脐血CIK细胞抗肿瘤研究及临床应用进展

肿瘤的生物治疗尤其是用免疫活性细胞输注的过继免疫治疗是目前研究热点之一,是继手术、放疗、化疗三大常规治疗的又一新的治疗肿瘤的方法。此疗法不仅是常规抗肿瘤治疗的补充,更是为晚期不宜手术或无法承受放疗化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径,可取得常规方法无法达到的疗效,成为人类抗击肿瘤最有希望的战略措施之一。细胞因子诱导的杀伤细胞是用于肿瘤过继免疫治疗较为有效的免疫效应细胞之一,是目前所知杀伤活性最高的肿瘤杀伤细胞,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广的特点,对正常骨髓造血前体毒性小,已大量应用于临床。脐血CIK细胞增殖速度、杀瘤活性优于外周血CIK细胞,移植后移植物抗宿主病发生率更低等优点,因而受到广泛关注。本文就脐血CIK细胞的抗肿瘤研究的特点及,临床应用进展作一综述。     

自体免疫免疫细胞治疗技术之CIK细胞治疗癌症

近年来:自体免疫细胞治疗技术越来越广泛地被应用到临床治疗中。自体免疫细胞治疗技术是指从患者自身外周血等中分离单个核细胞,经过专项实验室进行细胞的活化与增殖后,回输入患者体内,直接杀伤肿瘤细胞或被病毒感染的细胞,同时起到调节和增强机体免疫功能的作用。随着自体免疫细胞治疗技术的发展,应用细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK细胞)进行恶性肿瘤治疗的临床试验也陆续开展。     

CIK细胞的体外培养与细胞毒作用

CIK（cytokine-induced killer）细胞在体外可以快速扩增,具有高效的非MHC限制性杀瘤活性,被认为是抗肿瘤过继细胞免疫治疗的新希望。随着细胞操作及基因修饰技术的日益精进,人们正逐渐改进CIK细胞的体外培养和处理方法,以便进一步提高CIK细胞的增殖率及特异杀伤力,使其更好地应用于临床。     

自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病的临床疗效评估

目的:探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合化疗方案治疗老年急性白血病的临床疗效。方法:采集6例在我院进行化疗治疗的老年急性白血病患者的静脉血制备自体CIK细胞,成熟后回输入体内,持续注射10天为一个疗程。观察培养前和培养13天后白细胞各亚型细胞所占百分比,并比较CIK细胞回输前后患者白细胞亚群、感染次数及输血量的变化。结果:培养后CD3~+、CD8~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+亚型细胞百分比均显著高于培养前(P0.05),CIK细胞回输后患者体内CD3~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD56~+亚群细胞百分比显著高于回输前(P0.05);CIK细胞回输后,患者感染次数和持续时间均显著少于回输前(P0.05),疾病稳定期输血量显著低于回输前(P0.05),疾病进展期输血量与回输前差异无显著性意义(P0.05)。结论:自体CIK细胞联合化疗治疗老年急性白血病患者有效且安全,可维持病情的稳定、提高机体细胞免疫功能和抗感染能力,值得临床推广。     

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗恶性血液肿瘤的临床应用进展

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)是将脐血、外周血和骨髓等不同来源的单个核细胞经适当浓度的IFN-γ、IL-2和CD3单抗等联合诱导后获得的异质细胞群。CIK细胞具有增殖能力强、溶瘤谱广、对耐药细胞株也有杀伤作用,且兼有T细胞强大的杀伤活性和NK细胞(nature killer cells)非主要组织相容性复合体(non-major histocompatibility complex,non-MHC)限制性的特点,使其在肿瘤治疗中具有广阔的临床应用前景。恶性血液肿瘤患者接受CIK细胞过继免疫治疗的生存时间延长,不良反应少,但仍面临许多问题。     

共培养的树突状细胞与CIK细胞的体外增殖和杀瘤活性研究

To observe the changes of phenotype, proliferation activity and cytotoxicity of CIK(cytokine induced killer) cells after co-culturing with dendritic cells(DCs), DCs and CIK cells were generated, respectively, by cytokines induction of culturing PBMC of healthy blood donor. The typical DCs and DCs pulsed by A549 lung cancer cells lysate antigen were co-cultured with CIK cells, respectively. Cell surface markers were analyzed by FACS method. IFN-gamma and IL-12 secreted by CIK cells and co-cultured cells were detected by ELISA. The cytotoxicities of effective cells on A549 cells and BEL-7404 cells in vitro were measured by MTT assays. The results showed that co-culture of DCs with CIK cells produced a new cell population, whose proliferation activity and cytotoxicity were much higher than CIK cells. The co-culture stimulated the maturation of DCs. The co-culture of CIK cells and A549 cells lysate antigen pulsed DC resulted in an enhanced killing activity to A549 cells than CIK cells and un-pulsed DC-CIK cells(p < 0.05). In conclusion, CIK cells co-cultured with DCs are more powerful than CIK cells alone in anti-tumor reaction.     

参芪扶正注射液的抗肿瘤作用机制及临床应用

参芪扶正注射液是以党参和黄芪为主要成分的纯中药注射制剂,可通过抑制肿瘤细胞增殖及促进其凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、逆转药物耐药性等机制发挥抗肿瘤作用。在临床应用中,发现参芪扶正注射液有提高免疫功能、保护造血功能、减轻胃肠道反应、降低肿瘤标志物、影响相关细胞因子的表达等作用,可以提高化疗疗效和改善患者生活质量。本文对近年来参芪扶正注射液发挥抗肿瘤作用的机制及临床应用的研究进展作一综述。     

鸦胆子油乳抗肿瘤机制及其临床应用研究进展

鸦胆子油乳是临床上广泛应用的抗肿瘤中药,毒副作用小,疗效确切,临床应用安全。我们针对鸦胆子油乳的抗肿瘤机制,在分子基础、改变细胞周期分布、诱导细胞凋亡、破坏细胞结构、逆转多药耐药和临床应用等几方面进行了简要综述,为鸦胆子油乳的进一步应用研究提供参考。     

脐血单个核细胞对缺血性脑卒中的临床干预

目的观察多份人脐血单个核细胞(MNC)静脉输注对缺血性脑卒中患者神经功能的改善作用。方法选择2008年4月至2015年5月在郑州市第二人民医院、郑州大桥医院住院和门诊收治的缺血性脑卒中患者76例(参照第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准,并经CT、MRI确诊),按照治疗方案的不同分为脐血MNC组和对照组,急性期对照组采用常规治疗,慢性期对照组采用康复治疗,脐血MNC组在常规治疗或康复治疗的基础上加用脐血MNC手背浅静脉输入,每例输入6次,每次细胞数大于或等于1×10~8个,每次间隔1~7 d。治疗前后神经功能缺损程度(NFD)、患侧肢体运动功能评价Fugl-Meyer(FMA)及日常生活评价(ADL)的比较采用配对t检验,组间比较采用独立t检验。结果脐血MNC组急性期治疗后NFD评分(11.50±2.58)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(26.83±5.55,t=6.186,P<0.01)和对照组治疗后(24.33±5.16,t=5.442,P<0.01),脐血MNC组慢性期治疗后NFD评分(12.41±3.83)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(23.10±4.54,t=10.184,P=0.000)和对照组治疗后(23.09±3.94,t=11.012,P<0.01);脐血MNC组急性期治疗后Fuel-Meyer(上肢22.16±2.63,下肢32.00±5.32)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(上肢11.66±2.94,t=-6.505,P<0.01;下肢12.66±3.01,t=-7.5386,P<0.01)和对照组治疗后(上肢15.00±3.63,t=-3.871,P=0.003;下肢16.83±4.91,t=-5.048,P<0.01),脐血MNC组慢性期治疗后Fuel-Meyer(上肢15.10±2.08,下肢15.03±1.86)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(上肢8.81±2.19,t=-11.748,P<0.01;下肢8.84±2.30,t=-12.619,P<0.01)和对照组治疗后(上肢9.16±2.60,t=-10.069,P<0.01;下肢9.69±2.98,t=-11.441,P<0.01);脐血MNC组急性期治疗后Barthel指数评分(65.83±7.35)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(21.66±5.57,t=-11.916,P<0.01)和对照组治疗后(42.50±5.20,t=-6.387,P<0.01),脐血MNC组慢性期治疗后Barthel指数评分(63.40±9.19)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(25.20±3.81,t=-21.733,P<0.01)和对照组治疗后(29.90±5.36,t=20.361,P<0.01)。结论多份人脐血MNC手背浅静脉移植,方法简便、安全有效,有望成为治疗缺血性脑卒中的有效手段。     

脐血单个核细胞移植对帕金森病的临床疗效研究

目的观察经寰枕间隙侧方穿刺术移植人脐血单个核细胞（hUCB-MNCs）治疗帕金森病（PD）的临床疗效。 方法选取聊城市人民医院神经内科经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗的31例PD患者，于治疗前及治疗后1、3、6、12个月，采用统一帕金森评估量表（UPDRS）第Ⅱ部分、第Ⅲ部分和帕金森非运动症状评价量表（NMSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）对患者进行评分，并记录左旋多巴等效剂量（LED）。采用重复测量资料方差分析对治疗前后多个时间点的评分及左旋多巴等效剂量进行比较，两两比较采用Bonferroni检验。 结果（1）与治疗前比较，治疗后3、6、12个月UPDRS Ⅱ评分[（17.75±6.81）分比（13.67±5.62）分、（12.54±4.39）分、（10.41±4.31）分]均降低；治疗后3、6、12个月UPDRS Ⅲ评分[（28.53±14.75）分比（21.65±10.11）分、（19.37±9.26）分、（16.12±7.44）分]亦均降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）与治疗前比较，治疗后1、3、6、12个月NMSS评分[（58.94±35.74）分比（50.27±31.06）分、（41.38±28.25）分、（38.42±25.73）分、（36.15±24.56）分]均降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。PSOI评分亦有相同变化趋势。（3）与治疗前比较，治疗后6、12个月LED[（629.57±205.33）mg/d比（435.54±160.62）mg/d、（300.71±135.83） mg/ d]下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论经寰枕间隙侧方穿刺术移植hUCB-MNCs治疗能改善PD患者的运动及非运动症状，延缓病情的进展。     

树突状细胞与CIK细胞共培养诱生的DCCIK细胞群对肿瘤的杀伤作用

由树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的同源杀伤细胞(CIK)的共培养诱生的细胞群(DCCIK)对肿瘤细胞的细胞毒活性的研究。DCCIK细胞体外杀伤肿瘤靶细胞A549(MTT法),效靶比为10∶1、5∶1时杀伤率分别为61%、52%。DCCIK细胞诱导培养3周后,效靶比为10∶1、5∶1时杀伤率分别为64%和56%。数据亦表明DCCIK细胞对靶细胞的杀伤优于CIK细胞。动物体内实验分荷瘤A549、BEL7404和A375三组,每组分(A)DCCIK 化疗、(B)单用化疗。治疗20天、35天后测量各组肿瘤消失率。结果显示:DCCIK 化疗的抑瘤效果明显好于单纯化疗。提示DCCIK细胞有临床应用前景。     

Clinical Application of Sleeping Beauty and Artificial Antigen Presenting Cells to Genetically Modify T Cells from Peripheral and Umbilical Cord Blood

The potency of clinical-grade T cells can be improved by combining gene therapy with immunotherapy to engineer a biologic product with the potential for superior (i) recognition of tumor-associated antigens (TAAs), (ii) persistence after infusion, (iii) potential for migration to tumor sites, and (iv) ability to recycle effector functions within the tumor microenvironment. Most approaches to genetic manipulation of T cells engineered for human application have used retrovirus and lentivirus for the stable expression of CAR^1-3. This approach, although compliant with current good manufacturing practice (GMP), can be expensive as it relies on the manufacture and release of clinical-grade recombinant virus from a limited number of production facilities. The electro-transfer of nonviral plasmids is an appealing alternative to transduction since DNA species can be produced to clinical grade at approximately 1/10^th the cost of recombinant GMP-grade virus. To improve the efficiency of integration we adapted Sleeping Beauty (SB) transposon and transposase for human application^4-8. Our SB system uses two DNA plasmids that consist of a transposon coding for a gene of interest (e.g. 2^nd generation CD19-specific CAR transgene, designated CD19RCD28) and a transposase (e.g. SB11) which inserts the transgene into TA dinucleotide repeats^9-11. To generate clinically-sufficient numbers of genetically modified T cells we use K562-derived artificial antigen presenting cells (aAPC) (clone #4) modified to express a TAA (e.g. CD19) as well as the T cell costimulatory molecules CD86, CD137L, a membrane-bound version of interleukin (IL)-15 (peptide fused to modified IgG4 Fc region) and CD64 (Fc-γ receptor 1) for the loading of monoclonal antibodies (mAb)¹². In this report, we demonstrate the procedures that can be undertaken in compliance with cGMP to generate CD19-specific CAR⁺ T cells suitable for human application. This was achieved by the synchronous electro-transfer of two DNA plasmids, a SB transposon (CD19RCD28) and a SB transposase (SB11) followed by retrieval of stable integrants by the every-7-day additions (stimulation cycle) of γ-irradiated aAPC (clone #4) in the presence of soluble recombinant human IL-2 and IL-21¹³. Typically 4 cycles (28 days of continuous culture) are undertaken to generate clinically-appealing numbers of T cells that stably express the CAR. This methodology to manufacturing clinical-grade CD19-specific T cells can be applied to T cells derived from peripheral blood (PB) or umbilical cord blood (UCB). Furthermore, this approach can be harnessed to generate T cells to diverse tumor types by pairing the specificity of the introduced CAR with expression of the TAA, recognized by the CAR, on the aAPC.     

脐血间充质干细胞诱导向神经元样细胞分化的实验研究

目的：研究脐血间充质干细胞生物学特性及向神经元样细胞分化的潜能。方法：采用密度梯度离心结合贴壁培养法自脐血中分离间充质干细胞,观察细胞生长情况,描绘生长曲线,流式细胞仪检测细胞表面标志物,分别向成骨细胞、脂肪细胞、神经元样细胞进行诱导分化,通过茜素红染色、油红O染色检测脐血间充质干细胞成骨、成脂肪细胞诱导分化能力,而以免疫组织化学检测诱导后细胞表面神经标志物的表达。结果：纯化的脐血间充质干细胞贴壁生长,呈均一梭形,生长曲线呈S型,并以P3代增殖能力最强,细胞表面不表达或弱表达CD34、CD35、CD106,高表达CD29、CD44、CD105。成骨诱导2周后,可检测到钙化基质的形成,成脂肪诱导3周后,可检测到脂滴的形成。向神经元样细胞诱导分化后,可观察到典型的神经元样形态改变,且NSE、NF、GFAP阳性表达。结论：分离纯化的脐血间充质干细胞具有较强的增殖能力与分化潜能,并在体外诱导条件下可以向神经元样细胞定向分化。     

内皮祖细胞的生物学特性及其临床应用前景

内皮祖细胞（Endothelial Progenitor Cells,EPCs）是内皮细胞（endothelial cells,ECs）的前体细胞,即能分化为成熟ECs的祖细胞,它在血管内皮再生中发挥着重要作用。随着EPCs研究的深入,其在临床诊断、预后判断和各种缺血性疾病的治疗方面将会有广阔的应用前景。然而,关于EPCs的定义、来源、表面标记以及培养鉴定方法目前仍存在争议。     

羟乙基淀粉沉淀(HES)法分离脐血造血干细胞的临床优势分析

目的:探讨羟乙基淀粉沉淀(HES)法分离脐血单个核细胞(MNCs)的效果。方法:采集脐血31份,应用羟乙基淀粉(HES)沉淀飞和密度离心(Ficoll)法分离脐血MNCs,、纯化CD3+细胞、CD14+细胞、CD34+细胞,以台盼蓝拒染法检测细胞活力。结果:HES法MNCs回收率、CFU-GM计数高于Ficoll法(85.29±3.79 VS 47.06±4.61,t=35.67,P0.05;67.31±11.57/l×105MNCs VS28.54±6.39/l×105MNCs,t=16.33,P0.05);HES法分离的MNCs中CD3+、CD14+、CD34+细胞数均高于Ficoll法(t=5.76,t=2.51,t=6.67,P0.05)。结论:HES法分离MNCs可获得较好的回收率,是人脐血干细胞理想的分离方法。     

内皮祖细胞分离培养及应用技术新进展

内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)是能够增殖、迁移、粘附并分化为血管内皮细胞潜能的一种原始细胞,在修复血管内皮和促进血管生成中具有重要的作用。EPC来源于骨髓,存在于骨髓、外周血、脐带血,新研究表明在脂肪组织、心肌中也能发现EPC的存在。EPC与干细胞的细胞表面标志物相似,功能上亦接近干细胞,但不具有自我更新的功能。近年来EPC已成为热点问题,对疾病诊断,预后判断和靶向治疗方面发挥重要作用,在冠状动脉粥样硬化性疾病、糖尿病血管病变、恶性肿瘤等治疗中全身或局部注射EPC具有更广泛的前景和应用价值。但关于分离培养EPC的方法及细胞表面标志物不完全相同,报道较少,至今尚没有形成统一的标准,本文就对于内皮祖细胞基本现状、分离培养技术、分选鉴定及临床应用方面做一综述。     

化疗药物对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的影响

探讨化疗药物及地塞米松对CIK细胞增殖活性及淋巴细胞亚群的影响。分别选取不同浓度顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和地塞米松与不同诱导天数的CIK细胞共培养,在加入或不加入IL-2的情况下,采用MTT法检测各种药物对CIK细胞增殖活性的影响,流式细胞术检测CIK细胞中各亚群的比例。顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇及地塞米松均在一定程度上抑制CIK细胞的增殖活性,其中顺铂和紫杉醇表现出明显的剂量依赖性(P0.05);IL-2可对CIK细胞产生保护作用,在一定程度上降低化疗药物对CIK细胞的抑制作用(P0.05)。顺铂主要降低CD3+CD56+亚群比例(P0.05),对CD3+CD4+、CD3+CD8+亚群比例无显著影响(P0.05)。     

母亲、新生儿和收集相关因素对高质量脐血的影响

目的:探讨母亲、新生儿和收集相关因素对高质量脐血(high-quality cord blood units,HQCBUs)的影响。方法:用logistical回归模型回顾性分析广州脐血库(Guangzhou Cord Blood Bank,GZCBB)库存的4613例脐血的母亲、新生儿和收集相关因素,所有脐血均严格按照操作规程进行供者选择、采集、运送、处理、检测和冻存。结果:影响HQCBUs的因素包括分娩时顺产、孕周大于37周、新生儿为女性、较重的体重(3500 g)、脐血体积大(80 m L)、运送耗时短(12 hr)。α-地贫携带者对处理后细胞数(postprocessing total nucleated cell count,p-TNCC)1.25×109和CD34+细胞数6.01×106有影响,而羊水粪染和母亲分娩年龄小于25岁分别对p-TNCC1.25×109和细胞集落形成单位(colony forming units,CFUs)23.24×105有影响。结论:我们鉴定出影响HQCBUs的因素,为GZCBB更新脐血采集标准、优化处理程序提供参考依据,有助于提高HQCBUs的数量和比例及有效利用脐血库的资源。     

脐血干细胞向不同体细胞分化的研究进展

脐血干细胞是一种具有多分化潜能的原始细胞,具备自我更新和增殖的能力,并能在特定因素的影响或诱导下,向多种细胞或组织分化。脐血来源的间充质干细胞不但可以分化为骨、脂肪和软骨,还可以转变成带有神经、肝脏及骨骼肌特异标记的细胞,并且具有应用到组织损伤修复、基因治疗载体和造血干细胞共移植等方面的潜力。旨在对于脐血干细胞在一定条件下分化为多种细胞研究进展进行综述。