蕲蛇酶注射液致严重血小板减少性出血3例报告

<正>2012年10月~2015年6月我科使用蕲蛇酶注射液(福建汇天生物药业有限公司生产)导致严重血小板减少、皮肤黏膜广泛出血3例,现报告如下。1临床资料例1:患者,男,66岁,于2012年10月7日入院。主诉:反复发作头晕头痛2年余。2年前曾因腔隙性脑梗死入住我院,有蕲蛇酶用药史(14支);既往有2型糖尿病、乙型肝炎     

蕲蛇酶致严重血小板减少性出血的治疗体会

目的总结蕲蛇酶致严重血小板减少性出血的治疗措施。方法回顾性分析2012年1月~2015年10月我科在使用蕲蛇酶过程中导致严重血小板减少性出血患者的临床资料。结果使用蕲蛇酶治疗的2308例患者中,出现皮肤黏膜散在出血点、牙龈少量渗血29例,占1.26%,均未经特殊处理,停药观察3~5天自行恢复;出现严重血小板减少、全身皮肤黏膜广泛出血3例,占1.30‰,经积极抢救治疗,预后良好出院。结论蕲蛇酶是治疗血栓栓塞性疾病的有效药物,在临床应用过程中应严格掌握适应证、禁忌证,同时要注意观察,一旦发现出血倾向,应立即停用并严密观察,严重出血者应及时给予干预及抢救。     

利福平导致严重血小板减少1例

利福平主要用于结核病的治疗,能引起血小板减少等不良反应。本病例使用利福平后出现严重血小板减少,血小板下降至4×10⁹/L,立即停用利福平并输注血小板后血小板恢复正常。因此,在利福平使用过程中应密切观察病情,监测血常规、肝肾功能等,及时发现不良反应,必要时立即停药,并对血小板明显下降者(<30×10⁹/L)给予补充血小板等治疗。对明确由利福平引起血小板减少者,治疗时应不再使用该药,以避免药物不良事件的发生。     

阿斯匹林致血小板减少性紫癜并上消化道出血1例

目前,临床上常以口服小剂量阿斯匹林来预防“心肌梗死”和“脑梗死”的发生。现将1例因预防性服用阿斯匹林而引起的血小板减少性紫癜并上消化道出血的病例,现报道如下。　　病例　患者,男,42岁,因自感胸闷,做心电图提示:冠状动脉供血不足。经医生指导,服用阿斯匹林,剂量为25mg,每天2次。服药1年后,于1998年5月10日,因乏力,鼻衄,皮肤紫癜及黑便,来我院就诊。查体:营养良好,体温37℃,血压20/13kPa,四肢皮肤可见散在性出血点及大小不等的紫癜。全身表浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞计数360×1012,血小板计数36…     

蕲蛇酶治疗急性心肌梗死1例

患者男性,６９岁。胸痛,气促３ｈ入院。查体：神志清楚,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压１９．０／１１．３ｋＰａ,心率６６次／ｍｉｎ,闻及早搏,无杂音,两肺音清。心电图示频发性室性早搏,一度房室传导阻滞,急性下壁心肌梗死（早期超急时相）,血清酶学检查：ＧＯＴ２...     

清栓酶致白细胞减少1例（摘要）

清栓酶致白细胞减少１例（摘要）贵阳市第三人民医院余平患者,女,６０岁,诊断：原发性高血压、短暂性脑缺血发作、高粘滞综合征。入院后给２个疗程清栓酶治疗,每天１次,每个疗程１５天,每次清栓酶剂量０．５ｕ,均加入１０％葡萄糖３００ｍｌ中静滴,每个疗程结束时...     

精制蝮蛇抗栓酶致上消化道出血1例报告

精制蝮蛇抗栓酶致上消化道出血１例报告沈阳军区大连第二疗养院王润鹏,刘忠富患者于××,男,１６岁,因上肢躯干皮肤发凉变硬３年,心悸气短乏力１月入院,查体Ｔ３６．５℃,Ｐ９６次／分,ＢＰ１４．６／１０．６Ｋｐａ,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙...     

蕲蛇酶为主中西医结合治疗变应性血管炎1例

我科于2009年10月收治1例变应性血管炎患者,经以蕲蛇酶为主的中西医结合治疗．效果好,现报告如下。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死184例

1994年以来 ,我们应用蕲蛇酶治疗急性脑梗死患者 1 84例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 84例均发病 1周以内 ,并经头颅 CT证实。其中 ,男 1 38例 ,女 46例 ;年龄 42～ 87岁 ,平均 63.5岁。按第二届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分 :轻型 72例 ,中型 93型 ,重型 1 9例。合并有高血压病 56例 ,冠心病 2 3例 ,糖尿病 1 1例。1 .2　治疗方法　入院后予蕲蛇酶 (福建省三明制药厂生产 ) 0 .75～ 1 .5u加入生理盐水 50 0 ml中缓慢静脉滴注 ,每日 1次 ,7～ 1 0天为 1疗程。个别患者用至 1 4天…     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死250例

目的 观察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法 对250例急性脑梗死患者应用蕲蛇酶0．75u加入生理盐水250ml中静滴3h,每日1次,共10次。结果 治疗14天后,显效率73％,总有效率93．6％。结论 蕲蛇酶治疗急性脑梗死患者,能显著改善临床症状,安全,副作用少。     

蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎68例

我们自 1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治血栓闭塞性脉管炎 68例 ,采用蕲蛇酶配合中药治疗 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例患者均根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的血栓闭塞性脉管炎诊断标准确诊 ,其中 ,男 66例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均 36.5岁。既往有 :吸烟史 67例 ,冻伤史 2 1例 ,外伤史 32例 ,家族史 2例。伴有游走性浅表静脉炎史 30例 ,肢体光电容积血流图异常 68例。病程最短 5个月 ,最长 2 0年。其中 期患者 1 6例 , 期患者 2 8例 , 期 级患者 2 0例 , 级患者 4例。…     

清栓酶引起低血压1例报告

清栓酶引起低血压１例报告中国人民解放军第２９１医院乔榴,刘国祥患者崔某,男,５４岁,干部。无明显诱因出现头昏、头晕、四肢麻木、于１９９５年６月住院。入院后查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ７８次／分,ＢＰ２４／１４Ｋｐａ,心肺腹部、神经系统均未见异常,血、尿便常...     

阿莫西林致严重全身皮疹1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,56岁 ,因发烧 7天 ,全身皮疹、瘙痒 4天而入院。 7天前患者因受凉后发烧 ,体温达3 8.3℃ ,并伴全身酸困不适 ,当时无鼻塞、流涕 ,亦无头痛、咳嗽、咯痰。当地卫生院给服阿莫西林胶囊 1次 2粒 ,每天 3次。 2天后 ,体温降至正常。服药 3天后 ,双上肢出现皮疹伴瘙痒 ,发烧 ,体温3 9.5℃。即停服阿莫西林 ,但双上肢皮疹逐惭加重 ,迅速融合成片 ,并向全身蔓延 ,同时出现纳差、烧心感。无恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,也无皮肤瘀斑。为进一步诊治收住入院。发病以来 ,患者神志清 ,精神差 ,饮食、睡眠欠佳。既往无青霉素过…     

静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,73岁 ,因胸闷、气短 3个月 ,加重1周于 1 999年 1 2月 1 4日入院。既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史。查体 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 0 /1 2 k Pa,平卧位 ,口唇无紫绀 ,双肺未见异常 ,心界不大 ,心率70次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢略浮肿。血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。心电图示 :窦性心律、心肌缺血。诊断为冠心病 ,心绞痛。入院后予硝酸甘油注射液 2 .5 mg加入 5 %葡萄糖液2 5 0 ml缓慢静滴。约 1 0 min后 ,病人突然出现胸闷、憋气加剧并伴心慌、恶心、呕…     

蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症124例

动脉硬化闭塞症（ＡＳＯ）是目前临床常见的周围血管疾病之一［１］。由于动脉内膜粥样斑块导致肢体动脉狭窄、闭塞,以致肢体发生缺血性坏疽。我们科从１９９５年１２月至１９９７年１２日收治ＡＳＯ１２４例,取得一定疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料对照组...     

蕲蛇酶治疗冠心病65例临床观察

应用蕲蛇酶治疗冠心病６５例,其中中医辨证分型属气虚血瘀１２例,气阴虚血瘀２２例,疾浊血瘀２５例,阴虚血瘀６例,经１～３疗程（每疗程７～１０ｄ）显效５３例,改善１１例,总有效率达９８．４６％。以气虚血瘀及气阴虚血瘀者疗效较佳     

蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病36例观察

我部自１９９５年６月起,用福建三明制药厂生产的蕲蛇酶制剂,治疗缺血性脑血管病取得一定的疗效,现将记录完整的３６例治疗情况报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例均为门诊病人,男２８例,女８例,年龄４０～７２岁,平均５１．２岁。其中脑血栓后遗症１０...     

蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎38例

血栓闭塞性脉管炎（TAO）多发于男性青壮年,以肢体动脉炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病,致残率高。我科于2003～2005年10月对38例血栓闭塞性脉管炎患者用蕲蛇酶注射液配合中药治疗,取得一定疗效,现报告如下。     

蕲蛇酶治疗脑梗塞70例疗效观察

蕲蛇酶治疗脑梗塞７０例疗效观察郭水英陈珊林爱珍曾庆珍福建省煤矿中心医院中西医结合脉管病专科３５０００１１９９５年至１９９７年２月我科采用蕲蛇酶治疗脑梗塞７０例,取得了满意的疗效,现报道如下：１材料与方法１．１病例选择及分组按入院先后顺序选择发病在１０...     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克1例

清栓酶是从东北白眉蝮蛇中提取的酶制剂,近年来广泛应用于临床治疗脑血栓,脉管炎等疾病,疗效可靠。我科4年中应用抗栓酶治疗近3万人次,发现过敏性休克1例,现报道如下。