生殖系统的菌群分布和药敏分析

对我院１９９６～１９９７年度性病门诊、皮肤科门诊送检的生殖道标本（不包括淋菌培养）,按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养,分离出革兰氏阳性球菌９１例,革兰氏阴性杆菌２５例,用美国ＢＤ公司Ｓｃｅｐｔｏｒ半自动细菌鉴定仪作鉴定和药敏试验（ＭＩＣ法）。凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染最多,占５１％,其次为大肠埃希氏菌（１６％）,粪肠球菌（１２％）,金黄色葡萄球菌（９％）,无乳链球菌（６％）,肺炎克雷伯氏菌（３％）,奇异变形杆菌（３％）。药敏结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素、氯洁霉素有良好敏感性,革兰氏阴性杆菌对泰能、丁胺卡那霉素敏感性高。     

183株志贺菌的菌群分布及药敏分析

目的了解本地区细菌性痢疾菌群分布及药敏情况。方法对183株志贺菌进行菌群分型及药敏分析。结果183株志贺菌有福氏志贺菌168株（91．8％）;宋内志贺菌9株（4．9％）;痢疾志贺菌4株（2．2％）;鲍氏志贺菌2株（1．1％）。药敏试验显示志贺菌对四环素、氨苄西林、复方新诺明耐药严重;对头孢他啶、阿米卡星、诺氟沙星比较敏感。结论本地区志贺菌主要是福氏志贺菌Ⅱa,应根据药敏试验结果选择合适抗菌药物。     

66株金葡菌院内感染的分布及药敏试验结果

６６株金葡菌院内感染的分布及药敏试验结果武汉武昌铁路医院检验科武昌４３００６３曹珉娟,杨福林金葡菌是院内感染常见致病菌株,鉴于我院新生儿感染率相当高,我们从临床标本中分离获取了６６株金葡菌,（其中以耐药菌为主）．在作标本培养时,采用了ＭＨ培养基,药品...     

血标本检出420株菌的菌谱分布及药敏分析

本文报告中山医科大学附一院从１９９５年１０月至１９９７年８月应用Ｂａｃｔ／Ａｌｅｒｔ血培养仪检测３６００份血液培养结果,阳性标本４１４份,其中６份为复数菌,菌株数４２０,其中革兰阳性球菌（Ｇ＋Ｃ）２３６株,革兰阴性杆菌（Ｇ－Ｂ）发酵菌７２株,Ｇ－Ｂ非发酵菌３４株,真菌５３株,革兰阳性杆菌（Ｇ＋Ｂ）１３株,革兰阴性球菌（Ｇ－Ｃ）２株,厌氧菌１０株。主要的细菌分离率由高到低为凝固酶阴性葡萄球菌（ＳＣＯＮ）１７８６％,金黄色葡萄球菌（ＳＡ）１２８６％,α—溶血性链球菌９５２％,肠球菌属９０５％,大肠埃希氏菌８１％,微球菌属６４３％,铜绿假单胞菌４２９％和沙门氏菌３１％。药敏结果显示Ｇ＋Ｃ中万古霉素的耐药率最低,Ｇ－Ｂ却对各种药物表现出不同的耐药率,其中对泰能和头胞噻甲肟的耐药率较低。     

宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布及常见菌药敏分析

目的：探讨宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布和常见菌的药敏情况。方法：对87例住院患者的阴道分泌物进行常规培养(不包括厌氧菌、淋病奈瑟菌及支原体培养)和常见菌的药敏测定。结果：87分标本中细菌培养阳性者共86分．阳性率98．8％;共检出菌株161株,革兰阴性菌125株(77．6％),其中嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌分别有49株(39．2％)和43株(34．4％);革兰阳性菌36株(22．4％)．以葡萄球菌和肠球菌为主,分别有18株(50．0％)和9株(25．0％)。药敏结果显示,常见革兰阴性杆菌对氨苄西林的敏感性最差,对亚胺培南、头孢三代的敏感性差别较大．革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,万古霉素的敏感性最高。结论：宫颈癌患者的阴道分泌物需氧菌群以革兰阴性菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌最为常见,临床上根据阴道分泌物菌群分布和药敏情况,在术前采用合适的冲洗液可有效地减少术后感染的发生。     

糖尿病视网膜病变患者结膜囊菌群分布及耐药性

目的探讨糖尿病视网膜病变患者结膜囊菌群分布及其耐药特点,为术后感染的防范提供临床指导。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月长兴县中医院156例糖尿病视网膜病变患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验结果。结果 211份样本共检出112株细菌,检出率为53.08%,其中革兰阳性菌检出93株,占83.04%;革兰阴性菌检出19株,占16.96%。全部菌株中表皮葡萄球菌检出率最高,为55.36%,其次为棒状杆菌9.82%。表皮葡萄球菌对红霉素(67.74%)、妥布霉素(46.77%)耐药较为严重,对万古霉素(100.0%)、左氧氟沙星(91.94%)、头孢他啶(90.32%)敏感。棒状杆菌对红霉素(45.45%)耐药较为严重,对万古霉素(100.00%)、妥布霉素(90.91%)、头孢他啶(100.00%)敏感。不动杆菌对红霉素(50.00%)耐药较为严重,对万古霉素(100.00%)、左氧氟沙星(100.00%)敏感。年龄60岁、居住地农村、病程8年为糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变患者细菌培养及药敏试验为术前结膜囊无菌化合理用药的关键,对术后眼内炎症的预防至关重要。     

132株奇异变形杆菌的临床分布及药敏分析

目的了解宁波市妇女儿童医院奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院2009年6月1日至2011年5月31日期间分离的132株奇异变形杆菌进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,用参考菌株作质量控制。结果该院分离的奇异变形杆菌主要来自尿液（51.50%）,其次是创口分泌物（21.21%）,再次是阴道分泌物（19.70%）,其他（7.59%）。对奇异变形杆菌敏感率较高的抗生素是：丁胺卡那霉素、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、马斯平、头孢西丁、罗红霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。结论加强奇异变形杆菌的分离鉴定及耐药性的测定,是临床合理应用抗生素的重要依据。     

细菌菌群的分布及耐药性分析

目的：了解本院临床分离致病菌菌群的分布及耐药情况,给临床经验用药提供可靠依据。方法：按《全国临床微生物检验操作规程》培养分离菌种,用美国BD公司的Sceptor半自动细菌鉴定仪或法国梅里埃公司的Vitek-60细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感实验,结果：临床分离 的致病菌中革兰阳性球菌占39．6％,革兰阴性杆菌占60．4％,前5位细菌分别为铜绿假单胞菌188株（17．0％）,大肠埃希菌143株（13．0％）,表皮葡萄球菌140株（12．7％）,肠球菌115株（10．7％）,金黄色葡萄球菌109株（9．9％）,药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌（MRS）的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌109株（9．9％）,药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌（MRS）的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌（MSS）,球菌中未分离出万古霉素耐药的菌株,但肠球菌中检测出有对万古霉素中介的菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低,铜绿假单胞菌对头孢他啶,头孢哌酮,氨曲南,丁胺卡那霉素,亚胺培南的耐药率亦较低。结论：革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高,肠杆菌科对亚胺培南敏感率最高,非发酵菌对亚胺培南,氨基糖甙类,头孢他啶,头孢哌酮药蓄亦较低。     

173株嗜麦芽窄食单胞菌的菌群分布及对常用抗生素的药物敏感分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的菌群分布及耐药性。方法用VITEK-60细菌鉴定仪对病原菌进行测定,药敏分析采用K-B法。结果嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染主要在重症监护病区和呼吸病区,嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,复方新诺明、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、氧氟沙星的敏感率最高分别为81.8%、70.6%、68.6%、66.5%、62.5%。其余药物的耐药率均达50%。结论明确病原菌并根据药敏结果合理使用有效抗生素极为重要。     

2005～2008年儿童菌痢病原菌与药敏分析及临床意义

目的了解儿童细菌性痢疾病原菌的分布特征及药敏特点,为临床更严谨更规范使用抗生素提供支持与依据。方法对2005年10月至2008年10月57例儿童菌痢的菌型、药敏及耐药性进行分析。结果儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类中宋氏痢疾杆菌（D群）占14．0％,福氏痢疾杆菌（B群）占86．0％;痢疾杆菌对常用抗生素耐药率由低到高依次为头孢噻肟,丁胺卡那霉素,庆大霉素,头孢哌酮,头孢三嗪,头孢他啶,头孢唑啉,环丙沙星,氯霉素,复方新诺明,氨苄青霉素;痢疾杆菌单株对多种抗生素的总耐药率为39．2％,多重耐药率为43,9％,且各组间差异无显著性（χ^2=1．608,P=0．996）,痢疾杆菌的耐药问题依然严重。结论新乡市区儿童细菌性痢疾病原菌亚型分类D组已呈明显上升趋势,但总体仍以B群感染为主（86％）;痢疾杆菌的耐药问题依然严重;对儿童菌痢选用抗生素应结合药敏首选头孢噻肟等第三代头孢类抗生素或头孢唑啉,年长儿也可选用丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基苷类,而以环丙沙星为代表的喹诺酮类药物不宜作为儿童尤其7岁以下小儿菌痢的备选药物;氯霉素、复方新诺明及氨苄青霉素已不再作为小儿菌痢的抗菌选择。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的：探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法：收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）组76例,外阴阴道念珠菌病（VVC）组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果：在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株（71.05%）,光滑念珠菌15株（19.74%）,热带念珠菌4株（5.26%）,克柔念珠菌2株（2.63%）,近平滑念珠菌1株（1.32%）。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异（P〈0.05）。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物〈5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素（97.37%）〉克霉唑（60.52%）〉酮康唑（51.32%）〉伊曲康唑（36.84%）〉咪康唑（35.53%）〉氟康唑（23.68%）〉特比奈芬（10.53%）。结论：白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的:探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法:收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)组76例,外阴阴道念珠菌病(VVC)组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果:在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株(71.05%),光滑念珠菌15株(19.74%),热带念珠菌4株(5.26%),克柔念珠菌2株(2.63%),近平滑念珠菌1株(1.32%)。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异(P<0.05)。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物<5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素(97.37%)>克霉唑(60.52%)>酮康唑(51.32%)>伊曲康唑(36.84%)>咪康唑(35.53%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。结论:白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供科学依据。方法对618株金黄色葡萄球菌进行常规鉴定,用K—B法对其进行药敏试验。结果5年MRSA的平均检出率为51．9％（321／618）,MRSA感染高发主要科室为ICU、神经外科、神经内科,MRSA检出率前三位的科室为神经外科（84．1％）、ICU（76．3％）、呼吸内科（61．3％）,标本来源主要为痰液,占67．3％,检出率82．4％。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持100％敏感,对氯霉素、米诺环素、复方新诺明等的耐药率较低,对其他药物都保持了65％以上的高耐药率。结论对重点科室监控,合理使用抗生素,严格执行无菌操作,采取有效的消毒隔离,尽量减少侵袭性操作等措施是控制并减少MRSA感染的重要环节。     

252例前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验结果

目的了解本地区细菌性前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对252例细菌性前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,用美国德灵公司MicroScan Auto SCAN4型细菌鉴定仪及药敏分析仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果252例标本中,阳性154例,阳性率61．1％,以金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。药敏试验结果显示,常规使用的抗生素如青霉素G、氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高,在61．3％-83．9％,而对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、利福平、左旋氧氟沙星等敏感性较高。结论细菌性前列腺炎患者的治疗,应以细菌培养及药敏试验结果为依据,指导临床合理选用抗菌药物。     

妇科住院患者酵母样真菌感染的菌株分布与药敏研究

目的对妇科住院患者阴道分泌物酵母样真菌隐性感染的菌群分布与药敏结果进行回顾性分析,为临床围手术期合理使用抗真菌药物提供依据。方法妇科住院患者5813例阴道分泌物中分离到396株酵母样真菌,采用API-20Aux和ATBFUNGUS进行鉴定和药敏试验。结果396株酵母样真菌中,分离率最高的前3位是白色假丝酵母菌（59.6%）、光滑假丝酵母菌（21.2%）和接合假丝酵母菌（6.6%）。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）和制霉菌素（NYS）敏感率最高,达90.7%、92.7%和96.2%,咪康唑（MIC）、益康唑（ECO）和酮康唑（KET）分别为74.2%、61.6%和69.4%。结论住院妇科患者阴道分泌物酵母样真菌隐性感染主要以白色念珠菌和光滑念珠菌为主,感染的酵母样真菌对5-FC、AMB和NYS的药物敏感性较高,对唑类抗真菌药则有不同程度的耐药率。     

4103例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的通过分析泌尿生殖道支原体感染及药敏情况,为临床提供用药指导。方法采用支原体检测试剂盒进行支原体属培养和药敏试验。结果4103例患者标本中,检出支原体属1336株,总阳性率为32．56％;其中单一解脲脲原体（Uu）感染1227例,阳性率为91．84％;单纯人型支原体（Mh）感染15例,阳性率为1．12％;Uu＋Mh混合合感染94例,阳性率为7．04％。解脲脲原体对阿奇霉素、红霉素、交沙霉素、罗红霉素、米诺环素、强力霉素敏感性高;单纯人型支原体对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感。结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主。支原体大多具有多重耐药性,临床治疗需根据药敏结果选药物。     

血培养中病原菌的分布及其耐药状况分析

目的:了解血培养中病原菌的菌群分布及其耐药状况.方法:血培养标本用Bact/Alert-120自动血液分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet 5软件进行分析.结果:在3 680份血培养标本中分离出细菌348株,阳性检出率为9.4%,病原菌中以革兰阴性杆菌为主共分离出189株,占54.3%,其中主要为大肠埃希菌占15.5%,肺炎克雷伯菌占12.4%;革兰阳性菌138株,占39.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌占14.9%,金黄色葡萄球菌占12.1%;链球菌占6.6%.血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦治疗较为敏感:革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁较为敏感.结论:肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs菌株、MRSA、MRCNS耐药严重,提示应高度重视合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果.     

ERCP治疗急性胆源性胰腺炎86例胆汁细菌培养及药敏分析

目的了解急性胆源性胰腺炎（ABP）患者胆汁中主要致病菌的分布及其耐药情况,为临床治疗提供理论依据和治疗指导。方法选取2008年6月至2013年2月平顶山市第一人民医院消化内科收治的经内镜逆行胰胆管造影（EndoscopicRetrogradeCholangio—Pancreatography,ERCP）治疗的ABP患者86例,对术中抽取的胆汁标本行细菌培养和药敏试验,回顾性分析其临床结果。结果86例送检标本中,共检出76株病原菌,检出率为88．4％,胆汁感染的革兰阴性菌以大肠埃希菌为最多,革兰阳性菌以粪肠球菌最多;厌氧菌以感染脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等为主。结论ABP胆汁感染检出率高,致病菌种类与肠道细菌的种类基本一致,在胆汁细菌培养和药敏结果明确之前应尽量选用广谱的抗生素联合、足量用药;如药敏结果明确,则可根据治疗效果或药敏结果调整抗生素继续治疗,以提高疗效,避免浪费。     

286株溶血葡萄球菌的临床分布及药敏分析

【摘 要】 目的 了解宁波市妇女儿童医院溶血葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 对该院2010年1月1日至2012年12月31日期间分离的286株溶血葡萄球菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,用参考菌株做质量控制。结果 分离的溶血葡萄球菌主要来自儿科(59.8%);标本来源主要是阴道/尿道分泌物(29.7%),其次是创口分泌物(22.7%)。286株溶血葡萄球菌中耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)261株,占91.3%;抗生素耐药分析显示,溶血葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦表现出高度耐药性,耐药率分别为94.1%、91.3%、90.6%。对利福平、莫西沙星、呋喃妥因的耐药率较低,分别为2.8%、2.4%、1.0%;未发现耐万古霉素溶血葡萄球菌。结论 本院溶血葡萄球菌对某些药物的耐药率很高,有必要对其进行耐药率监测,指导临床合理选择抗菌药物。