甲氨喋呤治疗早期异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率有逐渐增高的趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多,已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一.以往常采用手术治疗,其疗效迅速,但损伤较大,大大降低未育患再次妊娠机率,严重影响生育年龄妇女生活质量.近年来,我院采用甲氨喋呤治疗异位妊娠,副反应小,疗效显,现将其护理报告如下。     

异位妊娠的早期诊断和治疗新进展

正异位妊娠是指孕卵着床于子宫以外,主要以输卵管妊娠为主,是妇产科临床常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]。近年来,我国异位妊娠发病率呈明显上升和低龄化发展趋势,国内文献[2]报道,异位妊娠最小发病年龄为16岁,因此,如何有效挽救患者的生命和保留患者生育功能一直是临床研究的重点。目前,临床上随着高敏感度的放射免疫检测及B超检查技术不断提高,不少异位妊娠在出现典型症状之前就能明确诊断。而治疗上,腹腔镜手术和以米非     

异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的:评价超声在异位妊娠早期诊断中的应用价值,总结诊断经验。方法:回顾性分析确诊的早期异位妊娠超声诊断临床资料。结果:输卵管妊娠73例(89.02%),非输卵管妊娠9例(10.98%);胚囊类30(36.59%)例,实性包块30(36.59)例,不均质包块13(15.85%)例;伴有盆腔积液12例;确诊68(82.93%)例,漏诊4(4.88%)例;第1次、第2次、第3次诊断,阴道超声符合率90.91%、92.00%、100.00%,腹部超声诊断符合率58.33%、88.61%、98.65%;典型征象心血管搏动占13.41%、胚芽反射21.95%、双环征23.17%,不典型征象囊实性包块43.90%、积液14.63%、散在性包块9.76%。结论:异位妊娠早期超声征象多不典型,腹部超声诊断符合率较低,应尽量应用阴道超声,多次诊断,有助于提高诊断符合率;早期孕囊多表现为囊实性包块,若位置敏感,应提高警惕,详细确诊。     

甲氨蝶吟三种方法治疗异位妊娠疗效观察

目的：探讨甲氨蝶吟治疗异位妊娠过程中不同剂量、不同给药途径所产生的疗效。方法：时2003年1月至2005年10月我院保守治疗异位妊娠的临床质料进行回顾分析。结果：小剂量分次给药治愈率81．25％,单次给药治疗好于小剂量分次给药,同等剂量,宫腔内给药明显好于肌注。     

异位妊娠破裂失血性休克的抢救及护理

异位妊娠破裂失血性休克病情发展凶、险、急,如不及时有效抢救,休克继续发展,将造成生命危险.我科自2001年1月至2003年12月共收治异位妊娠破裂失血性休克患者156例,由于抢救及时,护理周到,无1例发生意外,平均住院天数为8.75天,均为治愈出院.现将抢救及护理体会总结如下.     

全面护理干预在异位妊娠保守治疗中的应用效果研究

目的分析对异位妊娠患者实施保守治疗时应用全面护理模式的效果。方法选取我院妇产科2013.5~2015.9治疗的50例异位妊娠患者作为研究对象,分为全面干预组、对照组,每组25例,对照组的护理方法为一般性辅助护理,全面干预组的护理方法包括心理护理、并发症预防护理等。结果全面干预组中治愈16例,有效8例,无效1例;对照组中治愈10例,有效9例,无效6例。结论在对异位妊娠患者进行保守治疗时应用全面护理模式能够改善临床疗效。     

早期异位妊娠诊断中腹部彩超和阴道彩超的临床应用

目的对应用经腹部彩超和经阴道彩超两种技术对早期异位妊娠疾病进行诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的病理学确诊为早期异位妊娠疾病的患者82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用经腹部彩超技术对对照组患者病情进行诊断;采用经阴道彩超技术对研究组患者病情进行诊断。结果研究组患者早期异位妊娠疾病诊断结果与病理学结果符合率明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);漏诊和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与腹部彩超技术比较,在早期异位妊娠疾病的诊断方面,经阴道彩超技术具有明显的优势。     

天花粉蛋白治疗异位妊娠12例疗效观察

异位妊娠是妇科的急腹症之一 ,以输卵管妊娠最常见 ,占 95%以上 [1]。我站 1 995年 1 0月至 1 998年 1 0月 ,应用天花粉蛋白保守治疗早期输卵管妊娠 1 2例 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例异位妊娠患者 ,年龄在 2 4～40岁 ,平均 32岁。其中首次妊娠 2例 ,孕 2～ 3次6例 ,带器妊娠 2例 ,绝育手术后妊娠 2例。身体状况良好 ,估计输卵管妊娠未破裂或内出血少 ,无应用天花粉蛋白禁忌症。1 .2　症状与体征　停经 34～ 62天 ,其中停经 <50天 8例 ,>50天 3例 ,1例无停经史。均有阵发性腹痛 ,肛内坠胀感 ,阴道呈点滴状出…     

中西药结合保守治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的探讨中西药结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法收集我院2014年3月-2015年3月间收治的异位妊娠患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例。对照组实施西药治疗,观察组实施中西医结合保守治疗。结果观察组总有效率96%明显高于对照组患者总有效率84%,观察组患者止血时间以及包块消失时间均明显低于对照组,差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论中西药结合保守治疗是治疗异位妊娠患者的有效方法,其治疗效果明显高于常规西药治疗,在临床上值得推广应用。     

重复异位妊娠临床分析

目的:探讨首次异位妊娠不同处理方式与重复异位妊娠的发病因素及结局。方法:回顾性调查,2005年1月~2013年12月,我院326例异位妊娠,其中筛除双侧输卵管切除或绝育术者20例,年龄巳达绝经期者2例,对294例重复异位妊娠、异位妊娠发生的情况,以及首次异位妊娠的治疗方法进行分析,重复异位妊娠中前末次妊娠的情况,重复异位妊娠与首次异位妊娠所见输卵管炎症情况之间的关系。结果:294例弄位妊娠中发生重复异位妊娠27例,发生率9%,手术治疗(开腹清除病例输卵管,不包括切除或结扎对侧输卵量)96例,发生重复异位妊娠17例,发生率15.9%。药物保守治疗(指M·T·X分次肌注加中药口服外敷治疗)组192例,发生重复宫外孕12例,发生率5.2%,两者间差异有显著性(P0.05)。输卵管有肉眼炎症表现者85%病例重复异位妊娠发生在炎症侧,而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为34%(P0.01)。结论:输卵管炎症与手术治疗异位妊娠是重复异位妊娠的危险因素,药物保守治疗发生重复异位妊娠率要比手术治疗发生重复异位妊娠率要低。     

氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤不同给药途径治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合保守治疗指征的111例异位妊娠患者随机分成两组,A组57例采用氨甲喋呤50 mg肌注,B组54例为静脉滴注,两组均隔日一次用药共三次,次日加用甲酰四氢叶酸钙解毒6 mg,肌注共三次,定期测定血β-HCG至正常。结果:两组共有97例成功,总成功率为87.39％,其中A组有49例获得成功,成功率为85.96％,B组有48例获得成功,成功率为88.89％,两组成功率无显著性差异,P>0.05。结论:合理选择保守治疗的对象严格掌握适应症是MTX保守治疗成功的关键,至于MTX的两种不同给药途径所得疗效无明显差异。     

复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的异位妊娠患者94例为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各47例,研究组给予复方米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为97.9%(46/47),对照组为83.0%(39/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,值得临床推广应用。     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:探讨米非司酮结合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法:将临床确诊为未破裂异位妊娠患者,按入院日期的单双日随机分为两组,米非司酮结合中药治疗异位妊娠为观察组(50例),单纯用甲氨蝶呤治疗异位妊娠为对照组(50例)。比较两组治疗成功率、血β-HCG降至正常天数及其影响因素。结果:观察组治疗成功率84%,高于对照组治疗成功率70%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,血β-HCG降至正常所需的时间明显缩短、包块缩小快,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮结合中药治疗异位妊娠疗效高、疗程短、不良反应少,具有推广价值。     

单孔悬吊式腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的初探

目的:探索用单孔悬吊式腹腔镜手术技术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及其安全性.方法:使用悬吊式腹腔镜技术在下腹部通过单孔或多孔,实施输卵管线性切开取胚或输卵管切除治疗输卵管异位妊娠.结果:116例患者均在悬吊式腹腔镜下顺利完成手术,均未发生近、远期并发症,其中16例行单孔腹腔镜,100例行多孔腹腔镜.两种术式相比,接受单孔腹腔镜治疗的患者手术时间及住院时间显著短于接受多孔腹腔镜治疗的患者(P＜0.05),术中失血无显著差异(P＞0.05).结论:单孔悬吊式腹腔镜技术治疗无盆腹腔粘连、腹腔内积血少的输卵管异位妊娠患者具有快速、安全、有效、出血少、恢复快、并发症少等优点.     

25例异位妊娠临床分析

２５例异位妊娠临床分析邱玉莲广西昭平县人民医院妇产科５４６８００异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来国内外报道的异位妊娠发病率有明显增加。本病多数起病急,病情重,若延误诊断及治疗可引起严重后果,甚至死亡。为了提高诊疗水平,现将我院１９９２年１月～１...     

异位妊娠误诊盆腔炎1例

患者，25岁，孕1产0，因停经70天，反复阴道流血及下腹痛15天，加重5h，于2008年1月29日17时入院。末次月经2007年11月19日，停经后自测尿妊娠试验阳性，停经55天开始出现少许阴道流血，色淡红，伴下腹闷痛，未作任何处理，1天后症状消失。隔4天后再次出现下腹绞痛、腰骶痛，伴阴道流血，量多于月经，色暗红，伴有血块及肉样组织，持续2天阴道流血逐渐减少，5天均未作任何处理，     

异位妊娠41例的临床观察

目的 探讨降低异位妊娠引起失血性休克的发生率,减少死亡率.方法 41例异位妊娠患者进行密切观察病情变化,并协助医生及早诊断. 结果 41例异位妊娠患者全部治愈出院. 结论 异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病急、病情重,处理是否正确,直接影响患者的生命安全.     

异位妊娠125例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急血症之一,若诊断不及时可因腹腔内出血而危及病人的生命,该病国内外报道均呈上升趋势.现将我院1995年5月至1996年4月收治的异位妊娠125例的临床资料进行分析.1 临床资料1.1 发病相关因素 ①发病年龄;本组年龄最小18岁,最大45岁,23岁～35岁106例,18岁～22岁12例,36岁～45岁7例.②婚育史;125例中未婚者23例,经产妇59例,未产妇66例,有人工流产史者93例.③宫内节育器(IUD)的情况;125例病人带宫内节育器26例.④腹部手术史:125例病人中25例有腹部手术史,其中剖宫产12例,既注异位妊娠做过手术的6例,输卵管结扎术后5例,阑尾     

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床应用

目的:探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:对30例异位妊娠患者在超声引导下行MTX病灶局部注射,术后给予米非司酮口服(25mg,2次/天,共3天)。治疗前及治疗后每周一次抽血查β-hCG直至其降至正常范围内。结果:30例患者中,29例(96.7%)通过治疗后β-hCG降至正常,1例(3.3%)治疗失败后行外科手术。结论:超声引导下MTX局部注射治疗异位妊娠技术操作简单,疗效肯定,对适应范围内的病人是值得考虑的治疗方法。     

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤两种不同应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:从我院2012年8月到2015年9间收治的异位妊娠患者中选取94例,根据其就诊顺序,随机分为研究A组和研究B组,各47例。研究A组采用甲氨蝶呤(每日剂量0.4mg/kg)联合米非司酮治疗,研究B组采用与研究A组相同剂量的米非司酮联合甲氨蝶呤(每日剂量1.0mg/kg)治疗,疗程结束后,将两组的治疗效果以及治疗安全性进行分析和对比。结果:研究A组的治疗总有效率要稍高于研究B组,其对比存在著差异,具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗第4d、第7d时的血β-h CG水平均有所下降,但研究B组的平均血β-h CG水平要明显低于研究A组,其对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:针对异位妊娠症,采用0.4mg/kg剂量的甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗能够充分发挥药物疗效,降低药物不良反应,可在临床工作中借鉴和利用。