新生儿需氧菌败血症88例临床分析

我院１９８８年１月至１９９８年１１月收治经血培养出需氧菌阳性的新生儿败血症８８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料根据新生儿败血症的诊断标准［１］，经血培养确诊为需氧菌感染的败血症患儿８８例。其中男５６例，女３２例，男∶女＝１．７５∶１；足月儿７...     

黄金色葡萄球菌抗体在诊断金黄色葡萄球菌L型败血症中的意义

目的：探讨测定金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）抗体在金葡萄菌Ｌ型败血闰中的意义。方法：金葡萄Ｌ型败血症的细菌诊断组３８例,临床诊断组４６例及对照组４１例的血表做试管定量凝集反应测定其效价。并以金葡萄细菌型和Ｌ型分别感染动物,停止感染两个月后测定抗体滴度。结果：以１：８０以上作为阳性,阳性率细菌诊断组９４．７％、临床诊断组８６．９％、而对照组仅１４．６％。细菌诊断组及临床诊断组均明显高于对照组（Ｐ〈０．     

金黄色葡萄球菌L型败血症的四种临床表现

金黄色葡萄球菌Ｌ型败血症的四种临床表现蚌埠医学院附院传染科蚌埠２３３００４周云庆,傅承彬金黄色荡葡球菌Ｌ型败血症（以下称本病）日益增多。本文描述其四种特殊临床表现、发病机理和诊治要点,这对提高本病的诊疗水平极为有益。１．低热消遥型：特征是毒血症状轻微...     

葡萄球菌自溶素的研究进展

葡萄球菌是人和动物皮肤黏膜的专性寄生菌,目前临床常见的致病菌种主要有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染,也可引起败血症、脓毒血症等全身感染。表皮葡萄球菌主要引起心内膜炎、败血症等,     

血液细菌L型培养对新生儿败血症的诊治价值

本文通过对疑有细菌感染的新生儿的血细菌Ｌ型培养结果分析,现其新生儿败血症的诊断与治疗有下列三方面的价值：（１）新生儿细菌Ｌ型败血症的发生率明显高于细菌型败血症,为２２．１％（２）,病原菌主要是金黄色葡萄球菌,对青霉素类大多耐药,第一代头孢菌素部分耐药,但第二、三代头孢菌素大多敏感,氨基糖甙类大部分有效;红霉素较敏感;氟霉素的耐药菌株最少。（３）根据细菌Ｌ型的药敏试验临床上采用头炮菌素与氨基糖甙类或     

金黄色葡萄球菌抗体在诊断金黄色葡萄球菌L型败血症中的意义

目的：探讨测定金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）抗体在金葡菌Ｌ型败血症中的意义。方法：金葡菌Ｌ型败血症的细菌诊断组３８例,临床诊断组４６例及对照组４１例的血清做试管定量凝集反应测定其效价。并以金葡菌细菌型和Ｌ型分别感染动物,停止感染两个月后测定抗体滴度。结果：以１：８０以上作为阳性,阳性率细菌诊断组９４７％、临床诊断组８６９％、而对照组仅１４６％。细菌诊断组及临床诊断组均明显高于对照组（Ｐ〈０００５）,而细菌诊断组与临床诊断组比较无显著差异（Ｐ〉００５）。结论：金葡菌抗体在金葡菌Ｌ型败血症中具有快速的病原学辅助诊断作用。     

2009—2012年金黄色葡萄球菌血液分离株的临床分布和耐药性研究

目的调查和分析金黄色葡萄球菌败血症患者的临床特点和菌株的耐药情况,为临床诊断和合理用药提供参考。方法收集并分析2009年至2012年血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症患者的临床及菌株资料。结果2009年至2012年金黄色葡萄球菌血液分离株共80株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin resistant Staphylococcus,MRSA）占50％。2009年至2011年对甲氧西林的耐药率逐年提高,2012年呈下降趋势。其中MRSA血流感染患者多为合并基础疾病的老年人,留置静脉导管及体腔引流管、气管插管、联合使用抗生素、住院时间长为易感因素。结论金黄色葡萄球菌血液分离株中,MRSA检出率高,占50％,临床表现大多较重,合并多种基础疾病。加强抗生素的管理及重视和预防院内感染后能明显降低MRSA的检出率。     

金黄色葡萄球菌稳定L型DNA的提取及酶切

本文从一例恶性淋巴瘤合并金黄色葡萄球菌Ｌ型败血症患者的骨髓内分离得到金黄色葡萄球菌稳定Ｌ型,用玻璃微珠机械研磨方法提取ＤＮＡ,纯化后被ＥＣＯＲＩ酶切,酶切ＤＮＡ片段可用于核酸杂交等分子物生学研究。     

不育患者子宫内膜和精液中细菌L型检测及意义

对３０例不育患者的子宫内膜和精液进行细菌学检查,其中１６例（５３．４％）子宫内膜分离出金黄色葡萄球菌Ｌ型（其中７例合并金黄色葡萄球菌感染,合并溶脲脲原体和厌氧菌感染各１例）;１３例（４３．４％）精液金葡菌Ｌ型阴性（其中５例合并金葡菌感染,粪链球菌及表葡菌感染各１例）;５例（１６．７％）溶脲脲原体阳性;７例（２３．３％）夫妇的内膜和精液中均有金葡菌及Ｌ型感染,子宫内膜病原微生物培养阳性者其组织学主要表现为子宫内膜间质性炎症。３０例精液常规检查,其中６例精子的活动率与活动力分别为５０％以下和Ⅱ级,低于正常。     

小儿化脓性脑膜炎病原学探讨

本组选择做病原学检查的化脑患儿２９６例行病原学探讨。血培养５１／１１６例（４３．９７％）;脑脊液涂片找细菌３３／１０１例（３２．６７％）;脑脊液培养４３／１３２例（３２．５８％）;硬膜下积液培养１０／４３例（２３．２６％）。三种标本共培养出细菌１０４株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠埃希氏菌、四联球菌、表皮葡萄球菌分别为３８株、８株、７株、１３株、１１株,其它２７株;～１岁组阳性数最多,分别为２０株、１９株、９株     

金黄色葡萄球菌耐药基因及新型抗菌药物的研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus),简称金葡菌,是一种临床常见致病菌,可引起皮肤化脓性感染、肺炎、心包炎、败血症及脓毒血症等多种疾病。目前临床上金黄色葡萄球菌的多重耐药情况已十分严峻,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的出现,已成为临床抗感染治疗的棘手难题,严重危害人类健康。本文主要介绍金黄色葡萄球菌基因水平的耐药性、新型抗菌药物的研发及临床治疗金黄色葡萄球菌感染三方面的进展,为金黄色葡萄球菌的耐药性研究及耐药菌株的临床有效治疗提供科学依据。     

金黄色葡萄球菌L型败血症的血源泌尿系感染（附37例报告）

金黄色葡萄球菌Ｌ型败血症的血源泌尿系感染（附３７例报告）安徽省蚌埠铁路中心医院内科蚌埠２３３００４李莹,潘立民肾脏为全身血液滤过器,细菌原型败血症时常并发肾和尿路感染。细菌Ｌ型败血症能否引起肾与尿路感染,其临床特点如何？尚未见报告,现将我们观察的３７...     

牛源金黄色葡萄球菌粘附因子Efb与ClfA的免疫生物学特性比较

为评价与比较金黄色葡萄球菌的粘附因子Efb(Extracellular fibrinogen-binding protein)和Clf A(Clumping factor A)的抗原性、粘附特性及其抗血清对金黄色葡萄球菌菌体的识别能力、抗粘附能力及免疫保护力等免疫生物学特性,分别构建Efb和Clf A的重组表达载体,并用纯化的重组蛋白免疫实验动物,分别检测家兔抗血清对菌体的识别能力、抗粘附能力以及小鼠抗血清的抗体效价和免疫保护作用。结果显示,Efb和Clf A均有与纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)结合的能力,且Efb蛋白对纤连蛋白(Fibronectin,Fn)的结合能力优于Clf A(P0.01),Clf A免疫组抗血清对全细菌的识别能力优于Efb免疫组(P0.01)。与对照组相比Efb和Clf A免疫组的抗血清均能显著抑制金黄色葡萄球菌对Fg和Fn的粘附(P0.01),Efb免疫组对金黄色葡萄球菌的粘附抑制优于Clf A,两种粘附因子免疫小鼠后产生的血清抗体效价与对照组比较有显著的升高,抗体滴度可达1∶40 500,攻毒结果显示Efb与Clf A免疫组均对小鼠具有良好的保护效果。该研究结果对Efb在金黄色葡萄球菌的亚单位疫苗的应用奠定了基础。     

性病患者金黄色葡萄球菌感染耐药性调查

目的：分析和探讨性病后泌尿生殖系统金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及其对各类抗生素的耐药性,以协助指导临床合理用药。方法：采用常规培养鉴定方法和1999年美国NCCLS药敏试验纸片扩散法检测泌尿生殖系标本中金黄色葡萄球菌、MRSA分离率及其对抗生素的敏感性。结果：427例标本共分离出金黄色葡萄球菌236株,其中MRSA占43．6％。金黄色葡萄球菌对常用16种抗生素的耐药率小于20％有万古霉素、呋喃坦啶、阿米卡星、利福平。MRSA对上述外的抗生素均有不同程度的耐药,且耐药性均高于MRSS．呈多重耐药。结论：金黄色葡萄球菌在性病泌尿系统感染占首位,这些菌株对各类抗生素有较高的耐药性,且呈多重耐药．应密切关注MRSA流行和播散。     

人感染钩体菌群与免疫血清群及交叉凝集关系研究

为了解人间自然感染各群钩端螺旋体（钩体）后产生的免疫抗体血清群、交叉凝集（交凝）、效价及相互关系,作者对病原学阳性并做过双份血清ＭＡＴ的６４份资料作了综合分析,结果表明：６４株钩体属于１２个群,其中１３株菌的感染者血清呈阴性反应,占２０．３１％;５１例呈阳性,占７９．６９％,有１４个血清群,效价１∶１００～１∶６４００;１２个菌群感染者的血清交凝反应较为普遍,效价１∶１００～１∶３２００;效价高低及交凝群数,因感染菌群而异。较为特殊的是１１个菌群感染者的血清中均不见与流感伤寒群钩体的交凝现象。本文对人间分离钩体菌群与免疫血清群构成比例互不吻合的问题作了解释,为钩体病的免疫及血清流行病学补充了新论据     

金黄色葡萄球菌对小鼠产生一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的 :探讨金黄色葡萄球菌对小鼠产生一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)的影响 ,以进一步研究 NO及 NOS在抗感染免疫中的作用。方法 :将不同剂量的金黄色葡萄球菌注入小鼠腹腔 ,10 d后取小鼠血清和腹腔巨噬细胞培养上清 ,用硝酸还原酶法检测其 NO的含量 ,同时测定血清中 NOS的水平及抗金黄色葡萄球菌抗体的效价。结果 :金黄色葡萄球菌注射小鼠后 ,血清中 NO及 NOS的水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,各组间两两比较亦差异有显著性 (P<0 .0 1)。腹腔巨噬细胞培养上清 NO的水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,但不同剂量实验组之间差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :金黄色葡萄球菌可引起小鼠血清中 NO、NOS升高 ,NO及 NOS可能在抗微生物感染免疫中起着重要的作用     

用16SrRNA基因PCR法对新生儿败血症细菌DNA的检测

新生儿败血症临床表现缺乏特征性,早期诊断非常困难,其诊断以往常常依靠标本的培养及微生物的生物化学和形态学等方面的特征。为了探索快速可靠的新生儿败血症诊断的新方法,我们设计并合成了对所有细菌均能扩增的引物,建立了PCR法。对24种标准菌株、12种27株临床分离细菌、人基因组DNA、巨细胞病毒和乙肝病毒进行了检测。现将结果报告如下。1材料与方法三．三菌株标准菌株选择引起新生儿败血症的常见的G”和G一细菌菌株,G”菌株有8种,分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白喉棒状杆菌、A群链球菌、D群链球菌、微球菌、肺炎链球…     

急性血源性骨髓炎全身与局部抗生素治疗体会及重症病例分析

目的:总结急性血源性骨髓炎尤其是重症患者治疗中全身及局部抗生素应用的经验、方法及临床疗效。方法:回顾性分析空军军医大学第二附属医院2016年11月至2019年4月收治的12例急性血源性骨髓炎患者,其中3例为合并肺脓肿的重症败血症患者。对患者首先进行经验性全身抗生素治疗,并进行细菌学分析,然后根据药敏结果进行系统抗生素调整,采用万古霉素负载的硫酸钙/磷酸钙复合物进行局部抗生素缓释治疗,分析治疗前后实验室指标变化、局部影像学变化。结果:细菌学培养显示金黄色葡萄球菌10例,人葡萄球菌1例,阴沟肠杆菌1例;平均随访56.6周;治疗后患者白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、红细胞沉降率(ESR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标均恢复到正常范围内;影像学显示患者病灶处骨重建及新骨形成良好,无感染复发迹象;12例患者中成功治愈11例,治愈率91.7%;1例转为慢性骨髓炎,二期手术后痊愈;其中3例骨髓炎合并重症败血症、肺脓肿患者经系统抗生素及外科治疗,全部治愈。结论:急性血源性骨髓炎的致病菌主要为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),其治疗要在早诊断的前提下,率先经验性应用抗生素,然后根据药敏结果合理选择足量敏感抗生素。苯唑西林在3例合并败血症、肺脓肿的重症患者治疗中起到了关键作用,同时局部采用硫磷复合物负载万古霉素进行治疗,既可以实现局部抗感染作用,又可以促进新骨形成,有效控制全身感染、消除败血症,临床疗效满意。     

细菌L型败血症324例临床分析

自１９８６年６月至１９９４年２月住院收治细菌Ｌ型败血症３２４例。年龄４天－７８天。病原多为金黄色葡萄球菌。其次为表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枸椽酸杆菌、鼠伤寒沙门菌、腊样芽胞杆菌、级脓杆菌变形直菌等。做细菌Ｌ型培养同时应用光镜、电镜、酶联免疫法快速诊断,可提高诊断率,使患者早日得到治疗。     

13年败血症的致病菌变迁和耐药谱研究

目的 阐明败血症多得耐药菌分布。方法 对我院１９８６年１月至１９９８年１２月１３年住院的１７０５例经血培养阳性证实的败血症进行致病菌分布与年代比较、耐药性分析。结果 发现以金葡萄为主的Ｇ＾＋菌占４９．５５％、大肠杆菌为主的Ｇ菌占４９．０６％、Ｌ型菌０．９３％、真菌０．４４％,复数菌４．５１％。葡萄球菌７２５（４０．００％）占首位,有上升趋势;不动杆菌、克雷伯菌、嗜麦芽黄单胞菌等崛起并增多;大肠杆菌