218例表皮葡萄球菌的耐药性分析

目的了解3年内218例表皮葡萄球菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素,方便临床采取更有效的治疗措施。方法对2007年1月至2009年12月间盛泽医院218例感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测,根据药物敏感试验结果来分析其耐药性的变化。结果 218株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)160株,占总数的73.4%,甲氧西林敏感菌株(MSSE)58株,占26.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株,MRSE对大部分抗生素有较高的耐药率,MSSE则对大多数抗生素保持较低的耐药率。结论表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况日趋严重,合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要。     

重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学分析

为了解重症监护病房感染金黄色葡萄球菌的耐药性及流行状况,收集重症监护病房2007年9～12月临床分离的金黄色萄萄球菌42株,纸片扩散法检测其对10种抗生素的耐药率,随机引物扩增PCR(Ran- dom amplified polymorphic DNA,RAPD)检测其流行状况。42株金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率最高,没有检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。35株金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MR- SA),7株为甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSSA),除万古霉素外,MRSA对其他9种抗生素的耐药率比MSSA高,42株金黄色葡萄球菌经RAPD分型分为5个基因型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别占31.0%、38.1%、14.3%、9.5%、7.1%。重症监护病房临床金黄色葡萄球菌分离株对多种抗生素具有高耐药性,其感染基因型以Ⅰ、Ⅱ型为主。     

葡萄球菌耐药性的监测分析

目的：研究葡萄球菌的感染及耐药性状况,指导临床合理用药。方法：常规方法及阳光微生物鉴定仪鉴定菌株。药敏试验用革兰阳性需氧球菌药敏检测卡,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）,金黄色葡萄球菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对12种抗生素的耐药率。结果：158株葡萄球菌中,MRSA占47.5%（78/158）,MRCNS占21.5%(34/158),SA占70.9%（112/158）,CNS占29.1%(46/158)。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对12种抗生素的耐药率均高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）。结论：MRSA的耐药性较高,需加强其抗生素的耐药性检测。     

社区感染金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱研究

目的研究社区获得性金黄色葡萄球菌耐药情况。方法采用常规方法分离金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果社区感染的金黄色葡萄球菌主要分离自精液和尿液,MRSA的分离率为22.0%。MRSA对青霉素和环丙沙星的耐药率均为100%。所有的分离株对呋喃妥因和万古霉素均敏感。MRSA对红霉素、庆大霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素和头孢克罗的耐药率分别为92.6%、33.3%、67.7%、92.6%、82.1%和75.1%。MSSA对上述药物的耐药率为75.6%、32.3%、50.5%、7.1%、25.3%和4.5%。结论社区感染的金黄色葡萄球菌主要为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,社区感染的MRSA的耐药性较为严重,而MSSA除青霉素和红霉素外耐药率较低。万古霉素对MRSA的体外抗菌活性非常强。     

2008-2010年舟山某院金黄色葡萄球菌的分布及耐药性变迁

目的 分析舟山医院三年来金黄色葡萄球菌分布及耐药性变迁,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异做对比.方法 用ATB Expression半自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,用K-B法测红霉素、克林霉素、头孢西丁、苯唑西林直径,比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性差异.结果 金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素和克林霉素的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、青霉素、喹奴普汀-达福普汀、利福平和四环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,二者间差异有统计学意义(P＜0.01),D-试验阳性71株,占72.45％.结论 金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值.     

长沙地区临床分离金黄色葡萄球菌的耐药监测

目的了解长沙地区临床分离金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）对常用抗菌药物的耐药现状,探讨金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药水平。方法收集长沙地区11家医院2009年11月至2010年11月临床分离的非重复金葡菌279株,应用Vitek-2全自动微生物分析系统进行鉴定,K-B法检测金葡菌对24种药物的敏感性,产色头孢菌素试验检测β-内酰胺酶以及D试验检测诱导型克林霉素耐药。应用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法筛查耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）,琼脂稀释法检测头孢西丁和苯唑西林的最低抑菌浓度（MIC）。结果在被检测的24种药物中,敏感率〉50%的药物为9种,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;耐药率〉50%的抗菌药物有11种,其中以青霉素和氨苄西林的耐药率最高（均为97.1%）。MRSA的分离率达54.5%,且对常用的16种抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。279株金葡菌中,β-内酰胺酶阳性250株（89.6%）;红霉素耐药而克林霉素敏感或中介的30株中,D试验阳性22株（73.3%）。苯唑西林（OXA）和头孢西丁（FOX）MIC范围分别为0.125～〉256μg/mL和2～〉256μg/mL,苯唑西林的MIC50和MIC90分别为128μg/mL和256μg/mL,头孢西丁的MIC50和MIC90分别为64μg/mL和256μg/mL。结论长沙地区临床分离金葡菌对常用抗菌药物呈多重耐药;MRSA不仅分离率高,而且对甲氧西林呈高水平耐药。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析金黄色葡萄球菌的耐药性。方法 对临床各科室送检标本,用MicroScan全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类并检测该菌对抗生素的敏感性。结果 检出金黄色葡萄球菌378株,其中MRSA为197株,检出率为52.1%.MSSA对苯唑西林,阿莫西林-棒酸,第1、2、3代头孢菌素等β-内酰胺类以及喹诺酮类、氨基糖苷类均甚敏感。MRSA对万古霉素敏感,未检出对万古霉素耐药或敏感性降低的菌株。对利福平、呋喃妥因有较好的敏感性.而对β-内酰胺类青霉素、苯唑西林和氨苄西林是100%的耐药,对头孢类抗生索、氟喹诺酮、大环内酯类及氨基糖苷类药物耐药率高。结论 β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素对MSSA感染的治疗效果较好;MRSA感染首选万古霉素或替考拉宁;利福平不能单独用于MRSA感染的治疗;呋喃妥因可用于创面伤口MRSA感染的治疗。     

乳腺脓肿穿刺液标本病原菌分布及耐药性分析

目的探讨急性化脓性乳腺炎患者脓肿部位感染的病原菌及耐药性状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2014年1月至12月期间急性化脓性乳腺炎患者穿刺液标本780份,从中分离病原菌,用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌种鉴定,用K-B纸片扩散法做药敏试验。结果收集的780份标本中共分离出504株病原菌,分离率为64.6%,前五位的病原菌是金黄色葡萄球菌471株(其中MSSA 327株,MRSA 144株),占93.4%,表皮葡萄球菌16株(其中表皮葡萄球菌5株,MRSA11株),占3.2%,α-溶血链球菌11株,占2.2%,β-溶血链球菌4株(其中无乳链球菌3株,化脓性链球菌1株),占0.8%,其他凝固酶阴性葡萄球菌2株,占0.4%。其中327株MSSA对苯唑西林、头孢噻吩、头孢呋新、万古霉素100%敏感,对左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲唑、四环素、庆大霉素敏感率达90%以上,对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高。MRSA对青霉素类和头孢菌素类全部耐药,对克林霉素、红霉素耐药率较高,达80%以上,对左氧氟沙星、呋喃妥因、复方磺胺甲唑、庆大霉素敏感率达90%以上,没有发现对万古霉素耐药的MRSA。MRSA菌株对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素、头孢噻吩、头孢呋新的耐药性明显高于MSSA菌株,差异有统计学意义。结论急性化脓性乳腺炎患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,包括MSSA和MRSA,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于MSSA,MSSA对苯唑西林、第I、II代头孢菌素敏感率较高,因此这些抗菌药物可以作为首选药治疗MSSA引起的急性化脓性乳腺炎,但MRSA对多种抗生素耐药率较高,治疗MRSA引起的急性化脓性乳腺炎,应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类及抗生素敏感性分析

目的：探讨葡萄球菌下呼吸道感染的细菌学分类情况及抗生素耐药性特点。方法：利用复星公司FOUTUNE IMS细菌鉴定药敏分析系统,凝固酶试验用试管法。结果：47株菌株分离到6种葡萄球菌,排在前3位的是施氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌,其中金黄色葡萄球菌占29．8％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占78．7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）78．8％;MRS对万古霉素敏感率为81．1％。MRS建议用药依次为万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、四环素和喹诺酮类,未发现对万古霉素耐药的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论：凝固酶阴性、耐甲氧西林葡萄球菌成为下呼吸道球菌感染的主要菌株,MRS比例上升,MRS治疗首选万古霉素。     

金黄色葡萄球菌对碘伏、乙醇、高铁酸钾和紫外线的抗性

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MR-SA）、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA）及金黄色葡萄球菌CMCC（B）26003对碘伏、乙醇医院常用消毒剂及紫外线的抗性。方法以临床连续收集的67株金黄色葡萄球菌为实验菌株。测定碘伏、乙醇、高铁酸钾对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和金黄色葡萄球菌CMCC（B）26003作用1、2min后的最小抑菌浓度（MBC）及紫外线作用不同时间后的杀菌试验,观察其对碘伏、乙醇、高铁酸钾及紫外线抗性的变化趋势。结果碘伏对MRSA的MBC明显高于MSSA及CMCC（B）26003,而乙醇、高铁酸钾对3种菌的最小抑菌浓度均相近,3种菌对紫外线抗性相近。结论在正常使用浓度范围内碘伏、乙醇、高铁酸钾对金黄色葡萄菌中无论是MRSA、MSSA都有很好的灭菌作用,且乙醇作用时间越长,抑菌效果越显著。紫外线在作用75min以上时,3种菌全部不能存活。     

ICU病房G^＋菌谱及其耐药性连续9年监测

目的了解我院ICU病房分离菌中G^＋菌谱及其耐药情况,为临床防治G^＋菌感染提供依据。方法对ICU病房自1998年1月至2006年12月9年间所分离到的G^＋菌及其耐药性进行回顾性调查。结果9年间共分离获得G^＋菌408株,占总的23.2%（408/1755）。由1998年至2004年,G^＋菌分离率逐年增多,2004年后又有所下降。G^＋菌以金黄色葡萄球菌（SA）为主,占65.7%,其次为溶血葡萄球菌（SH,10.8%）、表皮葡萄球菌（SE,9.5%）。MRSA占SA的89.9%,MRSE占SE的92.3%。体外药敏试验结果显示主要G^＋菌均呈多重耐药特性,只有万古霉素对G^＋具有很强抗菌活性,敏感率达100%。结论ICU病房在所分离的G^＋菌中,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所占比例很高,细菌呈多重耐药特性。我们应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染和减少多重耐药菌的产生。     

眼分泌物耐甲氧西林表皮葡萄球菌检测及耐药性分析

目的 探讨眼科分泌物中表皮葡萄球菌耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 用定量接种针挑取单个菌落溶于0.5 McFarland硫酸钡接种液制成混悬液,再用接种器吸取菌液接种于Pos Combo Panel Type20,35℃孵育24 h,应用美国德灵SCAN4微生物分析仪对192株葡萄球菌中的86株表皮葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果 表皮葡萄球菌检出86株,检出率为44.8％ (86/192);MRSE检出58株,检出率为30.2％ (58/192),MRSE占表皮葡萄球菌的67.4％ (58/86);MRSE对头孢西丁、青霉素、红霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、复方新诺明、苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、亚胺培南具有显著耐药性,对万古霉素、利奈唑烷、利福平、四环素、氯霉素敏感.结论 眼科分泌物中表皮葡萄球菌耐药性严重,并且MRSE呈现多重耐药,医院应加强对MRSE的检测,依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染.     

伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

目的探讨创伤患者伤口感染的常见病原菌及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾分析2010年至2012年创伤患者感染伤口分泌物的细菌分离培养及体外药物敏感试验,对感染的主要病原菌及耐药性进行分析。结果分离到细菌1086株,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌（23．6％）,其次是大肠埃希菌（23．2％）,肺炎克雷伯菌（10．2％）,鲍曼不动杆菌（8．8％）,铜绿假单胞菌（6．6％）,分离到8株白色假丝酵母菌（0．7％）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（metieillin—multiple resistance S．attrelts,MRSA）检出率为71．5％,MRSA除对万古霉素、利奈唑胺100％敏感外,对其他常用抗菌药物均存在较高的耐药性,与MRSA的耐药性明显高于MSSA（P〈0．01）。产超广谱B一内酰胺酶菌株（extended—spectrumbeta—lactamase,ESBLs）的检出率为64．5％,除碳青霉烯类抗菌药物外,ESBLs对喹诺酮类、氨基糖甙类等的常用抗菌药物存在较高的耐药率;其耐药率远高于非ESBLs（P〈0．01）;多重耐药的铜绿假单胞菌（multi—drug resistant Pesudomonas aeruginosa,MDRPA）检出率为40．3％（29／72）,耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌（Carbapenems—resistant Acineto—bacterbaumannii,CA—Ab）的检出率为43．2％（41／95）。仅头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星有良好的敏感性（〉50％）,而对其余绝大部分常用抗菌药物的耐药性相当严重。结论伤口感染以革兰阳性球菌为主,感染病原菌多为多重／泛耐药菌株,对常用抗菌药物甚至碳青霉烯类耐药性严重,应该引起高度重视,临床应据细菌药物敏感性试验报告选用抗菌药物。     

Design, synthesis, and structure-activity relationship studies of conformationally restricted mutilin 14-carbamates

We report herein the design, synthesis, and structure-activity relationship studies of conformationally restricted mutilin 14-carbamates based on the structure of SB-222734. The antibacterial activities of these newly synthesized compounds were also evaluated and compared with linezolid and retapamulin. Results showed that most of the target compounds exhibit good potency in inhibiting the growth of Gram-positive bacteria including Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus MSSA (MIC: 0.0625-2μg/mL), Methicillin-resistant S. aureus MRSA (MIC: 0.0625-2μg/mL), Methicillin-susceptible Staphylococcus epidermidis MSSE (MIC: 0.0625-2μg/mL), Methicillin-resistant S. epidermidis MRSE (MIC: 0.0625-2μg/mL), and Streptococcus pneumonia (MIC: 0.0625-4μg/mL). In particular, three remarkable compounds of this series (12l, 12m, and 21l) exhibited comparable in vitro antibacterial profiles to that of retapamulin.     

253株金黄色葡萄球菌耐药现状分析

目的 了解医院金黄色葡萄球菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2010年5月至2011年4月检出的金黄色葡萄球菌,采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌253株,菌株的主要来源为痰130株(51.4％)、血液39株(15.4％)、创面24株(9.5％);菌株主要科室分布前3位是神内科35株(13.8％)、ICU30( 11.8％)、脑外科26株(10.3％);其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)为165株(65.2％),MRSA对多种抗菌药物耐药率＞70.0％,MSSA为88株(34.8％),对除青霉素、红霉素外的大多数抗菌药物敏感,未发现耐万古霉素菌株.结论 MRSA检出率高,耐药现状严重,应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

烧伤病房患者创面金葡菌分布及耐药性分析

目的分析烧伤病房患者不同创面金葡菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药提供依据。方法对2006年1月至2013年12月间中国人民解放军第八五医院烧伤病房患者创面分离出金葡菌,采用K—B纸片扩散法进行药物敏感试验。分析金葡菌的耐药性,并对难愈性创面、非难愈性创面的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）与甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）的耐药性进行对比分析。结果分离出金葡菌112株,其中难愈性创面有70株MRSA和17株MSSA来自难愈性创面,16株MRSA和9株MSSA来自非难愈性创面。金葡菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高（分别为94．64％、81．25％和74．11％）,对复方新诺明、呋喃妥因的耐药率较低（分别为16．07％和1．79％）,对万古霉素、利奈唑烷的耐药率为0。MRSA的耐药率高于MSSA。来源于难愈性创面与非难愈性创面的MRSA仅在对利福平的耐药率上有明显差异,而来源于两创面的MSSA的耐药率无明显差异。结论创面金葡菌中MRSA的构成比高,难愈性创面MRSA耐药严重,应积极防控创面MRSA感染和扩散。     

猪源致病性金黄色葡萄球菌的分离鉴定及其耐药性分析

目的鉴定引起猪渗出性皮炎的病原,并分析猪源致病性金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床用药提供依据。方法采集患渗出性皮炎的仔猪标本进行细菌分离培养,联合应用形态学检查、生理生化试验和PCR方法鉴定分离菌株,并进行致病性和药物敏感性试验。结果先后从病猪标本中分离鉴定获得PSA1、PSA2、PSA3和PSA4四株金黄色葡萄球菌,其中PSA1和PSA3分离株的致病性较强。药敏试验结果显示PSA1、PSA2和PSA3分离株为MRSA菌株,PSA4分离株为MSSA菌株。MRSA菌株对14种抗菌药物均呈现不同程度的耐药,尤其是对青霉素、链霉素、四环素、强力霉素、环丙沙星和氧氟沙星等6种抗菌药物的耐药率达100%。所有分离株对万古霉素与替考拉宁均敏感。结论合肥地区猪渗出性表皮炎的病原为金黄色葡萄球菌。猪源致病性金黄色葡萄球菌合肥分离株具有多重耐药性,治疗猪渗出性皮炎应建立在体外药敏试验的基础上,有针对性选择抗菌药物。     

Immunological detection of penicillin-binding protein 2'' in clinical isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis

The additional penicillin-binding protein (PBP 2') that is important in determining intrinsic resistance in methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) has been detected immunologically in strains from a variety of world-wide locations. This additional protein has also been definitively identified both immunologically and as a PBP in methicillin-resistant strains of S. epidermidis (MRSE). The assay described is rapid, specific and sensitive and has been used to detect PBP 2' in S. haemolyticus but not in beta-lactam resistant Streptococci.