1例蝮蛇咬伤并发MODS患者的护理体会

正毒蛇咬伤是一种急性全身中毒性疾病,发病急,病情变化快,若不及时救治,常可危及生命。现将我院收治的1例蝮蛇咬伤危重患者的救治护理体会报告如下。1临床资料患者,女,44岁,在农田工作时被毒蛇咬伤左足后肿痛60h余,于2015年8月18日16时收住我院重症监护病房。入院查体:T 37.8℃,HR151次/分,R 28次/分,BP 164/98mmHg,SpO282%;患者嗜睡,呼吸费力,左足内踝下近足跟处被毒蛇咬伤,局部创面已形成约4cm×4cm的坏死性溃     

蝮蛇咬伤全身性炎症反应综合征的治疗

提高对蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征的认识,了解加强治疗对预后的影响,方法随机将１９９４－１９９９年１０月的７６例蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患分为加强治疗组３８例,对照组３８例;从治疗过程,治疗前后对比结果进行分析。结果加强组治疗后的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、死亡风险度、痊愈率、并发症均明显优于对照组。结论加强治疗蝮蛇咬伤后全身性炎症反应综合征,能明显缓解危重病情,减少并发症,降低死亡风     

血液透析与灌流治疗重症蝮蛇咬伤患者体会

我院2005年开展血液透析以来,成功运用血液透析与灌流联合治疗抢救3例重症蝮蛇咬伤患者,现将治疗情况及体会总结如下.     

126例蝮蛇咬伤患者的护理

蝮蛇咬伤后 ,毒素作用会产生多个系统的功能衰竭 ,死亡率较高 ,严重威胁人类生命安全。蝮蛇咬伤一般 7、 8、 9月份发病率最高 ,对其观察和护理直接关系到治疗的效果和抢救的成败。我院自1 991年至 2 0 0 0年收治蝮蛇咬伤病人 1 2 6例 ,均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 6例中 ,男 85例 ,女 41例 ;年龄 1 1～ 67岁 ,平均 37岁 ;其中农民 98例 ,工人 2 5例 ,干部 3例。咬伤部位 :上肢 42例 ,下肢 80例 ,头部 4例。就诊时间最短 2 h,最长 3天 ;病程 5～ 2 0天 ,平均住院 1 0天。1 .2　典型病例　患者 ,…     

327例蝮蛇咬伤患者的急救与护理

蝮蛇咬伤为夏秋季常见病,其发病急,病势凶猛,病情变化快而复杂,往往伤后数小时内迅速出现伤口局部肿痛,皮肤青紫,出现水泡或血水泡,伤口渗血渗液,肿胀疼痛向近心端蔓延,超过2个关节,甚至达3个关节。由于蝮蛇毒为混合毒素（含有神经毒素和血循毒素）,     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…     

抗蝮蛇毒血清所致血清病的中西医结合治疗

血清病是指注射动物免疫血清后所并发的一种免疫复合物性疾病。抗蝮蛇毒血清由马血清提炼制成．我们在使用抗蝮蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤过程中,经常遇到血清病病例。其临床主要表现为发热、各种形态的皮疹、淋巴结肿大、关节痛等．严重者可出现肝、肾等重要脏器功能损害、     

蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的观察蛇伤清毒合剂治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将82例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤清毒合剂。观察比较两组止痛时间、肿胀消退时间、疗程时间及两组患者局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率。蛄果蛇伤清毒合剂治疗组能缩短止痛时间、肿胀消退时间-减少局部坏死发生率、呼吸肌麻痹、急性肾功能衰竭发生率,与对照组比较差异显著（P〈0．05）。蛄论蛇伤清毒合剂能显著提高蝮蛇咬伤的疗效。     

蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤患者凝血四项的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤的临床疗效。方法将60例尖吻蝮蛇咬伤患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂,观察比较两组患者就诊时(咬伤2h内)、咬伤后72h凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的变化。结果两组患者就诊时TT、PT、APTT、Fg均在正常范围,两组比较差异无统计学意义。伤后72h,两组患者的TT、PT、APTT均升高,Fg均降低,而且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论蛇伤凉血合剂对尖吻蝮蛇咬伤所致凝血功能障碍有防治作用。     

蝮蛇咬伤患者局部治疗与护理体会

目的探讨蝮蛇咬伤患者的局部护理要点。方法对我院2012年4~11月收治的621例蝮蛇咬伤患者的局部护理情况进行回顾分析。结果 621例蝮蛇咬伤病人中,痊愈618例（99.52%）,无效3例（0.48%）。结论正确的局部处理,是促进局部排毒解毒,缓解局部症状,防止和减少蛇毒对全身中毒性损害的关键,也是提高生存率、减少伤残率、促进患者早日康复的重要一环。     

抗蝮蛇毒血清致延缓型血清病13例治疗体会

2000年4月～2010年11月,我院共收治蝮蛇咬伤病人654例,均予以抗蝮蛇毒血清（上海赛伦生物科技有限公司生产）治疗,结果发生延缓型血清病13例,发生率1.99%,现报告如下.     

抗蝮蛇毒血清致过敏性休克的抢救体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的唯一特效药,可引起少数人发生过敏性休克,如处理不当,将危及生命。我院于1992～2004年共收治蝮蛇咬伤患者2716例,使用抗蝮蛇毒血清治疗2358例,出现过敏性休克16例,发生率6．78％。现报告如下。     

蛇伤1号治疗蝮蛇咬伤160例临床观察

蝮蛇咬伤是我国北方地区的一种常见病、多发病。我院对2005年5月-2009年10月收治的长白山蝮蛇咬伤患者160例采用蛇伤1号治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的护理

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU中的护理要点.方法 对2011年4月~2012年11月我院ICU收治的9例危重型蝮蛇咬伤病人进行护理评估,制定有效的护理方案,实施有效的护理措施.结果 11例病人中,痊愈9例,死亡2例.结论 及时、正确、规范、细致的护理支持是危重型蝮蛇咬伤病人度过难关的最为重要的保证.     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗体会

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗要点.方法对我院近年来收治的36例危重型蝮蛇咬伤患者在ICU监护治疗的临床资料进行分析.结果 36例中,30例痊愈,6例无效.结论 危重型蝮蛇咬伤患者要重视基础疾病的追查与治疗,及时进行重症监测,充分应用现代医学急救技术,同时要发挥中医药的治疗优势和防治后遗症.     

蝮蛇咬伤后伤肢肿胀与心肌酶谱改变的临床研究

目的　探讨蝮蛇咬伤后病人伤肢肿胀与心肌酶谱改变的关系。　方法　选择确诊并入院住内科的蝮蛇咬伤病人 ,根据其肢体肿胀程度分轻度、中度、重度肿胀三组 ,每组 2 0例。所有病例一旦入院立即查心肌酶谱及心电图。　结果　 60例蝮蛇咬伤病人中 ,心肌酶谱异常者占 86.7% ,中度肿胀组、重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为 1 0 0 % ,中度肿胀组与轻度肿胀组比较 ,心肌酶谱各项指标明显增高 (0 .0 1

相似文献   

蝮蛇咬伤损伤程度与尿微球蛋白变化的临床观察

目的观察蝮蛇咬伤患者尿傲球蛋白（β2-MG）变化与损伤程度的关系．方法选择蝮蛇咬伤患者40例．按损伤程度分轻型、中重型两组。采用r-免疫计数器进行尿微球蛋白检测并进行比较．蛄果40例患者中尿微球蛋白异常18例。占45％．其中轻型4例，中重型14例。结论尿徽球蛋白的变化与蝮蛇咬伤的损伤程度呈正相关，尿徽球蛋白升高是肾小管功能损害非常敏感的指标．可用于判断肾小管的损伤程度．为临床治疗提供依据．     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院从2004~2005年收治蝮蛇咬伤患者216例,男130例,女84例,年龄16~75岁。咬伤部位:下肢146例,上肢70例;咬伤月份:4~7月份109例,8~10月份97例;咬伤至就诊时间:6~24 h(6 h     

蝮蛇咬伤患者肌酸激酶和肌钙蛋白I的变化与心功能相关性研究

目的 探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性.方法 将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析.结果 危重型组患者的CK、CK-MB、Tei指数、cTnI阳性率均高于轻、重型组,差异有显著性(P<0.05).cTnI呈阳性患者的左室Tei指数与CK、CK-MB相关系数为0.311、0.266.结论 cTnI对蝮蛇咬伤患者心肌损伤的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.蝮蛇咬伤中毒患者心肌酶学升高可以判断骨髂肌损伤程度,只有极少数危型蝮蛇咬伤患者合并有心肌损伤,左室Tei指数测定也证实蝮蛇咬伤cTnI呈阳性者均有心功能受损.