2013至2017年4 542例泌尿生殖系感染者NG、CT和UU感染特点分析

探讨淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）三种性传播疾病（STD）病原体在宁夏泌尿生殖系感染者中的感染状况,为临床防治提供参考。选取2013年1月至2017年12月在宁夏医科大学总医院就诊的患者4 542例,其中男性3 561例,女性981例,应用实时荧光PCR法检测上述病原体,并分析结果。3种病原体总感染率为26.51%（1 204/4 542）,NG、CT、UU单一病原体感染率分别为26.31%、15.21%和35.70%,男、女感染率分别为23.48%和37.51%,感染率有性别差异（P＜0.01）,NG、CT感染率男性显著高于女性,UU感染率女性显著高于男性;混合感染率为3.32%（151/4 542）,男、女混合感染率分别为3.82%和153%,主要以CT+UU为主,NG+UU次之;从年龄分布来说,男性≤20岁年龄段感染率最高,女性21～30岁年龄段感染率最高;5年来NG、CT和UU感染率呈上升趋势。泌尿生殖系感染者中NG、CT、UU感染情况严重,男性易感NG和CT,女性易感UU,同时,混合感染也较常见,提示应同时检测多种病原体以防漏检。     

伤寒Vi多糖菌苗免疫血清的LPS抗体测定

以肠炎沙门氏菌脂多糖为抗原,用酶标法测定Ｖｉ多糖菌苗免疫血清的抗ＬＰＳ抗体。各Ｖｉ多糖菌苗组免疫后１月,６月的抗ＬＰＳ水平均显著高于免前（Ｐ＜０．０００１）,对照组无显著差异（ｐ＞０．１）。两３０μｇ菌苗组抗ＬＰＳ阳转率均约为１５％。提纯Ｖｉ多糖菌苗所含的微量伤寒ＬＰＳ,也可能为接种者提供一定的保护作用。     

自体CIK细胞治疗21例中晚期恶性实体瘤的肿瘤标志物变化观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继免疫疗法治疗中晚期恶性实体肿瘤的临床疗效及肿瘤标志物变化,初步对该疗法作出评价。方法取中晚期恶性实体肿瘤患者自体外周血50ml,根据文献报道方法体外诱导扩增CIK细胞。培养约14d后,一次性回输入患者体内,观察患者CIK细胞回输前2周及回输后4周左右外周血免疫指标变化、肿瘤标志物变化、生活质量及Karnofsky评分变化,随访1年观察1年生存率。采用t检验及寿命表法进行统计分析。结果在21例接受CIK回输治疗的患者中,治疗前出现有代表意义的肿瘤标志物异常升高的患者有14例,1次回输后有8名患者出现肿瘤标志物下降,其中1名患者降至正常范围;免疫指标在CIK细胞回输后4周较回输前2周均无有统计学意义,其中CD3由70.81﹪±10.52﹪升至71.91﹪±11.09﹪,t=0.762,P=0.455;CD4由39.06﹪±11.03﹪升至39.21﹪±8.74﹪,t=0.093,P=0.927;CD8由28.75﹪±8.22﹪升至29.88﹪±10.13﹪,t=0.895,P=0.382;CD16^＋CD56^＋（即NK细胞）由15.73﹪±9.52﹪升至15.37﹪±6.66﹪,t=-0.173,P=0.865;EORTCQLQ-C30（vertion3.0）评分中总体健康状况（globalhealth）由（41.67±17.28）分上升至（46.43±17.19）分,P=0.076;以上各指标治疗前后差异均无统计学意义。但功能子量表中的躯体功能（physicalfunctioning）单项[由（62.94±17.48）分上升至（66.67±17.37）分,P=0.012]和症状子量表中的疲倦（fatigue）[由（51.33±20.03）分下降至（43.38±16.81）分,P=0.012]、疼痛（pain）[由44.44﹪±19.24﹪下降至（36.51±14.55）分,P=0.038]及食欲丧失（appetiteloss）[由（52.38±19.92）分下降至（38.09±21.82）分,P=0.016]单项差异均有统计学意义（P〈0.05）;卡氏评分由[（61.42±3.59）分上升至（62.38±4.36）分,t=1.000,P〉0.05];随访1年内有3名患者死亡,生存率约85.7﹪。结论自体CIK细胞回输治疗后肿瘤标志物有明显改变,同时对缓解晚期恶?     

妊娠期妇女产次与龋病及牙周病发生关系的探究

目的 探究妊娠期妇女龋病及牙周病发生情况和不同产次对妊娠期妇女龋病及牙周病发生的差异。方法 以228名妊娠期妇女（其中初产妇140名,经产妇88名）和85名同龄未妊娠妇女（对照）为研究对象,检查其龋病及牙周病发生状况,并记录菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙石指数（CI）和龈沟出血指数（SBI）,进行组间统计分析。结果 （1）初产组（47.86%）、经产组（67.05%）的患龋率均高于对照组（29.41%）（P0.05）。结论 妊娠可能导致妇女患龋率、PLI、CI、PD、CAL和SBI的增加,且产次增加可能导致妇女患龋率、PD和SBI的增加。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌与其综合评估分级间关系的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEC0PD）病原菌分布及耐药情况,与其综合评估分级之间的关系。方法对2008年1月至2012年6月金华市第五医院住院142例AEC0PD患者的痰标本进行细菌培养和药物敏感试验;所有患者按慢性阻塞性肺疾病全球倡仪（GOLD）20U版的要求进行综合评估后分级为A级、B级、C级、D级。结果142例AEC0PD患者有99例患者分离到病原菌,共129株。其中,革兰阴性菌最多,占59.6%,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,体外药敏结果显示大部分革兰阴性菌对亚胺培南有较好敏感性（72% ）;革兰阳性菌占20. 9%,依次为金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌,大部分革兰阳性菌对万古霉素有较好敏感性（85% ）;真菌占19. 3% ,分别为A色念珠菌、热带念珠菌等,对氟胞嘧啶、两性霉素、伊曲康唑、伏立康唑等敏感度高。混合感染占总患者的27.2%。A、B、C和D级AEC0PD患者,病原菌为革兰阴性菌的分别占46.6% ,50.0% ,59. 0%和66.0% ;真菌分别为6. 2%、12. 5%、20. 4%和24. 0% ;混合感染患者分别为15. 3%、23.0%、22. 9%和36. 8%。C级、D级患者革兰阴性菌和真菌检出率,混合感染率较A级、B级高（P 〈 0. 05 ）。结论AEC0PD患者病原菌以革兰阴性菌为主,真菌感染、混合感染率亦较髙,病原菌耐药现象严重,患者综合评估分级高。     

12 402例女性生殖道感染病原体分布以及耐药状况分析

目的了解宁波地区近年来女性生殖道感染病原体分布以及耐药状况,为临床用药提供实验依据。方法对2003年1月至2006年11月就诊于性病科、妇科、生殖中心、不孕不育科的拟诊生殖道感染患者,取宫颈分泌物进行病原体检测及药敏试验。结果12 402例中共检出生殖道感染患者4827例,感染率为38.92%,检出病原体6164株,1216人感染了2种或2种以上病原体,混合感染率为9.80%。结论感染病原体中,解脲脲原体占44.7%,且部分菌株耐药严重,临床医生治疗前应尽可能做药敏试验,做到合理用药,以提高妇女的生殖健康水平。     

女性泌尿生殖系统性病病原体感染情况分析

目的 研究性传播疾病病原体在女性泌尿生殖系统的感染情况。方法 选择2018年广州市皮肤病防治所性病门诊收治的484例女性初诊患者为患者组,选择同期30例健康女性体检者作为对照组,检测两组对象8种性病的患病情况,包括6种法定报告性病（HIV感染、梅毒、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣）和2种非法定报告性病（解脲脲原体及人形支原体感染、假丝酵母菌感染）。结果 484例初诊女性患者中共有292人患性病,占女性初诊患者的60.3%,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。292例性病患者合并感染率较高,出现性病合并感染的患者共94人,占32.2%（94/292）。入选患者共有感染类型23型,患者最多可同时患有4种性病。沙眼衣原体感染患者合并感染率最高,达到83.7%（36/43）。结论 应加强女性性病患者性病病原体的全面筛查和相关感染的预防。     

泌尿生殖道支原体感染检测及药敏试验

目的了解本地区泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况及药物敏感性,指导临床医生合理应用抗生素。方法应用法国生物梅里埃公司提供的IST试剂盒进行支原体鉴定及9种药物敏感检测,并对结果进行统计分析。结果1210例门诊患者检出支原体阳性683例,总感染率为56.4%,其中Uu单独感染占628例（占51.9%）,Mh单独感染14例（占1.2%）,Uu和Mh混合感染41例（占3.4%）。交沙霉素和原始霉素敏感率最高,对Uu分别为98.5%和97.0%,对Uu和Mh混合感染率都为100%;氧氟沙星敏感率最低,分别为1.5%和0.0%。结论泌尿生殖道系统感染主要由解脲支原体引起,交沙霉素和原始霉素敏感率最高,氧氟沙星敏感率最低。临床应选用培养敏感的抗菌药物,提高治疗效果。     

STD门诊生殖器溃疡性疾病的病原学研究

目的 了解生殖器溃疡性疾病（GUD）的发病率、病因及其与HIV感染的关系。方法 用暗视野显微镜检查（D-F）、梅毒血清学试验（STS）、酶免疫法（EIA）检测HSV抗原和HD培养等方法检测322例生殖器溃疡标本中TP、HSV和HD,并进行血清HIV抗体检测。结果 在8 999例STD门诊患者中,GUD患者322例（3.58%,322/8 999）;在322例GUD患者中,梅毒85例（26.4%,85/322）,生殖器疱疹74例（26.09%,84/322）,软下疳0例（0,0/322）,病因不明的GUD为153例（47.52%,153/322）;其中GUD患者的HIV感染率为1.86%（6/322）,梅毒患者的HIV感染率为4.70%（4/85）,生殖器疱疹患者的HIV感染率为1.19%（1/84）,其他GUD的HIV感染率为0.65%（1/153）。比较三者的HIV感染率发现,梅毒的HIV感染率高于生殖器疱疹和其他GUD患者（4.70%vs1.19%,χ^2=0.24,P＞0.05,OR=3.04,95%CI=0.31-29.93;4.70% vs 0.65%,χ^2=1.29,P＞0.05,OR=5.63,95%CI=0.58-55.06）,但两者差异无显著性;GH患者的HIV感染率与其他GUD患者的HIV感染率相比,差异无显著性（1.19% vs 0.65%,χ^2=0.00,P＞0.05,OR=1.85,95% CI=0.11-30.00）。结论 在性病门诊中,GUD的主要病因为梅毒和生殖器疱疹,且存在混合性感染;梅毒与HIV的感染有一定关系.     

肠疗与贝飞达合用治疗急性黄疸型肝炎的研究

目的 对90例急性黄疸型肝炎患者分别测定应用肠疗和贝飞达治疗前、后肠道菌群数量和红细胞粘附率、红细胞CR1分子数量及临床疗效评价指标,并进行比较。方法 将患者随机分成常规治疗、常规治疗加肠疗、常规治疗加肠疗与贝飞达3个治疗组（各30例）。分析患者治疗前后血液生化指标和肠道菌群数量及红细胞粘附率、红细胞CR1分子数量,并观察临床症状的改善情况。结果 急性黄疸型肝炎患者存在肠道菌群失调,红细胞粘附肿瘤功能及红细胞CR1分子数量明显下降（P〈0．01）;应用微生态调节剂组患者的肝功能恢复程度及临床症状的改善好于常规治疗组和常规治疗加肠疗组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 结肠治疗机治疗联合微生态调节剂贝飞达可以有效改善急性黄疸型肝炎患者肠道菌群失调,提高患者红细胞粘附率及红细胞CR1分子数量,提高临床治疗有效率。     

腹膜透析患者转血液透析原因及临床特征分析

摘要 目的：分析腹膜透析（PD）患者转血液透析（HD）原因及临床特征。方法：选取2019年12月～2021年1月30例PD转HD患者和30例PD患者的作为研究对象,将30例PD转HD患者纳入PD转HD组,将30例PD患者纳入PD组,比较两组的组间特征;并建立多因素Logistic模型,分析PD患者转HD的影响因素;另根据随访结果将PD转HD组的10例死亡患者纳入死亡组,将20例存活患者纳入存活组,分析两组的组间特征。结果：PD转HD组白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血磷（P）明显高于PD组,尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）明显低于PD组（P＜0.05）;单因素分析结果显示,原发病、透析不良事件、Alb均是影响PD患者转HD的相关因素（P＜0.05）;Logistic多因素分析结果显示,DN、腹透相关性感染、透析不充分、腹透管功能障碍、Alb下降均是PD患者转HD的独立危险因素（P＜0.05）;与存活组比较,死亡组患者DN率较高,Alb水平较低（P＜0.05）。结论：导致PD患者转HD的原因包括腹透相关性感染、透析不充分、腹透管功能障碍、Alb降低等,DN患者较为多见,且DN和Alb降低的患者预后不良风险较高。     

氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（none small cells lung carcinoma,NSCLC）的临床疗效及其安全性。方法：选择2010年10月～2011年4月我院收治的III期不能手术的NSCLC患者47例,根据患者的入院顺序,随机分为两组,同步放化疗组（对照组）22例,接受三维适形或调强放疗：肿瘤处方剂量60~66Gy,常规分割：1．8～2．0Gy／次;放疗期间同步两周期“紫杉醇＋顺铂”方案化疗,放疗后再原方案巩固化疗2--3个周期;氟西汀联合治疗组（实验组）25例,从同步放化疗开始起同时服用氟西汀（20-40mg／day）,持续服药半年。随访至1年,观察和评价两组的疗效以及不良反应的发生情况。结果：对照组与实验组的客观有效率分别为77-3％（17／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年生存率分别为68．2％（15／22）和80％（20／25）（P〉0．05）;1年局控率分别为45．5％（10／22）和76％（19／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,实验组患者CD＋／CD8＋比率由1．34±0．23升至1．58±0．22（P〈0．05）,而汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分由13．4±4．8降至9．6±3（P〈0．05）;全组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎和放射性肺炎,来发生4级不良反应,两组3级不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：对于不能手术的局部晚期NSCLC患者,在同步放化疗的基础上联合氟西汀治疗可以提高肿瘤的1年局控率,促进抗肿瘤免疫,并缓解患者的抑郁情绪,且不加重不良反应。     

吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素分析

摘要 目的：探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变型晚期肺腺癌的近期疗效、毒副反应及疗效的影响因素。方法：选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的EGFR突变型晚期肺腺癌患者97例。所有患者均给予吉非替尼治疗,观察其近期疗效及毒副反应情况。采用单因素和多因素 Logistic回归分析疗效的影响因素。结果：97例患者全部如期完成治疗,近期疗效评价：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病情进展（PD）率分别为9.28%（9/97）、24.74%（24/97）、31.96%（31/97）、34.02%（33/97）。根据近期疗效结果将患者分为有效组（CR+PR,n=33）和无效组（SD+PD,n=64）。本研究中患者的毒副反应多为 I、Ⅱ度非血液学毒性,最常见的是皮肤毒性,如皮疹等;其他毒副反应如胃部不适、腹泻等,经对症治疗后均能缓解。单因素分析结果显示,吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的疗效与性别、肿瘤临床分期、骨转移、肿瘤直径有关（P<0.05）,而与年龄、肾上腺转移、脑转移、吸烟史无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素（OR=1.473、2.042,P<0.05）。结论：吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌具有不错的近期疗效,不良反应较少,性别为男性、肿瘤分期Ⅳ期是影响吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌疗效的危险因素。     

78例肺癌脑转移患者临床分析

目的：探讨与肺癌脑转移预后相关的影响因素,为更好的治疗肺癌脑转移提供参考依据。方法：回顾性分析2002年~2009年唐都医院收治的78例肺癌脑转移的临床资料。结果：患者年龄、性别、病理类型、脑转移灶数目、颅外有无转移性病灶、患者的行为状态（PS评分）对患者生存期无显著影响（P〉0.05）。但放疗＋化疗治疗组疗效显著优于单纯放疗组及单纯化疗组（P〈0.05）,症状消失者（CR）或明显缓解者（PR）生存较无明显改善者（SD）或加重者（PD）生存期显著延长。结论：对肺癌脑转移患者应采取放疗联合化疗综合方案治疗,同时,应及时关注其症状缓解情况并指导治疗。     

人PD1胞外须基因的克隆、蛋白表达及抗体制备

目的：研究人PD1的生物学活性,制备人PD1胞外段区域及其特异性抗体。方法：用PCR方法扩增编码人PD1胞外段的基因序列（hPD1ecr）,将其克隆到原核表达载体pET28a（＋）中,并转化至大肠杆菌BL21（DE3）中诱导表达,表达蛋白用SDS-PAGE和Western blot鉴定。纯化目的蛋白免疫日本大耳白兔,制备多克隆抗体。通过酶联免疫吸附实验（ELISA）,流式细胞术检测抗体滴度及其特异性。结果：原核表达载体pET28a（＋）-PD1ecr成功构建,并可在大肠杆菌BL21（DE3）中诱导表达,得到的PD1胞外区蛋白经SDS-PAGE和Western blot鉴定正确。用纯化蛋白免疫日本大耳白兔,制备的多克隆抗体具有较强免疫特异性。结论：得到纯化的人PD1胞外蛋白,制备的多克隆抗体能够检测自然状态下人PD1蛋白,为进一步研究PD1功能奠定了实验基础。     

感控干预在控制多重耐药定植菌医院感染的临床研究

目的研究多重耐药定植菌与医院感染的关系以及去定植措施的效果。方法对入住ICU的患者进行多重耐药定植菌筛查,观察阳性患者和阴性患者医院感染发生率;将阳性患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规的预防控制措施,试验组加上安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA、口服金双歧去肠道产ESBLs肠杆菌措施,观察两组患者医院感染发生率以及定植菌与医院感染的关系,对比两组去定植效果。结果ICU多重耐药菌定植率为31. 16% ;多重耐药定植菌筛查阴性患者医院感染率为7. 56%,阳性患者医院感染率为15.47% （P 〈0.01）;对照组医院感染率为20.79%,试验组医院感染率为22. 22% （P 〉0. 05）;对照组定植菌医院感染率为4. 95% ,试验组定植菌医院感染为0（ P 〈0.01）;对照组产ESBLs大肠埃希菌定植自行清除率为26. 31% ,试验组产ESBLs大肠埃希菌去定植率为80. 95% （P 〈 0. 01）。结论ICU患者多重耐药菌定植率高,多重耐药菌定植患者医院感染率高,口服金双歧去肠道产ESBLs细菌干预措施有效,安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA效果需继续研究。     

脑膜炎球菌菌苗的发展现状及展望

根据荚膜多糖的结构及抗原性不同,将奈瑟氏脑膜炎双球菌分为１２个血清群。绝大多数的脑脊髓膜炎是由Ａ、Ｂ和Ｃ群流脑球菌所引起。Ａ、Ｃ群流脑多糖菌苗自１９６９年研制成功后,在世界范围内迅速得到广泛使用,对防止由Ａ、Ｃ群流脑球菌引起的暴发性脑脊髓膜炎起到了重要作用。由于Ｂ群流脑多糖抗原对人体缺乏免疫原性,外膜蛋白（ＯＭＰ）及脂多糖（ＬＰＳ）被用作研制Ｂ群菌苗的目的抗原。目前使用的多糖菌苗或ＯＭＰ菌苗都存在一定的局限性。将Ａ、Ｃ群多糖抗原结合到蛋白载体上对成人免疫取得了很好的结果,可望弥补多糖抗原对低年龄组儿童免疫效果不佳的缺点。新的多渠道的尝试,如多价ＯＭＰ菌苗、抗遗传基因型菌苗等或许能在不远的将来制备出全面的、有效的流脑菌苗。     

G6PD缺陷抑制人黑色素瘤细胞裸鼠移植瘤的生长

敲减葡糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)表达的人黑色素瘤A375细胞(A375-G6PDΔ) 呈现生长增殖抑制和凋亡率升高. 为明确G6PD缺陷对裸鼠体内成瘤的影响及其可能机制,用A375-WT与A375-G6PDΔ细胞制作裸鼠荷瘤模型,观察体内瘤体生长,real-time PCR、免疫组织化学染色与紫外分光光度法分别检测瘤体组织G6PD mRNA、G6PD蛋白及酶活性,Western 印迹分析凋亡相关蛋白,分光光度法测定NADPH和GSH/GSSG水平. 结果显示,A375-G6PDΔ细胞注射组的裸鼠成瘤时间延长,瘤体生长明显减慢,瘤体的体积与质量显著低于A375 WT细胞注射组（P <0.01）;与A375-WT细胞注射组相比,A375 G6PDΔ细胞注射组的裸鼠瘤体组织中G6PD mRNA表达、G6PD阳性细胞数与G6PD活性分别降低了87.10%、77.20%与75.77%（P<0.01）,G6PD、p53和Bcl-2的表达分别降低了67.92%、65.54%和62.32%（P<0.01）,Fas升高了86.38%（P<0.01）,NADPH和GSH/GSSG分别降低了74.37%和86.02%（P<0.01）. 结果提示,G6PD缺陷可能通过减少核酸等合成的原料、改变细胞内氧化还原状态及凋亡相关蛋白表达抑制裸鼠瘤体生长与增殖,这为黑色素瘤发生和治疗研究提供了新的线索.     

骨髓间充质干细胞黑质内移植对帕金森病大鼠的治疗作用

目的探索骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植到帕金森病（Parkinson’s disease,PD）大鼠毁损侧黑质内,PD模型大鼠的姿势不对称性和黑质及纹状体内酪氨酸羟化酶（tyrosinehy droxylase,TH）表达的改变,以及BM—SCs在大鼠脑内的存活、分化情况。方法黑质、前脑内侧束两点法注射6一羟多巴胺（6-OHDH）并行为学分析筛选PD模型大鼠。将PD模型大鼠随机分为移植组和对照组。BMSCs移植术后4周和8周,观察大鼠姿势不对称性,免疫组织化学及免疫荧光显色方法检测黑质和纹状体酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）的表达变化以及BMSCs在大鼠体内的存活、迁移及分化情况。结果BMSCs黑质内移植可使PD模型大鼠的转动频率由（10．62±2．97）r／min降至（4．65±1．08）r／min（P〈0．01）,显著增加毁损侧黑质TH阳性细胞数量和纹状体内TH阳性纤维密度。BMSCs在大鼠黑质内可以存活至少8周,部分细胞分化为神经干细胞、神经元和神经胶质细胞。结论黑质内移植BMSCs对PD模型大鼠有一定的治疗作用。     

乳腺癌保乳术后应用紫杉醇脂质体对背阔肌肌瓣修复的疗效研究

摘要 目的：研究紫杉醇脂质体在乳腺癌保乳术后对背阔肌肌瓣修复的应用价值。方法：选取本院2015年1月~2018年10月收治的65例行保乳术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组33例和对照组32例,术后均行背阔肌肌瓣修复手术,对照组予以单纯的表柔比星+环磷酰胺+多西他赛进行术后化疗,观察组予以表柔比星+环磷酰胺+紫杉醇脂质体进行术后化疗。结果：观察组患者达到完全缓解(CR) 14例,部分缓解(PR) 13例,稳定(SD) 5例,进展(PD) 1例,客观缓解率(ORR)为81.82%;对照组患者达到CR 11例,PR 8例,SD 11例,PD 2例,ORR为59.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察患者的乳房修复美学评价优良率90.91%较对照组的71.88%升高（P<0.05）;观察组满意度为90.91%,对照组满意度为78.13%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。两组患者术后并发症发生情况比较无明显差异（P>0.05）。两组化疗相关的腹泻和呕吐等不良反应发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论：乳腺癌保乳术后应用紫杉醇脂质体对背阔肌肌瓣修复的疗效较好,安全性较理想。