基于深度学习的肝脏病理图像中肝脂肪变性分级研究

摘要 目的：设计基于深层神经网络模型用来分析肝脏全景病理切片图像（Whole slide images, WSI）的肝脂肪变性分级方法,以实现对非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）病程的辅助诊断。方法：结合临床诊断,以非酒精性脂肪肝活动度积分（NAFLD activity score, NAS）为评价标准,将肝脂肪变性程度分为无、轻度、中度和重度等四级病程,本研究采用多示例学习的策略构建并训练深度神经网络模型,将训练获得的人工智能模型用来实现计算机自动化诊断肝脏病理切片中肝脂肪变性程度分级。结果：通过使用本研究中的人工智能方法可以在3分钟内对一张WSI进行完整的分析,得到该病患肝脏病理切片中肝脂肪变性分级,训练获得的人工智能模型的AUC为0.97,肝脂肪变性分级的平均准确率为78.18%,macro-F1 score、macro-Precision和macro-Recall分别为79.49、82.03和77.10,其结果展示获得的人工智能模型已满足可辅助临床诊断的水平。结论：本研究基于深度学习技术开发的人工智能方法初步实现快速自动化诊断肝脂肪变性分级,展现了其潜在的临床使用价值。     

超声在评价大鼠酒精性脂肪肝模型中的应用

目的利用超声技术来评价大鼠酒精性脂肪肝动物模型。方法选取40只SD大鼠随机分为两组（n=20只）。模型组按每周测定的体重早晚各1次乙醇灌胃（10 g/kg）,第1周浓度为40%,第2、3周分别为45%和50%,第4周为55%灌胃直至12周;对照组给予等体积的生理盐水灌胃。造模于第4、8和12周时对两组大鼠进行超声监测,并从两组中各随机抽取3只大鼠进行肝脏病理学分析,与超声监测结果进行对比分析。结果超声与病理检查结果均提示酒精性脂肪肝造模成功,超声可以监测模型组大鼠肝脏脂肪病变从轻到重的渐变过程以及对照组大鼠无脂肪病变过程。这与肝组织的病理学诊断结果具有一致性。结论超声检测技术可以较好地进行活体评价大鼠酒精性脂肪肝动物模型。     

SD大鼠酒精性脂肪肝模型的监测分析

目的：通过血清生化指标和病理学的监测分析来建立标准的SD大鼠酒精性脂肪肝动物模型。方法：选取40只SD大鼠,随机分为两组,模型组采用直接饮酒法,于第8、12和20周时检测大鼠血清生化指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）,并于第8、12周时随机采集5只大鼠肝组织,20周时采集剩余所有大鼠肝组织并进行病理学分析。结果：模型组于第8、12和20周时体重增长量均低于对照组（P〈0．01）,血清ALT、AST均高于对照组（P〈0．01）,第8周和12周时TG高于对照组（P〈0．01）。病理学结果显示肝组织从8周至20周呈现出酒精性脂肪肝、重度酒精性脂肪肝伴肝炎和酒精性肝纤维化等演变过程。结论：直接饮酒法可成功地复制出酒精性脂肪肝动物模型,通过监测分析可了解酒精性脂肪肝病变的整个过程,为今后建立酒精性脂肪肝和肝纤维化动物模型提供了理论参考。     

腹部超声联合血清甲胎蛋白、高尔基体蛋白73、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值研究

摘要 目的：探讨腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体蛋白73（GP73）、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。方法：选择新疆维吾尔自治区中医医院2020年3月～2022年2月期间收治的慢性乙型肝炎患者148例,根据肝脏活检病理诊断结果分为无肝纤维化组39例、轻度肝纤维化组33例、中度肝纤维化组51例、重度肝纤维化组25例。比较各组患者入院后腹部超声检查结果及血清AFP、GP73、GPR,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析腹部超声联合AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。结果：随着肝纤维化程度地增加,患者肝脏轮廓逐渐不清晰、表面不光滑、肝脏回声逐渐增粗增强、有结节感、肝内胆管走形逐渐模糊,脂肪肝和腹水比例逐渐增加,脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、脾静脉内径逐渐增加,经单因素方差分析显示各组超声指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹部超声对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的灵敏度为79.82%、特异度为76.92%、准确度为79.05%。随着肝纤维化程度的增加,患者血清AFP、GP73及GPR逐渐增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断具有较高的曲线下面积（AUC）,分别为0.701、0.664、0.779,腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的AUC最高（AUC为0.819）。结论：慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清AFP、GP73、GPR升高,腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有较高的诊断价值。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏血管内皮生长因子表达的意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏的表达及意义。方法 20只大鼠随机分为对照组（10只）和模型组（10只）,分别给予标准饮食和高脂饮食16周,进行肝脏病理学检查和血生化指标分析;采用超高频小动物超声诊断仪检测肝脏及其血流动力学改变,利用分子生物学方法检测肝组织VEGF表达水平。结果模型组大鼠ALT、AST和TC增高（P〈0.05）。肝组织病理表现为大小泡混合性脂肪变性,伴肝细胞气球样变性、炎性细胞浸润、碎片状坏死和少量纤维组织增生。超声结果为肝脏增大,肝缘圆钝,实质回声细密增强,后方组织明显衰减,与脂肪肝病理结果一致;门静脉内径增大,肝静脉内径减小（p〈0.05）,静脉流速降低。肝组织VEGF蛋白和mRNA表达明显增加（P〈0.05）,VEGF蛋白主要表达在肝细胞和窦内皮细胞。结论 NASH肝脏VEGF蛋白和mRNA表达明显增加,VEGF可能参与NASH肝脏血流动力学的异常。     

泌尿系造影联合彩色多普勒对小儿先天性肾积水的诊断价值评估

摘要 目的：探讨泌尿系造影联合彩色多普勒对小儿先天性肾积水的诊断价值。方法：选取2018年11月～2021年11月在本院治疗的88例先天性肾积水患儿为研究对象,所有患儿均完善静脉肾盂造影及彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检查方法对小儿先天性肾积水的诊断价值。结果：彩色多普勒超声检查结果显示,肾积水轻度、中度、重度患儿分别为10例、39例、39例,不同病情程度患儿比较,重度组收缩期峰值速度（PSV）、舒张期最小流速（EDV）均低于中度组和轻度组,重度组血流阻力指数（RI）高于中度组和轻度组（P<0.05）,但轻度组与中度组PSV、EDV、RI比较差异无统计学意义（P>0.05）。与病理学诊断检查结果对比,彩色多普勒超声对中度、重度先天性肾积水患儿具有较高的诊断效能,其准确度分别为90.91%、93.18%,与病理诊断kappa值分别为0.795、0.862,具有较高的一致性;但对轻度肾积水诊断效能较低,kappa值为0.629,一致性一般。静脉肾盂造影对轻度先天性肾积水患儿具有较高的诊断效能,准确度为96.59%,与病理诊断kappa值为0.824,具有较高的一致性;但对中度、重度肾积水诊断效能较低,kappa值分别为0.583、0.565,一致性一般。彩色多普勒超声联合静脉肾盂造影诊断准确率高达94.32%,明显高于两检查方法单独应用（P<0.05）。结论：不同病情程度的先天性肾积水患儿具有不同超声征象,彩色多普勒超声对中、重度肾积水患儿具有较好的诊断价值,而静脉肾盂造影诊断轻度肾积水患儿的效能较好,将二者联合可提高对先天性肾积水的诊断准确率。     

非酒精性脂肪性肝病兔肝组织硫化氢与一氧化氮的关系

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兔肝组织硫化氢（H2S）、一氧化氮（NO）浓度,探讨H2S、NO在NAFLD发病中的作用。方法 40只日本大耳白兔数字法随机分为重度NAFLD组（重度组）、轻度NAFLD组（轻度组）、空白对照组（对照组）。重度组给予高脂饲料160 g/（兔.d）,轻度组给予高脂饲料80 g/（兔.d）＋普通饲料80 g/（兔.d）,对照组给予普通饲料160 g/（兔.d）。均饲养13周。实验前后采集血浆标本,同步检测甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）;肝组织匀浆检测NO、H2S浓度。肝组织HE染色,光镜观察肝脏病理学。结果⑴TC、TG：饲养前重度组、轻度组、对照组TC、TG比较差异无统计学意义（P〉0.05）,饲养后重度组TC、TG分别为（32.12±1.25）、（6.02±2.12）mmol/L,轻度组TC、TG分别为（18.34±2.10）、（4.39±1.93）mmol/L,均高于饲养前（P﹤0.01）,饲养后重度组TC、TG高于轻度组（P﹤0.01）。⑵肝组织NO：重度组（132.4±20.7μmol/g蛋白）和轻度组（95.4±19.8μmol/g蛋白）肝组织NO浓度显著高于对照组（74.9±34.7μmol/g蛋白,P﹤0.01）,重度组又显著高于轻度组（P﹤0.01）。⑶肝组织H2S浓度：与对照组比较,重度组和轻度组肝组织H2S明显下降（P﹤0.01）,重度组与轻度组比较下降更显著（P﹤0.05）。⑷肝脏病理学：重度组肝脏病理学改变呈重度NAFLD,轻度组呈轻度～中度NAFLD。结论 NO、H2S参与NAFLD的发生、发展,通过干预NO、H2S防治NAFLD可能是未来方向。     

一种非酒精性脂肪性肝病的超声影像人工智能辅助诊断系统开发

摘要 目的：结合人工智能方法设计针对肝脏超声影像的辅助诊断系统，辅助医生对大样本肝脏超声影像数据的标准化和高效化诊断，实现基于肝脏超声图像的非酒精性脂肪性肝病的精准诊断。方法：通过开发肝脏超声影像的识别与分类、脂肪肝分级分析和肝脏脂肪含量定量分析三个模块，建立一套非酒精性脂肪性肝病的超声影像人工智能辅助诊断系统，该系统能够自动区分输入到系统中不同采样视野的超声影像类型，并对肝脏超声图像进行数字化分析，给出待测超声图像是否呈现脂肪肝以及其肝脏脂肪含量的百分比值。结果：本研究中的超声图像识别分类模块可高通量区分出肝肾比图像和衰减率图像的两类超声影像，其分类的准确率达100%。脂肪肝分级分析模块在测试集数据的准确率达到84%，展现出可胜任辅助医生诊断的能力。基于人工肝脏脂肪含量定量方法开发的肝脏脂肪含量定量分析模块的准确率达到67.74%。结论：本研究已开发出一套基于肝脏超声影像的智能辅助诊断系统，可以辅助医生快速、简单、无创地筛选出潜在患有脂肪肝的患者，虽然现阶段实现肝脏脂肪定量分析仍有难度，但已展现出较大的临床应用潜力。     

80％门静脉结扎后肝脏组织中MMP-9的表达与肝再生作用的相关性研究

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在大鼠80％门静脉分支结扎模型中大鼠增生肝脏组织中的表达及其与肝再生作用的关系。方法：健康SD雄性大鼠48只,随机平均分成假手术对照组（Sham）和门静脉结扎实验组（PVL）。观察术后1、3、7和14d保留侧肝叶重量／体重比值;下腔静脉采血后检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值的变化;光镜下观察保留侧肝脏组织的病理形态变化;用免疫组化法检测增殖细胞核抗原（Proliferating cell nuclear antigen,PCNA）的表达,用免疫印记法检测MMP-9的表达,并进行统计分析。结果：80％门静脉分支结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩,保留侧肝叶重量／体重比值逐渐增加,7d达“平台期”;与对照纽明显不同,PVL组的ALT、AST的值在1h达到高峰,7d后回到正常水平;保留侧肝脏组织中PCNA阳性细胞计数与对照组比较,3d开始表述增强（P〈0．05）,7d以后逐渐恢复至正常水平（P〉0．05）;保留侧肝叶MMP-9蛋白的表达在术后3d开始增加,术后7d达到高峰。结论：MMP-9蛋白的表达在80％门静脉结扎后大鼠肝再生过程中发挥重要作用。     

超声造影对肝硬化和肝纤维化的应用价值

目的：评估超声造影对于肝硬化和肝纤维化的I临床应用价值。方法：选取2011年5月至2013年5月在我院接受诊治的慢性病毒性肝炎患者32例,其中肝纤维化24例,肝硬化12例,均经过超声造影下的肝功能检测和肝穿刺病理证实。另选取10例到我院经检查身体健康的志愿者作为对照组,无任何肝脏病史。采用实时灰阶造影,经肘静脉注射造影SonoVue,记录测定造影剂进入肝静脉到达时间（HVAT）、肝动脉到达时间（HAAT）及肝动静脉渡越时间（HAVTT）。结果：肝纤维化组超声造影剂到达肝静脉的时间较对照组明显延长,肝硬化组较对照组和肝纤维化组的超声造影剂到达肝静脉的时间要明显缩短,差异符合统计学意义（P〈0．05）;造影剂到达肝动脉的时间组间比较无统计学差异;肝硬化组肝动静脉渡越时间（HAVTT）较对照组时间明显缩短,组间比较具有统计学差异（P〈0．05）;HAVTT随着肝纤维化程度的升高而缩短,中、重度肝纤维化患者的时间缩短较明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声造影在肝硬化和肝纤维化诊断上具有一定的临床诊断价值,尤其是对于诊断肝纤维化程度具有重要的参考价值,可以更好地指导临床治疗,但是对于轻度的肝纤维化的诊断的准确性上有些缺陷。     

非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏SOCS-3的表达与吡格列酮干预研究

目的：探讨SOCS-3在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发病中的作用以及吡格列酮的干预作用。方法：29只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（8只）,高脂饮食组（21只）。饲养8周后,从高质饮食组随机抽取5只大鼠证实造模成功后,将该组余下的16只大鼠继续以高脂饲料喂养,并随机分为NAFLD对照组（8只）;吡格酮干预组（8只）,予以吡格列酮3mg·kg^-1·d^-1灌胃。16周末,处死所有大鼠,检测血糖、血胰岛素、血脂、肝脏SOCS-3mRNA和SREBP-lcmRNA表达及肝脏病理学。结果：与正常对照组相比,NAFLD组血糖、血胰岛素、血脂、肝脏脂肪变水平及肝组织SOCS-3mRNA、SREBPlCmRNA表达显著上调。吡格列酮干预组sOCS．3mRNA、SREBP-1cmRNA表达较NAFLD组下调,且血糖、血胰岛素、血脂、肝脏脂肪变水平下降。SOCS-3mRNA表达水平与胰岛素抵抗指数、SREBP．1cmRNA表达水平、肝脂肪变成显著正相关。结论：SOCS-3可能通过胰岛素抵抗及上调肝组织SREBP-lcmRNA表达参与NAFLD发病,吡格列酮能抑制肝脏SOCS-3的表达,对NAFLD有一定治疗作用。     

超声诊断胰腺脂肪浸润与血脂、脂肪肝的关系研究

目的：探讨超声诊断胰腺脂肪浸润与血脂、脂肪肝的关系。方法：回顾性分析63例胰腺脂肪浸润者与148例同期检查无胰腺脂肪浸润者的病历资料,研究胰腺脂肪浸润的超声特点以及与脂肪肝、血脂浓度、年龄、血压等的关系。结果：胰腺脂肪浸润超声显示为胰腺饱满,边缘模糊,回声增强且明显强于肝脏,与正常胰腺超声影像容易鉴别。胰腺脂肪浸润组血浆甘油三酯浓度2．17±1．22mmol／L,比非浸润组的1．35±1．06mmol／L明显高（P〈0．05）,胰腺脂肪浸润组患者100％（63／63）合并脂肪肝明显高于非浸润组的20．95％（31／148）（P〈0．05）。二组在胆固醇浓度、高血压发病率及年龄方面无显著差异（P〉0．05）。结论：胰腺脂肪浸润与脂肪肝、血浆甘油三酯浓度有着一定的相关性,超声诊断胰腺脂肪浸润对于提示其他相关疾病与异常的存在具有重要临床参考价值。     

肝肿瘤实时超声造影45 例分析

目的：探讨宴时超声造影在肝肿瘤诊断中的应用价值。方法：经静脉注射造影剂Sono Vue后,对45（男24、女21）例肝肿瘤患者（共63个病灶）,在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,并对录像资料进行回放、分析诊断,与基础超声诊断结果进行比较,通过病理证实。结果：基础超声、实时超声造影对肝肿瘤病灶的检出率分别为87．3％和96．8％,最大径小于1．0cm的肿瘤,基础超声、实时超声造影对肝肿瘤病灶的检出率分别是41.7％和83．3％。基础超声有52．4％（33／63）的肿瘤边界显示不清晰,实时超声造影有6．3％（4／63）的肿瘤边界显示不清。对肝恶性肿瘤的诊断,基础超声诊断的敏感性、特异性、住确性分别是51．4％、66．7％和56．4％;实时超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性分别为95.3％,94．4％和95．1％,两者之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实时超声造影在发现肿瘤数目、大小、边界较基础超声提供的信息多,实时超声造影对肝肿瘤性质鉴别优于基础超声。     

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏PPAR-γ的表达

目的：研究PPAR-γ在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏组织中的表达,探讨非酒精脂肪性肝病可能的发病机制。方法：雄性SD大鼠30只,随机分为A（正常组）15只普通饮食,B（高脂组）15只高脂饮食。8周后,自两组各随机抽取2只大鼠处死,光镜观察证实脂肪肝造模成功,继续喂养4周后处死所有大鼠,取血清做免疫生化检查,取肝组织标本,分别以光镜观察做出NAS评分,免疫组化和PCR法检测肝组织PPAR-γ蛋白的表达。结果：1.高脂饮食可以成功的复制NAFLD的大鼠模型;2.血清GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C在高脂组表达量较正常组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3.免疫组化显示：高脂组PPAR-γ表达量较正常组升高;结论：1.高脂饮食可成功复制NAFLD模型;2.PPAR-γ在NAFLD大鼠肝脏成脂性改变中具有重要作用。     

脂肪肝超声图像定量分析研究

本文应用ＤＦＹ－Ｉ型超声定量分析诊断仪,测定６０例脂肪肝超声图像的分贝（ｄＢ）灰阶（ＧＳ）值,同时与６０例的肝脏作比较。结果表明：脂肪组远场ｄＢ,ＧＳ值明显低于健康组,近场与远场的反差大于健康组,其它相关值亦有明显差异,本资料提示：“定量仪”对超声图像进行定量分析,对脂肪肝的诊断提供的可靠的依据。     

血脂与血尿酸浓度变化在老年脂肪肝患者诊断中的价值

目的：研究血脂与血尿酸浓度变化在老年脂肪肝患者诊断中的价值。方法：选取我院三年来健康体检时确诊为脂肪肝患者 的80 例为观察组,体检结果为健康正常人的80 例为对照组。测定两组总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇的值,将检测结果进行对比。结果：两组检测结果对比,观察组的总胆固醇高于对照组的(x2=11.358,P=0.015);观 察组的甘油三酯值高于对照组（x2=7.456,P=0.035）;观察组中的血尿酸,高于对照组值（x2=9.875,P=0.029）、低密度脂蛋白胆固醇 的值,高于对照组（x2=12.037,P=0.013）,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（x2=5.149,P=0.041）。在轻、中、重度三组脂肪肝患者中, 中度脂肪肝患者的总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、低密度脂蛋白含量高于轻度脂肪肝患者,高密度脂蛋白含量低于轻度脂肪肝患 者,P＜0.05,差异有统计学意义;重度脂肪肝患者的总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、低密度脂蛋白含量高于中度脂肪肝患者,高密度 脂蛋白含量低于中度脂肪肝患者,P＜0.05,差异有统计学意义。结论：脂肪肝病变程度越大,脂肪肝患者总胆固醇、甘油三酯、血尿 酸、低密度脂蛋白胆固醇的值越高,高密度脂蛋白胆固醇的值越低,血脂与血尿酸浓度变化可作为诊断脂肪肝疾病的依据,可实 现早发现、早治疗,值得应用。     

肝细胞脂肪变性程度对慢性病毒性肝炎弥散度成像的影响

目的：探讨肝细胞脂肪变性对肝脏弥散度成像技术（Realtime Tissue Elastography,RTE）无创评估病毒性肝炎肝纤维化及炎 症程度的影响。方法：91 例确诊慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者均于肝脏活检穿刺前行肝脏弥散度成像检查,分析不同肝细胞脂 肪变性程度与肝纤维化程度及肝脏炎症程度之间的弥散度成像LF指数差异。结果：中度脂肪变性组LF 指数最高（P=0.0254）;轻 度纤维化（S1-S2）时,不同的脂肪变性程度组间LF 值的差异无统计学意义（P=0.1105）;中- 重度纤维化时,不同的脂肪变性程度 组间LF值的差异无统计学意义（P=0.0994）。轻度炎症时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异具有统计学意义,中度脂肪变性 组的LF值最高（P=0.0010）;中- 重度炎症时,不同的脂肪变性程度组间LF值的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用肝脏弥 散度成像的LF指数判断肝脏纤维化程度不受肝细胞脂肪变性的影响,但对于肝脏炎症程度的判断受肝细胞脂肪变性的影响,尤 其应重视中度肝细胞脂肪变性对于测值的影响。     

改良PAS染色法在急性肝损伤中的应用

目的：观察改良肝脏糖原PAS染色法,并观察肝脏糖原染色在急性肝损伤中的应用。方法：复制CCl4急性肝损伤模型,首次100％CCl43 mL／kg皮下注射,此后50％CCl4橄榄油溶液2 mL／kg每周2次共4次皮下注射,诱导大鼠急性肝损伤模型。计算大鼠肝体比;HE染色观察肝组织炎症病理;试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）。肝脏常规PAS染色与改良PAS染色观察肝糖原染色。结果：与正常组相比,模型组ALT、AST活性与TBil含量明显升高（P＜0．05）,Alb含量明显降低（P＜0．05）;HE染色示,模型组肝小叶结构排列紊乱,肝细胞脂肪变、气球样变明显。常规PAS染色,正常组肝组织PAS染色阳性占肝脏面积为32．38％±5．50％;与正常组相比,模型组肝组织PAS阳性染色明显减少（P＜0．01）,占肝脏面积为8．60％±3．34％。改良PAS染色提示,正常组肝脏可见大量PAS阳性染色,占肝脏面积为75．50％±9．02％;与正常组相比,模型组肝组织PAS阳性染色明显减少（P＜0．01）,占肝脏面积为17．61％±3．53％。在空白对照组与模型肝组织中,肝糖原改良PAS染色阳性率明显高于常规PAS染色法（P＜0．01）。改良PAS染色肝糖原阳性染色面积更真实反映急性肝损伤程度。结论：改良肝脏糖原PAS染色法有助于急性肝损伤程度评估。     

肝康Ⅳ号对脂肪肝大鼠肝组织脂质含量及形态学的影响

目的探讨肝康Ⅳ号（Gankang Ⅳ,GKⅣ）对脂肪肝（FL）组织胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及形态学的影响。方法64只SPF级Wistar大鼠,随机分为A组、B1组、B2组、B3组、C组、D组。A组、B1组、B2组、B3组、C组给予高脂饲料（84.4%标准饲料＋10%猪油＋0.5%胆固醇＋0.1%胆盐＋5%蛋黄粉）和白酒复合复制大鼠FL模型,B1组、B2组、B3组、C组分别给予肝康Ⅳ号低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预,设空白对照D组。第6周末处死动物取肝脏制备10%的肝匀浆检测TC、TG、SOD、MDA。检测肝脏病理学。结果（1）TC、TG：B1组、B2组、B3组、C组与A组比较,TC、TG含量明显下降（P〈0.05～0.01）,B2组、B3组与C组比较差异有显著（P〈0.05）。（2）SOD、MDA：B1组、B2组、B3组、C组与A组比较,MDA含量明显下降（P〈0.05～0.01）,SOD水平明显升高（P〈0.05～0.01）;在SOD方面,B1组与C组比较差异有非常显著性（P〈0.01）,B2组与C组比较差异有显著（P〈0.05）;在MDA方面,B1组、B2组、B3组与C组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。（3）肝脏病理学：A组为重度脂肪肝,C组、B1组为中度脂肪肝,B2组、B3组脂肪肝程度轻于C组、B1组。结论GKIV能有效降低肝脏组织脂质沉积,防止MDA的升高,SOD的下降;减轻FL程度,呈现量效关系。     

肝脏局灶性结节增生的超声诊断

目的探讨超声对肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法采用基波超声对37例肝脏局灶性结节增生（FNH）进行检查,并进行超声造影。结果基波超声37例呈稍低回声或稍高回声,其中4例（10．8％）病灶中心回声不均,可见不规则低回声,血供丰富。超声造影提示动脉期37例（100％）高增强,其中7例（18．9％）可见特征性轮辐状增强。门脉期30例（81．1％）呈高增强,7例（18．9％）呈稍高或等增强。实质期20例（54．1％）呈高增强,17例（45．9％）呈等增强。结论超声对肝脏局灶性结节增生的诊断具有一定特征性,超声造影能提高对FNH的诊断准确性。