中西医结合治疗蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤39例护理观察

目的探讨蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤的观察和护理。方法对39例蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经给予规范外治、辨证施治、严密观察病情变化以及及时处理急性肾功能损伤等相应护理措施后,治愈35例,死亡4例,有效率89.7%。结论合理治疗及全面有效的护理可促进蝮蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的康复,降低死亡率。     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的护理

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU中的护理要点.方法 对2011年4月~2012年11月我院ICU收治的9例危重型蝮蛇咬伤病人进行护理评估,制定有效的护理方案,实施有效的护理措施.结果 11例病人中,痊愈9例,死亡2例.结论 及时、正确、规范、细致的护理支持是危重型蝮蛇咬伤病人度过难关的最为重要的保证.     

中西医结合治疗1278例女性蝮蛇咬伤的体会

目的探索规范化诊治女性蝮蛇咬伤的方法,以提高蝮蛇咬伤的治愈率。方法通过1278例蝮蛇咬伤病人的资料回顾性总结,寻找出提高蝮蛇咬伤治愈率的方法。结果中西医结合治疗蝮蛇咬伤可明显提高治愈率。结论早期有效正确的局部处理极为重要,及时合理使用抗蝮蛇毒血清,辨证施用中草药,结合现代医学理论和技术,防治呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭,才能更有效的救治蝮蛇咬伤中毒病人。     

蝮蛇咬伤10885例救治分析

目的：探讨提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法,回性总结我院１９７２－１９９９年蝮蛇咬伤患者１０８８５年,采用抗蝮蛇毒血清结合中药蛇伤合剂治疗;对合并急性呼吸衰竭的８５例患者,早期气管切开保持气管畅通,同时正压人工呼吸;对合并急性肾功能衰竭的１０３例患者,早期碱化尿液,应用足量利尿剂,必须时进行腹膜透析;对合并急性心功能衰竭的４３例患者,在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,早期静脉给予山莨菪碱（６５４－２     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理

目的 探讨血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭(ARF)患者的护理.方法 根据对12例毒蛇咬伤致ARF患者的血液透析治疗的护理体会,探讨蛇伤患者血液透析的护理特点.结果 12例患者中11例治疗成功,1例男性患者因合并呼吸衰竭死亡.有效病例血液透析后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)均明显下降.结论 遵循血液透析的基本原则,注意毒蛇咬伤的特点,有针对性地进行护理,才能保证抢救成功.     

蝮蛇咬伤患者肌酸激酶和肌钙蛋白I的变化与心功能相关性研究

目的 探讨蝮蛇咬伤患者心肌酶学(CK-MB、CK)和肌钙蛋白I(cTnI)变化与心功能的相关性.方法 将106例蝮蛇咬伤患者按病情程度分为轻、重、危重型3组,对3组患者的心肌肌钙蛋白I及心肌酶学、左室Tei指数进行测定并进行比较分析.结果 危重型组患者的CK、CK-MB、Tei指数、cTnI阳性率均高于轻、重型组,差异有显著性(P<0.05).cTnI呈阳性患者的左室Tei指数与CK、CK-MB相关系数为0.311、0.266.结论 cTnI对蝮蛇咬伤患者心肌损伤的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB.蝮蛇咬伤中毒患者心肌酶学升高可以判断骨髂肌损伤程度,只有极少数危型蝮蛇咬伤患者合并有心肌损伤,左室Tei指数测定也证实蝮蛇咬伤cTnI呈阳性者均有心功能受损.     

血液透析治疗毒蛇咬伤致急性肾衰

我院自1983年1月至1999年10月共收治毒蛇咬伤患者98例,其中合并急性肾衰(ARF)21例,经中西医结合治疗,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例合并ARF患者中,男16例,女5例;年龄19～68岁,平均40.3岁。均为本地区农民,在夏秋季被咬伤;咬伤下肢17例,上肢4例。咬伤至治疗时间0.5h至3天不等。其中3例行咬伤肢体结扎,19例行伤口清水或肥皂水冲洗或民间土法治疗。1.2　治疗方法　全部病例均予咬伤部位清创排毒,季德胜蛇药片调醋外敷;抗蝮蛇毒血清治疗,每次6000IU,过敏者脱敏治疗后再行给药;中药:陆氏治疗蝮蛇咬伤方[1];抗休克:应…     

蝮蛇咬伤患者局部治疗与护理体会

目的探讨蝮蛇咬伤患者的局部护理要点。方法对我院2012年4~11月收治的621例蝮蛇咬伤患者的局部护理情况进行回顾分析。结果 621例蝮蛇咬伤病人中,痊愈618例（99.52%）,无效3例（0.48%）。结论正确的局部处理,是促进局部排毒解毒,缓解局部症状,防止和减少蛇毒对全身中毒性损害的关键,也是提高生存率、减少伤残率、促进患者早日康复的重要一环。     

3376例蝮蛇咬伤的临床治疗体会

目的探讨规范蝮蛇咬伤的治疗方法,以提高蝮蛇咬伤的救治水平。方法对我院1984~2013年收治的3376例蝮蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3376例患者中,显效2747例,有效614例,无效5例,总有效率为99.56%。杜绝了死亡病例出现,减少了伤残发生率。结论采用中西医结合综合性治疗措施,避免应用对心、肝、肾有损害的药物,同时防治呼吸衰弱、循环衰竭、肾功能衰竭,才能有效的救治蝮蛇咬伤中毒患者。     

蝮蛇咬伤局部组织坏死原因分析及中药内服外敷治疗

目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。     

新斯的明治疗蝮蛇咬伤导致呼吸衰竭的探讨(附4例报告)

呼吸衰竭是蝮蛇Agkistrodon blomhoffii brevicaudus咬伤造成死亡的主要原因之一。多年来习惯认为导致呼吸衰竭的发生机理归纳为蝮蛇毒对中枢神经系统的作用结果,因此,往往使用呼吸中枢兴奋剂。近年来根据国内外报告以及我们的观察,认为呼吸衰竭的发生与蝮蛇神经毒的外周作用有关,故早期应用呼吸中枢兴奋剂,效果不显。处理上的盲目性,显然与对发病机理的误解和掌握病情不同有关。我院自1978年5月至1979年10月,从收治蝮蛇咬伤62例中,发生呼吸衰竭4例,发生率为6.4%,经应用新斯的明治疗,有效3例,无效1例。使用中对改善呼吸动作,提高成活率,加…     

复方天仙子藤黄散外治蝮蛇咬伤的临床观察

目的 观察复方天仙子藤黄散外治蝮蛇咬伤的疗效.方法 选择98例蝮蛇咬伤患者,随机分为复方天仙子藤黄散治疗组49例.季德胜蛇药片对照组49例.两组经治疗后.观察比较消肿止痛、消除瘀斑等方面的疗效及平均时间.结果 复方天仙子藤黄散治疗组在消肿止痛、消除瘀斑的临床治疗上明显优于季德胜蛇药片对照组.结论 复方天仙子藤黄散是外治蝮蛇咬伤的有效药物.     

危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗体会

目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗要点.方法对我院近年来收治的36例危重型蝮蛇咬伤患者在ICU监护治疗的临床资料进行分析.结果 36例中,30例痊愈,6例无效.结论 危重型蝮蛇咬伤患者要重视基础疾病的追查与治疗,及时进行重症监测,充分应用现代医学急救技术,同时要发挥中医药的治疗优势和防治后遗症.     

中西医结合救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨中西医结合救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 应用中西医结合的方法(机械通气、抗蛇毒血清结合中医中药)救治46例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者.结果 46例全部痊愈出院.结论 中西医结合治疗措施是救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效方法.     

蛇毒清合剂治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对蝮蛇咬伤的临床疗效。方法选择2008年11月～2011年11月我院收治的蝮蛇咬伤患者62例,随机分成两组,其中观察组31例,在常规治疗的基础上加服蛇毒清合剂,对照组31例采用常规治疗。比较两组患者血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间。结果观察组的血清酶学3项（CK、LDH、AST）、肿胀消退时间、疼痛缓解情况、肾功能衰竭、呼吸衰竭发生率、局部组织坏死发生率、致残率以及住院时间均明显优于对照组（均P〈0.05）。结论蛇毒清合剂治疗对蝮蛇咬伤有显著疗效。     

机械通气救治21例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的护理

广西地处亚热带地区,毒蛇种类多,毒蛇咬伤为常见病、多发病,尤以银环蛇伤最为常见.银环蛇咬伤致死是广西各类毒蛇伤病死率之首[1].我科EICU于2008年1月-2011年1月共收治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者21例,经积极的抢救治疗和细心的护理观察,痊愈19例,死亡2例.现将急救护理体会报告如下.     

同步间歇指令通气抢救蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭

同步间歇指令通气(SIMV)是控制呼吸和自主呼吸相结合的一种新型呼吸模式,特别适用于自主呼吸存在但通气不足的外周性呼吸麻痹的危重病人。蝮蛇咬伤是危重的急性外伤性疾病,延误治疗或处理不当易导致不良后果。蝮蛇咬伤所致急性呼吸衰竭往往是伤者致命的因素。我院自2000~2005年应用SIMV通气方法救治13例蝮蛇咬伤后急性呼吸衰竭的病人,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男8例,女5例,年龄23~72岁。受伤后出现呼吸衰竭时间:<24 h 2例,24~72 h 10例,>72 h 1例。咬伤部位:上肢6例,下肢7例。1·2临床表现本组病例均有不同程度的复…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭30例临床体会

目的探讨蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对30例蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭的临床资料进行分析。结果30例蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者,治愈27例,疗程最短7天,最长60天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤急性肾功能衰竭有明显优势,极大地降低了病死率。     

548例蝮蛇咬伤的护理体会

对蝮蛇咬伤病人的护理工作直接关系到治疗的效果和抢救的成败。因为,蝮蛇咬伤病人病情变化迅速,稍有麻痹疏忽,病人出现严重的继发症状时,往往会来不及抢救,以致延误病情,甚至造成死亡。所以,在抢救治疗蝮蛇咬伤病人时不仅要有精心的治疗,还要有良好的护理,才能使病人早日康复。我院自1984年至1998年共收治蝮蛇咬伤病人548例,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组548例中,男性362例,女性186例;年龄最小4岁,最大87岁;咬伤12h时内入院172例,咬伤12h以上入院376例。全部治愈出院。2　护理体会2.1　心理护理　蝮蛇咬伤病人往往有恐惧心理,…     

抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段．方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。蛄果65例患者均治愈．临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病．结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。