几丁糖和透明质酸钠对宫腔粘连的防治效果及并发症的影响

目的:探讨几丁糖和透明质酸钠对宫腔防粘连效果及并发症的影响。方法:回顾性分析本院2013年9月~2014年9月收治的150例人工流产患者的临床资料,均实施常规无痛人流手术,按照术前处理方式的不同分为空白对照组(50例)和几丁糖组(50例)、透明质酸钠组(50例)。术后随访6个月,观察两组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生情况,并进行比较。结果:术后几丁糖组和透明质酸钠组的阴道流血持续时间和月经复潮时间,以及术后第14 d天子宫内膜厚度和术后粘连发生情况、并发症发生率与空白对照组之间均存在统计学差异,各项指标均显著优于空白对照组,P0.05,但几丁糖组和透明质酸钠组二组间比较差异无统计学意义,P0.05。结论:对人工流产患者予以几丁糖和透明质酸钠处理均可以获得良好的临床效果,有效减少术后粘连以及各种并发症的出现。     

异位妊娠误诊盆腔炎1例

患者，25岁，孕1产0，因停经70天，反复阴道流血及下腹痛15天，加重5h，于2008年1月29日17时入院。末次月经2007年11月19日，停经后自测尿妊娠试验阳性，停经55天开始出现少许阴道流血，色淡红，伴下腹闷痛，未作任何处理，1天后症状消失。隔4天后再次出现下腹绞痛、腰骶痛，伴阴道流血，量多于月经，色暗红，伴有血块及肉样组织，持续2天阴道流血逐渐减少，5天均未作任何处理，     

阴道B 超引导下无痛可视人工流产术临床分析

目的:探讨阴道B超引导下可视人工流产术的应用价值。方法:观察组725例在阴道B超引导下进行无痛人工流产术,对照组481例按传统方法行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、出血量及术后并发症等指标。结果:观察组较对照组平均手术时间缩短(P<0.05),平均术中出血量明显减少(P<0.01),并发症少。结论:阴道B型超声引导下进行人工流产术手术效果良好,与传统人工流产术比较更为安全有效,值得临床推广应用。     

介入栓塞在产后出血治疗中的应用

目的:探讨介入栓塞治疗对产后出血的治疗效果和应用价值。方法:回顾性分析在哈尔滨医科大学附属第一医院住院分娩发生产后出血并应用介入技术治疗的16例患者的临床资料。结果:16例患者中有15例一次栓塞成功,均未出现严重并发症及异常阴道流血,未哺乳者术后6-8周恢复正常月经,哺乳者于结束哺乳后4-8周恢复正常月经;1例于栓塞后16小时再次出现大量阴道流血,而改行子宫次全切除术。结论:介入栓塞治疗直观性强、创伤微小、并发症少、止血较快,并保留生育功能,有条件的医院可作为首选治疗方法。     

安宫黄体酮在药物流产后治疗阴道流血的效果观察

目的：探讨药物流产术后阴道流血时间延长患者的最佳治疗方式。方法：2005．1～2006．12我院门诊就诊孕32～49天,自愿要求药物终止妊娠的健康妇女,口服药物流产,孕囊排出后仍有少量阴道流血达到或超过半月者,彩超证实宫腔内有少量蜕膜残留（残留面积〈1cm^2）,给予安宫黄体酮保守治疗者75例为观察组,同期同等条件行清宫术者50例为对照组。结果：两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留物比较,无统计学差异。结论：安宫黄体酮,通过子宫内膜撤退性出血,起到了药物性刮宫的作用。     

健康教育在子宫颈癌围手术期的应用

子宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,居女性生殖器官恶性肿瘤的首位,多见于40～50岁的妇女。其发病因素目前尚不清楚,国内外大量临床资料和流行病学表明,早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者其发病率明显升高。临床表现为接触性出血、绝经后阴道流血、阴道排液。晚期癌组织坏死继发感染时,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带,累及盆壁闭孔神经、腰骶神经时可出现持续性腰骶部或坐骨神经痛,单侧下肢疼痛、肿胀。     

乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用

目的探讨乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切（LEEP）术后的应用。方法选取宫颈糜烂患者76例,随机分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。两组患者均在月经干净后3-7 d行LEEP术,观察组患者加用乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1粒,连用14 d。观察两组患者术后阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间,术后8周复诊评估其临床疗效。结果观察组患者术后的阴道流血量、出血持续时间及创面愈合时间明显少于对照组（χ2=7.54、5.65和8.49,P〈0.05或P〈0.01）;术后8周复诊,观察组的临床总有效率明显优于对照组（94.74%vs.78.95%,χ2=4.15,P〈0.05）。结论乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂患者宫颈环形电切术后的应用具有明确的效果,能明显减少阴道出血量和出血持续时间,有利于促进创面愈合。     

烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床分析

目的探讨烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床特点及治疗方法。方法对我院11例烙铁头蛇咬伤后出现迟发性出血的患者进行回顾性分析,总结其临床特点及治疗方法,并分析其病因。结果迟发性出血通常发生在烙铁头蛇咬伤后的第5～6天,发病率约16.42%;11例患者均出现伤口流血不止、皮下淤斑、牙龈出血及鼻衄,其中1例伴有便血及血尿,同时凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间均显著延长。经及时给予抗蛇毒血清、补充血容量等治疗,11例患者均痊愈。结论烙铁头蛇咬伤后迟发性出血并不少见,及早发现、积极处理是治愈的保证。     

局麻加心理疏导在预防人工流产综合征中的作用探讨

人工流产是避孕失败的补救措施之一。为了减少手术中因扩张宫颈及吸宫时负压吸引机械刺激引起的疼痛 ,防止人工流产综合征 ( RAAS)发生 ,我院采用 2 %利多卡因溶液于宫颈管内浸润麻醉加心理疏导 ,降低了人流综合征的发生 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　随机选择门诊要求行人工流产者2 0 0例 ,妊娠 6～ 1 0周 ,无手术禁忌症及阴道分娩史。选择适应征相同的 2 0 0例作对照组。1 .2　麻醉方法　常规外阴、阴道、宫颈消毒后 ,取5 ml注射器抽取 2 %利多卡因 5 ml直接注入宫颈管 ,然后干棉球堵塞宫颈口约 5 min…     

27例五步蛇咬伤病人的护理总结

通过对２７例五步蛇咬伤的病人观察护理,发现主要是根据症状,体征明确诊断,严密观察生命体征变化,特别是血循环系统的变化,注意有无休克症状出现及有无新的出血倾向（呕血、咯血、便血、血尿）,局部伤口有无流血不止,红肿痛及淤斑加重,溃烂的伤口有无变色坏死等;护理中做好心理护理,特别是伤口的处理及补液,尿管的护理,其次是口腔皮肤等基础护理     

急性翻出子宫脱垂1例报告

子宫内翻是少见的产科严重并发症 ,合并子宫脱垂更为罕见 ,若处理不当 ,可引起出血、休克 ,感染严重者可引起败血症 ,病死率较高。作者在市医院进修期间 ,曾治疗 1例急性翻出子宫脱垂 ,现报告如下。1　病例　　患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 5胎产 2次 ,人工流产 2次 ,孕 7月时引产 1次。本次妊娠 40周 ,整个孕期未到医院检查 ,足月顺产 (在家接生 )一活女婴 ,体重 350 0 g,1 0 min后产妇阴道流血增多 ,胎盘、胎膜未剥离 ,接生员一手按压产妇下腹部 ,一手牵拉脐带 ,试图娩出胎盘 ,当胎盘大部分露出阴道口时 ,产妇突然感到下腹部剧痛 ,大汗淋漓、呻吟…     

多次人工流产后妊娠期阴道病患者致病微生物检测及药敏分析

目的检测多次人工流产后妊娠期阴道病患者的致病微生物,并提出治疗建议。方法选取102例多次人工流产后妊娠期阴道病患者作为研究对象,所有患者均采用无菌棉拭子收集2份阴道分泌物样本,其中1份采用高倍镜检查阴道清洁度和滴虫感染情况,另1份检测病原微生物感染情况,统计病原微生物分布情况并检测常见病原微生物药敏情况。结果阴道清洁度检测显示,清洁度4度者构成比最高,为60.78%,其次为3度,1度者构成比最低。共12例患者存在滴虫感染,构成比为11.76%。人乳头瘤病毒(HPV)感染12例,感染率为11.76%。支原体感染率、衣原体感染率分别为38.24%、33.33%。92例患者阴道分泌物共检出225株病原菌,其中革兰阳性菌占60.44%,以棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌占25.78%,以肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌为主;真菌占13.78%,以白假丝酵母、光滑假丝酵母、克柔假丝酵母为主。药敏试验显示,棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乳杆菌和肠球菌属对青霉素的耐药率均较低,分别为0.00%、0.00%、5.00%、5.88%、6.67%;肺炎克雷伯菌、阴道加德纳菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均较低,分别为4.55%、12.50%、9.09%;白假丝酵母、光滑假丝酵菌、克柔假丝酵母对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均为0.00%,且光滑假丝酵母菌对酮康唑、克霉唑的耐药率也均为0.00%。结论多次人工流产后妊娠期阴道病患者常见的致病微生物有滴虫、支原体、衣原体、细菌、真菌等,需要根据检测结果选择安全、合理的药物进行治疗。     

1例产后子宫不全破裂致盆腔感染的护理

2005年2月10日我科收治1例临产子宫破裂致盆腔感染的患者,经积极治疗和护理,母婴平安出院。现将护理措施报告如下。1病例介绍患者,女,28岁,因停经9 月,下腹阵痛7h,于2005年2月10日17时出诊接入院。患者自诉当天10时无诱因出现下腹阵发性胀痛,伴阴道少许血性分泌物,无阴道流血流     

云南白药治疗五步蛇咬伤出血疗效观察

五步蛇咬伤在临床上主要以伤口疼痛、流血不止、大面积皮下出血和瘀斑为特征。尤其是它引起的广泛内外出血,应用各类止血药均无明显效果。笔者自1999年以来,在部分病例中试用云南白药治疗,取得满意效果。现报告如下。     

猕猴的妊娠出血

灵长类动物是有月经周期的动物,极大多数的猿猴妊娠后即停止月经。但是,猕猴妊娠期间可有阴道出血现象,往往与月经周期的阴道出血现象相混,造成繁殖配种和月经周期在统计上出现困难,甚至给某些有关生殖的试验造成混乱。为与月经血相区别,故称这种出血为妊娠出血。妊娠出血的生理基础是什么?有什么特点?这对猕猴饲养繁殖及有关生殖生理的研究是必须弄清的问题,现就一些有关的资料及观察情况介绍如下:     

出血性输卵管炎合并不全流产误诊宫外孕1例

患者,２４岁,因停经４２天,阴道流血８天,下腹痛１．５ｈ急诊入院。该患者末次月经为１９９８年７月２８日,９月２日晨起时发现阴道流血,多于经量,为鲜红血,无血块或组织样物,持续８天。９月９日早上无诱因突发下腹剧痛,伴恶心,眼花。曾在家中晕倒１次,２ｍｉ...     

经阴道彩色多普勒超声在成人异常子宫出血中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在成人异常子宫出血(AUB)中的应用价值。方法选择2010年6月~2013年10月因不规则阴道流血、经期出血量过多或月经后出血到我院就诊行经阴道超声检查的患者300例,对发现异常的187例患者进行分析总结。结果子宫内膜增生72例,子宫内膜息肉25例,宫颈管息肉9例,黏膜下肌瘤34例,子宫内膜癌5例,子宫瘢痕憩室13例,子宫腺肌症23例,宫内节育器异常6例。经阴道彩色多普勒超声在成人异常子宫出血中诊断宫腔内病变与病理诊断符合率达70.71%。结论经阴道彩色多普勒超声检查,对成人AUB具有较高的诊断率和实用价值。     

中期妊娠羊水过少2例报告

中期妊娠羊水过少２例报告黄球英（广东省惠州市妇幼保健院５１６００１）中期妊娠出现羊水过少极少见。容易并发胎儿畸形,胎盘病变率高,往往产生不良后果。本文报告２例典型病例。１病例介绍例１,患者３０岁,孕２产１,停经５个多月,少量阴道流血,于１９９５年７月...     

“B超”诊断残角子宫妊娠

“Ｂ超”诊断残角子宫妊娠陈小张广东深圳市罗湖中医院５１８００１１病例介绍患者３０岁，孕３产１，孕１２周，下腹剧痛半天，于１９９７年３月２８日１０时来院急诊。三天前觉下腹部隐痛，当日起床后加剧，为阵发性，肛门下坠感、阴道无流血、大小便正常。妇科检查：外...     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(停经时间7周内的妊娠)的成功率高,为大多数意外妊娠者所接受。目前,由于药物的优良特性,高效便捷且较为安全,导致出现滥用乱用的不良现象。许多药店、商店、个体诊所等无专业人员指导的非医疗机构或医疗机构出售此流产药物,许多人停经后擅自购买服用,不去医院观察,没有得到及时复查,不可避免地出现了许多不该发生的问题或风险。如宫外孕延误诊治,用药后继续妊娠,不全流产长时间阴道流血,继发宫腔感染及盆腔腹膜炎导致不孕症等。亦偶见药物过敏甚至过敏性休克者。所以,药物流产有其卓越的一面,也应考虑到不利因素,只有规范用药才能发挥其最佳药效。