损伤控制外科在严重胸外伤为主的全身多发伤救治中的应用

目的:探讨损伤控制外科(DCS)在严重胸外伤为主的全身多发伤救治中应用的临床效果。方法:2010年1月至2012年6月收治的57例患者采用早期全面治疗(ETC组),2012年7月至2013年12月收治的57例患者采用DCS理论救治(DCS组)。比较两组相关生理指标恢复情况及并发症的发生情况。结果:与ETC组比较,DCS组乳酸清除时间、体温恢复时间、PT和APTT恢复时间、住院时间、ICU治疗时间明显缩短,出血量明显减少(P0.05);DCS组腹腔感染、ARDS、应激性溃疡的发生率及死亡率均较ETC组明显降低(P0.05)。结论:严重胸外伤为主的全身多发伤救治中应用DCS理论可明显改善患者生理指标恢复,减少并发症,提高救治成功率。     

1例重危型蝮蛇咬伤患者在ICU中的护理

蝮蛇咬伤是本地区夏秋季节常见的意外伤害.其毒素为混合毒类,被咬伤后病情复杂,处理不当和延误治疗易致脏器功能损害及衰竭甚至死亡的严重后果[1].2010年9月5日我院ICU收治1例蝮蛇咬伤致呼吸、肝功能损害、急性肾衰的患者,经积极对症治疗和护理,治愈出院.现将救治护理体会报告如下.     

妇科与外科腹腔镜联合手术15例临床分析

电视腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点,并且通过更改腹腔镜方向,可同时完成相距甚远的妇科和外科疾病的手术,这弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足[1].哈尔滨市第一医院1999年6月至2005年5月共完成妇科合并外科疾病联合腹腔镜手术24例,效果良好,现报告如下.     

竹叶青蛇咬伤致凝血功能损害

竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)属于蝮亚科烙铁头属,分布于我国南方,是我国常见十大毒蛇之一.近年来发现,竹叶青蛇咬伤对人体的损害差异较大,轻者仅有局部肿痛[1],严重的可致大出血[2].竹叶青蛇咬伤对人体的主要影响是造成血液凝血功能障碍.现就竹叶青蛇咬伤致血液系统凝血功能的损害作一综述.     

改进外科护理实训技能教学的实践

外科护理学包括外科疾病护理和外科护理技术操作两部分,是中等卫生学校护理专业的重要专业课程.对于护理专业人员来说,无论其学历如何,都必须具备临床护理的基本能力[1].     

门诊高热惊厥患儿的抢救配合

高热惊厥是小儿惊厥常见诱因,也是小儿常见急症之一,多发生于平素体质健康的小儿[1].由于患儿就诊时病情较为急重,如不及时正确有效地救治,可造成脑细胞损害,重者可导致死亡.2008年1月～ 2010年12月,我院儿科门诊对23例高热惊厥患儿,经及时判断,并在最短的时间内,以最佳的急救技能抢救患儿生命,均抢救成功,现报告如下.     

80例多发伤患者院前急救体会

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1]。多发伤是指在同一致伤因素的作用下机体同时或相继遭受2种以上解剖部位或器官较严重的损伤,     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的:总结胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的诊治经验.方法:回顾性研究2000年1月-2008年12月期间我院21例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料.结果:本组21例患者均采取以呼吸机辅助通气为主的综合治疗措施,21例患者中治愈15例,死亡4例,2例放弃治疗.结论:严重的胸部创伤并发ARDS死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治胸部创伤并发ARDS患者的关键.     

肠缺血再灌注损伤防治研究的进展

肠缺血-再灌注损伤（ischemia- reperfusion injury,简称I／R）是外科实践中的重要问题,在小肠移植、严重感染、创伤、休克、心肺功能不全等疾患的病理演变过程中起重要作用。肠I／R的后果,不仅可以引起肠粘膜的局部组织损害,而且可以导致肠道菌群移位和肠吸收功能的改变,以及远处器官的损害,甚至发生多系统器官功能不全综合症。本文阐述了近年来在其发生机理及防治措施方面的研究进展,为今后临床工作提供指导。     

3例新生儿脐膨出的护理

脐膨出畸形临床少见,国内资料统计,其发生率为1.16/万,病死率高达52%[1].作者在小儿外科工作6年,仅于2003年遇到3例.新生儿脐膨出症是一种严重的先天性畸形,由于腹壁发育不全,脏器通过脐部的腹壁缺损连同腹膜一起向外膨出,表面仅覆盖一层透明的囊膜,一旦囊膜破裂,引起脏器脱出,腹腔感染造成不良后果.脐膨出属新生儿外科急症,若延误病情,将导致肠坏死、肠穿孔,甚至威胁患儿生命[2].因此,及早手术治疗及适当的护理是挽救患儿生命的关键.     

严重创伤院前急救体系概况与进展

<正>现代创伤多为高速高能引起的严重多发伤、复合伤,易漏诊误治,致残率及死亡率高,是我国城市和农村人口死亡的五大原因之一[1]。院前急救是创伤救治体系"三环理论"(院前急救医疗环、院内急救环、危重病ICU环)中的一个基本环节,也是非常重要的一环,有效的院前急救可降低死亡率[2]。近年来,随着我国急救医疗体系和灾难医疗救援的逐步建立,院前急救医疗体系(EMSS)初见规模,大部分三级医     

心理干预在围手术期的应用概况

手术对于患者是一种严重的心理应激,不仅有身体的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应,影响患者正常的心理活动,严重的消极心理反应可直接影响手术效果,增加并发症的发生率[1].因此,通过了解手术患者围手术期的心理特点,在围手术期对患者采取针对性的心理干预,能明显降低和减轻患者的消极心理反应,使患者顺利度过围手术期,取得最佳的预后效果.现就心理干预在围手术期患者治疗过程中的应用概述如下.     

小儿重症流行性乙型脑炎的呼吸管理

流行性乙型脑炎(乙脑)是经过蚊媒传播的一种急性传染病,夏秋季流行,我国大部分地区属乙型脑炎流行区.近年来,我国每年的乙脑病例数在5000～8000例之间,在法定传染病中位于前10位以外,其死亡数和病死率分别排在第2～6位和第4～8位[1].该病起病急,以高热,意识障碍,惊厥等为特征,重症发生呼吸衰竭,是本病死亡的重要原因,重症患者病后常留有后遗症[2].2005年4月～2007年7月,我院共收治乙脑患者23例,现报告如下.     

4种野生蔬菜的氨基酸含量及其营养价值评价

野生蔬菜具有独特的口味,丰富的营养,有些还具有防病治病的功能,对人体有良好的保健作用.白子菜[Gynura divaricata (L.) DC.]茎叶有消热、舒筋及止血祛瘀的作用,用于镇咳、风湿性关节痛、骨折、创伤止血,痈肿疮疥等症,在民间还作抗癌草使用[1].红凤菜(Gynura bicolor DC.)茎叶有活血止血,解毒消肿的功效,治痛经,血崩,咳血,创伤出血,溃疡久不收口[2].诸葛菜[Orychophragmus violaceus (L.) Schulz]作为野生蔬菜在江苏、安徽民间有很长的食用历史,测定结果表明,该种含有黄酮类化合物[3].马齿苋(Portulaca oleracea L.)具有清热解毒、消炎、利尿、消肿的功效,民间还用于白发症、糖尿病、心血管疾病的治疗[4],中国卫生部将它列为药食同用的植物.     

严重创伤的院前急救护理进展

急救是医疗卫生事业的重要组成部分,能否高效、高质量地抢救危重患者,是医学科学发展的重要标志,也是医院管理水平的具体体现。随着社会生活现代化的进程,至伤因素和条件的变化,创伤的发生率逐年增多,我国城市由于创伤所致死亡数占死因排序的第五位,     

经桡动脉冠状动脉介入治疗术的心理护理

冠心病是目前我国成人心脏病住院和死亡的首位原囡[1],经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效方法.虽然PCI介人治疗创伤小、安全、成功率高,但毕竟是一项创伤性检查治疗,作为一种负性生活事件可引起严重的心理、生理、应激反应,而出现不同程度的恐惧、焦虑[2].因此,准确分析患者的心理反应,积极实施有效的心理护理,是保证手术成功的重要环节之一,现将手术患者常见的心理反应及相应护理介绍如下.     

创伤后下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗进展

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis DVT)是指血流在下肢深静脉内不正常的凝结,属静脉回流障碍性疾病[1].创伤及手术是其诱因之一,其发病率在我国尚无确切的统计资料,但有逐年上升的趋势.     

多器官功能障碍综合征发病机制研究进展

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常情况下遭受严重创伤、休克、感染、外科大手术及急性药物毒物中毒等致病因素急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改变不能维持     

拟澳洲赤眼蜂和短管赤眼蜂在米蛾多卵上的种间竞争

1引言 小菜蛾(Plutella xylostella)是十字花科蔬菜的一种重要害虫.20世纪70年代以来,化学杀虫剂的大量使用和抗性的产生.使小菜蛾成为南亚、东南亚和中国南方蔬菜生产中最为严重的害虫[8,22].因此,寻求安全有效的生物防治措施是防治小菜蛾的必要途径[23].赤眼蜂(Trichogramma)是一类多食性的卵寄生蜂,近百年来已被成功地用于防治为害多种作物及森林的害虫[21],但研究和利用赤眼蜂防治小菜蛾只有10来年的历史[12,23].     

128例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的临床救治分析

目的:回顾总结闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的诊治体会,为严重创伤患者的救治提供理论依据.方法:选取128例闭合性腹部损伤合并颅脑损伤的患者为研究对象,对其诊疗情况进行分析.结果:128例中治愈117例,死亡11例.结论:闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者的损伤机制复杂.重视院前急救,重视合并其他部位的多发伤,及时准确判断生命体征,尽快采取有效生命支持,及时手术,是救治成功的关键.