蛇伤溃疡治疗近况

被毒蛇咬伤患者经抢救脱离危险后,常留下溃烂的伤口,如处理不当可导致伤口经久不愈或愈后疤痕挛缩,严重畸形甚至肢体残废。本文就１９８８～１９９７年中西医治疗蛇伤溃疡近况,综述如下。１中医治疗陆士廷等［１］报道,治疗２０例毒蛇咬伤溃疡时,采用内外并治之法。...     

17例蛇伤溃疡治疗体会

蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题。毒蛇咬伤后首先要积极抢救生命,伤口排毒,其次要保护肢体的完整及功能,防治肢体畸形、残废．我科自2005-2009年收治蛇伤导致局部皮肤溃疡患者17例,效果满意,现报告如下。     

严重蛇伤溃疡的修复

广西地处亚热带地区 ,蛇种繁多 ,是蛇伤高发地区。蛇伤后治疗不当或治疗不及时 ,常会引起严重的溃疡创面 ,如不正确处理 ,溃疡进一步加深 ,扩大和感染 ,则会造成肢体残缺 ,功能障碍 ,甚至危及生命。我科自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治严重蛇伤溃疡 79例 ,通过这些病例分析 ,找出蛇伤溃疡的一些特点 ,总结修复创面的治疗体会。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 79例严重蛇伤溃疡者 ,男63例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 2 9岁 ;农民71例 ,工人 8例。蛇伤季节在夏秋季。咬伤部位 :手 54例 ,足 2 4例 ,腹部 1例。咬伤后…     

蛇伤溃疡的诊治及预防措施

蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题.治疗毒蛇咬伤,不仅要抢救生命,还要认真保护肢体的完整及功能.蛇伤后伤口感染或化脓,组织坏死,溃疡久治不愈引起的肢体畸形、残废,目前在国内外还是比较棘手的一大难题.我院经过多年的潜心研究,制成蛇创溃疡散.该药用于治疗376例蛇伤溃疡患者,治愈率达91.5%,总有效率为97.6%[1].由于该药的应用,使我院蛇伤后残肢率明显下降,使许多患者免除了截肢(终身残废)的痛苦.蛇创溃疡散的科研成果已被中国中医药学会、中国中医研究院确认,为此谨就蛇伤溃疡的诊断,治疗和预防等有关问题概述如下.     

蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

生肌纱布条治疗蛇伤溃疡56例临床分析

被毒蛇咬伤的患者经抢救脱离危险后 ,常留下局部软组织坏死 ,形成溃烂不愈 ,往往导致截肢 ;即使溃疡愈合后也常留疤痕增生及挛缩 ,严重者可致畸形或终身残废。我所自 1 995年 6月至 2 0 0 0年1 0月共收治蛇伤溃疡患者 56例 ,采用生肌纱布条 ,配合对症治疗 ,均获良效。现报道如下。1　临床资料　　本组 56例 ,男 45例 ,女 1 1例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 33岁。56例均发生在 4～ 1 1月间。致伤部位 :手 32例 ,足 2 2例 ,其它部位 2例。伤后至我所诊治的时间 :1～ 52天 ,平均 1 2天。溃疡创面情况 :局部组织破坏严重 ,皮肤缺损最大 1 4cm× 2 6cm…     

中西医结合分期植皮法治疗蛇伤溃疡11例

我院近年来采用中西医结合分期植皮法治疗1 1例毒蛇咬伤的严重溃疡患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例。均为伤后处理不当或就诊时间较晚患者。年龄 1 9～ 60岁 ,伤后至入院时间为 6h至月余不等。其中五步蛇咬伤 1 0例 ,眼镜蛇咬伤 1例。捕蛇被蛇咬伤 8例 ,误踩或劳动时被咬伤 3例。咬伤部位 :右上肢6例 ,左上肢 2例 ,右下肢 1例 ,左下肢 2例。1 .2　治疗方法　内服清热解毒 ,化浊除湿、祛腐生新中药 ,每天 1付 ,分 2次煎服。创面每天换药1～ 2次 ,创口用七三丹或五五丹祛腐排脓 ,腐尽脓净后…     

蛇伤性肢体溃疡的治疗进展

混合毒类毒蛇和血循毒类毒蛇的蛇毒中含有丰富的血循毒素，卵磷脂酶A、透明质酸酶、蛋白水解酶等毒性物质，进入人体后对组织产生严重损害，尤其是对微血管的内皮细胞、细胞的膜系统，增强管壁的通透性，以致发生组织水肿、坏死性炎症，甚至直接作用于肌纤维，导致肌纤维的断裂，从而形成溃疡和组织坏死，严重时坏死可深达骨膜，使肌腱和骨骼外露。中医认为，     

蛇伤灵注射液治疗蛇伤400例临床观察

蛇伤是夏季常见急症,为及时和方便治疗,我院将已故的陈老中医多年的经验方改制成“蛇伤灵”注射液,作为医院治疗蛇伤急救必备药品。自1989年开始至今该药在临床应用中未出现后遗症和不良反应。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组400例中,男212例,女188例,最大年龄72岁,最小7岁;咬伤上肢145例,下肢254例,头部1例;就诊时间最短30min,最长3天。1.2　诊断依据　(1)能明确辨认出是何种毒蛇咬伤;(2)咬伤部位有明显齿痕;(3)临床表现符合毒蛇咬伤症状特征。本组竹叶青蛇咬伤127例,龟头壳花蛇咬伤118例,烙铁头蛇咬伤126例,眼镜蛇咬伤25例,银…     

蛇伤溃疡的外科治疗（附36例分析）

３６例蛇伤溃疡总结,结果提示,多发生于青壮年男性,手、足多见,溃疡创面有缺损、面积大,多伴皮下潜行性破坏、深部组织外露及创面感染等特点。均需外科手术处理。强调早期清创。缺损创面修复,可酌情选用刃厚、中厚、全厚等游离皮片移植或远位带蒂皮瓣转移,术后外观及功能的恢复均较满意     

蛇伤溃疡创面细菌生态学调查及药敏分析

调查统计我院烧伤整形外科实验室1989年至1996年4月检测的蛇伤溃疡创面分泌物细菌培养及药敏情况,旨在为蛇伤后抗生素的选择提供最基本的参考依据.     

中医护理整体观在蛇伤性肢体溃疡中的应用

中医认为,混合毒类蛇毒为风火毒,血循毒类蛇毒为火毒。其伤人皆因火毒之邪炽盛,腐肉为脓而成溃疡。正如《灵枢·痈疽》篇方：“热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨。”对蛇伤性肢体溃疡的病机病理作了高度全面的阐述。     

东莨菪碱在重症蛇伤治疗中的应用

毒蛇咬伤后可致心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍及休克等多种严重的并发症,本文介绍作者在抢救蛇伤致心力衰竭、休克和呼吸衰竭过程中运用东莨菪碱的体会。１治疗心力衰竭蝮蛇蛇毒中的血液毒主要为溶蛋白酶和磷脂所组成,具有强烈的溶组织、溶血或抗凝作用...     

蛇伤治疗与急救专题讲座

蛇伤治疗与急救专题讲座荀建宁广西中医学院二附院５３００１１卢惠萍广西南宁市第一人民医院５３００２２第二讲毒蛇与无毒蛇的区别第三节：从蛇的外观形态及毒牙毒腺来鉴别怎样才能鉴别毒蛇和无毒蛇呢？首先我们可从蛇的外观形态来鉴别,如蛇的头部、尾巴、斑纹、色泽、...     

蛇伤治疗研究中的误区

在我国,特别是南方蛇伤的高发地区,每年都有许多人被毒蛇咬伤,其中不少人因此而致残甚至丧失了生命.因此,许多医务工作者致力于蛇伤治疗的研究,开发出了各种各样的蛇药应用于临床,在蛇伤治疗中起到了不可低估的作用。但是,纵观众多有关蛇伤的研究,作者不得不认为这中间存在着明显的误区.最近,有一国外蛇伤专家在一次学术讨论会上听了国内几位作者的发     

竹叶青蛇伤的治疗策略研究

目的探讨竹叶青蛇伤后的救治策略,为毒蛇咬伤程序化急诊急救方案提供依据。方法选择55例竹叶青蛇咬伤患者的资料进行分析临床及治疗措施。结果 55例竹叶青蛇咬伤患者按临床分型,血液学变化有统计学意义(P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为PLT、纤维蛋白原(Fg)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和凝血酶时间(TT)延长,甚至出现类DIC。本组危重型患者全部出现类DIC,轻型患者在应用抗蛇毒血清与血液学恢复时间上无统计学意义(P0.05);2例患者在院外行伤口切开排毒出现出血不止,1例在院外诊为"DIC"行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。经规范化治疗全部患者均治愈出院。结论按毒蛇伤程序化急诊急救方案治疗竹叶青蛇伤,禁止伤口切开排毒;对重及危重型病例应用同亚科五步蛇、蝮蛇的抗蛇毒血清治疗;对于轻型患者可暂时不用抗蛇毒血清,但应留观,动态观察血液学变化情况;出现类DIC不行抗凝治疗,而是止血、抗纤溶治疗。     

中药保留灌肠治疗蛇伤70例

蛇伤是夏季常见的外科疾病 ,在治疗中应及时及早的进行排毒解毒。我院采用外治疗法中药保留灌肠 ,局部以针刺排毒和外敷解毒散治疗蛇伤 70例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 70例中 ,男 42例 ,女 2 8例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ;咬伤上肢 3 8例 ,咬伤下肢 3 2例 ;就诊时间最短 4h,最长 2天 ;咬伤蛇种 :焦尾青竹蛇咬伤 3 0例 ,龟壳花蛇咬伤 2 1例 ,烙铁头蛇咬伤1 7例 ,银环蛇咬伤 2例。 70例患者均有不同程度头晕、欲呕、胸闷、腹痛、大便不通或大便排解不畅、少尿色赤等表现。1 .2　治疗方法　方以大黄 60 g,白花…     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

蛇伤自救盒的研制

蛇伤自救盒是飞行员亚热带、热带丛林跳伞生存携带的救生装备物品,也可供其他野外工作者用于毒蛇咬伤后自救,我们同江西鹰潭蛇伤防治研究所等单位,经过二年多的实验研究,设计—种可以随身携带、使用方便、能长期保存、高效的“蛇伤自救盒”。     

蛇伤与苗药

毒蛇咬伤是热带、亚热带地区的常见病。贵州省雷公山地区是贵州苗族人民居住地。从 1 990年至 2 0 0 0年贵州省雷山县方祥五步蛇研究室收治的蛇伤患者有 42例之多。可见蛇伤严重地威胁着苗族人民的生命安全。　　苗族人民习惯采用的草药和配方被称为苗族草药 ,简称苗药。苗药有着自己独特的病理认识和疗效。苗药多以单方用 ,有“苗药三千 ,八百单方”之称。用苗药医治蛇伤 ,只要治疗及时 ,对症下药 ,有奇特疗效。　　多年来 ,我们多次到苗族民间收集、归纳、整理治疗毒蛇咬伤的苗族药方 ,得出一个新的、可以用于及时治疗野外作业或蛇场工作…