活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆囊内多生胆固醇结石 ,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法 ,辨证论治胆石症 ,收到了较好效果 ,兹将病例和体会介绍如下 :1　胆色素结石　　胆色素结石属于“炎症性结石”,其主要化学成分是胆红素钙。现代医学指出 :正常情况下 ,胆盐中的胆汁酸对游离的胆红素有助溶作用 ,当胆汁酸浓度过低 ,与胆红素的比值下降 ,可使胆汁生成大量的色素沉淀 ,形成结石。与胆固醇结石形成的主要机理不同 ,胆色素结石的发病与胆道感染及胆汁瘀积明显关系。感染是生石…     

乙醇预防兔胆囊胆固醇结石的实验研究

实验兔３０只平均分三组：Ａ组饲正常饲料,Ｂ组饲含１．２％胆固醇和０．５％胆盐的高胆固醇饲料,Ｃ组饲高胆固醇饲料和乙醇。乙醇提供总热卡的３０％。一个月后抽血测甘油三酯及胆固醇,并剖腹取胆囊及肝胆管胆汁,观察胆囊成石率和测各种胆汁成分。结果：Ｃ组胆囊内无结石形成,血清胆固醇和胆囊胆汁中的胆固醇、磷脂、钙等明显低于Ｂ组,提示乙醇对胆囊胆固醇结石有预防作用     

猕猴自然感染肝片吸虫诱发胆管结石的形成

在研究肝片吸虫诱发猕猴自发性胆结石形成的病理学基础上,采用红外光谱分析、原子吸收光谱分析和组织化学染色对胆结石的成分及结构进行了测定,初步探讨了本病发生的机理。在一只９岁雌性猃猴肝总胆管内发现４条肝片吸虫（Ｆａｓｃｉｏｌａ ｈｅｐａｔｉｃａ）,胆囊胆汁中检出大量肝片吸虫虫卵。左侧胆管内有一颗棕黑色结石,直径为１ｃｍ、长约２．５ｃｍ圆柱形。肝细胞灶性坏死伴有轻度结缔组织增生,胆管腺体重度增生,上皮细     

胆囊炎和胆囊结石症是怎么回事

胆囊功能是贮存和浓缩胆汁,由肝脏分泌出来的胆汁经胆囊管排入胆囊,随着进餐后消化的需要,胆囊收缩将胆汁排至总胆管并入肠,参与消化脂肪。胆汁含有胆汁酸盐、胆固醇、磷胆及水分。且各种成份比例是一定的,保持着胆固醇的乳化、溶解状态、当胆固醇含量比例偏高时则易形成胆固醇结晶和沉淀,即所谓的结石。而胆固醇沉淀又可刺激胆囊粘膜,引起胆囊慢性炎症,胆囊的慢性炎症还会使脱落的上皮细胞及滋生的细菌进一步成为结石的核心而促使胆固醇进一步沉积。因此胆囊炎和胆石症常同时并存。患了胆囊炎和胆囊结石症,患者可有腹胀消化不良、…     

胆结石患者应注意怎样饮食?

饮食和胆结石有密切关系,正确的饮食可以降低胆汁中胆固醇浓度,减少胆结石发生。①进食大量蔬菜和一些水果对预防胆石形成及减少胆石症的急性发作均有重要意义。坚果、豆类、桔子抗胆石症发作的作用较明显。②少量饮酒可抑制胆结石的发生,可能由于少量酒精可促进胆固醇的分解代谢,从而抑制了胆固醇结石的形成。③高糖低纤维素饮食,可加速胆石形成,咖啡有助于胆石症急性发作,不吃早餐的习惯增加胆石症的风险,肥胖者胆石发病率高,过快地减肥而致进食脂肪量过少,不能有效地刺激胆囊收缩,使胆囊不能正常排空,有利于结石形成,高脂餐…     

黄牛、水牛胆囊的比较组织化学研究

利用病理组织学及组织化学技术对９例水牛和２例黄牛的胆汁及肝胆系统进行比较研究,发现所取组织中有寄生虫感染和不同程度的炎症。牛担囊的炎症反应和胆囊粘膜上皮的损伤是胆结石形成珠主要条件,然而在我们观察中却未发现水牛胆囊损伤后有胆结石形成迹象。胆汗成份分析证明水牛的胆汁中β－葡萄糖苷酸酶、胆固醇和钙的含量明显低于黄牛,而黄牛的胆红素含量地水牛。本研究结果阐述了黄牛较水牛易发生胆结石的组织学及组织化学基础     

胆固醇结石患者肝脏LCRα基因的蛋白差异表达及意义

目的:研究胆囊胆固醇结石患者肝脏的核受体基因:肝脏x受体a(liver Xreceptor a,LXRα)、法尼醇受体(famesoid Xreceptor,FXR)、人类固醇异生物受体(steroid xenobiotic receptor,SXR)及肝受体同类物1(liver receptor homolog-1,LRH-1)的蛋白表达,探讨胆固醇结石病的发病机理.方法:23例胆囊胆固醇结石患者(胆石组),12例无胆石症的胆囊息肉患者为对照(对照组).测定胆石胆固醇成分和胆汁脂类成分(胆固醇、磷脂和胆汁酸),并计算胆汁总脂和胆汁胆固醇饱和指数.Western-Blot法测定肝脏LRH-1、FXR、SXR及LXRa基因的蛋白表达量.结果:胆石组胆汁呈胆固醇过饱和;胆汁胆固醇摩尔百分比浓度较对照组升高,P<0.01;胆汁总脂较对照组明显下降,P<0.05;胆汁中胆汁酸和磷脂成分2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).胆石组LRH-1蛋白表达高于对照组(0.88±0.05vs 0.69±0.03),P<0.05,LXRa、FXR和SXR表达2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:人类肝脏LRH-1的蛋白表达增高与胆囊胆固醇结石形成有关.     

从胆石症合并感染病人胆汁中检出纽波特沙门氏菌

我室1989年10月10日从患者胆结石合并化脓感染胆汁中检出纽波特沙门氏菌1例,现将鉴定方法及结果报告如下: 患者徐××,男,38岁,本院职工,右上腹阵发性绞痛6小时,右肩部有放射麻木感。恶心呕吐。于10月6日晚上12时疼痛发作,急住外科。检查.体温38℃,脉搏70次/分,呼吸24次/分,血压133/73.2kPa,神志清楚,全身皮肤及眼巩膜无黄染,肝脾未触及,右上腹压痛明显,胆囊明显肿大,monpng征阳性,B型超声波提示胆囊多发结石,胆囊管结石伴胆囊肿大。10月7日实行手术治疗,术中见胆囊明显肿大,充血水肿,约10×5em,内有4枚1.5×1.5cm结石,抽出灰白色混浊胆汁60ml,送作细菌培养。 (1)将胆汁接种血平板及麦康凯平板,放35℃24小时培养后,血平板上生长苗落呈灰白,不溶血,圆形,湿润,边缘整齐,大小约20mm;麦康凯平板上呈无色透明1mm菌落,涂片革兰氏染色为革兰氏阴性杆菌。     

胆囊收缩素1型受体与胆囊动力相关性的研究进展

胆囊作为身体的一个重要胆道器官,主要功能是储存胆汁和浓缩胆汁,对维持身体健康具有重要的作用。胆囊相关疾病如胆囊炎、胆结石等疾病近年来发病率有上升趋势,通过大量实验和临床研究表明胆囊动力受损是引起胆囊病变的重要原因之一。胆囊收缩素1型受体在胆囊运动功能障碍中起重要作用。本文就胆囊收缩素1型受体与胆囊动力相关性研究进展做一综述。     

牛奶可抑制胆结石症

现在患胆结石的病人越来越多,目前国外已发现一种极其方便有效的预防办法,即在睡觉前喝一杯牛奶,牛奶可以有效地防止胆结石的形成.其原理是:牛奶可起到刺激胆囊排空的作用.这样,经过一夜,胆汁不会在胆囊内浓缩,从而避免了在胆囊内形成小晶体,也就不会产生胆石.这种预防措施主要是针对已产生了结石的人.但是,假如你第二天不吃早点,那前一天晚上所喝的牛奶就无效,这就是说,至少要在第二天早     

氨肽酶N的表达及其与结石形成的关系(英文)

 为研究大鼠高胆固醇饮食时 ,肝脏氨肽酶N(APN)在实验结石形成中可能的结石发生作用 ,采用 1.2 %胆固醇饮食 4周 ,诱发新西兰兔胆囊结石形成 .根据兔APN基因cDNA序列设计引物 ,提取肝脏总RNA .利用RT PCR检测肝脏APNmRNA水平的变化 ,用组织化学方法观察肝脏毛细胆管膜上APN的表达 .观察新西兰兔胆囊结石形成过程中肝脏APN的mRNA水平的变化、APN表达及胆汁中APN活性、胆脂、总蛋白含量的变化 ,探讨APN在胆石形成中可能的作用 .经成石饲料饲养后 ,随着胆汁饱和度增加和APN活性加强 ,胆囊结石组肝脏APNmRNA水平较对照组明显增高 ,胆囊结石组胆汁中总胆固醇、CSI、总蛋白浓度及APN活性均明显高于对照组 ,且胆汁中APN活性与肝脏APN的表达及胆汁CSI增高呈正相关 .结果提示 ,当存在胆汁过饱和的情况下 ,APN很可能作为促成核因子在胆结石形成早期发挥重要作用     

胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶的性质及其计算荧光法

 胆汁经Sephadex G-25分子筛层析和DEAE-纤维素吸附处理,除去其中直接胆红素及胆汁酸盐,然后对其中的β-葡萄糖醛酸苷酶(GUSB)的性质进行了详细研究:该酶的最适温度为56℃;最适pH为4.5;以4mu Gr为底物测得Km为0.68mmol/L;直接胆红素是其竞争性抑制剂,其k_i=2.04×10~(-3)mmol/L;PI_1=6.0—6.2,PI_2=7.2—7.4,MW=280kD。根据竞争性抑制的米氏方程式设计建立了一个在直接胆红素并存的条件下,定量测定胆汁GUSB的计算荧光法,准确性为97.97±1.79％,重复性CV=1.2％,测定时间大大缩短。利用本法在pH4.5和7.0条件下测定了20例胆红素胆结石和17例胆固醇胆结石患者的胆汁GUSB的真实活性。结果指出:不论在pH4.5或7.0条件下,前组活性均显著高于后组(P<0.01)。证明胆汁中高GUSB活性与胆红素胆结石的形成有密切关系。     

胆囊结石合并胆总管结石现代外科治疗方式探析

：胆石症在消化外科发生率较高,我国发病率约为7％-10％。胆石症以胆囊结石为主,部分可合并胆总管结石。胆石症的既往 主要治疗方式是开腹胆囊切除+胆总管探查+T 管引流术（OC+OCH+TD)。但近年来随着微创外科的不断发展,其治疗模式已有 长足的进步。我国目前用于治疗胆石症尤其是胆囊结石合并胆总管内结石的微创治疗模式包括2 种：阶梯治疗方案：内镜逆行胰 胆管造影(ERCP)／内镜下括约肌切开取石术(EST)+ 二期腹腔镜胆囊切除术(LC),即ERCP／EST+LC;同期治疗方案：LC+ 腹腔 镜胆总管探查术(LCBDE),即LC+LCBDE。本文通过探析两种治疗方案的适应症、禁忌症和并发症,为临床在胆囊结石合并胆总 管结石治疗方法的选择上提供依据。     

高糖饮食对小鼠肝、肾GSH含量及钠钾ATP酶活性的影响

据文献报道 ,高糖、低脂、低蛋白饮食可致胆色素结石形成 ,并且在胆石形成过程中有活跃的自由基反应 ,自由基有可能参与胆石的形成。正常机体内的谷胱甘肽 (ＧＳＨ)具有抗氧化作用 ,不仅能在酶的催化下和脂质过氧化物反应抑制自由基形成 ,而且可和自由基直接反应使之转变为稳定分子 ,成为体内一种重要的自由基消除剂。另外 ,我们曾观察到结扎胆总管使其不完全狭窄导致胆色素结石形成的同时 ,胆汁中Ｋ 含量降低 ,Ｎａ 含量升高 ,其原因不详。我们利用小鼠来观察高糖饮食对肝脏、肾脏ＧＳＨ含量及钠钾ＡＴＰ酶活性的影响 ,以进一步探讨其可…     

Claudin-3缺失可加速胆固醇结石的形成

胆固醇结石是一种主要见于成人的疾病,40岁后发病率随年龄的增长而增高,常见病因包括肥胖、高脂饮食、糖尿病和妊娠等。通常认为胆固醇饱和度是造成胆固醇结石的主要原因,因此目前临床上主要针对现代饮食造成的高脂、年龄增长相关的脂质代谢紊乱等进行治疗。而实际上,钙和钙敏感的阴离子(如磷酸根、碳酸根、硬脂酸根等)是构成胆固醇结石的核心,但关于其在胆固醇结石形成中的作用尚不清楚。     

节杆菌82菌株胆固醇氧化酶的产生条件

苇轩菌82菌株不需胆固醇诱导即可产生大量胞外胆固醇氧化酶。本文比较了该菌株在不同碳源、氮源及不同葡萄糖或玉米浆浓度下的产酶情况。发现该菌株在含较丰富1有机氮培养基中生长三天,产酶活力可超过600 u／L。可提取到分泌至胞外的酶活力占总酶活力的60％。除去上清液的细胞,经Trltun X—100处理后可提出的胞内胆固醇氧化酶活力约占总酶活力的10％。考查了在不同培养条件下,细胞中胆固醇氧化酶渗出率的变化。     

青少年腰椎间盘突出症病因及治疗分析

青少年腰椎间盘突出症在临床少见,发病率约占手术病例的1％～6％,国内报道占椎间盘手术的3．71％。我院自1986-1998年共手术治疗腰椎间盘突出症501例,其中20岁以下青少年病例8例,约占1．5％。现就其发病原因、临床表现及治疗进行分析。     

旋磁场对胆结石病人胆汁中胆红素钙胆固醇pH影响的研究

探讨旋磁场与磁板对置对胆结石病人胆汁中总胆红素 (BIT)、直接胆红素 (BID)、间接胆红素 (BII)、钙 (CA)、胆固醇 (CH)和 pH的影响, 为肝内外胆管结石病人治疗、预防和降低复发、再生和再手术率提供临床实验资料. 方法 设旋磁组和空白对照组二组, 对象为胆管结石行胆道探查 " T" 型管引流病人. 样本为胆汁, 旋磁组 30例, 测定旋磁处理前后 65对胆汁样本. 空白对照组 15例, 不外加旋磁处理, 时间前后与对照组相同, 留取前后 30对胆汁样本. 将直径 12mm圆形稀土永磁片 110块, 表面磁感应强度 210mT, 分别间隔 10mm贴于 210× 220mm铁皮上形成一个大面积磁板与旋磁头表面静磁感应强度 160mT, 旋转平均表面磁感应强度 100mT呈异名极对置, 磁板置肝区背侧, 旋磁头置剑突下处理 40分钟. 留取处理前后胆汁样本 5ml, 送检测 BIT、 BID、 BII、 CA、 CH和 pH. 结果 旋磁组、旋磁场与磁板对置处理胆结石病人胆汁前后对照, t值分别为 BIT 3.60、 BID 2.46、 BII 3.37、 CA 4.87、 CH 3.36、 pH 0.3. 空白对照组胆汁时间前后对照, t值分别为 BIT 1.14、 BID 1.06、 BII 0.30、 CA 0.50、 CH 0.94和 pH 0.84. 结论 在本项磁场类型、强度和时间处理条件下, 旋磁场与磁板对置能明显影响胆结石病人胆汁中的 BIT、 BID、 BII、 CA和 CH的浓度变化, 且有显著降低的作用. BID降低差异有显著性 (P< 0.05). BIT、 BII、 CA和 CH降低差异有高度显著性 (P< 0.01), 胆汁 pH变化差异无显著性 (P >0.05). 空白对照组胆汁前后对比 BIT、 BID、 BII、 CA、 CH和 pH变化均无显著性差异 (P >0.05). 旋磁组与空白对照组均数比较 BIT、 BII和 pH差别有高度显著性 P< 0.01, CA差别有显著性 (P< 0.05). 而 BID和 CH两组均数比较差别无显著性 P >0.05. 本临床实验结果证实, 旋磁场与磁板对置能影响肝内外胆结石形成, 为胆石病的预防提供了临床应用依据.     

1993年食用酶市场将达到286百万美元

据美国纽约Frost & Sullivan公司对新市场的报道,占工业酶市场约75％的食用酶需求正趋稳定。到1993年食用酶市场将达到约286百万美元,比1988年的216百万美元增长约三分之一。增长最快的将是特异酶,如抗胆固醇剂,这类酶中约有5～10种目前正在开发。牛奶加工已受到极大关注,报道已能减少50～80％的胆固醇。据F&S公司,如果开发成功,且人们对减少胆固醇摄入仍抱很大兴趣,抗胆固醇市场则有潜力达到每年100百万美元。食用酶市场近几年的迅速增长,主要是由于高果糖谷物糖浆(HFCS)的大量生产,HFCS     

胆囊细菌L型

用非高渗透压培养基培养法从常规细菌学检查阴性的慢性胆囊炎胆囊组织、胆汁及胆石中分离细菌Ｌ型,获得了８６．０２～１００％的检出率。胆囊检出的细菌Ｌ型绝大多数是稳定Ｌ型,在常规细菌学培养基或Ｌ型高渗透压琼脂培养基上不能形成可见的生长现象。沸水浴１０分钟可杀死胆囊或胆结石中的细菌Ｌ型,多种抗生素能抑制胆囊细菌Ｌ型的生长。细菌稳定Ｌ型在胆囊中如此广泛存在,可能是慢性胆囊炎与胆囊结石的重要病因。