增龄相关的骨量和肌肉的变化及其信号通路研究进展

随着全球老龄化的进程,罹患于绝经后妇女和老年男性的原发性骨质疏松症,已经和肥胖、糖尿病一样,成为严重影响老年人健康的重大疾病之一。其最大危害是发生骨质疏松性骨折,指轻微外伤导致髋部、椎体和挠骨远端骨折,其中髋部骨折是老年人致残和致死的重要原因之一,一年内死亡率可高达20%。骨质疏松症是以骨密度下降、骨骼微细结构破坏,致骨骼脆性增加,容易发生骨折为特     

老年髋部骨折患者抗骨质疏松的治疗

髋部骨折往往与高发病率、死亡率以及沉重的经济负担相联系,也是再次骨折的一个主要危险因素。因此加强老年髋部骨折患者的抗骨质疏松治疗及预防再次骨折成为提高该类人群生活质量的必要和关键,其中均衡的营养、补充钙和维生素D是基础,及早进行抗骨质疏松药物治疗是关键,而消除骨质疏松的继发原因、治疗并存疾病、适当的锻炼及防止跌倒则是重要的补充。总之,加强老年骨质疏松的多学科综合管理能够获得很好的临床效果。本文就抗骨质疏松药物在老年髋部患者和那些具有跌倒高风险人群中的疗效予以综述,以期为老年骨质疏松的管理提供借鉴。     

老年髋部骨折患者术后功能恢复护理研究进展

<正>随着我国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折率呈逐年增长趋势。髋部骨折是引起老年行动障碍的常见原因[1]。近年来在老年髋部骨折的治疗上多倾向手术治疗,手术治疗具有并发症少、病死率低、患者恢复快等特点。但相关研究发现,老年髋部骨折患者术后4~12个月日常活动能力及髋关节功能均无法完全恢复到骨折前水平,对患者日常生活质量影响较大。如果老年髋部骨折患者出院后持久出现生活能力障碍,可造成患者预期寿命减少。因此,老年髋部骨折患     

与老年人聊聊补钙

正说起钙,人们马上会想到骨骼健康。实际上,钙是人体内最多的矿物质,从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、免疫力到大脑的思维活动等整个生命过程它都参与了。就说心脏,你知道为何长在左边?原来就是钙离子的"决定"。科学家发现,钙离子是协助胚胎区分左右的关键信号——这个区分过程将决定心脏、肝脏等不对     

高龄髋部骨折患者手术前发生DVT的影响因素分析

目的:研究高龄髋部骨折患者在手术前发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的影响因素。方法:选择高龄髋部骨折患者作为研究对象。在术前24 h内,选用双侧下肢静脉系统多谱勒超声检查、D-二聚体浓度检测明确下肢深静脉血栓发生情况。根据患者病历记录,统计其性别、年龄、骨折部位、骨折后时间以及患者合并的内科疾病情况,并进行相应统计学分析。结果:722例患者被纳入本研究,股骨颈骨折患者312人,股骨转子间骨折的患者410人,股骨转子间骨折患者术前DVT的发生率显著高于股骨颈骨折组,差异具有统计学意义(P=0.014)。股骨颈骨折组中,男性患者术前DVT的发生率显著多于女性患者(P=0.038),贫血患者术前DVT的发生率显著多于无贫血患者(P=0.007),差异有统计学意义;股骨转子骨折组中,电解质紊乱患者术前DVT的发生率显著多于无电解质紊乱患者(P=0.012),差异有统计学意义。手术等待时间延长会导致术前DVT的发病率显著升高。结论:骨折后至术前等待时间的延长、男性患者、股骨转子间骨折、D-dimer浓度升高、贫血以及电解质紊乱会提高术前DVT的发生率。     

血栓通联合通脉丹对老年髋部骨折围手术期D-二聚体的影响

目的观察血栓通联合通脉丹对老年髋部骨折围手术期D-二聚体的影响。方法将我院2012年6月～2015年4月收治的208例老年髋部骨折住院手术患者随机分为对照组和实验组各104例,对照组于皮下注射低分子量肝素钙,实验组静滴注射用血栓通+口服通脉丹治疗,并对两组患者进行检测用药前、术前1天及术后第1、3、5、7天的血浆D-二聚体等含量,比较两组的患肢周径及肿胀率,安全指标,下肢静脉血栓的发生率。结果两组患者用药前及术前第1天血浆D-二聚体含量比较,差异无显著统计学意义(P0.05);而术后第1、3、5、7天比较,实验组均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。实验组患者在术后第1、7天的患肢周径及肿胀率均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的尿、大便常规及肝肾功能、心电图检查等指标比较,无显著性差异(P0.05);且术前1天及术后第1天两组的血小板比较无显著性差异(P0.05),术后第3、5、7天实验组优于对照组(P0.05)。两组患者深静脉血栓发生率比较,实验组的发生率为0.96%(1/104),对照组为2.88%(3/104),差异有显著统计学意义(P0.05)。结论血栓通和通脉丹联用可抑制D-二聚体升高,从而降低老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓发生率,缩短住院期间,降低医疗负担,值得推广。     

钙是怎样在骨质中存留的?

随着世界人口向老龄化趋势发展 ,骨质疏松的患者也逐渐增多。骨质疏松患者容易发生骨折。根据ＷＨＯ 1 994年的报告 ,亚洲人中发生骨折的人数在世界各地中居首位。骨折将影响老年人的生活与行动 ,所以预防骨质疏松对提高老年人的生活质量至关重要。因此补钙的措施成为人所共知的验方 ,各种钙剂也如雨后春笋般涌现出来。然而各种钙剂的效果并不能都象所宣传的那样令人满意 ,这是什么缘故呢 ?因为人们普遍地忽视了骨质中其它成分的作用 ,所以需要进一步认识钙在骨质中的存留情况。钙是骨质中重要的无机成分。钙与磷在骨质中形成薄片状结晶体 ,…     

饲料钙磷含量和钙磷比对生长期大鼠体重增长与骨骼发育的影响

目的研究饲料中不同的钙磷含量和钙磷比对生长期实验大鼠体重及骨骼发育的影响。方法采用完全随机化设计方案,取1月龄（100±10）g清洁级Wistar雄性大鼠70只,随机分成7组,每组10只,饲喂7种不同钙磷含量的饲料。自由采食,饮用去离子水,试验期42 d。各组于实验开始和结束时称重。试验结束后,处死动物并分离一侧胫骨和股骨用于实验指标的检测。结果当保持饲料中钙或者磷中的一种含量不变的情况下,调整另一种的含量即改变钙磷比例时,1.2∶1的正常钙磷比例组生长期实验大鼠增重及骨骼发育要明显好于0.4∶1的低钙磷比例组和4∶1的高钙磷比例组（P〈0.05）,并且当保持饲料中钙磷比例不变时,即使在低钙低磷和高钙高磷进食水平下,正常钙磷比例组大鼠增重及骨骼发育都较好,但低钙磷比例组和高钙磷比例组大鼠增重及骨骼发育则由于饲料中钙磷含量的变化波动较大（P〈0.05）。结论饲料中钙和磷需按比例添加,如果两者绝对含量相差过大就会影响到动物的增重及骨骼发育,本实验证明饲料钙磷比为1.2∶1时生长期实验大鼠增重及骨骼发育较好。     

血清miR-148a、miR-122-5p水平与骨质疏松症患者髋部骨折的关系及其预测价值分析

摘要 目的：研究血清微小核糖核酸-148a（miR-148a)、miR-122-5p水平与骨质疏松症患者髋部骨折的关系及其预测价值。方法：选取吉林大学第一医院从2019年1月～2021年1月收治的102例骨质疏松症患者作为研究对象。将其按照是否并发髋部骨折分为骨折组45例以及无骨折组57例,另选取健康体检志愿者40例作为对照组。比较三组血清miR-148a、miR-122-5p水平。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析骨质疏松症患者髋部骨折的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-148a、miR-122-5p水平预测骨质疏松症患者髋部骨折的效能。结果：骨折组血清miR-148a表达水平为（1.25±0.29）,相较于无骨折组的（1.04±0.24）以及对照组的（0.66±0.13）更高,且无骨折组miR-148a表达水平相较对照组更高;骨折组血清miR-122-5p表达水平为（0.60±0.06）,相较于无骨折组的（0.74±0.12）以及对照组的（1.01±0.17）更低,且无骨折组miR-122-5p表达水平相较对照组更低（均P＜0.05）。骨折组血清PINP、β-CTX水平及年龄、女性人数占比均高于无骨折组,骨密度评分低于无骨折组（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：年龄偏大、女性、骨密度评分降低、血清PINP、β-CTX、miR-148a水平升高均是骨质疏松症患者发生髋部骨折的危险因素,血清miR-122-5p水平升高是其保护因素（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,血清miR-148a、miR-122-5p联合预测骨质疏松症患者发生髋部骨折的效能优于上述两项指标单独预测。结论：血清miR-148a水平升高以及血清miR-122-5p水平降低均可能增加骨质疏松症患者发生髋部骨折的风险,两指标联合检测具有辅助预测骨质疏松症患者发生髋部骨折风险的潜在价值。     

延续护理干预在90例髋部骨折患者中的应用价值分析

探讨延续性护理结合心理辅导对髋部骨折患者的干预效果和临床应用价值。选取2015年2月至2016年12月在我院接受治疗的髋部骨折患者为研究对象,并根据护理方法将其分为对照组和观察组,对照组给予延续护理干预,观察组在此基础上给予心理辅导。3个月后,观察两组患者治疗前后的Harris评分、FIM得分、并发症发生率、平衡能力和功能独立性的差异。研究显示,两组患者治疗前髋关节功能无显著差异,治疗后3个月,观察组患者Harris评分、FIM得分均高于对照组。两组患者治疗前平衡能力无显著差异,治疗后3个月,观察组BBS评分高于对照组,TUGT测试时间低于对照组。两组患者治疗前功能独立性无显著差异,治疗后3个月,观察组自理、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知维度均高于对照组。观察组患者肺炎、假体松动、髋关节脱位和静脉血栓发生率低于对照组。本研究证明延续性护理结合心理辅导对髋部骨折患者有较好的干预效果,可促进患者的髋关节功能恢复,具有良好的应用价值。     

东非发现直立人意外的骸骨

美国-肯尼亚联合考察队已经发掘了一具直立人12岁男孩的相当完整的骨骼。这个男孩死于160万年前。直立人被广泛认为是智人的祖先,在这具骨骼发现以前,已知材料主要是在非洲和亚洲找到的头骨,颅后骨骼保存得很差且有些还有争议。这具骨骼经过修理、研究后将会提供更多的有关     

右美托咪定和丙泊酚对髋部骨折手术患者术后镇静效果及谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚对髋部骨折手术患者术后镇静效果及谵妄改善效果的影响。方法:选取2016年4月-2018年3月于我院行髋部骨折手术的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54),两组患者术中均采用全身静脉麻醉,观察组患者给予右美托咪定进行镇静诱导,对照组患者给予丙泊酚进行镇静诱导。术后24h,采用Ramsay镇静评分评价两组患者术后的镇静效果,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价术后镇痛效果,术后1周,对两组患者术后谵妄发生率、谵妄评定量表(CAM)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分进行比较,记录不良反应发生情况。结果:术后24h,观察组患者的Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分及镇痛药追加量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周,观察组患者谵妄发生率、CAM评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.26%,与对照组的14.81%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与丙泊酚相比,髋部骨折手术患者应用右美托咪定可获得更好的术后镇静、镇痛效果,能够降低谵妄的发生率,且无严重不良反应发生,有较高的临床应用价值。     

PLLA/β -TCP 复合骨折内固定材料的制备与性能研究

本研究对传统的骨折内固定材料进行了分析,对其存在的问题进行了总结。提出了利用复合材料之间可以取长补短的优势来克服单纯的聚乳酸材料所存在的问题这一研究设想。本研究通过在聚乳酸中加入少量的β-磷酸三钙,使二者之间达到有机的结合,以得到一种新的性能优异的复合骨折内固定材料。对研究结果的分析表明所得到的复合材料能基本满足骨折内固定的要求。     

欧洲和中国陆地脊椎动物界之间的关系

如果人们把欧亚大陆作为整体来看,那么欧洲部份就像一个不重要的半岛,比之前印度半岛、后印度半岛以及东西伯利亚的半岛大不了多少,在这一片辽阔的欧亚大陆上,有一块地方不完全在中部,而略略偏于东南,按地质学家的见解,这块地方是地球上最古老的大陆土地(Kontinentalschollen) 之一。这块地方好几百万年以来没有被海水淹没过,所以这个陆地动物界才有可能安静而持续的发展。它即是东土耳其斯坦和蒙古地方。所以我们能够认     

内固定与关节置换手术治疗骨质疏松性髋部骨折的临床效果及术后并发症的影响因素分析

目的:分析内固定与关节置换手术治疗骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其术后并发症的影响因素。方法:将2017年4月至2018年5月因骨质疏松性髋部骨折于我院进行手术治疗的78例患者作为研究对象,参考患者自身意愿按照采取手术方案的不同将所有患者分为内固定组与关节置换组。内固定组主要采用动力髋螺钉内固定治疗;关节置换组采用全髋关节置换术治疗。对比分析两组治疗后并发症的发生情况及关节功能恢复程度。结果:关节置换组手术治疗后关节功能的恢复情况显著优于内固定组(P0.05),术后并发症发生率低于内固定组(P0.05);患者术后并发症发生的主要影响因素包括:术前存在合并症、手术时机≥2h、采用内固定手术。结论:与内固定术相比,关节置换手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者的疗效和安全性均更高,但采用该手术治疗时需注意手术操作的规范性及手术时机。     

老年妇女过度补钙易患心脏病

一项新的研究显示,通过钙来维持骨骼强度的老年妇女患心脏病的危险更大。研究人员说,这一研究结果并非最终结果,但这一发现有利于进一步研究。     

股骨近端三维有限元模型评价髋部骨折患者骨密度

目的：探究骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限元模型密度的关系。方法：选取8 例老年髋部骨折,其中4 例股骨颈骨 折,4 例股骨转子间骨折;左侧肢体3 例,右侧肢体5 例。分别测定腰椎骨密度和双侧髋关节CT 资料,运用Mimics软件和abaqus 软件对健侧股骨近端进行重建和计算出该模型的密度。结果：股骨转子间骨折组腰椎骨密度为(-4.05± 0.24) g/cm2,三维有限元模 型密度为[(1.15± 0.02)× 106],均低于股骨颈骨折组的(-3.15± 0.54) g/cm2,[(1.34± 0.06)× 106],两组比较差异均有统计学意义（均 P<0.05）。腰椎的骨密度与三维有限元模型密度成线性正相关（r=0.881,P=0.004）。结论：骨密度与老年髋部骨折股骨近端三维有限 元模型密度成线性正相关的关系,可为进一步用有限元分析法探讨老年髋部骨折部位与骨密度的关系提供理论依据。     

祛瘀散烫疗对髋部骨折术后下肢深静脉血栓预防效果观察

目的观察中药制剂祛瘀散烫熨术对髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法选取髋部骨折术后患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者术后按常规方法护理,观察组患者术后在常规护理基础上于术后24h拔除引流管后加用中药祛瘀散对术肢进行烫熨,观察比较两组患者术前、术后组内及组间血浆D-二聚体指标变化情况。结果两组患者术前血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者血浆D-二聚体比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论中药制剂祛瘀散烫熨术对髋部骨折术后下肢DVT形成有预防作用,可降低术后下肢深静脉血栓形成的风险,减少髋部骨折术后并发症的发生。     

斯钙素在哺乳动物骨组织代谢中的作用

斯钙素（stanniocalcin,STC）是一种最早在硬骨鱼中发现的糖蛋白类激素. 哺乳动物斯钙素在体内钙磷代谢、肌肉骨骼系统的发育等方面均起到重要作用,并且在心血管疾病、肿瘤发展以及神经系统疾病中也扮演重要角色. 近年,斯钙素在骨骼发育中的作用逐渐引起科学界的关注. 骨组织中STC由成软骨细胞、成骨细胞分泌,并以自分泌/旁分泌的形式作用于局部组织细胞中,主要影响软骨形成和骨重建过程.本文以斯钙素为主题,综述了其生化分子特性、其在骨组织中的表达分布特点,以及该分子在成熟骨组织骨重建过程中的作用机制. 本文将为深入了解斯钙素在骨组织代谢中的作用提供帮助.     

耳穴压豆疗法对老年髋部骨折患者术后谵妄、睡眠时间及焦虑水平的影响

摘要 目的：探讨耳穴压豆疗法对老年髋部骨折患者术后谵妄、睡眠时间及焦虑水平的影响。方法：选择2019年12月至2020年12月我院收治的老年髋部骨折患者70例为受试对象,根据患者入院先后顺序编号,随机分为观察组和对照组各35例。对照组行临床路径常规处理,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆疗法。入院后每天使用谵妄量表分析系统（CAM-CR）对所有患者进行评估,若确诊为谵妄,则进行谵妄评定量表-98修订版（DRS-R-98）评定,并记录首次及末次DRS-R-98分值及谵妄持续时间;记录患者每天睡眠时间;同时在入院当天、术前1天及术后1周采用焦虑自评量表（SAS）及汉密顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑评分。结果：对照组术后13例发生谵妄,发生率为37.14%;观察组术后5例发生谵妄,发生率为14.29%,两组术后谵妄发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后谵妄持续时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者每天睡眠时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1周的SAS评分和HAMA评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者应用耳穴压豆疗法可缓解患者的焦虑水平,改善睡眠,降低术后谵妄的发生率,减少谵妄的持续时间,促进患者的早期恢复。