常用联合疫苗的免疫原性和安全性

联合疫苗(combined vaccine)通常是指以多种活的或灭活的微生物及抗原成分联合配制而成的疫苗,能同时预防多种传染性疾病。联合疫苗具有疫苗接种次数少、预防疾病覆盖率高、人群接种疫苗依从性高及接种成本低的特点,目前已在健康儿童中广泛使用。因适种人群庞大,所以联合疫苗的免疫原性及安全性备受关注。其中,联合后联合疫苗的多种成分(如抗原成分和佐剂)相互作用可能会影响疫苗有效成分的免疫效果,甚至可能发生疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization, AEFI),所以须对其进行免疫原性和安全性的评估。常用联合疫苗有以百白破疫苗为基础的联合疫苗,以麻腮风疫苗为基础的联合疫苗以及甲肝乙肝联合疫苗等。现就这几种联合疫苗的研究基础概述其免疫原性和安全性。     

亚撒哈拉非洲脑膜炎球菌多糖疫苗的群体和常规免疫

WHO报告,1988～1997年非洲国家发生脑膜炎球菌病70．4万例(可能明显低估),约10万人死亡。1996年发生了18多万病例流行,这次流行的准确数字尚不清楚,仅根据爆发期间带亲属到医院看病的家庭比例来估计,有大量的感染病人未发现或死于医院外,有时因社会政治目的而低报。     

高效价冻干人用狂犬病疫苗暴露后免疫程序的研究

初步确定高效价冻干人用狂犬病疫苗（6．0IU／剂）暴露后免疫程序。制备高效价的冻干人用狂犬病疫苗（6．0IU／剂）,以狂犬病街毒CNX8601和BD06分别攻击小鼠和比格犬的咬肌,接种不同效价的狂犬病疫苗,以RFFIT法检测中和抗体,根据动物死亡情况,计算暴露后疫苗保护率,对不同效价的疫苗进行中和抗体测定和保护率统计分析。在以小鼠为实验动物的疫苗保护率研究中,冻干人用狂犬病疫苗（3．1IU／剂）0／3／7／14／28免疫程序的保护率为40．6％,高效价的冻干人用狂犬病疫苗（6．0IU／剂）0／3／14免疫程序的保护率为56．2％,中和抗体比较,P〈0．05,2组间有显著性差异;在以比格犬为实验动物的保护效果研究中,冻干人用狂犬病疫苗的保护率（3．1IU／剂）为70％;高效价的冻干人用狂犬病疫苗（6．0IU／剂）的保护率为80％,中和抗体的比较,P〉0．05,没有显著性差异。高效价冻干人用狂犬病疫苗暴露后免疫程序可初步确定为0、3、14d免疫。     

无细胞百日咳工艺中PO4^3—影响DTaP免疫效力分析

用0.02mol/L磷酸盐缓冲液和不用磷酸盐缓冲液透析生产无细胞百日咳（aP）,按《2000年版生物制品规程》制备和检定氢氧化铝吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（DTaP）。发现用磷酸盐缓冲液和不用磷酸盐缓冲液透析生产aP组成DTaP免疫效力差异非常显著,后者100％（10／10）合格,前者合格率只有27％（3／11）,用钼兰法测定DTaP中PO4^3-离子浓度。结果表明后者的PO4^3-浓度只是前者的1／10,PO4^3-依次影响白喉、破伤风、百日咳免疫效价。     

免疫网络学说和抗独特型疫苗

一、免疫网络学说介简 1960年以后,Burnet的克隆学说,成功地解释了抗原应答的特导性、免疫记忆、免疫耐受等现象,因此在免疫调控理论中占据了主导地位。但难以说明以后发现的一些新的免疫学现象。例如,T、B细胞亚群的发现,以及它们之间的拮抗和识别、克隆表达的调控及抗体分子独特型与同种异型及其介导的免疫抑制等。至70年代中期,以Jerne为代表的免疫学家们,在克隆选择学说的基础上,提出了著明的现代免疫调控理论——免疫网络学说。 (一)独特型网络学说:Jerne(1974)     

风疹疫苗在中国广州暴发风疹过程中的有效性

正WHO推荐使用风疹疫苗预防风疹和先天性风疹综合征(CRS)。在全球使用的大部分批准上市的风疹疫苗是以RA27/3株为基础的疫苗,估算具有95%~100%的有效率。与此不同,中国使用BRD-Ⅱ株为基础的风疹疫苗,已经进行了少数几项现场研究,旨在估计中国风疹疫苗的疫苗有效性。在2014年3月17日在广州的一所中学暴发了风疹,作者对之进行调查以期了解暴发的原因,并用这项调查评估了中国风疹疫苗的有效性。     

儿童2剂水痘疫苗不同间隔免疫程序的比较

目的了解水痘疫苗2剂不同间隔时间免疫程序的安全性及免疫原性。方法按照随机、双盲的原则,选择符合条件的1~3岁、4~6岁、7~12岁儿童各200名,每个年龄组按照2剂间隔3个月和6个月的免疫程序,分别接种2剂冻干水痘减毒活疫苗。观察各组接种后的不良反应率,用膜抗原荧光抗体法(FAMA)检测疫苗接种前、后血清抗体阳转率、GMT水平和平均增长倍数。结果接种2剂水痘疫苗后,总体不良反应率在4%~13%;同年龄组不同间隔时间接种2剂疫苗后,不良反应发生率差异无统计学意义;不同年龄组间不良反应发生率差异无统计学意义。同年龄组不同间隔时间免前及接种2剂后,血清GMT水平差异均无统计学意义;同年龄组接种1剂与2剂水痘疫苗的血清GMT水平,两者间差异有显著性统计学意义。接种2剂水痘疫苗的GMT增长倍数高于接种1剂。不同间隔时间接种第2剂水痘疫苗后抗体阳转率差异无统计学意义;同年龄组接种2剂后抗体阳转率高于接种1剂,两者差异有统计学意义。结论间隔3个月和6个月接种第2剂水痘疫苗,在安全性及免后GMT水平、增长倍数及抗体阳转率等4个方面,两者差异均无统计学意义。     

钩端螺旋体外膜疫苗的反应性和免疫效果研究

对国内首次研制的钩端螺旋体外膜疫苗接种人体的反应性,血清学效果和流行病学效果进行研究。先后对两价（含黄疸出血群赖型,七日热群七日热型）,三价（含黄疸出血群赖型,七日热群七日热型,流感伤寒群流感伤寒型,五价（含黄疸出血群赖型,七日热群七日热型,流感伤寒群流感伤寒型,秋季热群秋季热型,犬群犬型）外膜疫苗,菌体疫苗和安慰剂,分组进行全身和局部反应观察;并以显微镜凝集试验测定各型抗体;对两价外膜疫苗进行流行病学保护效果考核。结果两价和多价钩体外膜疫苗反应轻微,安全性良好;血清学效果显示,抗体阳转率和滴度均高于同期相应菌体疫苗诱导的同型抗体水平2倍以上,提示外膜疫苗有较好的免疫原性,流行病学效果在湖北省荆州和石首两市考核,按血清学阳性病例统计,其保护率可达95．57％以上。说明上述疫苗性质稳定,反应轻微,安全性良好,血清学效果理想,两价疫苗有较好的保护效果,可以逐步推广应用。     

沪191麻疹疫苗免疫持久性和影响因素的评价

１９９１～１９９８年,我们对荆州区川店镇５０３名６～１５月龄儿童进行了现行沪１９１麻疹疫苗血清流行病学效果观察,结果表明,初次免疫后１个月麻疹ＩｇＧ抗体阳转率为９１６５％,ＧＭＴ为１∶２６６７４,达保护滴度者比例为４６５％。随着时间的推移,第４年上述指标迅速下降到４６８６％、１∶１２７４和１８５％,第６年时低至２９４３％、１∶４８９和１３６％。０２ｍｌ、０３ｍｌ和０５ｍｌ麻疹疫苗组的近期和远期效果是类似的,初免后１个月时ＩｇＧ滴度越高,其免疫持久性越好;初免月龄是影响麻苗免疫效果的主要原因,６月龄初免组的免疫效果明显低于≥８月龄组。结果提示麻苗８月龄初免是可行的。     

大熊猫和小熊猫犬瘟热病与疫苗免疫现状

犬瘟热病(Canine Distemper)是由犬瘟热病毒(CDV)引起敏感动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。在临床上以双相热、卡他性鼻炎以及随后引起支气管炎、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状等为主要特征,发病率几乎达100%,死亡率达50%~80%,素有“毁灭性传染病”之称[1~3]。该病最早发现于18世纪后叶,1905年Carre氏发现其病原为病毒,因而本病又名Carre氏病。病原为副粘病毒科麻疹病毒属的犬瘟热病毒,属于RNA病毒,呈球形,大小为150~300 nm[2,3]。一般认为CDV只有一个血清型。但近年的研究表明该病毒出现了变异毒株[4~10]。目前本病分布于世界各地。其发病率和死亡率在敏感动物各科之间以及同科之间存在较大的差异,如该病对雪貂的致死率接近100%,而对家犬的致死率则在50%~70%之间[11~13]。除犬科动物、鼬科、浣熊科等动物高度易感外,犬瘟热病毒对大熊猫和小熊猫也高度易感,并且已成为威胁大熊猫和小熊猫种群数量和生命安全的第一大烈性传染病[11,14~19]。至今为止,对于该病的防治措施除采用疫苗进行定期的免疫接种加以预防外,全球范围内尚无特异性治疗方法[11]。然而,...     

携带EBV-LMP2基因的DNA疫苗、腺相关病毒疫苗和腺病毒疫苗免疫小鼠的特异性细胞免疫应答

细胞免疫应答, 尤其是CD3⁺CD8⁺细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL), 在控制病毒感染中扮演着重要角色. 鼻咽癌(nasopharyngenl carcinoma, NPC)与EB病毒(epstein-barr virus, EBV)持续感染密切相关, 在鼻咽癌疫苗的研究中, 人们将研究重点放在增强特异性抗病毒CTL应答上. 本研究单独或联合使用表达EB病毒潜伏膜蛋白抗原2(epstein-barr virus latent membrane protein 2, EBV-LMP2)的DNA疫苗、腺相关病毒(adeno-associated virus, AAV)疫苗、非复制5型腺病毒疫苗(Ad5), 分别于0, 2, 4周肌肉注射免疫4~6周龄的雌性Balb/C小鼠, IFN-γ 免疫斑点法检测EBV-LMP2特异性细胞免疫应答水平. 疫苗诱导的特异性细胞应答水平与疫苗的免疫策略有关. 其中, 使用3种载体疫苗联合免疫的效果最好, 其次则是先使用DNA疫苗免疫两次, 再用腺病毒疫苗加强免疫一次的联合免疫方法. DNA疫苗和AAV疫苗单独免疫能够诱导出特异性的CTL, 但与联合免疫相比诱导的应答水平很低. 结果表明, 使用DNA, AAV和腺病毒载体疫苗联合免疫, 能够更好地诱导机体产生特异性细胞免疫应答, 为鼻咽癌的防治提供了很好的疫苗策略.     

森林脑炎灭活疫苗和纯化疫苗及其不同免疫剂量的免疫效果研究

为了评价森林脑炎灭活疫苗的远期预防效果及森林脑炎纯化疫苗的人体免疫效果 ,并对 2种疫苗的安全性和免疫效果进行比较。 2种疫苗分别按要求进行免疫接种 ,观察局部反应和全身反应 ,并定期采集血清样本 ,分离血清用酶联免疫吸附法 (ELISA)和蚀斑减少试验法检测血清中和抗体效价。试验结果 :森林脑炎灭活疫苗局部反应发生率为 2 3.0 8% ,全身反应发生率为 15 .38% (16 /10 4 ) ,人群抗体在 2次接种后约 1/ 3人检出阳性 ,3次接种后约 1/ 2人检出阳性 ,多次免疫后 6 0 %检出阳性 ;森林脑炎纯化疫苗无 1例发生局部反应、全身反应 ,注射部位一…     

重组鸡痘病毒和DNA疫苗对口蹄疫病毒的豚鼠免疫保护

将构建的携带FMDV衣壳蛋白P1-2A和蛋白酶3C编码基因的重组鸡痘病毒活载体疫苗vUTAL3CP1以及编码FMDVP1-2A基因和猪IL-18基因的重组DNA疫苗pVIRIL18P1,分别以单独和混合的方式给豚鼠进行2次免疫,然后测定FMDV特异性结合抗体、中和抗体和T淋巴细胞增殖反应,并用250ID50的FMDV进行攻击,观察其保护效果。结果表明这2种基因工程疫苗均能诱导豚鼠产生特异性的体液免疫及细胞免疫应答。其中以vUTAL3CP1两次免疫组的效果最好,其诱导的抗体水平已接近于常规灭活疫苗,而细胞免疫水平则比后者高得多。攻击保护结果表明该组完全保护率可达3/4,而另外两组也具有一定保护效果。上述研究结果为进一步进行大动物免疫攻毒试验,并最终筛选出最佳疫苗和免疫程序奠定了基础。     

重组鸡痘病毒和DNA疫苗对口蹄疫病毒的豚鼠免疫保护

将构建的携带FMDV衣壳蛋白P1-2A和蛋白酶3C编码基因的重组鸡痘病毒活载体疫苗vUTAL3CP1以及编码FMDV P1-2A基因和猪IL-18基因的重组DNA疫苗pVIRIL18P1,分别以单独和混合的方式给豚鼠进行2次免疫,然后测定FMDV特异性结合抗体、中和抗体和T淋巴细胞增殖反应,并用250 ID50的FMDV进行攻击,观察其保护效果.结果表明这2种基因工程疫苗均能诱导豚鼠产生特异性的体液免疫及细胞免疫应答.其中以vUTAL3CP1两次免疫组的效果最好,其诱导的抗体水平已接近于常规灭活疫苗,而细胞免疫水平则比后者高得多.攻击保护结果表明该组完全保护率可达3/4,而另外两组也具有一定保护效果.上述研究结果为进一步进行大动物免疫攻毒试验,并最终筛选出最佳疫苗和免疫程序奠定了基础.