中草药治疗竹叶青蛇咬伤15例临床报告

本文报告竹叶青毒蛇效伤者１５例,以疼痛及肿胀为主要症状,其中部分为经医院症状未能消除,功能未能恢复者,经用中草药治疗５－１０天,全部治疗无残者。所用中草药可用鲜品并可用干器,药源广,使用简便,无融作用。便于推广。     

竹叶青蛇咬伤中毒机制及临床研究新进展

竹叶青的毒素成分主要为血液毒素.被竹叶青蛇咬伤后的主要临床表现为出凝血功能障碍,其中最突出的表现是纤维蛋白原(Fib)严重消耗.根据2018年中国蛇伤救治专家共识,在治疗竹叶青蛇咬伤时,主要治疗措施有抗蛇毒血清的应用以及消肿止痛、预防破伤风、使用糖皮质激素等,并根据患者纤维蛋白原情况使用血制品如"新鲜冰冻血浆"及"冷沉...     

眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶谱研究

目的 探讨眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤后心肌酶谱改变的关系,以提高蛇伤的诊治水平.方法 选择在我科住院治疗的眼镜蛇咬伤病人124例及竹叶青蛇咬伤86例,根据其肢体肿胀程度分为轻度、中度、重度3组,所有病人在入院时均查心肌酶谱及心电图,心肌酶谱中还增加了肌红蛋白(Mb)、抗心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测参数.并对实验室检测的心肌酶谱进行统计分析.结果 124例眼镜蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占87.8%;86例竹叶青蛇咬伤病人中,心肌酶谱异常者占79.4%.中度肿胀组和重度肿胀组心肌酶谱异常发生率为100%;中度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标明显升高(P＜0.05);重度组与轻度组比较,心肌酶谱各项指标更显著(P＜0.01).眼镜蛇咬伤中、重度肿胀组,其心电图改变有显著性差异(P＜0.05),但竹叶青蛇伤组,心电图变化无特殊临床意义.结论 我国南方常见的眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤,心肌酶谱变化显著,且升高与受伤的严重程度呈正相关,可作为诊断和观察病情的敏感指标.     

竹叶青蛇咬伤中毒抗蛇毒血清的选用与优化探讨

目的 探讨竹叶青蛇咬伤治疗中抗蛇毒血清选用策略与优化.方法 收集我院157例竹叶青蛇咬伤住院患者的临床资料,依据抗蛇毒血清的使用情况分为抗五步蛇毒血清单用组(A组)、抗蝮蛇毒血清单用组(B组)、两种抗蛇毒血清联用组(C组),分析比较各组的抗蛇毒血清使用量、治疗效果及不良反应发生情况.结果 157例患者中共应用229支抗...     

飞龙汤外洗治疗竹叶青蛇咬伤致下肢肿胀87例临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤致肢体肿胀的中药治疗方法。方法将87例竹叶青蛇咬伤中毒出现下肢肿胀的患者随机分为治疗组48例,对照组39例。两组患者入院后均给予常规治疗处理,治疗组在常规治疗基础上加用中药飞龙汤外洗。结果治疗组治愈率81.25%,好转率18.7%;对照组治愈率58.97%,好转率41.02%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞龙汤外洗对竹叶青蛇咬伤中毒致肢体肿胀的消退有显著疗效。     

四黄散外敷对竹叶青蛇咬伤肿胀的疗效观察

目的 探讨四黄散外敷治疗竹叶青蛇咬伤肿胀的临床疗效.方法 选择2017年10月～2020年4月我院收治的112例竹叶青蛇咬伤肿胀患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用常规蛇咬伤处理方案,包括清创、引流、注射抗蛇毒血清及对症治疗等.观察组在对照组治疗基础上采用四黄散外敷治疗.观察...     

双黄蛇伤散治疗竹叶青蛇咬伤96例体会

目的探讨双黄蛇伤散对竹叶青蛇咬伤的临床疗效．方法将96倒竹叶青蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各48侧,均给予常规治疗,治疗组加外敷双黄蛇伤散．结果两组息肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异（P〈0．01）．治疗组局部坏死和功能受限发生事与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）．结论双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤有显著疗效．     

竹叶青蛇毒凝集素的分离纯化及特性研究

利用亲和层析的方法从竹叶青蛇的蛇毒中分离纯化到一种新的凝集素。这种凝集素是半乳糖的,其糖结合活性依赖于钙离子;还可使兔红细胞凝集。ＳＤＳ－ＰＡＧＥ的结果表明,在生理条件下这种凝集素是不均一的,包含单体、二体、三体和四体。其中主要是二体。单体分子量为２０ｋｄ。此凝集素的等电点为８．５。Ｎ端２０个氨基酸的序列已经测定,与响尾蛇毒凝集素的同源性很高,两者的半胱氨酸的位置相同。     

中药外敷联合耳穴埋豆缓解竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果观察

目的观察中药外敷联合耳穴埋豆治疗竹叶青蛇咬伤肢体肿痛的效果。方法将竹叶青蛇咬伤伴肢体肿痛患者60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药外敷联合耳穴埋豆,对照组在常规治疗及护理的基础上给予50%硫酸镁湿敷,观察两组患者肢体肿胀值及疼痛评分情况。结果两组治疗前、治疗后24h的肢体肿胀值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后48、72h肢体肿胀值比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后12、24、48h疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药外敷联合耳穴埋豆能早期减轻竹叶青蛇咬伤肢体肿胀,缓解疼痛症状。     

竹叶青蛇伤的治疗策略研究

目的探讨竹叶青蛇伤后的救治策略,为毒蛇咬伤程序化急诊急救方案提供依据。方法选择55例竹叶青蛇咬伤患者的资料进行分析临床及治疗措施。结果 55例竹叶青蛇咬伤患者按临床分型,血液学变化有统计学意义(P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为PLT、纤维蛋白原(Fg)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和凝血酶时间(TT)延长,甚至出现类DIC。本组危重型患者全部出现类DIC,轻型患者在应用抗蛇毒血清与血液学恢复时间上无统计学意义(P0.05);2例患者在院外行伤口切开排毒出现出血不止,1例在院外诊为"DIC"行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。经规范化治疗全部患者均治愈出院。结论按毒蛇伤程序化急诊急救方案治疗竹叶青蛇伤,禁止伤口切开排毒;对重及危重型病例应用同亚科五步蛇、蝮蛇的抗蛇毒血清治疗;对于轻型患者可暂时不用抗蛇毒血清,但应留观,动态观察血液学变化情况;出现类DIC不行抗凝治疗,而是止血、抗纤溶治疗。     

竹叶青蛇毒血小板聚集剂的分离纯化及生化特性

经ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－７５凝胶过滤和ＦＰＬＣＭｏｎｏＱ阴离子交换柱层析及Ｓｕｐｅｒｏｓｅ－１２凝胶过滤,从竹叶青蛇的蛇毒中纯化到一个能诱导人血小板聚集的均一组分．经ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳测定其分子量为６８０００左右．等电点为４．３．测定了它的氨基酸组成,对它活化血小板的作用机理进行了初步研究,结果表明它是一种强的血小板激动剂．     

中西医结合治疗326例竹叶青蛇伤患者的疗效观察

目的观察中西医结合治疗竹叶青蛇咬伤的疗效。方法对326例竹叶青蛇伤患者采用口服蛇伤胶囊、三草汤,外用三黄散,穴位放血,结合西医治疗。结果 326例中,治愈293例（占89.88%）,显效28例（占8.59%）,有效3例（占0.92%）,无效2例（占0.61%）,总有效率99.39%。结论口服蛇伤胶囊、三草汤,外用三黄散,穴位放血,结合西医治疗能提高治愈率,是救治竹叶青蛇伤有效的方法。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者t-PA、PAI-1、TAT及SFMC的影响

目的研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血障碍的机制。方法将40例竹叶青蛇咬伤患者随机分为两组,均给予常规治疗,如伤口消毒清创处理,肌注破伤风抗毒素1500u,常规使用抗生素,给予地塞米松10mg、奥美拉唑40mg。对照组在常规治疗的基础上给予口服季德胜蛇药10片,每天3次;治疗组在常规治疗的基础上给予口服蛇伤胶囊5片,每天3次。检测治疗前及治疗后1周各组患者血浆中t-PA、PAI-1、TAT及SFMC水平。结果两组患者治疗前t-PA、PAI-1、SFMC、TAT值无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者t-PA、SFMC值均降低,差异均无统计学意义(P0.05);PAI、TAT值均升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的t-PA、PAI、SFMC、TAT差值比较无统计学意义(P0.05)。结论蛇伤胶囊和季德胜蛇药对竹叶青蛇咬伤均有显著疗效,两种蛇药可能通过促进凝血酶的生成、增强凝血酶的活性,同时抑制纤溶系统而发挥止血作用。     

中药蛇伤熏洗剂治疗蛇伤肢体肿胀的临床研究

目的观察中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀患者的疗效。方法选择60例毒蛇咬伤肢体肿胀患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规的蛇伤治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上,于咬伤后72h开始使用中药蛇伤熏洗剂熏蒸及肢体浸泡,并观察两组患者咬伤后3天及6天的肢体肿胀程度、5-羟色胺的变化及肿胀消退时间、疗程等指标变化。结果两组患者治疗3天后各项指标比较无统计学意义（P〉0.05）,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6天后比较,治疗组各项指标改善明显优于对照组,均具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论中药蛇伤熏洗剂对蛇伤肢体肿胀的疗效显著,可以明显缩短肿胀消退时间、降低5-羟色胺水平。     

蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响

目的观察蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者凝血机制的影响及临床疗效。方法将14例患者随机分为治疗组及对照组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇伤凉血合剂180ml,每日2次;于就诊时、给药后72h检测血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白降解产物（FDP）及血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）、D-二聚体（D-Dimer）变化．同时观察患者出血情况。结果治疗72h后PLT、PT、APTT、Fg、FDP两组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05）;D-Dimer、3P试验．两组均转为阴性。结论蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤致DIC患者疗效显著,且安全、可靠,对保护正常凝血机制有一定的作用。     

头颈部癌患者生存质量及其影响因素研究

[目的]测评头颈部癌患者术后或放化疗后的生存质量及其影响因素.[方法]对116例头颈部癌术后或放化疗后患者进行问卷调查.[结果]患者生存质量的总分为717.45+109.63.Logistic回归分析表明影响患者生存质量的主要因素有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、并发症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持.[结论]应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素.     

青光眼患者生存质量量表的研究进展

青光眼是当今世界不可逆性致盲眼病的主要病因,同时也是导致视力丧失的第二主要病因.青光眼的症状、以及治疗方式、不良反应使患者的日常生活、心理、工作、社会活动等均受到不同程度的影响.随着医学模式的转变,单纯观察视功能的变化已不能够全面反映疾病对患者的影响,生存质量作为一种较全面的体现新的健康观和医学模式的评价体系已被引入眼科领域,是对传统视功能评价方法的有益补充.本文就国内外与青光眼相关的生存质量量表的研究进展作一综述.     

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的 观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程...     

本体感觉训练联合肌内效贴对前交叉韧带断裂术后患者肢体肿胀程度、运动平衡功能及生活质量的影响

摘要 目的：观察本体感觉训练联合肌内效贴对前交叉韧带断裂术后患者肢体肿胀程度、运动平衡功能及生活质量的影响。方法：选择2019年1月-2022年1月期间我院接收的120例行前交叉韧带断裂术患者,按照信封抽签法将患者分为对照组（60例,本体感觉训练）和研究组（60例,对照组的基础上接受肌内效贴干预）。对比两组优良率、肢体肿胀程度、运动平衡功能及生活质量。结果：研究组的优良率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后、治疗4周后肢体肿胀值减小,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后Fugl-Meyer运动量表（FMA）、Berg 评分量表（BBS）评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后总体/精神健康、生理/社会功能、活力、躯体疼痛和情感/生理职能评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：本体感觉训练联合肌内效贴对前交叉韧带断裂术后患者,可有效减轻肢体肿胀程度,改善运动平衡功能及生活质量,效果显著。     

植物型膳食对胰腺癌患者生存质量影响的研究

目的：研究植物型膳食对胰腺癌患者生存质量的影响。方法：采用分层随机抽样,将从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收集到的60例胰腺癌患者,分为植物型膳食组与常规膳食组,对植物型膳食组患者进行一对一的、针对性的膳食指导,并对两组分别进行生存质量问卷调查。结果：通过饮食干预,植物型膳食组在精力不济、感到疼痛、谈论病情、对目前生活质量的满意度、厌恶进食油腻食物和感到倦怠乏力方面,要优于常规膳食组（P＜0.05）。结论：植物型膳食能显著提高胰腺癌患者的生存质量。