观察两组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生情况,并进行比较。结果:术后几丁糖组和透明质酸钠组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d天子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生率与空白对照组之间均存在统计学差异,各项指标均显著优于空白对照组,P0.05,但几丁糖组和透明质酸钠组二组间比较差异无统计学意义,P0.05。结论:对人工流产患者予以几丁糖和透明质酸钠处理均可以获得良好的临床效果,有效减少术后粘连以及各种并发症的出现。     

R钙粘蛋白抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和转移

目的 明确R钙粘蛋白（R-cadherin,R-cad）在涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）中的作用。方法 首先通过免疫组织化学染色比较R-cad在涎腺腺样囊性癌组织和癌旁正常涎腺组织中的表达差异。之后,选取涎腺腺样囊性癌高转移细胞株SACC-LM,通过siRNA干扰技术有效下调R-cad表达,通过迁移小室迁移实验和侵袭小室侵袭实验以及裸鼠肺转移瘤模型实验,检测R-cad表达下调后,SACC-LM细胞迁移和侵袭能力的改变。结果 免疫组织化学染色显示,相对于癌旁正常涎腺组织,R-cad在涎腺腺样囊性癌组织中的表达量降低;迁移小室和侵袭小室实验证明,Rcad表达下调后,SACC-LM细胞的迁移能力和侵袭能力增强;裸鼠肺转移瘤模型实验证明,R-cad表达下调的SACC-LM细胞在裸鼠体内形成更多的肺转移灶。结论 在涎腺腺样囊性癌中R-cad可能有抑制涎腺腺样囊性癌细胞迁移、侵袭和远处转移的作用。