住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索

住院医师是医院人才梯队建设的基础。完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径。     

以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建

住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,对于住院医师良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能的培养起着不可或缺的作用。如何保障培训质量、提高培训效果是工作中亟待解决的问题。文章结合安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训工作实践,探索构建住院医师规范化培训考核体系,为提高住院医师规范化培训质量提供有力抓手。     

临床病理住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要举措,也是医学继续教育的重要组成部分。我院临床病理科专业基地结合本学科特点,逐步建立了临床病理医师规范化培训体系。学员入科前首先进行岗前培训,了解各项工作制度及流程,并明确整个规范化培训过程中的工作目标及工作计划。科室采用"导师负责制",并实施"轮转式"的专业导师带教模式,引导住院医师全面发展。在专业培养及带教模式方面采用渐进式、系统性的分层培养模式,考核突破创新,对考核提前达标的学员,可提前进入下一培养阶段,反之则延长培训时间直至达标为止。推行科研导师制,通过结对帮扶的形式,帮助并指导住院医师将临床科研能力与提高病理诊断水平相结合。制定科研奖励政策,进一步提高科研积极性。在带教管理上,以内在激励为主要的人文理念,在带教过程中融入人文关怀,提高学员的医德医风与人文精神。     

口腔颌面外科住院医师规范化培训中临床能力培养初探

住院医师规范化培训是培养具有独立执业能力和高超临床技能的专业医学人才的重要环节。通过对3年来口腔颌面外科住院医师规范化培训教学工作经验的总结,根据现代医学素质教育理念,结合口腔颌面外科的学科特点,探讨更加适合口腔住院医师规范化受训人员的教学方法,以促进受训住院医师临床实践综合能力的提高。我们在规范化培训中按纲施训,从转变临床思维模式、强调学习自主性、加强临床基本技能训练、注重人文思想的渗透等多方面入手,针对临床实践中的薄弱环节进行培训,为培养高素质医学人才奠定了基础,取得了教与培的满意效果。     

对编写上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化培训教材的思考与探讨

始于2010年的上海市住院医师规范化培训模式是我国新的医师培养模式,经历3年的实践及完善,从制度及培训基地建设与管理、培训模式及教学经验等方面均取得了可喜的成绩。鉴于放射科住院医师在一定程度上的特殊性,本文以我院放射科基地为例,从基地医师的教育及知识背景、后续的继续教育及职业规划等方面对编写上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化培训教材的必要性及可行性进行了分析与探讨,然后对编写此教材的定位、知识体系、参编人员构成、教材编写中的注意事项等提出了具体的看法并进行了初步探讨,供各基地教学实施过程中借鉴,共同推动上海市医学影像科(放射科)住院医师规范化工作,提高医学影像学(放射科)规范化培训医师的整体水平。     

上海放射学住院医师规范化培训考核效果回顾性分析

目的 回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素。方法 对2001—2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究。结果 （1）放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄（P=0.000）和毕业专业（P=0.012）;（2）MRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.001）;（3）介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构（P=0.042）;（4）CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别（P=0.014）和服务医疗机构（P=0.015）,差异具有统计学意义。结论 住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段。住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果。     

神经外科监护室住院医生规范化培训的初步探索

神经外科学专科性强,概念抽象,内容庞杂,教学难度相对较高。住院医生规范化培训是医学教育的重点,也是保证专科医师的医疗服务质量和医疗安全的有效途径。我们在教学实践中,将传统教学与规范化培训相结合,基础知识与临床操作并重,逐渐形成了一套系统化的职业教育方法。本文针对神经外科监护室工作的特点,总结教学经验和方法,为医学院校开展住院医师规范化培训提供可借鉴的方法。     

临床医学专业学位研究生培养模式的实践与探索

针对当前临床医学专业学位研究生生源多样化、复杂化的现状,从当前临床医学专业学位研究生培养模式存在的问题出发,以青岛大学医学院附属医院培养临床专业学位研究生为例,以应用型医学人才为目标,探讨了一种有效的临床医学专业学位研究生培养模式,模式包括设置科学合理的课程体系、建立并实施临床医学专业学位研究生临床技能培训及考核体系、临床医学专业学位研究生非专业素质教育培训体系,对提高临床医学专业学位研究生临床技能、执业素质及未来临床工作适应力有积极作用。     

我院医学影像科（放射科）住院医师规范化培训模式的构建及经验初探

住院医师培训是国、内外公认的医师成长必由之路。2010年上海市实施新形势下的住院医师规范化培训,医学影像科作为独立的学科进行住院医师规范化培训,如何在新的体制下构建医学影像科住院医师规范化培训模式面临新的挑战。本文针对医学影像科的特点,从我院医学影像科住院基地的概况、生源构成及培训的初步经验进行了探讨。     

与病理医师规范化培训相结合的病理学研究生应用型人才的培养

本研究以提升病理学硕士研究生职业能力为目标,通过研究生培养与病理学医师规范化培训的有机结合,增强研究生临床病理学实践能力,提高其临床职业能力,达到病理医师规范化培训的要求,使毕业后能尽快胜任病理科日常工作,成为真正意义上的临床病理学应用型人才。     

双因素理论在我院医师临床技能考核中的运用

将临床技能考核作为新的条件引入到专业技术职务评聘中是职称评聘工作的一个创新。要使考核的实施既达到加强医师队伍建设的目的,又不至影响医师工作积极性是实施者必须考虑的关键问题。文章介绍我院运依据“双因素理论”制定实施医师临床技能考核的一系列配套政策,在保障职工利益的同时激励其不断提高技术水平和职业水准,使技能考核在顺利引入的同时又取得明显效果,达到提高医院管理水平、加强医师队伍建设的目的。     

住院医师临床基本技能培训模式的优化与应用效果

目的 探讨住院医师规范化临床基本技能培训模式的优化措施,并评价其应用效果。方法 对上海长海医院2012年参加上海市规范化培训的医师140人进行调查问卷、并统计其临床基本技能考核成绩及出站率。2013年对教学内容、基础条件建设、师资管理、教学方式、考核体系和激励制度等6个方面进行优化。2014年再次对参加上海市规范化培训的医师150人进行调查问卷,同时统计其临床基本技能考核成绩及出站率。将2012年及2014年调查问卷结果、考核成绩及出站率进行比较。结果 2012年收集有效问卷116份, 2014年收集有效问卷134份。两组学员在性别、年龄、学历及培训学科等方面无统计学差异（P＞0.05）。将2014年的调查问卷结果与2012年比较,发现规培学员对基地及轮转科室理论讲课的不满意率由33.6%降低到了13.4%,对基地及轮转科室临床思维和技能培训的不满意率由34.5%降低到了15.7%,对基地及轮转科室出科考核的不满意率由28.4%降低到了18.7%（P＜0.05）。2014年培训学员基本技能考核成绩及出站率较2012年明显提高。结论 住院医师规范化临床基本技能培训模式的优化明显提高了住院医师的临床基本技能,全面提升了住院医师的临床实践能力,取得了良好效果。     

建立住院医师规范化培训管理体系的探索

住院医师规范化培训是医学生向医生转变的必修科目,也是住院医师向高层次医师迈进的必由之路,对于提高住院医师临 床技能及完善医疗水平极为重要。目前,我国住院医师规范化培训存在很多弊端,相关管理体系缺乏统一、完善的评价标准。因 此,建立一个完善的住院医师规范化培训管理体系是我们应该重视的问题。本文结合医院临床教学实习所积累的经验,并学习借 鉴发达国家及地区对住院医师规范化培训管理制度的优点与长处,探索建立住院医师规范化培训管理体系的新方法,旨在促进 住院医师规范化培训工作的持续发展。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过度阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

临床本科实习与住院医师规范化培训连贯性研究

医学教育具有其自身的特殊规律性,完整的医学教育制度是由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一体。自2014年起,全国各地开始普遍实施住院医师规范化培训,为逐步建立专科医师规范化培训制度打下坚实的基础。以安徽医科大学为例,从内容连贯性和实际操作情况两个角度对临床本科实习内容与规范化培训内容进行比较,为实现阶梯式医学人才培养,完善专科医师规范化培训细则提供参考依据。

     

医院青年医师培养工作的实践与体会

青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展。我院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高。体会：青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理。     

病理学住院医师规范化培训中医学人文素质的培养

医学人文培养是良好医患沟通的力量源泉,是心理健康的必要保障,同时也是医学发展的有力支撑。住院医师规范化培训是医学生毕业进入临床的重要阶段,因此医学人文素质的培养不可或缺。而目前我国病理学住院医师规范化培训仍然是以专业课程及技术实践为主导,人文教育还处于边缘地带,有些带教导师自身缺乏人文素养,上行下效,必然会影响住院医师的人文精神。此外,与临床科室及病患沟通的欠缺也是目前病理住院医师规范化培训中面临的一大问题。我院病理科将人文素质的培养贯穿于整个规范化培训中,培养其"医者仁心,对生命负责"的工作理念;秉持"终身学习"的工作态度,不断提高自己的诊断水平,保障患者医疗安全;不断提高带教导师人文素养,在带教过程中融入人文关怀;不断提高病理与临床、患者的沟通,协调医患关系;加强法律、法规教育,维护患者合法权益。     

硕士研究生住院医师规范化培训的实践与成效分析

目的 实施硕士研究生住院医师规范化的临床培训,提高住院医师的业务素质与临床技能。方法 探讨硕士研究生住院医师临床培训的运行机制与模式,利用统计描述法对培训成效进行分析。结果 2006—2008年度,203位硕士研究生住院医师的阶段培训考核合格率高于80%;品德素质、理论知识、技能操作、病历质量、临床教学与科研能力等指标均达到培训要求。 结论 明确硕士研究生住院医师规范化培训的目标,探讨适宜的培训运行机制与模式,对实现住院医师规范化培训有积极意义。     

临床技能考核纳入卫生系列职称评聘的探讨

随着人事制度的改革,职称评聘制度也在不断改进和完善,但作为卫生专业,其实践操作性较强,单纯依靠学术成果来评价其专业能力是远远不够的,探索一套能较全面、准确地评定临床卫生专业技术人员水平的体系是医院人力资源管理部门迫在眉睫的问题。为进一步深化职称制度的改革,介绍将临床技能考核纳入临床卫生专业技术人员的职称评聘当中的过程及取得的成果,并介绍了建立完整的临床考核研究体系,同时也提出了将临床技能考核纳入职称评聘过程中存在的问题。     

TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用

目的探讨TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用效果。方法本研究共纳入50名参加住院医师规范化培训的临床医生,随机分为实验组和对照组各25名,实验组采用TBL、CBL整合教学法,对照组采用传统课堂讲授法。两组培训后进行理论知识和技能操作考核,并进行教学方法评价调查。结果经过系统的电除颤临床技能培训,实验组的住院医生在理论知识、综合能力考核等方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而且实验组教学方面评价指标的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用TBL、CBL整合教学法较传统LBL教学法能明显提高急诊科住院医师规划化培训的临床技能水平。