常用手术体位的安置及护理

正确、稳定地安置手术体位,为病人营造一个安全、舒适的手术环境是医务人员的责任,是保障手术成功,减少并发症的一个重要因素。因此,作为手术室护理人员不仅要了解各种手术所需的体位,而且对需要的物品及固定的方法也应相当熟悉,做好充分的准备,具有熟练的技巧,密切观察和精心细致的护理是减少体位安置并发症的关键,是保证手术成功的重要环节。通过检索国内护理文献,发现对单种体位的阐述（特别是截石位）比较多,而对各种常用手术体位进行综合阐述的很少。本文就各种体位的安置方法和注意事项以及术中护理浅述如下。     

弓形俯卧位支架应用并发症的观察及护理

俯卧位是骨伤科、神经外科常用的手术体位。在施行腰椎手术时 ,为使棘突间隙充分展露 ,临床上广泛应用弓形俯卧位支架 ,由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位 ,造成患者生理学体位改变 ,易导致循环、呼吸、神经系统和皮肤并发症。作者通过对 5 0例腰椎手术患者的常见和特殊并发症观察及护理 ,取得了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院施行腰椎手术共 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 5 6岁。手术时间平均 3～ 4h,1 6例发生皮肤压红 ,其中胸部 8例 ,髂前上棘 7例 ,胸部及髂前上棘 …     

手术俯卧位的改进和护理

目的：探讨手术患者俯卧位手术体位的改进方法,提高手术室护理工作效率。方法2012年以来我科对手术患者采用改进后的俯卧位方法安置手术体位,并观察其效果。结果改进后的手术体位手术暴露良好,手术医生满意,未发生缺氧和导管脱落等并发症。结论改进后的俯卧位安置方法操作简单快捷,减轻了医务人员的工作强度,提高了工作效率,值得临床推广使用。     

急诊手术患者的手术室心理护理

目的了解急诊手术患者的心理状况,针对性做好手术期间的心理护理。方法针对急诊患者在手术室期间各阶段存在的不良心理状况给予心理护理干预,以增强患者战胜疾病的信心,保证手术顺利完成。结果通过心理护理,减轻了患者的心理压力,能主动配合手术治疗。结论为急诊手术患者提供及时必要的心理护理,能使患者消除紧张和恐惧心理,减少应激反应,确保手术顺利进行,同时可融洽医患关系,减少医患纠纷,缩短患者的住院时间。     

品管圈在减少骨科手术中巡回护士外出手术间次数的应用

目的探讨品管圈在减少骨科择期手术中巡回护士外出手术间次数的应用效果。方法建立品管圈小组,分析骨科择期手术中巡回护士外出手术间次数的原因,并采取相应措施进行质量改进。结果通过品管圈活动,术中巡回护士外出手术间次数由原来平均每台手术7.6次降至改善后的平均每台手术的3.1次,达到预期目标。结论通过开展品管圈活动,可减少骨科择期手术中巡回护士外出手术间的次数,保证了手术患者的安全,提高了科室护理人员发现问题和解决问题的能力。     

可控回肠膀胱术的配合体会

1999～2002年,我院对3例复发性膀胱癌患者实行了膀胱全切加可控回肠膀胱术,疗效满意,现结合临床将手术室护士的配合总结介绍如下。     

同期前后入路颈椎手术35例的体位护理

颈椎前后路同期手术是近年来在脊柱领域开展的一项难度较大、风险较高的手术[1],手术具有解剖关系复杂、时间长、手术难度大等特点,其体位安置是否稳妥,术中体位变化时是否平稳、安全,对术野的暴露及手术操作起着十分重要的作用.现将我院2006年1月～2008年1月施行35例同期前后人路颈椎手术的体位护理报告如下.     

城市流浪动物——亟待安置的生命

今年十月初,五个小生命的诞生彻底打乱了北京香山社区的和谐：一直温顺胆小的流浪狗妈妈小黄产后性情大变,一周内连续咬伤三人,最后一位被咬的女孩甚至在头天晚上还将一包骨头放在它的窝边。     

围手术期流程化进阶管理的思考

通过对某三甲医院在2013年8月—2014年1月期间手术室手术间的利用情况、首台手术开始时间的调研,对医院目前实施围手术期流程化进阶管理需求因素的论述以及对手术室管理、科室间协调等需要解决的关健性问题的分析,以期对医院围手术期流程的运行情况不断给予改进和优化,提高运营效率。     

韭山列岛自然保护区虾类优势种生态位

根据韭山列岛自然保护区2015年11月, 2016年2月、5月、8月的调查资料, 运用相对重要性指数(index of relative importance, IRI)、生态位宽度以及生态位重叠指数等生态指标, 对调查海域的优势种虾类进行生态位特征分析, 以了解该海域内虾类组成及优势种间的关系。结果表明, 保护区共调查到虾类16种, 隶属8科12属, 均属暖温种或暖水种, 其中优势种(IRI > 500)有7种, 隶属于4科5属; 虾类相对资源量呈春秋季高, 夏冬季低的季节性分布特征。除脊尾白虾(Exopalaemon carinicauda)外, 优势种的时空生态位宽度值(时间生态位宽度与空间生态位宽度的乘积)均大于非优势种。日本鼓虾(Alpheus japonicus)和细巧仿对虾(Parapenaeopsis tenella)的时空二维生态位重叠值最大, 表明其对资源的利用具有相似性; 安氏白虾(Exopalaemon annandalei)和哈氏仿对虾(Parapenaeopsis hardwickii)的时空生态位重叠值最小, 说明二者相关性低。通过计算得知, 相对重要性指数(IRI)与生态位宽度对物种重要性排序结果有异: 时空生态位宽度值最大的为葛氏长臂虾(Palaemon gravieri), 而IRI值最高的为日本鼓虾。与相对重要性指数(IRI)相比, 生态位宽度指数不仅能反映物种对资源的利用能力, 还能反映物种分布是否均匀, 但这两者均不能反映生物量的多少。     

浙南近海头足类种类组成及生态位分析

在浙南海域布设42个调查站位,于2015年1 1月、2016年2月、5月和8月进行了4个航次的系统调查.针对获得的头足类样品,运用相对重要性指数、生态位宽度和生态位重叠等生态指标,结合非度量多维标度法(nMDS)和典范对应分析(CCA)对生态位的重叠和分化进行分析.结果 表明:调查海域有头足类14种,优势种为剑尖枪乌贼...     

手术室护士的疲劳因素及对策

疲劳是由于环境因素引起的机体负荷过度、内环境紊乱的一种心理、生理现象,表现为对工作的厌倦情绪、工作效率的下降和疲劳感。工作疲倦感易影响护士的身心健康,使护士出现一系列生理、心理症状,如头痛、睡眠障碍、易激惹、易疲劳、注意力不集中等,导致护士身心疾病发病率增高。为了提高护理质量、提高护理效率、缓解护士的身心疲劳,对影响手术室护士疲劳的因素进行分析并提出相应对策。     

高中化学实验教学的重要性分析

化学课程是理论与实验相结合的课程,几乎每个知识点和化学方程式都能用一个实验来证明,从这一点就说明了其实验课在整个课程中所占的比重还是很大的,另外通过实验的演示,在帮助学生更加直观的感受,增加对化学知识的认识和理解,以及开发学生的探索性精神等方面也具有重要作用。     

综合干预对首台手术开台时间管理成效分析

手术室首台手术开台时间能够反映整个手术室的运行效率,是考察手术室管理水平的重要指标。由于首台手术开台时间涉及多科室、多人群、多环节,因而导致其延误的原因较为复杂,需要采取综合干预措施进行管控。某军队医院针对其手术开台时间管理不理想的现状,从绩效考核、流程管理和信息化建设三方面入手进行综合干预。从干预前后的各项指标对比来看,干预措施收到了良好效果。     

抗原表位的研究方法及口蹄疫病毒抗原表位的研究进展

本文综述了近几年来用于B细胞表位及T细胞表位研究的常用方法及其在口蹄疫病毒抗原表位研究中的应用,并介绍了口蹄疫病毒抗原表位的研究进展.     

长江口及其毗邻海域鱼类群落优势种的生态位宽度与重叠

根据“北斗号”调查船2006年6月、8月和10月在长江口及其毗邻海域进行渔业资源底拖网调查的资料,通过相对重要性指数确定鱼类群落优势种,对优势种的生态位测度指标及季节变化进行分析.结果表明： 3航次的优势种共有10种,它们的生态位宽度和生态位重叠指标呈现出明显的季节性变化,通过Bray-Curtis相似性聚类与非度量多维标度(MDS)分析可分为两组.第一组为鳀鱼、鳄齿鱼、发光鲷,其生态位宽度和生态位重叠指标夏季大于秋季,呈现出由夏季到秋季从长江口及其毗邻海域向外部深水区移动的趋势;第二组为带鱼、矛尾虾虎鱼、细条天竺鲷、小黄鱼、刺鲳、白姑鱼、七星底灯鱼,其生态位宽度和生态位重叠指标秋季大于夏季,呈现出由夏季到秋季从黄海南部和东海北部水域向长江口及其毗邻海域移动的趋势.这两组鱼类不同的移动趋势与其生态习性和环境因素有关.     

永久性人工心脏起搏器安置术后病人的观察及护理

永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常最有效、最重要的方法,对药物治疗无效或窦房结功能障碍及传导障碍的患者尤其重要。人工心脏起搏器发出的脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋收缩,从而代替正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。     

长江口及其毗邻海域鱼类群落优势种生态位宽度与重叠

根据“北斗号”调查船2006年6月、8月和10月在长江口及其毗邻海域进行渔业资源底拖网调查的资料,通过相对重要性指数确定鱼类群落优势种,对优势种的生态位测度指标及季节变化进行分析.结果表明:3航次的优势种共有10种,它们的生态位宽度和生态位重叠指标呈现出明显的季节性变化,通过Bray-Curtis相似性聚类与非度量多维标度(MDS)分析可分为两组.第一组为鳀鱼、鳄齿鱼、发光鲷,其生态位宽度和生态位重叠指标夏季大于秋季,呈现出由夏季到秋季从长江口及其毗邻海域向外部深水区移动的趋势;第二组为带鱼、矛尾虾虎鱼、细条天竺鲷、小黄鱼、刺鲳、白姑鱼、七星底灯鱼,其生态位宽度和生态位重叠指标秋季大于夏季,呈现出由夏季到秋季从黄海南部和东海北部水域向长江口及其毗邻海域移动的趋势.这两组鱼类不同的移动趋势与其生态习性和环境因素有关.     

北京市三级医院手术安全核查管理现况调查

目的 调查不同医院的手术安全核查管理情况,以期建立手术安全核查标准作业流程。方法 以中国医院协会患者安全协作网北京组成员单位为研究对象,通过问卷调查方法分析手术安全核查制度和工作流程。结果 填写问卷的10家医院手术安全核查的工作流程不同,70%的医院核查督导结果未纳入科室绩效考核, 对于日常监管困难等管理不足表示认同。结论 手术安全核查管理中存在的问题主要有：缺乏统一的标准操作流程, 日常监管困难等,可以针对这些问题进行相应干预。