肠道微生物调控宿主食欲的研究进展

肠道微生物与宿主代谢相互作用,可调节机体的生理功能。宿主机体中存在"微生物-肠道-大脑轴",肠道菌群可通过多种途径影响中枢神经系统,进而对宿主摄食等行为产生影响。食物中不易被宿主消化吸收的膳食纤维等营养物质,被肠道微生物发酵可产生多种代谢产物,这些代谢产物作为信号分子可通过不同途径介导中枢神经系统,进而调控宿主食欲。本文主要综述了肠道微生物及其代谢产物对中枢神经系统与宿主食欲的影响及其可能的调控途径与机制,以加深肠道微生物在调控宿主食欲方面的新认识。     

肠道菌群与肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种复杂多因素肠道功能性疾病,越来越多的研究显示肠道菌群变化与IBS高度相关,本研究着重IBS肠道菌群改变及其肠道菌群检测方法改进作一综述。     

基于脑-肠-微生物轴的肠易激综合征机制与治疗研究进展

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是常见的功能性肠病之一,目前尚缺乏可用器质性疾病解释的临床特征,最新研究将其机制描述为脑-肠-微生物轴紊乱,强调了肠道微生物群在调节脑肠互动中的中介作用,而中医药对于脑肠稳态调节有着悠久广泛的治疗经验并取得了良好疗效,但两者关联性缺乏论述。因此,本文以脑肠轴为切入点,以肠道微生物作为介质,基于脑肠轴-中医药的良性互动,结合我们相关工作,综述了目前与脑-肠-微生物轴相关的IBS的中西医研究,为同行提供参考。     

微生物药物在神经系统疾病中的研究进展

最近大量的研究表明,肠道微生物与帕金森病、抑郁症、孤独症谱系障碍和阿尔茨海默症等神经系统疾病的发生发展密切相关。其中涉及神经内分泌代谢、神经和免疫等途径,肠道微生物稳态经由以上途径参与大脑功能的维持与调控。反之,脑功能的紊乱也会破坏微生物组成以及肠道屏障的完整性。“肠-微生物-脑轴”近年来成为神经科学研究的焦点。肠道微生物产生的代谢产物可从肠腔进入人体血液循环系统,通过靶向特定器官、调控信号通路以及配-受体结合等方式,调控神经系统疾病的发生与发展。针对“肠-微生物-脑轴”所研发的多种微生物药物为治疗神经系统疾病打开了新的窗口,然而其具体作用机制仍不明确。本综述介绍微生物药物在神经系统疾病治疗方面的最新研究进展,解析其可能的作用机制,并对未来的研究方向进行展望。     

肠道微生物在孤独症中的研究进展

肠道微生物由于物种丰富、功能多样以及群落内部、微生物与宿主的相互作用复杂,很大一部分仍是有待解密的“黑匣子”.在人类疾病发展过程中常常可以观察到异常的肠道微生态结构,包括物种丰度的差异及其相互之间的关联改变,而孤独症谱系障碍患者的肠道菌群结构已被广泛报道,这些工作共同揭示了孤独症患者肠道微生物结构与功能紊乱的现象与行为缺陷及其共患病症状的关联.本文就近年来肠道菌群与孤独症的关联、机制探索以及临床应用的最新进展进行了回顾性总结,并对未来的研究方向进行了展望.     

短链脂肪酸对肠道动力影响的研究进展

人体的肠道不仅仅是消化吸收场所,也是大量微生物生存的家园.肠道作为人体最大的储菌库,其多种生理功能离不开复杂多变的肠道菌群和菌群代谢物(如短链脂肪酸等)的参与.短链脂肪酸是肠道菌群发酵膳食纤维产生的一类重要的信号分子,研究发现短链脂肪酸除参与维持人体肠道黏膜免疫屏障、调节体液及电解质平衡以及为肠上皮细胞提供能量外,...     

MicroRNA与肠易激综合征的相关性研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种常见的病因不明的紊乱性疾病。在IBS患者的血液微泡和结肠组织中存在一些失调的microRNA（miRNA）。对于miRNA的研究,最初阶段可能作为一种新的途径用来进一步了解IBS的病理生理学特征,而最终将使用miRNA作为新的策略思考IBS的诊断和治疗方法。目前,miRNA在IBS发病机制中的作用的研究报道甚少。本文主要对miRNA在IBS方面的研究进行综述。     

肠易激综合征大鼠模型的复制与评价

目的建立肠易激综合征(IBS)大鼠模型,为实验药理学提供方法。方法采用复合因素诱导大鼠建立IBS模型,测定模型大鼠体重、摄食量、排便情况、自主运动量、胃排空率和肠推进率,分析血清5-HT、血浆SP、VIP含量以及结肠匀浆5-HT、SP、VIP含量变化,测定血液生化指标,显微观察胃窦黏膜和横结肠黏膜组织形态改变。结果造模后各大鼠体重减轻、摄食量减少,排便量增多、出现稀便和无定形软便,自主运动量减少,胃排空率减小、肠推进率加快,血清5-HT含量升高、血浆SP和VIP含量均降低,结肠匀浆5-HT和SP、VIP含量升高(P0.05,P0.01),血液生化指标未见异常,胃窦黏膜和横结肠黏膜无明显形态改变;匹维溴铵15.0 mg/kg治疗30 d后,大鼠体重、摄食量增加,排便量减少、稀便减少,自主运动量接近正常,血清5-HT含量下降、血浆SP和VIP含量升高,结肠匀浆5-HT和SP、VIP含量下降。结论复合因素随机刺激能成功复制IBS大鼠模型,其病理生理特征与临床研究结果基本吻合。     

动物宿主——肠道微生物代谢轴研究进展

肠道中栖息着数量庞大且复杂多样的微生物菌群,在维持宿主肠道微环境稳态中发挥重要作用。微生物菌群可以利用宿主肠道的营养素,发酵产生代谢产物,与宿主机体形成宿主—微生物代谢轴(host-microbe metabolic axis)。该代谢轴既能影响营养素吸收和能量代谢,又可调控宿主各项生理过程。本文主要阐述宿主-肠道微生物代谢轴的概念、肠-肝轴、肠-脑轴、肠道微生物与宿主肠道代谢轴的互作以及对机体健康的影响。     

肠道菌群与肠易激综合征相关研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,目前已有研究表明IBS的致病机制、症状的产生和持续时间可能与肠道菌群失调有关,且不同IBS亚型患者体内的肠道菌群种类有差异。IBS的发病机制尚不完全清楚,临床表现存在较大的个体差异。IBS的诊断和治疗尚未形成统一的标准。但已经有较多研究提示IBS可能与胃肠道动力、内脏高敏感性、肠道免疫反应和模式识别受体等密切相关,并且可以通过益生菌、益生元、抗生素、粪菌移植和饮食习惯等调节肠道菌群的失调,从而改善IBS的症状。这也为未来治疗IBS提供了新的思路。本文就肠道菌群的概况、IBS患者肠道菌群的特点、肠道菌群失衡导致IBS发病的可能机制以及IBS肠道菌群的相关治疗方法的研究进展作一综述。     

肠道菌群与腹泻型肠易激综合征相关性的研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征是反复发作的腹痛,伴随排便频率与大便性状的改变。腹泻为主的肠易激综合征（IBS-D）是其主要亚型,主要表现是腹痛和腹泻。目前IBS-D的发病机制尚不完全明确,但大量的研究提示可能与胃肠道动力紊乱、黏膜通透性和肠上皮屏障功能改变、内脏高敏感性增加、“脑‒肠‒菌”轴失调、肠道感染与炎症反应激活、精神心理因素异常等有关。随着研究的不断深入,发现肠道菌群与IBS-D的关系密切,调节肠道菌群的益生菌干预成为缓解IBS-D相关症状的手段之一。本研究就近十余年来肠道菌群情况与IBS-D关系的研究现状作一综述。     

布拉酵母联合奥替溴铵对 腹泻型肠易激综合征的疗效

目的探讨布拉酵母联合奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将80例IBS-D患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用奥替溴铵40mg/次,3次/d,口服。观察组患者在对照组基础上联用布拉酵母0.5g/次,2次/d,饭前30min口服。4周为一疗程。结果治疗后观察组患者腹泻症状消失时间和用药总时间明显短于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率(95.0%)高于对照组(67.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后抑郁与焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论布拉酵母联合奥替溴铵对IBS-D患者临床疗效明显,可以迅速控制患者腹泻症状,减少患者用药不良反应。     

肠易激综合征模型WHBE兔神经-体液-内分泌系统调节的变化

目的观察肠易激综合征（IBS）模型WHBE兔神经内分泌激素和电解质水平的变化,探讨神经-体液-内分泌系统在IBS中的作用。方法以湿热环境应激加小剂量致泻剂诱导WHBE兔建立IBS模型,在造模9d和14d时取血分离血清,检测血清中5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、β-内啡肽（β-EP）激素和K^＋、Na^＋、cl^-含量的变化,并以JW兔作对照。结果与正常对照组比,造模9d时WHBE兔的5-HT、DA、ACTH、β-EP、COR均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,Na^＋、K^＋含量均显著降低（P〈0．01）,而JW兔ACTH、β-EP、COR均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,K^＋含量显著降低（P〈0．05）;造模14d时WHBE兔5-HT、ACTH、β-EP均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,JW兔ACTH显著升高（P〈0．05）;相关分析显示,IBS模型中血清中5-HT、COR与Na^＋、K^＋浓度呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,血清中DA、β-EP水平与Na^＋、K^＋、Cl^-浓度呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,ACTH水平则与K^＋浓度呈显著负相关（P〈0．01）。结论IBS的发生不仅与HPA轴兴奋性升高有关,亦与体液因素有关,故神经-体液-内分泌系统参与了WHBE兔IBS的发生过程。     

益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的 益生菌联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平的影响.方法 选取我院2018年1月至2019年12月期间门诊及住院部收治的IBS-D患者66名,随机分为2组.两组患者入组后均进行健康饮食宣教、心理评估等.A组患者采用复方谷氨...     

Peppermint oil in irritable bowel syndrome

In a literature search 16 clinical trials investigating 180-200 mg enteric-coated peppermint oil (PO) in irritable bowel syndrome (IBS) or recurrent abdominal pain in children (1 study) with 651 patients enrolled were identified. Nine out of 16 studies were randomized double blind cross over trials with (n = 5) or without (n = 4) run in and/or wash out periods, five had a randomized double blind parallel group design and two were open labeled studies. Placebo served in 12 and anticholinergics in three studies as comparator. Eight out of 12 placebo controlled studies show statistically significant effects in favor of PO. Average response rates in terms of "overall success" are 58% (range 39-79%) for PO and 29% (range 10-52%) for placebo. The three studies versus smooth muscle relaxants did not show differences between treatments hinting for equivalence of treatments. Adverse events reported were generally mild and transient, but very specific. PO caused the typical GI effects like heartburn and anal/perianal burning or discomfort sensations, whereas the anticholinergics caused dry mouth and blurred vision. Anticholinergics and 5HT3/4-ant/agonists do not offer superior improvement rates, placebo responses cover the range as in PO trials. Taking into account the currently available drug treatments for IBS PO (1-2 capsules t.i.d. over 24 weeks) may be the drug of first choice in IBS patients with non-serious constipation or diarrhea to alleviate general symptoms and to improve quality of life.     

The possible role of bacteria,viruses, and parasites in initiation and exacerbation of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is a prolonged and disabling functional gastrointestinal disorder with the incidence rate of 18% in the world. IBS could seriously affect lifetime of patients and cause high economic burden on the community. The pathophysiology of the IBS is hardly understood, whereas several possible mechanisms, such as visceral hypersensitivity, irregular gut motility, abnormal brain–gut relations, and the role of infectious agents, are implicated in initiation and development of this syndrome. Different studies demonstrated an alteration in B-lymphocytes, mast cells (MC), T-lymphocytes, and cytokine concentrations in intestinal mucosa or systemic circulation that are likely to contribute to the formation of the IBS. Therefore, IBS could be developed in those with genetic predisposition. Infections’ role in initiation and exacerbation of IBS has been investigated by quite several clinical studies; moreover, the possible role of some pathogens in development and exacerbation of this disease has been described. It appears that the main obligatory pathogens correspond with the IBS disease, Clostridium difficile, Escherichia coli, Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, Campylobacter concisus, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, Helicobacter pylori, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp, Shigella spp, and viruses, particularly noroviruses. A number of pathogenic parasites (Blastocystis, Dientamoeba fragilis, and Giardia lamblia) may also be involved in the progression and exacerbation of the disease. Based on the current knowledge, the current study concludes that the most common bacterial, viral, and parasitic pathogens may be involved in the development and progression of IBS.     

微生态制剂(贝飞达)治疗非便秘型肠易激综合征

目的探讨微生态制剂贝飞达对肠易激综合征（IBS）的疗效。方法采用中国预防医学科学院流行病学研究所海斯药业有限公司生产的双歧三联活菌胶囊贝飞达（长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌）治疗25例IBS患者,与服用安慰剂组25例进行疗效对比分析。结果IBS特征性症状评分治疗前后的差值,治疗组明显高于安慰剂组,各种症状的改善率明显优于对照组。结论贝飞达的短期疗法有望成为IBS治疗中的一个颇有前途的手段。     

A 1- and 2-year follow-up study of bowel sound biofeedback as a treatment for irritable bowel syndrome

Five patients initially treated with bowel sound biofeedback were assessed at 1- and 2-year follow-up. Although variable results were reported, subjects who improved to a clinically significant extent at posttreatment maintained their improvement through 1-year and in some cases 2-year follow-up. In light of these results, this form of treatment may prove effective for some patients in the long term.