E选择素基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死的关系

目的：探讨E一选择素（E-selectin）基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死（cebreral infarction,CI）的关系。方法：采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）和DNA序列测定法检测103例CI及110例对照组E-selectin基因第4外显子A561C（S128R）、第10外显子C1839T（L554F）多态性。结果：E-se-lectin基因S128R基因型频率和等位基因频率在CI组和对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,基因型频率的相对风险分析发现,SR基因型携带者患CI的风险是SS基因型的2.355倍（OR=2.355,95%CI：1.209～4.588）;E-selectin L554F基因型在两组中的分布差异有显著性（X2=5.463,P〈0.05）,基因型频率的相对风险分析,LF基因型患CI的风险是LL基因型的2.315倍（OR=2.315,95%CI：1.132～4.737）。结论：E-selectin S128R和L554F多态性与脑梗死易感性有关;R等位基因和F等位基因可能是新疆哈萨克族CI发病的遗传易感基因。     

E 选择素基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死的关系

目的:探讨E一选择素(E-selectin)基因多态性与新疆哈萨克族患者脑梗死(cebreral infarction,CI)的关系。方法:采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)和DNA序列测定法检测103例CI及110例对照组E-selectin基因第4外显子A561C(S128R)、第10外显子C1839T(L554F)多态性。结果:E-se-lectin基因S128R基因型频率和等位基因频率在CI组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),基因型频率的相对风险分析发现,SR基因型携带者患CI的风险是SS基因型的2.355倍(OR=2.355,95%CI:1.209～4.588);E-selectin L554F基因型在两组中的分布差异有显著性(X2=5.463,P<0.05),基因型频率的相对风险分析,LF基因型患CI的风险是LL基因型的2.315倍(OR=2.315,95%CI:1.132～4.737)。结论:E-selectin S128R和L554F多态性与脑梗死易感性有关;R等位基因和F等位基因可能是新疆哈萨克族CI发病的遗传易感基因。     

Reversibility of Nimodipine Binding to Brain in Transient Cerebral Ischemia

Using autoradiography, we have measured the in vivo binding of [3H]nimodipine to brain in a rat model of reversible cerebral ischemia. Ischemia was induced by simultaneous occlusion of the middle cerebral artery (MCA) and ipsilateral common carotid artery by microaneurysm clips. Rats were studied after 15 min of ischemia (ischemic group) or after 45 min of reperfusion following 15 min of ischemia (reperfused group). Regional cerebral blood flow (CBF) was determined autoradiographically using [14C]iodoantipyrine in both ischemic (n = 6) and reperfused (n = 6) groups. During ischemia blood flow in the territory of the MCA was depressed and recovered to normal only in the distal territory of the MCA following reperfusion. [3H]Nimodipine binding in the ischemic group (n = 12) was elevated in ischemic brain regions and declined significantly (p < 0.01) in these regions in the reperfused group (n = 11). The ratio of the volume of cortex showing increased binding to the total volume of the forebrain was 0.113 +/- 0.025 (mean +/- SD) in the ischemic group and declined to 0.080 +/- 0.027 following reperfusion (p < 0.005). In general, infarct was only observed in regions showing persistent elevation of nimodipine binding following reperfusion as determined by histology performed in a separate group of rats (n = 8) after 24 h of reperfusion. We conclude that increased nimodipine binding to ischemic tissue is initially reversible with prompt reestablishment of CBF and is a sensitive indicator of early and reversible ischemia-induced cerebral dysfunction.     

MTHFR基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的关系

采用ＰＣＲ－ ＲＦＬＰ技术,检测了６２ 例动脉粥样硬化性脑梗塞患者和７９ 名对照者的Ｃ６７７Ｔ 突变的基因型。结果发现, ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ 突变型等位基因（Ｖ）频率在实验组和对照组中,有显著性差异（χ２＝ ４．４１,Ｐ＜ ０．０５）;三种基因型频率在两组人群中均无显著性差异。基因型频率的相对风险分析,ＡＶ基因型比ＡＡ 基因型患脑梗塞风险高１．７６ 倍;ＶＶ 基因型比ＡＡ 基因型患脑梗塞风险高３．２５ 倍。结果表明, ＭＴＨＦＲ 基因Ｃ６７７Ｔ 突变型等位基因与动脉粥样硬化性脑梗塞有一定的关联,突变基因型增加了动脉粥样硬化脑梗塞的发病风险。     

老年急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及其危险因素研究

目的:探讨老年急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及其危险因素。方法:对150例老年急性脑梗死患者及144例对照组人群进行经颅多普勒超声和血压、血脂、血糖、吸烟饮酒史、心脑血管病家族史进行收集。结果:研究组颅内动脉狭窄检出率(42.0%)高于对照组(13.9%)(P0.05),颅内动脉狭窄分布为MCA 41.3%、TICA 31.7%、VA 14.3%、ACA 9.5%、BA 6.3%、PCA4.8%。血脂异常、长期吸烟、长期饮酒、高血压、糖尿病、心脑血管病家族史、胆红素、尿酸以及C反应蛋白与颅内动脉狭窄相关。结论:关注颅内动脉狭窄及其危险因素对老年急性脑梗死患者非常重要,控制危险因素是医务工作者的重要工作。     

Mitochondrial Glutathione: A Modulator of Brain Cell Death

The small fraction of glutathione in mitochondria in nonneural tissues is an important contributor to cell survival under some conditions. However, there has been only limited characterization of the properties and function of mitochondrial glutathione in cells from the brain. In astrocytes in culture, highly selective depletion of this glutathione pool does not affect cell viability, at least in the first 24 h, but does greatly increase susceptibility to exposure to nitric oxide or peroxynitrite. In vivo, a selective partial loss of glutathione develops during focal cerebral ischemia and persists during reperfusion. The timing and distribution of glutathione loss shows an apparent association with the likelihood that tissue infarction will subsequently develop. Furthermore, infarct volume is greatly decreased by intracerebroventricular infusion of glutathione monoethylester, a compound that can increase mitochondrial glutathione. Together these recent findings indicate that alterations in mitochondrial glutathione are likely to contribute to the severity of tissue damage in stroke and possibly other neurological disorders. Thus, this antioxidant pool provides a potentially useful target for therapeutic intervention.     

载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞关系的研究

应用聚合酶链反应(PCR)扩增ApoE基因外显子4中编码112位和158位氨基酸的 DNA片段,将该长为292bp的PCR产物以HhaI酶切,根据其限制性片段长度多态性图谱确定ApoE基因型。对广东汉族人群的50例动脉粥样硬化脑梗塞(ACI)患者和50例健康对照者的ApoE基因多态性频率的研究结果表明:所研究的人群中,ApoE基因多态性频率与ACI没有关联。ACI患者中各基因型亚组之间血清TG和TC浓度无显著性差异。 Abstract:The polymerase chain reaction(PCR)and restriction fragment length polymorphism techniques(RFLPs)were used to study the relation between apolipoprotein E gene polymorphism and atherosclerotic cerebral infarction(ACI).A 292 bp DNA fragment containing codes for the 112 and 158 amino acid residues in the fourth exon of ApoE gene was amplified by PCR.The PCR products were digested with HhaI.The polymorphism patterns of Apo E gene,allele frequencies in 50 Chinese healthy and 50 patients with ACI,and the serum levels of TG and TC in the different subgenotypes of 50 patients with ACI were detected.,no statistical significant differences of alleles frequencies were found between the cases with ACI and the control,and no statistical significant differences of the serum levels of TG and TC were found among the different subgenotypes of 50 patients with ACI.These results suggested that ApoE gene polymorphism was not associated with the development of ACI.     

降纤酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察国产降纤酶治疗脑梗死的临床疗效、毒副作用以及对血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间的影响。　方法　对 CT或 MRI确诊的脑梗死病人 33例 ,按随机方法分为治疗组与对照组 ,分别于治疗前后测定神经功能缺损评分、纤维蛋白原、凝血酶原时间及肝、肾功能并进行对比分析。　结果　降纤酶治疗后神经功能缺损明显改善 ( P <0 .0 0 1 )并且治疗后 1天即出现明显效果 ( P <0 .0 0 5 ) ,总有效率明显高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ;血浆纤维蛋白原明显下降 ,与对照组相比 P <0 .0 5 ;治疗过程中未见不良反应。　结论　降纤酶治疗脑梗死疗效显著 ,起效快 ,较安全。     

国产降纤酶溶栓治疗急性脑梗死56例临床分析

目的　观察国产降纤酶对急性脑梗死的溶栓治疗效果。方法　随机选择临床确诊的急性脑梗死患者 ,发病在 3～ 1 2 h以内者 5 6例 ,给予降纤酶静脉溶栓治疗 ,采用加拿大人神经病学评分在 2 4 h内明显增加者 37例 ,占 6 6 % ;4 8h内明显增加者 4 2例 ,占 75 % ;72 h内明显增加者 5 4例 ,占 96 %。 2例病人计分无明显变化 ,占 4 %。结论　国产降纤酶对发病 1 2 h以内的急性脑梗死病人临床溶栓效果良好。     

人载脂蛋白A5基因多态性56C〉G与脑梗死的关系

目的：研究载脂蛋白A5基因编码区56C〉G这一多态性位点与动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction, ACI ）及与血脂的关系。方法：选择170例ACI患者和171例健康人,应用聚合酶链反应一限制片长多态性的原理,逐个鉴定每个个体的基因型。结果：56C〉G这一位点多态性在研究人群未被发现。结论：56C〉G位点在研究人群中可能不是一个多态性位点,可能与ACI及血脂无关联。     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察降纤酶治急性离梗死疗效。方法 将病例随机分为：试验组３０例,应用降纤酶１０ｕ、５ｕ、５ｕ各加生理盐水１００ｍｌ表脉滴注,隔天１次,共３次,治疗前后监测纤维蛋白原（ＦＧ）;对照组１５例,用东菱克栓酶其剂量及用法与试验组相同,同时两组应用７０６代血浆等药物治疗。结果 试验组基本痊愈３４．９７％,显著步５３．０３％,进步４％,无变化３％,无恶化、死亡病例,总有效率达９３．９７％,无出血病例,对     

蝮蛇抗栓酶—3号治疗脑梗死333例临床分析

目的 研究分析蝮蛇抗栓酶３号（司威特牌）治疗脑梗死的临床效果。方法 总结３３３例完整的临床资料及经头颅ＣＴ证实脑梗死病人用药前后特点,其中男２３４例,女９９例,急性期２３２例,恢复期７０例,后遗症期３１例。分析病情、病程、地大小和部位与疗效的关系,对用药前后血液流变学、血脂、血小板、凝血酶原时间、出凝血时间进行统计学分析。观察各项指标的变化。结果 病情越重、病程越长,疗效越差。病灶的大小,部位也影     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死250例

目的 观察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法 对250例急性脑梗死患者应用蕲蛇酶0．75u加入生理盐水250ml中静滴3h,每日1次,共10次。结果 治疗14天后,显效率73％,总有效率93．6％。结论 蕲蛇酶治疗急性脑梗死患者,能显著改善临床症状,安全,副作用少。     

降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响分析

目的　观察降纤酶对急性脑梗死患者血纤维蛋白原的影响。　方法　对 3 4例发病在 2 4 h内 ,并经头颅 CT扫描排除出血性脑血管病的急性脑梗死患者 ,采用前瞻、双盲、对照研究方法 ,在发病当天和第3、 5天分别给降纤酶 (试验用药 ) 1 0 u,5u,5u静滴 ,在发病当天和第 2、 4、 6天分别查血纤维蛋白原 ,最后统一揭盲。　结果　治疗组和对照组血纤维蛋白原在用药前无明显差异 ( t=0 .1 73 3 ,P >0 .0 5) ,而在用药后治疗组患者血纤维蛋白原明显降低 ,其中以第 6天最为明显 ( t=6.4 9,P >0 .0 1 ) .。　结论　降纤酶对血中纤维蛋白原有明显的影响 ,而且副作用小。     

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。方法 将收治的90例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组（A组）、中等剂量降纤组（B组）、丹参注射液治疗组（C组）,每组各为30例,A组每天给予降纤酶20u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h以上,每天1次,连用3天,总剂量60u;B组每天用降纤酶10u,连用3天,总剂量30u;C组给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次,连用7天。3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价,并观察治疗前后血液流变学变化。结果 A组总有效率96．7％,显效率90％,优于B组（总有效率80％,显效率63．3％）,明显优于C组（总有效率60％,显效率33．3％）。A组、B组治疗后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善,且A组优于B组。结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,从而改善了微循环;增强t-PA,溶解血栓。该药安全可靠,未见自发性出血症状和过敏反应,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响,随访3个月稳定性好。     

依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死患者的治疗效果观察

目的:观察依达拉奉联合法舒地尔应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的治疗效果及其安全性。方法:选取我院2011年1月-2014年1月收治的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者应用盐酸法舒地尔联合依达拉奉静脉滴注,对照组患者单独应用盐酸法舒地尔静脉滴注射。观察并比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损的变化情况及不良反应的发生情况等。结果:治疗前,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者NIHSS、BI评分及NSE水平均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:依达拉奉联合法舒地尔对急性脑梗死患者的临床效果显著,不仅可以改善患者的神经功能缺损情况,而且能够改善NSE水平,值得临床推广应用。     

血UA水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块及梗死分型的关系

目的:探讨血尿酸(UA)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块及梗死分型的关系。方法:选择2013年11月~2016年5月本院收治的ACI患者200例,依据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)标准将患者分为完全前循环梗死(TACI)组,部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组;依据斑块性质将所有患者分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,分析不同梗死分型和斑块性质患者血UA水平差异。结果:TACI组与PACI组、POCI组与LACI组组间UA水平比较差异无统计学意义(P0.05),而TACI组和PACI组均高于POCI组和LACI组,差异有统计学意义(P0.05);UA水平与OCSP分型存在相关性(r=0.237,P=0.001);无斑块组UA水平与稳定斑块组的差异无统计学意义(P0.05);不稳定斑块组UA水平显著高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P0.05),UA水平与不同斑块性质分型存在相关性(r=0.356,P=0.000);ACI患者总体OCSP分型和斑块性质存在相关性(r=0.334,P=0.000)。结论:血UA水平与ACI患者颈动脉斑块及梗死分型存在相关性,应重视ACI患者UA水平的检测,以预防脑梗死。     

东菱克栓酶加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的 观察东菱克栓酶加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 在东菱克栓酶常规疗程结构后。２８例人造病人加用低分子肝素皮下注射。结果 总有效率达８２．１４％,神经功能缺损评分显著进步（Ｐ〈０．０５）。血液流变学多项指标进一步改善;而且加用低分子肝素后ＰＣＴ、ＰＴ、ＫＰＴＴ的影响不大（Ｐ〉０．０５）。结论 严格人造标准和必要的凝血功能监测。加用低分子肝素能在一定程度上提高疗诳改善预后,临床出血     

力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死临床研究

目的　探讨力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死不同时期不同阶段的溶栓疗效。　方法　用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 50例 (急性期 3 1例 ,慢性期 1 9例 )为实验组 ,急、慢性期用药剂量不同 ;用川芎嗪治疗脑梗死 3 2例为对照组 ,进行疗效评定。　结果　基本治愈和总有效率 ,实验组分别为 2 1例 ( 42 %)和 4 3例 ( 86%) ,对照组分别为 9例 ( 2 8.1 3 %)和 2 1例 ( 65.63 %)。两组总有效率比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。急性期总有效率 80 .65%,慢性期总有效率 94 .74 %,急、慢性期疗效比较无差异 ( P >0 .0 5)。1例原有肝功能轻度损害病人用药后有出血倾向终止治疗。 1例原有乙肝病史病人用药 1 4天后出现一过性肝功能损害。凝血机制检查显示力源精纯溶栓酶可显著降低血纤维蛋白原 ,对血小板、凝血酶原时间延长影响甚微。　结论　力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死均有明显疗效 ,副作用少。肝肾功能异常者慎用或不用。该药是预防和治疗急慢性脑梗死快速、有效、安全的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的　评估降纤酶对急性脑梗死的疗效及安全性。　方法　采用前瞻性、随机、对照试验 ,以东菱精纯克栓酶 ( DF-52 1 )和低分子右旋糖酐为对照组 ,从 1 996年 1月至 1 998年 1 0月共观察 4 81例 ,其中降纤酶组 2 89例 ,东菱组 92例 ,低右组 1 0 0例 ,共完成试验者 30 1例 ,各组份别为 1 4 9例、 70例和 82例 ,于治疗前及治疗后第 1天 ,第 3天 ,第 7天 ,第 1 4天查血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间及血小板计数、肝肾功能等。并于治疗前及治疗后 1 ,7,1 4天评估神经功能恢复情况。　结果　降纤酶对急性脑梗死疗效显著 ,明显优于低分子右旋糖酐 ,在治疗后 1天已表现出明显效果 ,与日本生产的东菱精纯克栓酶比较疗效相似 ,发病 1 4天治疗总有效率分别为 84 .4 5%和 80 .0 0 %。同时降纤酶组与东菱组治疗后纤维蛋白原下降明显 ,于 7～ 1 4天有回升趋势 ;低右组则无明显变化。　结论　降纤酶具有与东菱精纯克栓酶相似的疗效、副作用小 ,价格明显低于东菱精纯克栓酶。认为国产降纤酶可以取代东菱精纯克栓酶 ,其在脑梗死急性期治疗上具有广泛的前景