杭州地区儿童肺炎支原体感染分析

目的调查杭州地区呼吸道感染儿童肺炎支原体（MP）感染情况和流行特点,为临床治疗和防止其爆发流行提供依据。方法随机采集在本院就诊并有呼吸道感染患儿的咽拭子,用FQ-PCR测定标本中MPDNA含量,若结果〉125拷贝为阳性,〈25拷贝为阴性。用统计学软件SPSS10．0分析MP感染和各调查因素之间的关系。结果在1502例呼吸道感染患儿标本中共检出391例MP阳性,阳性率占26．0％（391／1502）。感染机会、性别差异无显著性。7～15岁的儿童更容易感染,感染率占48．0％-62．1％。一年之中以夏秋季感染率最高,其中7月份高达37．3％。结论杭州地区MP引起儿童呼吸道感染的流行特点和南方其他地区的报道基本一致。     

2008-2009年南京地区儿童肺炎支原体感染情况分析

目的了解2008年至2009年南京地区儿童呼吸道肺炎支原体（MP）的感染情况。方法应用MP快速培养法对南京地区2008年1月至2009年12月980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测。结果 980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性384例,总阳性率为39.2%。其中〈3岁、35岁、〉5岁各年龄组患儿中MP阳性率分别是36.9%,38.5%和43.3%;不同季度MP感染的检出率分别是：春季（13月）45.7%,夏季（46月）24.8%,秋季（79月）20.4%,冬季（1012月）50.3%,其中冬、春两季MP感染的检出率明显高于其他两季（P〈0.01）。结论 MP为南京地区儿童急性呼吸道感染的重要病原体,各年龄儿童普遍易感;冬、春两季高发。     

11788例儿童血清肺炎支原体抗体检测结果分析

目的了解宁波儿童肺炎支原体（MP）感染情况,为儿童MP感染的临床诊断与防治提供依据。方法采用被动凝集法测定11788例14岁以下有呼吸道感染症状儿童的血清MP抗体,并根据患儿性别、年龄和不同季节对MP的阳性率进行统计学分析。结果11788例有呼吸道感染症状患儿中,MP阳性3081例,阳性率为26．14％,不同性别、年龄和季节MP抗体的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。女性儿童阳性率高于男性儿童,并随着年龄的增加阳性率有上升趋势。结论MP在呼吸道感染中发病率较高,春冬季节、女性儿童和学龄期儿童易感。     

阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

目的:探讨阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月至2013年10月在我院就诊的144例呼吸道肺炎支原体感染患儿,随机分为观察组和对照组,每组各72例。对照组加用注射用乳糖酸红霉素静滴治疗,观察组加用阿奇霉素口服治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为94.45%,明显高于对照组的83.33%;观察组患儿各临床症状及体征的消失时间均明显短于对照组;观察组患儿不良反应的总发生率为6.95%,显著低于对照组的16.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于注射用乳糖酸红霉素静滴治疗,阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染疗效更佳,且具有不良反应小,用药安全,患儿的配合度高的优势。     

肺炎支原体和沙眼衣原体致儿童急性下呼吸道感染的研究

本文旨在研究儿童社区获得性急性下呼吸道感染(ALRTI)中肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT)的感染特征。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测2006年10月～2008年2月因ALRTI收入复旦大学附属儿科医院的患儿呼吸道标本中MP和CT的DNA,并分析2种病原体感染患儿的临床特征与实验室检查结果。在1312份深部鼻咽分泌物标本中,MP和CT检出率分别为7.85%(103/1312)和2.97%(39/1312)。MP在5岁以上患儿中的检出率为33.33%(30/90),而CT在3个月以内患儿中的检出率为6.28%(31/494)。MP感染后易出现40℃以上高热,较少发生发绀与重症呼吸道感染;白细胞计数常无明显升高,但C反应蛋白升高较多见。CT感染后40℃以上高热和重症呼吸道感染少见,C反应蛋白升高也较少见。结果提示,在5岁以上儿童的社区获得性ALRTI中,MP是重要的病原体;而在3个月以内儿童中,CT为常见病原体之一。     

小儿肺炎支原体感染40例临床分析

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要途径之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行。近年来,MP感染呈逐年增加趋势,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损。现将我院2007年10月至2010年4月收治的40例MP感染患儿的临床资料分析如下。     

儿童副流感病毒、肺炎支原体感染情况研究

摘要 目的：通过检测及分析住院患儿血清中副流感病毒、肺炎支原体IgM抗体,探讨两种病原体感染的流行病学特征。方法：应用酶联免疫分析的方法定性检测患儿血清中的副流感病毒、肺炎支原体IgM抗体,采用卡方检验对不同年份、性别、年龄及季节的数据进行分析。结果：副流感病毒、肺炎支原体阳性率分别为3.6%、22.4%,混合感染的阳性率为1.3%。PIV每年女性患儿比男性患儿阳性率高,每一年中6-14岁感染阳性率最高;MP每年女性患儿比男性患儿阳性率高,随着年龄增长感染的阳性率也升高,6-14岁阳性率最高。PIV与MP在每年的四季中,感染的阳性率各不相同,并且没有相对的规律可循,但是在冬季阳性率还是较高,其次是春季、秋季,最低的是夏季。结论：掌握儿童副流感病毒和肺炎支原体感染流行病学特点,有助于了解疾病感染特点,从而在疾病的不同时期及时快速地采取相应措施。     

肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的改变

目的 比较健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的差异,分析肺炎支原体感染对儿童口咽部菌群变化的可能影响。方法 采用高通量测序技术,对30例肺炎支原体肺炎患儿及30例健康儿童16S rDNA进行测序分析,比较两组间的菌群多样性及在门、属水平上菌群结构差异。结果 健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿在性别、年龄、抗生素使用等方面差异无统计学意义。肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低。在门水平上,Proteobacteria（变形菌门）、Bacteroidetes（拟杆菌门）和Fusobacteria（梭杆菌门）在健康儿童中相对丰度显著高于肺炎支原体肺炎患儿组,而Firmicutes（厚壁菌门）、Tenericutes（柔膜菌门）和Actinobacteria（放线菌门）在肺炎支原体肺炎患儿组中相对丰度均显著高于健康儿童组;在属水平上,两组排在相对丰度前10位的属差异具有统计学意义,共有6个属在肺炎支原体肺炎患儿中显著增加,分别为Staphylococcus（葡萄球菌）、Actinomyces（放线菌属）、Acinetobacter（不动细菌属）、Atopobium（阿托波菌属）、Corynebacterium（棒状杆菌）和Abiotrophia（营养缺陷菌属）。结论 肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群存在明显的改变,其口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低,在门、属水平肺炎支原体肺炎患儿与健康儿童差异均有统计学意义。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染的实验室诊断

目的同时用目前常用的几种诊断肺炎支原体（MP）感染的实验方法检测MP,相互比较,得出适于常规诊断MP感染的方法或组合。方法搜集我院于2006年10月至2007年5月间以呼吸道感染入院儿童病例75例,采集其咽拭子和双份血清标本,以多种方法检测有无MP感染：培养法、EIA法测抗原、PCR法测MP-DNA,ELISA法测MP特异性IgG、IgA型抗体以及捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体。结果上述75例儿童中,共计有12例感染MP。以此为基础,上述各方法的敏感度分别是：培养法（25％）、EIA法测抗原（8．3％）、PCR法测MP-DNA（75．0％）、ELISA法测MP特异性IgA型抗体（单份血清为0,双份血清为33．3％）、捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体（单份血清为66．7％,双份血清为100％）。特异度分别是：100％、96．8％、93．7％（93．7％）、98．4％（98．4％）。PCR法和捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体结合后敏感度和特异度分别达到100％和95．2％。结论PCR法测MP-DNA和捕获法ELISA测MP特异性IgM型抗体的组合可高效地诊断MP感染,因而可作为临床诊断MP感染的一个常规组合。     

大鼠呼吸道细菌和支原体混合感染的诊断

大鼠呼吸道细菌和支原体混合感染的诊断柳家玉,杨文华西医科大学实验动物中心成都６１００４１在普通大鼠的生产和科研、教学中,常见大鼠呼吸系统存在程度不同的病理损害,严重者引起生长迟缓甚至死亡。这是普通大鼠群中呼吸系统疾患很难解决的问题之一,将其用于科研的...     

儿童肺炎支原体咽拭子快速液体培养结果分析

目的分析儿童肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养的结果及与患儿年龄以及季节的关系,为临床诊断、治疗肺炎支原体感染提供依据。方法选取深圳市宝安区人民医院1217例急性呼吸道感染的患儿,采用咽拭子快速液体培养基进行筛查,观察其阳性率。结果在1217例患儿中,共检出阳性281例,阳性率为23．09％。〈1岁、1～3岁、3～6岁和6～14岁各年龄组的阳性率分别为15．13％、26．52％、28．31％和18．07％;不同季节MP感染率分别为春23．75％,夏20．11％,秋18．61％,冬29．72％。1～3岁,3—6岁小儿感染率明显高于6—14和〈1岁儿童（P〈0．01）;冬春季阳性率较夏秋季高。结论MP快速液体培养鉴定对MP诊断具有重要的临床诊断价值。肺炎支原体感染全年均可发病,好发于冬季,以3—6岁小儿多见。     

Culture-independent multi-locus variable-number tandem-repeat analysis (MLVA) of Mycoplasma pneumoniae

A PCR approach for multi-locus variable-number tandem-repeat analysis (MLVA) of Mycoplasma pneumoniae directly from respiratory samples was developed and evaluated on 54 specimens from M. pneumoniae-positive pneumonia patients. The method resulted in a clearly identifiable MLVA type in all samples tested and can be used for MLVA without laborious isolation of the pathogen.     

肺炎支原体肺炎合并Epstein-Barr病毒感染患儿的血清因子及免疫分析

为了解肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)合并Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染患儿的血清因子水平和免疫功能,选取2016年9月-2017年3月于上海交通大学附属第六人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并EBV感染患儿(A组)、单纯MPP患儿(B组)和小儿骨科择期行六指切除手术的患儿(C组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患儿血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-4、γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)、IL-10水平。结果显示,A和B组IL-6、IL-4、FIN-γ、IL-10水平高于C组(P＜0.05),A组IL-6、IL-10水平高于B组(P＜0.05),且A组中重症肺炎患儿血清IL-6、IL-10、IL-4水平较非重症肺炎患儿高(P＜0.05)。结果提示,MPP合并EBV感染患儿体内存在细胞免疫紊乱,MPP合并EBV感染后可通过诱导机体分泌 IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10而造成组织损伤。因此, IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10的检测对MPP合并EBV感染的诊断及评估病情具有重要意义。     

小儿难治性支原体肺炎应用喹诺酮类进行治疗的研究

目的:探讨喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取我院2010年2月-2013年12月诊断为难治性支原体肺炎的患儿20例,随机平均分为两组,对照组使用阿奇霉素,治疗组使用左氧氟沙星,两组患儿均用其他抗生素,抗病毒、糖皮质激素及其他药物对症支持,观察两组患儿临床疗效、住院时间、肺CT等改变的情况,并进行比较。结果:治疗组患者发热、咳嗽、喘憋、干湿罗音等症状体征持续时间和平均住院天数等均较对照组明显缩短(P0.05),有统计学意义,治疗组总有效率为92.3%,高于对照组的80.0%,两组比较差异显著(P0.05),有统计学意义,治疗组患儿肺CT显示肺部病变好转的情况,CRP,血沉恢复正常的时间与对照组相比差异显著(P0.05),有统计学意义,且未发现明显的不良反应。结论:应用喹诺酮类药物治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著,值得临床尝试。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的:探讨儿童哮喘发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系,并分析合并MP感染的患儿的临床表现。方法:将79例2-14岁急性哮喘发作的患儿依据病史分做两组:第一次哮喘发作的35人(始发哮喘组),已经有哮喘病史的44人(复发哮喘组)。采用被动冷凝集法检测两组患儿肺炎支原体抗体(MP-IgM)。结果:始发哮喘组和复发哮喘组分别有16例(45.7%)和10例(22.7%)患儿MP-IgM阳性(P0.05)。始发哮喘组与复发哮喘组MP-IgM阳性的患儿发热和肺部啰音发生率明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05),血清IgE水平也明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05)。结论:MP感染与儿童哮喘发作关系密切,合并MP感染的哮喘患儿发热或肺部啰音发生率明显高于未合并MP感染的哮喘患儿。     

Antibody response to GroEL varies in patients with acute Mycoplasma pneumoniae infection

Although heat-shock proteins represent major antigens in a wide spectrum of bacterial infections, their immunogenicity is not known for Mycoplasma pneumoniae. M. pneumoniae is a major human respiratory pathogen and it has been suggested that its groEL gene might be dispensable in vitro. Using the specific monoclonal antibody 2C2/C3 we found an abundant synthesis of about 58 kDa GroEL in M. pneumoniae reference strains and in 15 clinical isolates examined at low and higher passages. In patients with acute respiratory disease caused by M. pneumoniae immunoblot analyses showed relatively low prevalence of systemic antibodies against its GroEL protein. Whereas all patients had strong antibody response to the P1 adhesin, only 5 of 29 patients (17.2%) had antibodies to GroEL. Among them, patient RI raised an early and very strong antibody response to GroEL. During the convalescent phase, levels of his serum IgG (mainly IgG2) to GroEL increased and were higher than levels of IgG to P1.     

Modelling persistent Mycoplasma pneumoniae infection of human airway epithelium

Mycoplasma pneumoniae is a human respiratory tract pathogen causing acute and chronic airway disease states that can include long‐term carriage and extrapulmonary spread. The mechanisms of persistence and migration beyond the conducting airways, however, remain poorly understood. We previously described an acute exposure model using normal human bronchial epithelium (NHBE) in air–liquid interface culture, showing that M. pneumoniae gliding motility is essential for initial colonisation and subsequent spread, including localisation to epithelial cell junctions. We extended those observations here, characterizing M. pneumoniae infection of NHBE for up to 4 weeks. Colonisation of the apical surface was followed by pericellular invasion of the basolateral compartment and migration across the underlying transwell membrane. Despite fluctuations in transepithelial electrical resistance and increased NHBE cell desquamation, barrier function remained largely intact. Desquamation was accompanied by epithelial remodelling that included cytoskeletal reorganisation and development of deep furrows in the epithelium. Finally, M. pneumoniae strains S1 and M129 differed with respect to invasion and histopathology, consistent with contrasting virulence in experimentally infected mice. In summary, this study reports pericellular invasion, NHBE cytoskeletal reorganisation, and tissue remodelling with persistent infection in a human airway epithelium model, providing clear insight into the likely route for extrapulmonary spread.