耳鼻咽喉头颈外科全英教学体会及存在问题的探讨

目的对耳鼻咽喉头颈外科全英教学进行分析及对教学中存在的问题进行探讨,以提高教学效果。方法通过留学生、师资配备、教材选择、人文教育以及存在的问题等方面,对耳鼻咽喉头颈外科教研室在留学生全英专业教学的经验进行总结分析。结果经过总结分析存在问题,并自主撰写辅助专业英文教材,提高师资队伍建设,取得了较好的全英教学效果。结论认真分析存在的教学问题,不断总结教学经验,采取积极有效的全英教学改革措施提高临床教学质量。     

耳鼻咽喉真菌性疾病

<正>由真菌引起的疾病统称为"真菌病"。真菌可以感染人体的不同部位,发生在耳鼻咽喉部位的真菌病并不罕见。耳鼻咽喉真菌病包括浅部和深部真菌感染,前者如各种皮肤癣菌病,部分外耳道真菌病,或可将其看作皮肤科诊治范围之疾病;后者如组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病、念珠菌     

医用冷光源强光观片灯

医用冷光源强光观片灯,采用新型“H”发光管组装而成。由于它具有透照亮度强、光源均匀、亮度高、影象清晰、温升低、耗电量小,不用继电器能迅速地发光,且体积小、使用寿命长等优点。为此,适宜于眼、耳鼻咽喉、口腔、放射专科头颅X光片的观察,特别是对眼耳鼻咽喉、口腔科解剖结构细微而复杂部位的X光摄片诊断,以及“B”型超声等摄象片的观察,效果较好。     

全喉切除加颈淋巴结清扫术围手术期患者的健康指导

喉癌是喉部常见恶性肿瘤,占耳鼻咽喉的7.9%～35%.其病因尚未明确,但与长期吸烟,空气污染关系密切.早期症状轻微,晚期出现严重声嘶、咳血、呼吸困难,手术为主要治疗手段.2004年7月至2007年7月,我院对35例行全喉切除加颈淋巴结清扫术喉癌患者实施全程健康教育,有效地预防并发症,提高自身护理能力,收到满意效果.现报告如下.     

微生态制剂整肠生治疗耳鼻咽喉疾病200例临床疗效观察

目的探讨微生态制剂整肠生治疗耳鼻咽喉疾病的疗效。方法随机选取１９９７年７月至１９９８年６月我科门诊病人初诊或复诊者中２２７例,使用中国沈阳第一制药厂生产的整肠胶囊治疗。将整肠生０５克（２粒）或０７５克（３粒）加入０８％生理盐水５００ｍｌ或蒸馏水５００ｍｌ中成混悬液状态（以下本文简称混悬液）。鼻炎、鼻窦炎病人用混悬液涂布鼻中隔前区、下鼻甲前端粘膜或滴鼻,鼻腔喷雾,鼻腔鼻窦冲洗;咽喉炎病人用混悬液含漱,伴顽固性干咳者可加服整肠生;外耳炎、中耳炎病人用混悬液滴耳、耳内换药等。使用微生态制剂前随机为６０例患者咽部、鼻腔、外耳道采样送细菌培养。结果治疗２２７例,随访３—６个月,应访者２００例。治愈１３６例（６８％）,显效５４例（２７％）,有效１０例（５％）,无１例无效,无任何不良反应。结论微生态制剂整肠生通过调整耳鼻咽生态的微生态治疗耳鼻咽喉常见病、多发病,效果独特,起效快,疗效高,长期、反复使用无任何不良反应。     

喉癌的流行病学病因学动态分析

目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2．48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68．9％。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54．43%,声门型喉癌占喉癌总数的36．60％,声门下型喉癌占喉癌总数的1．96％。病理分型中鳞状细胞癌占95．6％。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。     

mTOR信号通路及其在头颈肿瘤研究中的进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)在肿瘤的发生、侵袭、转移,甚至肿瘤的局部复发都起着重要的作用。头颈肿瘤作为全球最常见的癌症死亡原因之一,有多元的逐步恶化的过程。近年来研究表明m TOR信号通路的异常表达是头颈肿瘤最常见的病理改变之一,且m TOR信号通路的多种组成元件与头颈肿瘤患者的预后有明显的相关性,这不仅可为头颈肿瘤的特异性靶向治疗提供依据,而且也可为预测头颈肿瘤患者的预后提供参考。本文就m TOR信号通路及其在头颈肿瘤中的作用做一综述,旨在对m TOR信号通路和头颈肿瘤及其预后的关系有更进一步的认识。     

BMP．4在头颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨BMP-4及其信号通路蛋白Smadl与P-Smadl在头颈鳞癌组织中的表达与该疾病临床病理学参数及预后的关系。方法：分别对89例头颈鳞癌与20例癌旁组织标本进行石蜡包埋,预切片染色。采用免疫组织化学方法检测BMP-4、Smadl与P．Smadl蛋白的表达,分析其在头颈鳞癌组织中的表达与各,临床病理学参数的关系。应用log-rank检验分析其与头颈鳞癌预后的关系。结果：（1）BMP-4、Smadl与p-Smadl蛋白在头颈鳞癌组织中的表达均显著高于癌旁组织。（2）BMP-4与p-Smadl的表达与头颈鳞癌组织的i临床分期、淋巴结转移、病理分级、转移以及复发等因素相关,而与患者的年龄无关;Smadl的表达与头颈鳞癌的,临床分期和病理分级有关,而与其年龄、淋巴结转移和复发等因素均无关。③BMP-4与p-Smadl的表达与头颈鳞癌患者预后有关,而Smadl的表达与患者的预后无关。结论：检测BMP．4、Smadl与p-Smadl的表达对头颈鳞癌诊断具有重要意义,并可有效地预测其转移与预后。     

肝细胞生长因子(HGF)增强头颈肿瘤侵袭转移能力

头颈肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,其中90%都是头颈鳞癌。头颈鳞癌的发生率和致死率都位于前列,复发和转移是导致低存活率的主要原因。研究表明肝细胞生长因子(HGF)及其受体C-Met对肿瘤细胞的形态发生、生长和运动有密切关系。本研究探讨了对头颈鳞癌侵袭转移的影响,通过体外培养头颈鳞癌细胞,采用MTS法检测了外源HGF对肿瘤细胞增殖能力的影响,细胞划痕实验和Transwell小室实验测试了外源HGF对肿瘤细胞侵袭转移能力的影响,免疫沉淀法(Western blotting)检测了在不同浓度HGF诱导下,肿瘤细胞体内C-Met表达量的变化。结果表明外源HGF对头颈鳞癌细胞的侵袭转移能力有显著的增强作用,C-Met的表达量在HGF的诱导下也有明显提升,这些结果为探究HGF/C-Met系统对头颈鳞癌的侵袭转移作用及机制提供了理论依据。     

慢性非特异性颈部不适飞行员与无症状飞行员之间头颈夹肌表面肌电特征的比较

目的:通过对慢性非特异性颈部不适飞行员与无症状飞行员之间头颈夹肌表面肌电特征的比较,为慢性非特异性颈部不适飞行员的早期诊断提供参考依据。方法:用表面肌电仪测量52名慢性非特异性颈部不适飞行员与11名无症状飞行员双侧头颈夹肌的松弛状态、等长收缩以及异长收缩时的表面肌电特征,分析不同状态下双侧头颈夹肌疲劳性肌电指标MFs、MPFs、ZCRs以及平均肌电AEMG值,用统计学软件SPSS 18.0分析实验结果。结果:非特异性颈部不适飞行员与无症状飞行员双侧头颈夹肌在松弛状态时疲劳性肌电指标MFs、MPFs、ZCRs比较均无统计学差异(P0.05),其双侧头颈夹肌在等长收缩和异长收缩时间有统计学差异(P0.05)。头颈夹肌处于松弛状态时,两组间平均肌电AEMG比较无统计学差异(P0.05),而在肌肉等长收缩和异长收缩时,两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:慢性非特异性颈部不适飞行员与无症状飞行员之间头颈夹肌表面肌电相关指标存在统计学差异,慢性颈部不适的飞行员相比无症状飞行员更易出现头颈夹肌的疲劳以及头颈夹肌的功能下降。头颈夹肌表面肌电特征有助于早期诊断慢性非特异性颈部不适飞行员的肌肉功能状态的改变。     

新版图书推介

<正>《机能实验学》(第3版)主编:杨芳炬王玉芳书号:978-7-04-044957-0出版时间:2016年4月定价:36.00《中医儿科学》(第2版)主编:韩新民书号:978-7-04-044254-0出版时间:2016年2月定价:46.80《耳鼻咽喉科学》(英文版)主编:韩德民书号:978-7-04-044571-8出版时间:2016年5月定价:28.60《循证医学》(英文版)主编:郭秀花书号:978-7-04-044570-1出版时间:2016年3月定价:18.00     

中国北方汉族人群DNA修复能力的水平与头颈鳞癌发病风险的初步研究

目的:初步探讨北方汉族人DNA修复能力(DNA repair capacity,DRC)的水平与头颈鳞癌发病风险的相关性,为头颈鳞癌的诊断提供新的检测标志物。方法:收集71例头颈鳞癌患者和65例健康对照,均为我国北方地区汉族人。通过宿主细胞再活化(host cell reactivate,HCR)实验检测研究对象外周血淋巴细胞DRC的表达水平。对头颈鳞癌病例组和对照组之间一般特征的差异进行卡方检验,通过t检验及Wilcoxon秩和检验分析两组间DRC水平的差异。通过logistic回归模型计算优势比(OR值)及95%可信区间(95%CI)。此外,我们通过logistic模型计算ROC曲线下面积,进一步评价DRC模型的诊断价值。结果:头颈鳞癌组中DRC的水平在统计学上低于对照组(P=0.007)。在logistic回归模型分析中,矫正完年龄、性别、吸烟状况和饮酒因素后,DRC的水平与头颈鳞癌患病风险关系的ORs,在低水平与其DRC高水平相比为2.35(95%CI,1.11-4.98)。此外,DRC的水平降低与头颈鳞癌风险增加之间也存在剂量反应关系。最后,ROC曲线模型提示DRC模型中曲线下面积有所改善(P=0.068)。结论:北方汉族人中DRC水平的降低与头颈鳞癌发病风险的增加相关。本研究结果需在更大样本的后续研究中进一步验证。     

《中国眼耳鼻喉科杂志》征订启事

《中国眼耳鼻喉科杂志》是由中华人民共和国教育部主管,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的全国性专业学术期刊。中国标准连续出版物号:ISSN 1671-2420;CN 31-1875/R。邮发代码:4-705;国图代号:BM3642。本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者。宗旨在于促进国内外眼科、耳鼻喉科领域内重要科研     

西北地区汉族人核苷酸剪切修复蛋白的表达与头颈鳞癌发病风险的相关性研究

目的:初步探讨西北地区汉族人核苷酸剪切修复蛋白表达水平与头颈鳞癌发病风险的相关性,从翻译水平为头颈鳞癌提供新的筛检标志物。方法:收集118例头颈鳞癌患者和88例健康对照,均为西北地区汉族人。通过反向蛋白芯片实验检测研究对象外周血淋巴细胞中的5个核心核苷酸剪切修复蛋白的相对表达水平,采用卡方检验分析两组间一般特征的差异,并计算蛋白相对表达水平间的差异,logistic回归计算OR值及95%CI,最后通过绘制接受者操作特性曲线评价模型的诊断价值。结果:病例组XPB (Xeroderma pigmentosum, complementation group B)的表达水平显著低于对照组(P=0.013)。Logistic回归分析结果显示XPB高表达者相比,其低表达者头颈鳞癌患病风险的OR为1.74(95%CI,0.99-3.06)。此外,XPB的蛋白表达水平降低与SCCHN风险增加之间存在剂量反应关系(P_(trend)=0.042)。最后,我们通过接受者操作特性曲线计算曲线下面积,评估XPB表达水平的效应对于头颈鳞癌易感性筛检能力。包含XPB表达水平的效应模型中曲线下面积显著改善(P=0. 048)。结论:在西北地区汉族人中XPB的相对表达水平的降低与头颈鳞癌患病风险的增加相关。XPB表达水平的降低可能在既往吸烟者的头颈鳞癌患病风险中发挥更重要的作用。     

首期电子耳埋植技术学习班

由上海医科大学附属眼耳鼻咽喉科医院、上海工业科技基金会、吉林省辽源市无线电六厂联合举办的国产电子耳埋植技术学习班,于1986年8月18日至8月31日在上海市汾阳路83号眼耳鼻咽喉科医院正式开班。参加学习班人员来自本市和全国各省市医院的耳鼻咽喉科专业医务人员,由王正敏教授主讲并指导实验操作,系统讲解电子耳国内外发展概况、单     

股前外侧皮瓣游离修复头颈肿瘤术后缺损

目的分析游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的应用效果。方法选择2011年11月~2016年11月在我院行手术治疗的头颈肿瘤患者12例,全部患者均行游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤切除术后缺损,观察患者术后皮瓣存活和并发症发生情况。结果本组12例患者中,11例(91.7%)Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死和伤口感染等并发症;1例(8.3%)皮瓣坏死,经再次手术行胸大肌肌皮瓣修复术后皮瓣成活。结论股前外侧皮瓣游离具有成功率高、供区部位隐蔽、技术可靠和术后并发症少等优势,是修复头颈肿瘤术后缺损较为理想的皮瓣。     

变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-25及TNF-α水平表达及与病情严重程度的关系研究

目的:探讨变应性鼻炎(AR)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-25(IL-25)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平表达及与病情严重程度的关系。方法:选取2016年1月～2018年2月期间宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的AR患者79例为AR组,参照世界卫生组织指定的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》中的标准将AR组患者分为轻度组29例、中度组34例、重度组16例,另选取同期我院收治的非AR患者30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者的IL-17、IL-25及TNF-α水平,分别比较对照组与AR组以及不同病情严重程度患者IL-17、IL-25及TNF-α水平,采用Pearson相关性分析AR患者血清IL-17、IL-25及TNF-α相关性。结果:AR组血清IL-17、IL-25及TNF-α水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。不同病情严重程度的AR患者血清IL-17、IL-25及TNF-α水平整体比较差异均有统计学意义(P0.05),中度组、重度组患者血清IL-17、IL-25及TNF-α水平均明显高于轻度组患者,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,AR患者血清IL-17、IL-25、TNF-α两两之间均呈正相关(P0.05)。结论:AR患者血清IL-17、IL-25及TNF-α呈现异常高表达,并随着患者疾病的加重而升高,且各因子存在一定的相关性,可考虑将其作为临床诊断AR的生物学指标。     

青海可鲁克湖-托素湖发现大红鹳

正2013年11月12日,在青海省海西州可鲁克湖-托素湖自然保护区可鲁克湖西南岸入水口区域(37°15'07″N,96°51'06″E,海拔2 803 m)监测到小群大型涉禽。根据保护区工作人员监测记录,11月12日有7只停留于此,其与斑头雁(Anser indicus)、赤麻鸭(Tadorna ferruginea)相伴。11月16日记录到3只,并捡到1只缺少头颈的死亡个体(标本现存于青海省林业厅),11月19日1只迁飞,后2只于11月27日飞离,共停留16 d。现场拍摄到的影像     

细胞基质Ⅰ型胶原通过调控β-catenin促进头颈鳞癌细胞转移和增殖

为探讨细胞基质Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)对头颈鳞癌细胞转移和增殖能力的影响,以头颈鳞癌细胞株为对象,运用transwell小室检查细胞的体外迁移能力,用倒置显微镜成像系统检测细胞的运动速度和扩散能力,Western blotting或/和免疫细胞荧光染色检测细胞表面黏附分子E-cadherin的表达和β-catenin的细胞定位,采用MTT以及PCNA的表达水平评价细胞增殖.结果显示,Col-Ⅰ能够促进头颈鳞癌细胞迁移、提高细胞运动速度、加快细胞扩散,其可能机制是通过上调β-连环蛋白磷酸化,从而下调黏附蛋白E-cadherin的表达.Col-Ⅰ还能促进头颈鳞癌细胞的增殖,其可能机制是增加β-catenin的核移位,提高细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达.研究结果表明,Col-Ⅰ通过上调β-catenin磷酸化水平,以及促进β-catenin核移位,从而增强头颈鳞癌细胞的转移和增殖能力.     

雾霾天气老年人发病特点及防治

近来,连日的雾霾天气袭击我国南方大部分地区,导致抵抗力弱的老年人出现咽喉发痒、咳嗽、鼻塞、呼吸困难等呼吸系统疾病症状,患心血管疾病的老年人数量也在激增。我院急诊科2012年12月1日～2013年2月28日共诊治在雾霾天气晨练突然发病的老年患者20例,比往年同时期增加了20%。因此,在遇到雾霾天气时老年人要采取自我保健措