替硝唑治疗冠周炎,牙周炎的临床及微生态学评价

应用替硝唑片口服治疗４０例冠周炎、牙周炎患者,以甲硝唑为对照检测了治疗前后冠周盲袋及牙周袋内厌氧菌的变化。结果表明,服用替硝唑后,袋内厌氧菌的数量及种类明显下降,而球菌的数量明显增多。替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的疗效（９２．５％）优于甲硝唑（６５．０％）。替硝唑对冠周袋及牙周袋的厌氧菌杀灭强度及速度较甲硝唑好,特别是对产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,不产黑色素Ｇ－厌氧杆菌,小韦荣氏菌,ＣＯ２噬纤维菌具有很强的杀灭效果。     

口源性口臭患者主要厌氧菌的分布

目的分析口臭患者龈下菌斑和舌苔上主要相关厌氧菌的分布情况。方法选择口腔门诊中口臭患者29例,鼻闻法来确定产臭部位和非产臭部位;分别采集龈下菌斑和舌苔标本接种在非选择性培养基和核梭杆菌选择性培养基,厌氧培养5d后记录非选择性培养基上生长的细菌总数、产黑色素细菌总数及核梭杆菌选择性培养基上生长的目的菌总数。结果29例患者中,15例患者的口臭主要来源于龈缘菌斑,10例主要来源于舌苔,4例患者的口臭由龈缘菌斑和舌苔共同产生;产臭部位和非产臭部位相比,细菌总数、产黑色素菌和具核梭杆菌数都明显上升（P〈0．01）。结论口源性口臭患者口气变化与产黑色素细菌、核梭杆菌相关。     

用间接荧光免疫法快速检测牙周袋内牙龈类杆菌

本试验选择成年牙周炎致病菌—产黑色素类杆菌群中牙龈类杆菌为指示菌,用牙龈类杆菌47A—1参考株制备标准抗血清,并和羊抗兔IgG荧光抗体,直接与牙周龈下菌斑标本涂片进行间接荧光反应,计数一个视野荧光反应阳性的牙龈类杆菌的菌数(三个视野平均值)。全过程只需1.5～2小时。用此法检查了90例健康人,75例牙龈炎及70例牙周炎患者,结果发现正常牙周人的牙龈类杆菌菌数为     

妊娠期唾液性激素水平变化对龈下厌氧菌群的影响

本实验检测49名健康孕妇唾液雌二醇(E_2)、孕酬(P)含量以及龈下菌斑中产黑色素类杆菌群(BPB)、二氧化碳噬纤维菌(Capno)、梭杆菌(Fuso)等。发现妊娠组唾液P、E_2含量随孕期增高;中间型类杆菌(Bi)和产黑色素类杆菌(Bmel)比例高于对照组(P<0.05),并且唾液E_2和P含量与Bi呈正相关(P<0.05);而两组龈下厌氧茵群中BPB、Capuo、Fuso检出率无差异(P>0.05)。提示妇女在妊娠期因E_2、P分泌水平均增高,改变了龈下微坏境,引起菌群失调,Bi、Bmel比例增高,导致妊娠期龈炎发病增加,表明性激素水平变化可能对龈下菌群有影响。     

产黑色素类杆菌ATCC25845内毒素对小鼠集落刺激因子的诱生活性

产黑色素类杆菌(Bacteroides melaninogenicus)是口腔感染的主要致病菌,由该菌产生的内毒素在致病中具有重要作用。本文采用半固体琼脂培养基培养小鼠骨髓细胞.以形成的集落数作为集落刺激因子(CSF)的水平指标,研究了产黑色素类杆菌内毒察的CSF诱生活性。实验发现,在一定范围内,CSF水平随内毒索剂量增加而上升,但当内毒索剂量大于50μg时。CSF水平不再继续上升。产黑色素类杆菌内毒素的集落形成单位数(CFU-C)为66.6±8.5。     

厌氧产黑色素杆菌群超微结构观察

厌氧产黑色素杆菌群在人口腔内的各处感染中起着重要作用，本文利用电子显微镜对八种产黑色素杆菌做了动态的超微结构观察，以进一步揭示菌体结构与其毒性的关系，为口腔感染疾患的细菌病因学机制提供超微形态学的理论依据。     

儿童乳牙根管感染的细菌学分析

对18例3～8岁儿童乳牙的根管感染以无菌技术进行定量取样,按种于12种选择性培养基和2种非选择性培养基上,进行需氧、微需氧和厌氧培养,并对细菌菌落计数。对牙髓拟杆菌和牙龈拟杆菌作半定量免疫荧光染色计数;并对其中9例病牙进行了菌相分析。检出的所有细菌中,厌氧菌占绝对优势;其中检出率较高的菌为:产黑色素拟杆菌属,厌氧革兰氏阳性球菌,微需氧革兰氏阳性球菌等.本试验证明,儿童乳牙根管感染是以厌氧菌为主的混合感染,其中以产黑色素拟杆菌属等最常见.     

口腔各种产黑色素类杆菌外膜结构的电镜观察

本文对从根管中分离的产黑色素类杆菌群的部分菌株:牙髓类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、产黑色素类杆菌的表面结构进行了电镜观察。观察发现牙髓类杆菌、牙龈类杆菌表面有放射状排列的菌毛样结构;牙龈类杆菌表面有荚膜;多数细菌的细胞膜外有多个小泡状结构;这些结构可能在细菌吸附于组织的过程中起着重要的作用。     

感染根管中的产黑色素类杆菌群与临床症状的关系

本文应用免疫荧光法对８０例尖周病变之感柒根管内的产黑色素类杆菌群进行了检测。结果显示慢性尖周炎急性发作产黑色素类杆菌检出率明显高于慢性尖周炎,且根管内产黑菌群与多组临床症状育关。认为产黑菌群为感柒根管的关键性厌氧菌。     

固定矫正器矫正治疗错颌畸形对口腔微生态环境的影响

目的探讨固定矫正器矫正治疗错颌畸形对口腔微生态环境的影响。方法选择51例在口腔科采用固定矫正器进行矫正的错颌畸形患者,分别在矫正前后对口腔微生物进行培养,观察并比较矫正前后口腔微生态环境的变化情况。结果矫正治疗后1个月口腔牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、产黑色素类杆菌的检出率较矫正前升高(P均0.05),而口腔核酸杆菌、衣氏放线菌的检出率与矫正前比较差异无统计学意义(P均0.05),矫正后2个月、4个月、6个月口腔牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、核酸杆菌、产黑色素类杆菌及衣氏放线菌的检出率均高于矫正前(P0.05或P0.01)。结论采用固定矫正器矫正治疗错颌畸形会造成口腔微生态的改变,破坏口腔内环境的平衡,容易引起口腔疾病的发生,应早期进行预防及干预治疗。     

正常口腔中的可疑牙周致病菌

本实验对49例正常口腔的龈上和龈下菌斑内的可疑牙周致病菌(SPB)的分布情况进行了观察分析。 49例研究对象男21例,女28例;6～25岁,无龋,无牙周病的健康人。三月内未服用抗生素,未接受任何牙周治疗。定对在右上颌第一磨牙(No.3)的龈上及龈下菌斑。用BHI培养基厌氧培养37℃,4天以后进行细菌菌落计数,转种分离和鉴定。龈上菌斑内SPB的检出率按其高低顺序依次为:二氧化碳噬纤维菌、梭杆菌、消化链球菌、唾液弯曲杆菌、产黑色素类杆菌、优杆菌,溶蚀艾肯氏菌、生疾月形单胞菌。二氧化碳噬纤维菌中依次为牙龈二氧化碳噬纤维菌、黄褐二氧化碳噬纤维菌及生疾二氧化碳噬纤     

钢丝结扎固定外伤牙对牙周组织及龈下微生物丛的影响

牙外伤是口腔科的常见病之一,钢丝结扎固定外牙是临床上最常用的方法本研究观察了钢丝结扎固定前、后的同一部位牙周组织及龈沟内产黑色素类杆菌群的变化情况。结果显示：牙龈指数及龈袋深度均有显著性差异;与牙周组织病关系最为密切的致病菌－产黑色素类杆菌群的检出率明显提高,提示临床应对结扎患者进行了正确的口腔卫生指导,从而进行特异性的预防。     

分娩后宫颈分泌物中脆弱类杆菌的调查

本文介绍用脆弱类杆菌抗血清标记SpA(Bf—SpA)做协同凝集试验(CoA)调查123例正常分娩后妇女宫颈处的脆弱类杆菌,阳性率为22.7％,与常规厌氧培养法相比,SpA协同凝集试验具有特异性强、敏感性高、方法简便、快速的优点,适宜在基层单位推广应用。     

慢性根尖周炎的细菌学研究

本文对14例慢性根尖周炎患者16个感染根管细菌培养检查的结果发现:以厌氧菌为优势的混合菌感染是慢性根尖周炎感染根管细菌学的主要特点。穿髓根管由于敞开的髓腔,同一根管内4—9种细菌混合感染者占87.5％;未穿髓的感染根管2—3种细菌混合感染的占62.5％,4种以上细菌混合感染的占37.5％。优势的感染菌包括产黑色素类杆菌、口腔类杆菌、口类杆菌、具核梭杆菌、干酪乳杆菌、内氏放线菌等6种厌氧菌;血液链球菌、变链球菌和酿脓链球菌为最常见的兼性厌氧菌。本文指出口腔正常菌群是感染根管的机会病原菌。     

产黑色素拟杆菌群菌株的培养,鉴定及其免疫血清的特异性检测

本文报告了6种产黑色素拟杆菌国际标准菌株、2株参考菌株的培养、鉴定特点。厌氧菌药敏试验发现中间型拟杆菌、牙龈拟杆菌、产黑色素拟杆菌对头孢霉素、利福平、灭滴灵、青霉素、洁霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉索敏感,可供临床治疗中参考。对中间型拟杆菌、牙龈拟杆菌、产黑色素拟杆菌、不解糖拟杆菌,牙髓拟杆菌制备的免疫血清进行了特异性鉴定,发现牙龈拟杆菌免疫血清特异性强,可用于临床辅助鉴定该菌,其它免疫血清均具有不同程度的交叉反应。     

儿童乳牙根尖周炎感染根管厌氧细菌学分析

目的：报告50例5-8.5岁儿童根尖周炎患者感染根管73颗乳牙厌氧菌分离鉴定及体外药敏试验的结果,方法：采用K-B法。结果：89.04%(65/73)的患牙共检出厌氧菌150株,平均每例标本检出2.3株,常用抗厌氧菌药物替硝唑（TNZ）、甲硝唑（MNZ）对革兰阴性厌氧菌（产黑色素普氏菌,中间普氏菌,解脲拟杆菌,具核梭杆菌,牙龈二氧化碳噬纤维菌）有较好的抑菌作用;林可霉素对革兰阳性厌氧菌（厌氧消化链球菌,嗜酸乳杆菌）的作用则强于TNZ和MNZ,氯霉素（C）和乙旋螺旋霉素（AS）抗厌氧菌的作用则弱于前三者。结论：分析儿童乳牙根尖周炎感染根管菌群来决定抗菌药物的选择,在临床治疗上是必要的。     

牙髓紫卟啉杆菌血清学特性分析

牙髓类杆菌曾是重要的产黑色素类杆菌群菌株,最近重新命名为牙髓紫卟啉杆菌,与牙髓尖周感染和牙源性脓肿有特殊关系。本文用牙髓紫卟啉杆菌ATCC 35406国际标准菌株免疫Balb/c小鼠制得免疫血清,ELISA法检测该抗血清的特异性。发现与中间型类杆菌、产黑色素类杆菌、赖氏类杆菌、躯体类杆菌、牙类杆菌、牙龈紫卟啉杆菌、脆弱类杆菌、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、生痰二氧化碳嗜纤维菌、衣氏放线菌反应均阴性,而同不解糖紫卟啉杆菌呈现弱阳性反应,说明矛髓紫卟啉杆菌与不解糖紫卟啉杆菌具有某种相同抗原结构,存在血清交叉反应,血清学关系较近。牙髓紫卟啉杆茵多克隆抗体直接用于临床该菌的检出与鉴定,尚存一定缺陷。     

青少年牙周炎细菌病因学研究

应用选择和非选择性培养基的方法,采集了43名青少年牙周炎患者,31名龈炎患者和13名牙周健康者的303个龈下菌斑标本进行了放线共生嗜血杆菌、嗜二氧化碳噬纤维菌和产黑色素类杆菌的分离培养。结果表明:放线共生嗜血杆菌、嗜二氧化碳噬纤维菌在青少年牙周炎组的检出率显著高于其它     

派丽奥治疗牙周炎的细菌学研究

目的 评价牙科用派丽奥软膏对中度和中重度牙周炎患者的疗效,并与牙周临床常用药物“牙康”（甲硝唑）进行比较。方法 口腔临床38例中度和中重度成人牙周炎患者被纳入,并随机分为派丽奥试验组和牙康对照组,将派丽奥软膏缓缓注入牙周袋内,给药量约0．05ml。每周给1次药,共给药2次。采用厌氧培养方法测定用药前后牙周袋内病原菌的变化。结果 派丽奥软膏对牙周袋内病原菌有很好的抗菌作用,其有效率为90％;对梭杆菌、消化链球菌、优杆菌、产黑色素的革兰阴性厌氧杆菌如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等牙周主要病原菌有明显的抗菌作用（P〈0．05）。结论 派丽奥软膏与牙康比较抗菌作用差异无显著性（P〉0．05）．     

间隙感染和冠周炎标本中厌氧菌的分离鉴定和体外药效学的研究

本文报告１７０例间隙感染和２１０例冠周炎标本中厌氧菌分离鉴定及体外药效学试验的结果。８９．４％间隙感染标本中检出的厌氧菌,以产黑色素类杆菌、具核梭杆菌和衣氏放线菌较为多见。８４．３％冠周炎标本中检出的厌氧菌,以消化链球菌、韦荣球菌和具核梭杆菌较为多见。纸片扩散法药敏试验和ＭＩＣ测定结果表明替硝唑和克林霉素抗厌氧菌作用明显较甲硝唑和乙酰螺旋霉素为强（ｘ~＞１０．７４,Ｐ＜０．０１）;替硝唑与克林霉素的抗菌谱有差异,时Ｇ~-厌氧菌,替硝唑抑菌活性明显优于克林霉素,对Ｇ~＋厌氧菌,替硝唑抑菌活性不如克林霉素（ｘ~２＞２５．１９,ｐ＜０．０１）。