尿激酶治疗脑梗死副作用观察

溶栓疗法使血栓溶解 ,血管再通 ,是治疗急性脑梗死的措施之一 ,我们应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 2 8例 ,并对治疗后引起的副作用观察如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例急性脑梗死患者 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,均为住院病人 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 59.2岁 ,入选标准 :(1 )脑梗死发病 6h以内 ;(2 )发病 6～ 1 2 h,脑 CT检查无异常 ,病情进行性加重 ;(3)年龄小于 80岁 ;(4)血压低于 2 4 /1 4.7k Pa;(5)排除有活动性出血倾向 ,并征得患者家属同意。1 .2　方法　入院后给予尿激酶 (UK) 30万单位缓慢静脉推注 ,随后给予 UK50万单位…     

国产降纤酶溶栓治疗急性脑梗死56例临床分析

目的　观察国产降纤酶对急性脑梗死的溶栓治疗效果。方法　随机选择临床确诊的急性脑梗死患者 ,发病在 3～ 1 2 h以内者 5 6例 ,给予降纤酶静脉溶栓治疗 ,采用加拿大人神经病学评分在 2 4 h内明显增加者 37例 ,占 6 6 % ;4 8h内明显增加者 4 2例 ,占 75 % ;72 h内明显增加者 5 4例 ,占 96 %。 2例病人计分无明显变化 ,占 4 %。结论　国产降纤酶对发病 1 2 h以内的急性脑梗死病人临床溶栓效果良好。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

我院2004年1月～2007年2月应用降纤酶治疗急性脑梗死,取得了较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组80例,发病时间均为48 h以内,其中有50例为24 h以内就诊,13例为6 h以内就诊.所有病例均符合1995年第4次全国脑血管疾病会议制订的脑梗死诊断标准,并有神经系统功能缺损的定位体征.全部患者均经头颅CT排除脑出血,无心、肝、肾功能不全和出血性疾病,近期无外伤及手术史.80例患者随机分为两组,治疗组40例,男26例,女14例,年龄48～75岁,平均63岁.既往有高血压史20例,糖尿病6例,冠心病5例.对照组40例,男20例,女20例,年龄50～73岁,平均62岁.既往有高血压病史28例,糖尿病史5例,冠心病史1例.     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

缺血性脑血管病是中老年人常见病 ,发病率高 ,目前治疗方法及新药很多 ,降纤酶是我国新研制的新型强力单成分溶血栓 ,改善微循环的制剂。为观察其疗效 ,我们采取随机双盲法对 64例脑梗死患者进行治疗观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　病例选择按第二次全国脑血管病学术会议的诊断标准并经头颅 CT证实的脑梗死患者 ,发病时间在 2 4 h内且无出血倾向者 ,共 64例 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 65.1岁 ,发病时间最短 30 min;发病 3h内 3例 ,3～ 6h1 4例 ,6～ 2 4 h47例 ;左半球损害 2 7例 ,右半球损害36例 ,…     

降纤酶对急性脑梗死的临床疗效观察

为探讨降纤酶在急性脑梗死 2 4 h内用药和2 4 h以后用药的治疗效果 ,将本院收治的 71例急性脑梗死患者分为两组 ,A组发病 2 4 h内用降纤酶治疗 ,B组发病 2 4 h以后用降纤酶治疗。现将两组的临床疗效观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 71例均为本院住院患者。入选条件 :(1 )无出血性疾病史和出血倾向 ;(2 )无重度肝、肾功能障碍 ;(3)无溶栓药物禁忌症 ;(4) CT排除脑出血。 71例中男 39例 ,女 32例 ;年龄 47～ 76岁 ,平均 64.2岁。将患者随机分为两组 ,A组发病 2 4 h内 ,共 40例 ,B组发病超过 2 4 h,共 31例。两组年龄、性别…     

蕲蛇酶与降纤酶治疗急性脑梗死的对比研究

应用蕲蛇酶注射液(卫药试字X-39(1))与降纤酶注射液(辽卫准字(1997)第700217号,星卫牌)治疗急性脑梗死60例,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1998年1月至1999年6月住本院治疗急性脑梗死患者60例,其中男38例,女22例;年龄45～82岁。入院距发病时间3～48h,其中少于6h15例。43例有高血压,48例有高脂血症,15例有糖尿病。将患者随机分为蕲蛇酶治疗组(A组)和降纤酶治疗组(B组)每组30例。两组在性别、年龄,入院时间、病情及合并症方面均相似,具有可比性。溶栓适应症:(1)急性发病,有明确的脑循环障碍的症状和体征;(2)偏瘫肢体肌力<4级…     

降纤酶溶栓治疗早期急性脑梗死36例

急性脑梗死是我国常见病、多发病 ,其发病率、致残率、死亡率均较高。从 1 997年 2月至 2 0 0 1年2月 ,我们选择发病早期 (2 4 h内 )急性脑梗死病人 3 6例 ,应用天龙降纤酶静脉溶栓治疗获得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　我院自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 2月收住院的脑梗死患者 6 8例 ,均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗死诊断要点[1] ,且全部病例均经 CT扫描证实诊断。(1 )适应证 :1年龄一般小于 75岁 ,个别可放宽至 80岁 ;2发病 2 4 h以内就诊 ;3颅脑 CT排除颅内出血 ,且同神经功能…     

去纤酶治疗较长时间脑梗死

目的　观察去纤酶治疗较长时间脑梗死的疗效。　方法　 3 0 0例发病时间 >6h的急性脑梗死患者 ,给予静滴去纤酶 1 0 u,每天 1次 ,连用 3天为 1个疗程。全部病例均用 1～ 2个疗程 ,并与灯盏花素和复方丹参治疗的 2 95例患者进行疗效比较。　结果　治疗组基本治愈、显著进步及患肢功能恢复明显优于对照组 ( P <0 .0 1 )。　结论　脑梗死后超过 6h,经溶栓治疗仍有较好疗效。     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床观察

目的　观察力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑梗死的临床疗效。　方法　应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 2 0例 ,并与维脑路通对照组对照。　结果　显示发病 6～ 2 4 h之内溶栓显效率、有效率 90 % ,在治疗后不同时期明显高于对照组。　结论　力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死以超早期 ( <6h)使用疗效较好 ,对 1周以外病例治疗有效程度尚待进一步的研究     

rt-PA治疗急性脑梗死的近期临床疗效及其影响因素分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死的近期临床疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2013年8月至2015年1月于我院神经内科接受rt-PA溶栓治疗的88例急性脑梗死患者的临床资料,分析患者入院及发病24h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以评分的差值作为结局变量,分为预后良好的观察组(NIHSS差值≥4分或≥50%)及预后不良的对照组(NIHSS差值4分或50%)。选取溶栓前临床及实验室资料,筛选不良预后的可能影响因素,并进行单因素及多因素分析。结果:88例患者溶栓治疗后近期预后良好者46例(52.27%),预后不良者42例(47.73%)。4.5 h内接受溶栓者好转率为57.14%(36/63),4.5 h接受溶栓者好转率为32.00%(8/25),显著低于4.5h内接受溶栓者,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示糖尿病史、高密度脂蛋白、血糖、溶栓时间窗、NIHSS评分变量是影响rt-PA溶栓疗效的因素,进一步多因素分析结果显示溶栓时间窗、血糖、NIHSS评分是影响rt-PA溶栓疗效的因素。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的近期疗效有明显的时间依赖性,且血糖、NIHSS评分为早期预后的影响因素。     

蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死疗效观察

5年来,我科应用蕲蛇酶注射液治疗急性进展性脑梗死患者82例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料将163例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组82例,男52例,女30例,年龄45～78岁,平均60.5岁;病情进展平均时问16.3 h.对照组81例,男50例,女31例,年龄46～80岁,平均61.2岁;病情进展平均时间15.8 h.两组性别、年龄、病程、病情进展平均时问、脑梗死体积和神经功能缺损评分差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

为观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效 ,本文对46例患者进行疗效观察 ,并与低分子右旋糖酐加复方丹参注射液治疗 46例作对照 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 92例急性脑梗死患者全部经头颅 CT或 MRI确诊 ,发病在 72 h内 ,随机分为降纤酶治疗组 (简称治疗组 ) 46例和对照组 46例。治疗组 46例中 ,男 2 9例 ,女 1 7例。年龄最大 48岁 ,最小 3 8岁 ,平均 6 1 .7岁 ;对照组 46例中 ,男2 7例 ,女 1 9例 ,年龄最大 80岁 ,最小 3 9岁 ,平均 6 2 .2岁。根据 1 995年第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标…     

老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效观察

目的:探讨老年颈内动脉系统急性脑梗死动脉溶栓的疗效。方法:对我院老年科收治的63例老年颈内动脉系统急性脑梗死随机分为股动脉组以及颈动脉组,其中股动脉组患者30例,对其采用经皮股动脉穿刺微导管介入尿激酶溶栓治疗,颈动脉组患者33例,对其采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗。结果:对两组患者治疗前、术后2h以及术后30d采用NIHSS评分比较,两组患者NIHSS评分在术后2h及术后30d均较术前有明显改善(P<0.05);对两组患者治疗相关情况比较,股动脉组患者术后2h血管再通率明显高于颈动脉组(P<0.05),两组颅内出血率未显示出统计学差异性;对两组患者术后30d牛津残障OHS评分、BI指数比较,股动脉组患者明显优于颈动脉组(P<0.05)。结论:对老年急性脑梗死患者采用经皮股动脉穿刺微导管介入或采用经皮患侧颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗,均可有效改善患者预后,提高患者的临床疗效,两组相比较,股动脉组更能显示出优良的治疗率。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死40例分析

我们在抢救急性心肌梗死病例中用蝮蛇抗栓酶 (以下简称 SVATE)静脉溶栓治疗 40例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病人均为 1 998年 5月～2 0 0 1年 5月诊断为急性心肌梗死资料完整的病例。随机分为两组 ,SVATE组和复方丹参对照组。两组常规治疗相同。SVATE组 40例 ,男 2 9例 ,女1 1例。年龄为 46～ 72岁 ,平均 6 2 .4岁。所有病例除治疗组有一女患者为系统性红斑狼疮外 ,其余为冠心病患者。1 .2　诊断标准　根据典型的临床表现、心电图改变及心肌酶谱变化诊断。1 .3　治疗方法　原则以早期应用 ,发病 6 h内…     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死21例临床观察

为进一步验证力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床疗效 ,我院按全国脑血管疾病防治研究办公室等协作组统一制定的治疗方案 ,于 1 998年 4月～1 0月应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死患者 2 1例 ,并同期以川芎嗪治疗 1 2例作对照进行临床疗效观察 ,现将总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按患者入院先后顺序随机分为治疗组 (A组 )及对照组 (B组 )。发病 3周以内为急性期 ,3周以上为恢复期。所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。凡有出血性疾病、近期手术史、严重肝、肾功能障碍及消化道溃…     

阿替普酶联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中的疗效及神经功能缺损与时间窗的关系研究

目的:探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中的疗效及神经功能缺损与时间窗的关系。方法:选取大连医科大学附属大连市中心医院于2016年3月~2018年10月间收治的急性缺血性卒中患者117例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=58,阿替普酶治疗)和研究组(n=59,阿替普酶联合依达拉奉治疗),比较两组患者临床疗效、神经功能缺损情况、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平、头颅CT梗死面积,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组的总有效率为84.75%(50/59),高于对照组的63.79%(37/58)(P<0.05)。两组患者治疗2周后MMP-9、IL-6、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗24h、48h、72h的头颅CT梗死面积小于对照组(P<0.05)。治疗后研究组发病72h内、发病48h内患者NIHSS评分、头颅CT梗死面积高于发病24h内,且发病72h内高于发病48h内(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:阿替普酶联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中,疗效确切,可有效改善患者过氧化损伤,降低细胞因子水平,且越早的时间窗内接受治疗的患者,其神经功能缺损、脑梗死面积改善效果越好。     

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓与DSA引导下超选择性动脉溶栓的疗效对比分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓与数字减影血管造影(DSA)引导下超选择性动脉溶栓的疗效及安全性。方法 选取2015年7月～2020年5月我院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。研究组行DSA检查后直接行尿激酶超选择性动脉溶栓,对照组行传统尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者的疗效,比较两组患者溶栓前及溶栓后6、24 h和14 d后的神经功能缺损(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗14 d的Barthel(BI)指数,并比较两组患者的出血发生率。结果 研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,而且研究组的NIHSS评分在溶栓后6、24 h和14 d后均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后14 d,两组患者的BI指数均高于治疗前,而且研究组的BI指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死行DSA引导下超选择性动脉溶栓的疗效显著优于尿激酶静脉溶栓治疗,患者的神...     

静脉溶栓时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓效果及主要不良心脏事件发生率的影响

目的:探讨静脉溶栓时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓效果及主要不良心脏事件发生率的影响。方法:将2016年1月至2017年12月我院接诊的314例急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入本研究,按照溶栓治疗时间不同分为A组(发病至溶栓时间6 h)172例、B组(发病至溶栓时间为6～12 h)102例和C组(发病至溶栓时间12 h)40例,比较三组患者溶栓效果、溶栓后ST段回落情况以及住院期间主要不良心脏事件发生情况。结果:A组患者梗死冠脉溶通率、溶栓后ST段回落幅度高于B组和C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者治疗后ST段回落最大幅度所需时间、住院期间主要不良心脏事件总发生率低于B组和C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后6 h内静脉溶栓治疗梗死冠脉溶通率更高、ST段回落效果更好,可降低住院期间主要不良心脏事件发生风险。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗发病4.5小时内急性脑梗死近期疗效的回顾性研究

目的:研究发病4.5小时内的急性脑梗死患者早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法:回顾性分析2018年07月1日到2020年10月31日我院神经内科收治的发病在4.5小时内的652例急性脑梗死患者的临床资料,其中使用rt-PA静脉溶栓治疗的患者285例为溶栓组,未溶栓仅使用抗血小板聚集、他汀类降脂、脑保护等常规治疗的患者367例为对照组。记录两组患者治疗前及治疗后24小时、7天、14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和治疗3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分。对于有吞咽障碍的患者,收集洼田饮水试验结果。统计两组患者出血情况和死亡率。结果:溶栓组治疗后24小时、7天、14天的NIHSS评分以及治疗后3个月的mRS评分改善明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于有吞咽障碍的患者,溶栓组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);溶栓组轻微出血的概率大于对照组(P<0.05);两组在症状性及致死性脑出血方面的差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后大量及致死性脑出血部位多在梗死的中心区、出血量多大于10 mL,患者临床NIHSS评分≥24分。溶栓组死亡率较对照组下降(P<0.05)。结论:发病4.5小时内的急性脑梗死患者接受rt-PA静脉溶栓治疗的近期治疗效果良好,轻微出血风险较高,但是死亡率下降。临床神经功能缺损重、NIHSS评分≥24分、出血风险大的患者预后不良,不推荐溶栓治疗。