贝克曼激光研究所与临床医院纵览

贝克曼激光研究所与临床医院纵览切尔·Ｗ·伯恩斯（美国加州大学贝克曼激光研究所）贝克曼激光研究所与临床医院（简称ＢＬＩＭＣ）在众多激光中心中独树一帜的原因在于它重视研究和它与其他学术、商业和医学研究者所进行的广泛合作。该研究所优先考虑的问题就是它的资金...     

贝克曼激光及临床医学研究所

1 创始者的话 伴随着在医学实践中带来革命性进展的潜能,激光作为医学研究和临床诊断用的强有力的新工具而迅露头角。贝克曼激光及临床医学研究所致力于建立一个世界性激光研究的中心,目的是为了促进这一激动人心的新技术的进步和扩展它对人类的利益。     

对激光血管内照射治疗安全性的讨论

对激光血管内照射治疗安全性的讨论林爱珍１陈荣２（１．福州市第二医院福州３５０００７）（２．福建师范大学激光所福州３５０００７）关键词激光血管内照射安全性ＤｉｓｃｕｓｉｏｎｏｎｔｈｅＳｅｃｕｒｉｔｙｏｆＩＬＩＢＬｉｎＡｉｚｈｅｎ１ＣｈｅｎＲｏｎｇ２（１...     

激光微束与光钳系统

激光微束与光钳系统周志康（重庆京渝激光生物研究所重庆４０００３９）本文报导了由我所设计的激光微束与光钳系统的结构和特点。本系统由脉冲调Ｑ倍频ＹＡＧ激光和连续ＹＡＧ倍频激光器组成，前者用于微束，后者用于光钳。微束的主要参数激光波长１．０６ｕｍ、０．５３...     

1168例医院感染患者病原菌的调查及其影响因素的探讨

医院感染发病率较高且易于引起医患纠纷。为了解影响医院感染的主要因素及其主要病原体,对陕西省宝鸡市第二人民医院2002—2007年1168例医院感染患者进行了病原菌分离、鉴定及分析,同时对患者基础疾病及感染部位与医院感染的关系进行了探讨。实验结果表明,在临床各科室中,ICU患者医院感染比例（40．6％）最高（P〈0．01）,其次为烧伤科（13．3％）、泌尿外科（10．6％）和血液科患者（8．2％）（P〈0．05）。下呼吸道是最为常见的感染部位（33．9％,P〈0．01）,其次为泌尿道、胃肠道、手术切口、烧伤创面和血液（10．3％～14．7％,P〈0．05）。1168例医院感染患者标本中,病原菌总阳性率为67．3％（786／1168）。786株病原菌中,革兰阴性菌所占58．7％、革兰阳性菌占26．4％、真菌占14．9％。所分离的革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌（16．9％）、克雷伯菌（15．2％）和大肠埃希菌（11．7％）最为常见。所分离的革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌（9．3％）和表皮葡萄球菌（7．2％）最为常见。     

超脉冲CO2激光联用康瑞保治疗陈旧性瘢痕临床疗效

目的：观察超脉冲CO2激光术后外用康瑞保凝胶对小面积增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：随机将患者分为单一激光治疗组（激光组）、激光加康瑞保治疗组（治疗组）及单一康瑞保治疗组（药物组）,激光组及治疗组每2个月激光治疗一次,6个月后观察瘢痕的面积、硬度及患者瘙痒,紫绷感等自觉症状改善情况进行记分。结果：治疗组总有效率为77．42％,而激光组及药物组总有效率分别为45．45％,44．44％。单纯激光治疗也可明显改善瘢痕的硬度及紧绷感,单纯药物可明显减轻瘙痒感。结论：对陈旧性小面积瘢痕,超CO2激光配合康瑞保疗效明显优于单一用药物或激光治疗。为临床上治疗陈旧性增生性瘢痕及瘢痕疙瘩提供了有效的可供选择的方法。     

非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎病原菌组成及耐药性分析

目的分析非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎临床特征、病原菌组成及耐药性,指导临床诊断及合理使用抗菌素。方法回顾性分析46例前瞻性观察诊断的非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎临床及微生物学资料。结果平均起病时间为人院后（14．3±13．2）d,最常见基础疾病依次为脑血管意外（16／46）,慢性肺部疾病（13／46）和糖尿病（5／46）。培养阳性率58．7％,最常见细菌依次为鲍曼不动杆菌（8／27）、铜绿假单胞菌（6／27）、阴沟肠杆菌（3／29）及金黄色葡萄球菌（3／29）。80．4％患者入院72h内使用过抗生素,初始经验性治疗最常使用的抗菌素依次为头孢菌素（29／46）、碳青霉烯类（9／46）、糖肽类（5／46）。8株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦中介MIC〉32mg／L,对其他抗生素耐药;2株铜绿假单胞菌对美罗培南高度耐药MIC=128mg／L。结论非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎多发生在有脑血管疾病及慢性肺疾病老年患者,我院非免疫抑制患者医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎最常见的病原菌多药耐药鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率较高。应优化医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎初始抗生素使用。     

医学上的磁共振成像与激光成像

医学上的磁共振成像与激光成像张新明（华侨大学医院泉州市３６２０１１）关键词磁共振成像激光成像对比分辨率临床应用ＭｅｄｉｃａｌＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎｃｍｃｅａｎｄＬａｓｅｒＩｍａｇｉｎｇｓＺｈａｎｇＸｉｎｍｉｎｇ（ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａＱｉａｏ...     

QS激光治疗面部雀斑临床疗效观察

用ＱＳＮＤ ＹＡＧ倍频５３２ｎｍ及ＱＳ翠绿宝石７５５ｎｍ波长激光一次治疗面部雀斑。研究：观察哪些波长组合及用何方法在临床应用既能达到美容效果、又能缩短疗程、节约费用。在将近选患者面部色素密度均匀部位分左、中、右区域进行治疗观察后,发现：（１）ＱＳ５３２ｎｍ治疗组６个月疗效达４０．５％（Ｐ〈０．０５）,（２）ＱＳ７５５ｎｍ治疗组６个月疗效达１２％（Ｐ〈０．０５）,（３）ＱＳ５３２ｎｍ＋ＱＳ７５ｎｍ治疗组疗效达７２％（Ｐ〈０．０１）。说明采用两种波长激光同时复合治疗疗效好,而且起到了美容效果,临床值得推广。     

关于“弱激光血管内照射疗法”的几个问题

本文从：１．关于“弱激光血管内照射疗法（ＩｎｔｒａｖａｃｕｌａｒＬｏｗ－Ｒｅａｃｔｉｏｎ－ｌｅｖｅｌＬａｓｅｒＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙＩＬＬＬＴ）的中、英文名称问题。２．该疗法引入我国的历史回顾。３．该疗法的临床效果与基础研究。４．该疗法与光量子疗法（ＵＢＩ）的比较。５．该疗法在我国面临的问题及展望等五个方面以较详实的材料对以Ｈｅ—Ｎｅ激光为代表的弱激光血管内照射疗法客观地进行阐述,并以笔者的研究实践及其认识为基础提出看法以期探讨,从而澄清目前国内对该疗法尚存在的某些混乱状况与模糊认识,使其作为弱激光的一种很有前途的临床疗法能走上健康发展的道路。     

蝮蛇抗栓酶伍用低强度He—Ne激光血管内照射治疗脑梗死50例

目的探讨蝮蛇抗栓酶伍用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗脑梗死。方法用蝮蛇抗栓酶静滴伍用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗一疗程。结果治疗后临床效果明显（总有效率９４．００％）,血流变学值和脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）均有显著或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论该方法治疗脑梗死效果满意。     

1760例医院感染调查分析

目的 研究医院感染的临床特点,以指导控制临床用药。方法 选择新乡市中心医院2000年1月～2002年12月55751例住院患者中发生医院感染的1760例患者进行回顾性调查分析。结果 医院感染率为3．16％;感染部位：呼吸道第1（66．67％）,术后伤口感染第2（9.86％）,胃肠道感染第3（9.05％）;感染科室：肿瘤内科第1（10．18％）,泌尿外科第2（5．79％）,血液科第3（4．89％）,3个科室感染率比较χ^2=76．52,P〈0．01,差异有非常显著性。结论 要加大医院感染管理力度。加强医院感染监测、控制工作。     

光学量,光子量和单位在激光生物学中的应用

激光生物学是光子学和生物学相结合的交叉边缘学科,根据《光及有关电磁辐射的量和单位》国际标准（ＩＳＯ／ＤＩＳ３１－６,１９９０）和我国国家标准（ＧＢ３１０２．６,１９９３）,本文讨论了在激光生物学中常用的光学量、光子量和单位。     

2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonasmaltophilia,Sm）的临床分布及耐药性情况,为临床诊治提供依据。方法采用回顾性资料,对中山大学附属第三医院2008—2010年间住院患者的各种临床标本中分离到的Sm及其药敏结果进行统计分析。结果Sm主要来源于呼吸道标本（痰及咽拭子）,占82．97％,临床分布以肝胆外科最多,占25．27％,其次为感染科（21．43％）,ICU和神经外科均占8．79％;40岁以上的中老年患者占75．82％;Sm对复方新诺明的敏感率最高,达84．40％,其次为左氧氟沙星（81．21％）,对头孢他啶和替卡西kS／克拉维酸的敏感性均较低（〈40％）。结论该院感染Sm的易感人群主要是以中老年患者为主,Sm对CLSI推荐的抗菌药物已有一定的耐药性,临床应高度重视,控制感染。     

微血管血流测量的激光装置

微血管血流测量的激光装置徐顺潮,王均培（上海市激光技术研究所．上海．２００２３３）关键词血流测量;激光多普勒ＬＡＳＥＲＤＥＶＩＣＥＯＦＭＥＡＳＵＲＩＮＧＭＩＣＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＢＬＯＯＤＦＬＯＷＶＥＬＯＣＩＴＹ￥ＸｕＳｈｕｎｃｈａｏ;ＷａｎｇＪｕｎ...     

半导体激光血管内照射对人体外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的调节作用

本文报道了半导体激光血管内照射对人体外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的免疫调节作用。实验结果提示：在２３例经６５０ｎｍ．５ｍＷ的半导体激光血管内照射治疗一次,五次和十次的患者中,ＣＤ＋３细胞亚群的百分比与照射前（６３．６６％）比较,分别提高到６５．８６％,６９．９４％,７５．０４％。ＣＤ＋４Ｔ辅助细胞在第十次治疗后也有所增加。除此之外,半导体激光血管内照射对ＮＫ细胞比例及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值具有双向调控作用,即偏离（即高于或低于）正常值的患者经照射后恢复到正常水平。这种双向调控作用将对临床治疗更有指导意义。     

宁夏扶贫扬黄灌溉工程环境移民及影响评价

宁夏扶贫扬黄灌溉工程环境移民及影响评价王谋孙丽波（宁夏环境保护研究所，银川７５００２１）（西北轴承集团职工医院，银川７５００２１）马柯（宁夏环境监测中心站，银川７５００２１）ＥｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌＩｍｍｉｇｒａｔｉｏｎｏｆＰｕｍｐｉｎｇＷａｔｅ...     

糖尿病合并感染及其高危因素分析

目的分析糖尿病并发感染的临床类型及其高危因素,为提高糖尿病合并感染的预防和临床诊治水平提供依据。方法收集检索中国医科大学附属第一临床医院收治的糖尿病合并感染患者的病历资料,对感染类型及感染的危险因素进行回顾性分析。结果178例糖尿病患者中,61人次合并感染,感染率为34．3％。其中女性糖尿病患者合并感染发生率为42．9％,明显高于男性的感染发生率（26．6％）;年龄≥60岁者合并感染率（57．9％）明显高于〈60岁者（33．8％）和〈50岁者（21．2％）;空腹血糖≥11．1mmol／L者合并感染率（48．1％）明显高于空腹血糖〈11．1mmol／L者（28．2％）。感染部位以泌尿系统、呼吸系统、皮肤及软组织为主,分别占感染的36．1％、24．6％和18．0％。结论随着年龄的增长、病程的延长及血糖的升高,感染的发生率也随之升高。对糖尿病早期诊断,有效控制血糖是预防和减少感染发生的有效措施。     

血管紧张肽转换酶（ACE）抑制剂与高血压治疗

血管紧张肽转换酶（ＡＣＥ）抑制剂与高血压治疗景沛（中国科学院上海生物化学研究所,２０００３１）关键词ＡＣＥ抑制剂,高血压血管紧张肽转换酶（ＡＣＥ）（ＥＣ３．４．１５．１）抑制剂（ＡＣＥ－Ⅰ）在本刊１９９３年１３卷２期《酶抑制剂在临床上的应用》一文中已...     

老年嗜麦芽窄食单胞菌院内肺炎92例临床分析

目的：分析和总结老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床特点及对抗生素耐药情况。方法：对92例老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床资料进行统计、分析。用VITEK－AMS微生物自动鉴定仪鉴定细菌,并用其配套GNS－KI或GNS－201卡测定该菌体外药敏及MIC50、MIC90。结果：92例患者均有基础疾病,以恶性肿瘤（占27．2％）最常见,其次为COPD伴呼吸衰竭（占23．9％）、脑血管意外（占17．4％）及糖尿病（占14．1％）。其中重症监护病号（ICU）病房患者占72％（66／92）。不合理使用广谱抗生素、激素使用、气管切开、意识障碍、化疗、放疗等为本病高危因素。临床表现：发热（97．8％）;咯嗽、咳痰（53．3％）;肺部影像学显示,89％患者表现为双下肺斑片状阴影。药敏试验,该菌耐药严重。结论：老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,临床表现危重,复杂。该菌耐药率高,合理治疗有赖于药敏结果。