基于多目标线性规划的甲积峪小流域生态系统服务权衡优化

黄土高原是我国水土流失最严重的地区之一,区域生态系统服务退化。小流域是水土流失的主要发生地,在提升水土保持服务时如何权衡各类生态系统服务,是当前生态系统服务管理的重要内容。选取黄土高原典型小流域——甲积峪,以2012年为基准年,2022年为规划目标年,基于统计年鉴和调查数据,采用市场价值法、影子价格法、影子工程法、替代成本法和机会成本法对各土地利用类型的生态系统服务价值进行估算;采用多目标线性规划方法,将生态系统服务分为供给服务、水土保持服务与其他服务,以三者价值作为权衡子目标,生态系统服务总价值作为总目标构造目标函数,依据土地面积、粮油保障和各土地利用类型对坡度的适宜性,利用35个变量构造了17个约束方程,通过调整甲积峪土地利用类型实现小流域生态系统服务的权衡优化。结果表明,甲积峪生态系统服务价值主要受占地比例较大且生态系统服务价值较低的坡耕地和荒草地制约。权衡优化后,坡耕地和荒草地主要调整为生态系统服务价值较高的乔木林和梯田,土地利用结构得到明显改善。生态系统服务总价值增幅为9.23%,供给服务、水土保持服务与其他服务价值增幅分别为6.24%、9.81%和17.35%。三者增加量分别占生态系统服务总价值增加量的25.96%、54.42%和19.62%。与仅以供给服务、水土保持服务、其他服务或总服务价值为目标函数的优化结果相比,3个子目标的优化结果更加协调,且三大效益均明显增加。空间分布上,不同生态功能区的各生态系统服务价值增长率存在明显差异,上游其他服务价值增长率最高,中游水土保持服务价值增长率最高,下游供给服务和总服务价值增长率最高,与甲积峪上中下游生态功能区定位一致。充分考虑了土地利用适宜性,在保证供给服务的前提下,突出了水土保持服务并优化了其他服务,各综合治理效益评价指标均得到提高,符合黄土高原小流域的实际情况。     

我国贫困地区医疗卫生服务体系建设探讨

健康扶贫是提高贫困地区人民群众的健康水平、实现健康中国的重要途径。构建和完善中国贫困地区的医疗服务体系,要重点加强医疗卫生机构标准化建设、公共卫生服务网络建设、远程医疗服务体系建设和中医药服务能力建设等方面,形成与当地经济发展和健康需求相适应的医疗卫生服务体系,保障贫困人群的健康,最终实现全民健康。     

秦岭森林生态系统服务价值的时空演变

以1984、2000、2005和2014年的Landsat TM影像为数据源,使用ERDAS软件中的监督分类方法获得秦岭土地利用类型分布图;从时间和空间角度对单位面积生态系统服务价值当量因子进行区域修正,并利用植被覆盖度进行逐像元二次修正后,运用RS和GIS技术计算1984—2014年秦岭森林生态系统服务价值,所得结果利用敏感性指数进行验证.结果表明: 1984—2014年,研究区森林面积约占总面积的77%,耕地和建设用地面积变化最明显;秦岭生态系统总服务价值逐年增长,研究期间共增长1.68×10¹⁷元,增长速率最快的森林生态系统服务价值的贡献率为93.8%,水域和草地的贡献率分别为1.6%和1.3%;生态系统服务价值在空间分布上呈现出随距研究区边界距离增大而增长的状态,且与秦岭土地利用类型的空间分布和单位面积价值基本一致;各项服务功能的年变化率相差不显著,4大生态系统功能中,调节服务价值对生态系统总服务价值的贡献最大(62.7%～65.8%),而气候调节服务价值变化最大,增加4.91×10¹⁶元;敏感性指数均小于1,表明修正后的服务价值指数较稳定,估算结果较可靠.秦岭森林生态系统服务价值巨大,加强森林生态系统的保护是维持秦岭生态系统稳定的有效措施.     

两种生态系统服务价值评估方法比较研究——以四川省金堂县三星镇土地整治工程为例

乡镇土地整治是建设中国美丽乡村的重要途径,对当地生态环境带来正面和负面影响,如何准确评价其生态效益是国家开展土地整治和美丽乡村建设需要面临的重要科学问题。以中国西南部丘陵地区典型乡镇——四川省金堂县三星镇的土地整治工程为例,对比分析了生态系统服务价值当量修正法和单项服务评价法评估土地整治生态效益的异同,以期确定适合我国西南部丘陵地区乡镇土地整治生态效益评估的合理方法。研究结果表明:单项服务评价法的评估结果(生态系统服务价值约300万元)比当量修正法(生态系统服务价值约290万元)高3.5%。当量修正法评估的各项生态系统服务价值增量由高到低依次为:调节服务价值支持服务价值供给服务价值文化服务价值;单项服务评价法评估的生态系统服务价值增量大小排序为:调节服务价值支持服务价值文化服务价值供给服务价值。方法依据和参数的选取不同,导致评估结果具有显著差异,主要表现在单项服务评价法测算的维持养分循环价值、美学景观价值分别是当量修正法的46.90倍和6.94倍,当量修正法测算的水文调节价值是单项服务评价法的5.93倍。单项服务评价法针对各项生态系统服务特征,灵活地选取差异化评估方法,因而其评估结果更准确、真实地反映了生态效益价值。建议运用单项服务评价法评估我国西南部丘陵地区乡镇土地整治的生态效益。     

Assessing the promise of user involvement in health service development: ethnographic study

Objectives To understand how the policy of user involvement is interpreted in health service organisations and to identify factors that influence how user involvement is put into practice.Design Ethnographic study using participant observation, interviews, and collection of documentary evidence.Setting A multiagency modernisation programme to improve stroke services in two London boroughs.Participants Service users, National Health Service managers, and clinicians.Results User involvement in the programme was initiated and led by professionals. Professionals determined the areas of service improvement service users could participate in. A wide range of activities were considered “user involvement,” from patient satisfaction surveys to service users delivering peer support. Involvement tended to be most active in the least technical areas and areas with least input from clinicians. Factors that might explain this included organisational structure, the vagueness of the concept of user involvement, the value attributed to service users’ experiential knowledge, and variations in professional and service user understandings of and commitment to involvement. The gains of involvement were harder to identify in terms of impact on services. More evident were the personal gains for those involved: satisfaction of feeling listened to by professionals, social opportunities of meeting others in a similar situation, and increased knowledge about stroke and services available.Conclusions User involvement may not automatically lead to improved service quality. Healthcare professionals and service users understand and practise user involvement in different ways according to individual ideologies, circumstances, and needs. Given the resource implications of undertaking user involvement in service development there is a need for critical debate on the purpose of such involvement as well as better evidence of the benefits claimed for it.     

辽宁省县级公立医院改革对医院收入和服务影响分析

目的 分析辽宁省县级公立医院改革对医院收入和服务的影响。方法 选取2013年第二批县级试点医院,采用描述性分析、t检验、秩和检验,对比医院改革前后收入和服务的变化。结果 试点医院收入结构有所改善,医师人均收入略有增加,服务量和服务效率提升,门诊和住院费用有所降低;药占比仍有下降空间。结论 改革后试点医院整体上经济运行平稳,收入结构进一步优化,但服务效率和费用负担需不断改善。     

基于供需关系的生态系统服务空间流动研究进展

生态系统服务研究越来越强调服务与人类福利的关系。生态系统服务空间流动研究试图在生态系统服务供给与使用之间构建因果联系,探索服务供给时空动态与人类福利变化的关系。综述了20世纪90年代以来国内外生态系统服务研究的进展,梳理了生态系统服务空间流动研究发展的脉络及其出现的必要性,提出了未来生态系统服务空间流动发展的重要方向是分布式空间模拟,但这受到数据可获得性和专业知识的限制。未来可以通过利用已有地理资源数据库和派生数据库增加数据来源,组建由不同学科人员组成的研究团队来弥补专业知识不足造成的影响。通过生态系统服务空间流动研究,可以在生态系统服务供给和需求之间建立反馈关系,为制定科学合理的管理政策提供科学依据。     

我院优化门诊服务管理的探索与体会

通过医院门诊管理及服务现状调查和根源分析,推进门诊管理机制改革,优化门诊服务流程,提高门诊服务质量。门诊管理要随着门诊的功能拓展和变化而赋予新的职能,加强创新理念和服务建设,在服务中体现医院的发展和管理思路。     

贵州草海湿地生态系统服务价值评估

贵州草海是中国三大高原淡水湖泊之一,其湿地生态系统能给人类提供产品和服务,为社会可持续发展提供基础,由于其价值没有被量化,人们对其重要性缺乏直观认识,导致了湿地的不合理开发及利用。根据草海湿地的特征,运用市场价值法、影子工程法、问卷调查法等定量评估了2010年草海湿地生态系统最终服务价值,包括供给服务、调节服务和文化服务。结果表明,草海湿地生态系统服务总价值为4.39×108元,其中供给服务价值为0.74×108元,调节服务价值为1.14×108元,文化服务价值为2.51×108元;所计算的10项服务按其价值大小排序为:休闲娱乐生物多样性与景观资源保护水资源供给调蓄洪水气候调节补给地下水大气组分调节原材料生产水质净化食物生产;单位面积服务价值为16.40×104元/hm2,是2010年贵州省威宁县单位面积GDP产值的16.91倍。从研究结果来看,草海湿地生态系统服务价值较大,为草海湿地的管理及保护提供了一定参考依据。     

黄河流域中上游林草生态调节服务功能价值核算

科学评估林草生态系统服务功能价值,对于掌握流域生态资产储量,推动高质量发展与生态保护具有重要基础性意义。基于多源数据开展林草生态服务功能价值的高分辨率核算及空间格局分析,结果表明：集成运用遥感产品、气象数据以及生态统计调查数据等多源数据,并参考已有生态服务价值评估规范和文献资料,构建的1km×1km像素尺度林草生态系统调节服务功能价值体系,克服了传统统计监测数据在准确度和研究粒度方面的局限,为系统、协同的区域生态治理提供依据;2015年黄河中上游流域林草生态调节服务功能价值为18997.69亿元,其中森林提供11833.11亿元,草地提供7164.58亿元;单位面积林草生态调节服务价值高值区域为青海-甘肃、陕西-山西境内水热条件较好的山地,低值连片区域广布在中部黄土高原,这与森林郁闭度、草地盖度以及区域降水、地形等自然条件有关;在黄河流域生态保护与高质量发展中,应注重以生态服务功能为基础,突破行政区边界限制,建立生态产品价值实现机制,提升区域高质量发展中生态效益的价值权重。     

Life-Cycle Assessment in the Service Industries

Despite the dominant role service industries play in modern society, those industries have by and large not been involved in the strong efforts underway to create environmentally responsible operations. Part of the reason is that the role of these industries as driving factors in resource flows has not been recognized. Perhaps more important, no common framework for assessing the environmental responsibility of service industries has been established. This article provides such a framework and applies it to a generic service industry: automotive repair. Among the results are that evaluation must take different forms for different types of services, and that the approaches of service industries to the use of buildings and equipment will require innovative solutions quite unlike those advocated for the "greening" of manufacturing operations.     

长三角地区休闲游憩服务供需关系研究

依托生态空间的休闲游憩服务是提升人类福祉至关重要的贡献者。但由于经济发展、城市扩张、人口增长等因素,区域休闲游憩服务供需矛盾突出,且供给与需求在空间上错位、不匹配等问题严重。研究休闲游憩服务供需关系对合理规划、管理区域生态用地,促进生态文明建设等方面具有重要的理论和现实价值。以长三角为例,基于土地利用与人口数据,提出不同可达半径下区域休闲游憩服务供需关系的评价方法,研究41个地级市不同可达半径下供需关系的空间分异规律。研究结果表明：（1）2015年长三角地区休闲游憩服务的供需比为1028%,供给远大于需求,但供需关系空间异质性明显,高供给区与高需求区明显错位,空间不匹配问题严重。（2）随着可达半径由0 km扩大至50 km,区域赤字区面积占比由43.14%减少至7.83%,休闲游憩服务需求未得到满足的人口占比由65.47%下降至10.64%。（3）根据41个地级市不同可达半径下休闲游憩服务供需关系的演变规律,将其划分为5种类型区,提出相应的发展建议。研究表明,快速城市化和城市扩张过程中,应强化城区内绿色空间的分散化配置;同时,在长三角经济一体化发展过程中,休闲游憩服务供需的盈余区、赤字区可以建立生态补偿和经济合作关系,促进长三角绿色发展的一体化。     

无定河流域防风固沙服务流动模拟

无定河流域包括毛乌素沙漠部分区域,土壤风蚀显著,研究防风固沙服务有利于保持土壤、保护生态环境与维持良好的人地关系。利用RWEQ(Revised Wind Erosion Equation)模型与HYSPLIT(Hybrid Single-Particle Langrangian Integrated Trajectory Model)模型模拟无定河流域2000年、2005年、2010年、2015年以及2018年的土壤风蚀量以及防风固沙服务流的时空变化,并分析受益人口与real GDP。结果表明：(1)2000年至2018年无定河流域风蚀总量与防风固沙量呈“降低-增加-降低”的波动变化整体下降的趋势,在空间分布上,无定河流域西部及西北部沙地土壤风蚀较为剧烈,东部及东南部的旱地土壤风蚀较为缓和;(2)2000年至2018年防风固沙服务流动路径模拟总数分别为494条、504条、537条、482条与437条,整体上呈降低的趋势,受益区主要分布于我国的中部及东部地区以及俄罗斯、韩国等周边国家;(3)2000年至2018年防风固沙服务全国受益人口与受益real GDP均占据总数一定比例;(4)无定...     

Telephone monitoring of patients with pacemakers in the west of Scotland.

A regional telephone pacemaker follow-up service has been established in the west of Scotland. Medical care is provided by clinics at district general hospitals in Ayrshire, and the pacemaker signals are transmitted by telephone from these clinics to a pacemaker centre in Glasgow. The success of the pilot project in Ayrshire will allow expansion of the service to include hospitals in other areas of the west of Scotland. The scheme is carefully monitored to ensure that patients with pacemakers receive adequate attention with a minimum of inconvenience.     

Service life of the dwelling stock in Spain

Purpose

Service life of buildings is an essential parameter to evaluate its operational impact in life cycle assessment (LCA). Although most studies assume building service life about 75 to 100 years since no reliable data are available, its accurate quantification is still an unresolved work. To avoid wrong generalizations, the determination of the service life of buildings according to the characteristics of every region is required.

Methods

Life table, a methodology traditionally used in demographic studies, has been used in this paper to estimate the service life of buildings. This methodology has been applied to the dwelling stock of Spain for each of its 19 regions. Data acquisition and sources have been pointed out. The building obsolescence has been considered in the moment that they are in a ruinous state.

Results and discussion

Life table of buildings showed that the average service life of a residential building constructed in 2001 in Spain was expected to be 80 years. Significant different results of service life among regions were found, from 54 years for a building in Ceuta to 95 years in La Rioja. It also showed that 50 % of total Spanish dwellings are younger than 30 years, and they are expected to reach the ruinous state in 2063 to 2081.

Conclusions

Life table applied to buildings allows determining their service life. Its quantification is based on the buildings census, given by official institutions. Building census has to consider the year of construction and the state of conservation of the building to be applied in buildings' life table. Building service life can be used in LCA, renovation and deconstruction of the building stock, and future construction and demolition debris management.     

池州森林生态系统服务价值评估与分析

池州市是国家首个生态经济示范区,《中国21世纪议程》试点地之一,生态安徽建设试点市.基于LY/T1721-2008《森林生态系统生态服务价值评估规范》,采用实证研究、调查研究、文献研究等方法,估算了池州市森林生态系统生态服务价值.结果表明:2009年,池州市森林生态系统生态服务价值为443.30亿元,林果等实物产品价值...     

新形势下加强医疗服务质量监管的路径选择

卫生服务质量包括公共卫生服务质量和医疗服务质量。其中,医疗服务质量直接关系到患者的生命与健康,是卫生服务的核心工作。目前,医疗服务市场”信息不对称”,因此,如何有效的监管医疗机构的服务质量成为政府的重要职责之一。本文在明确医疗服务质量监管内涵的基础上,结合我国监管现状,指出我国医疗服务领域所存在的监管主体单一、监管力量薄弱、监管法规有待完善、监管过程缺乏常态化、监管结果未能及时公开等方面的不足,并针对上述不足之处,提出四点政策建议：一是以政府为核心,培育多元监管主体;二是以信息化建设为平台,创新监管手段;三是以法规建设为重点,完善监管体系;四是加强监管结果的运用。     

基于多边界改进的京津冀城市群生态系统服务价值估算

从京津冀城市群生态环境一体化角度出发,结合13个地市的行政边界、泰森多边形边界和基于最小累计阻力模型构建的最小累计阻力边界3种不同类型的界限,对传统基于行政边界的生态系统服务价值评估方法进行改进,以估算出京津冀城市群13个地市实际获得的生态系统服务价值。结果表明:(1)13个地市对应的泰森多边形边界、生物多样性最小累计阻力边界和文化服务最小累计阻力边界与13个地市的行政边界相差较大;(2)京津冀城市群各生态系统服务总价值为4544.81亿元,13个地市实际获得的生态系统服务价值差别较大,空间上呈现出由北向南的下降趋势;(3)与传统方法的估算结果相比,北京市、石家庄市、承德市、衡水市、廊坊市、秦皇岛市、唐山市和邢台市实际获得的生态系统服务总价值增加,其中唐山市的增加量最大,超过56.50亿元,其他地市实际获得的生态系统服务总价值减少,天津市减少量最大,超过98亿元;(4)敏感性分析结果表明京津冀生态系统服务总价值相对于生态系统服务价值系数稳定,因此估算方法有效,研究结果可信。     

城市社区与乡镇卫生院医务人员工作倦怠情况分析

目的 分析基层医疗卫生机构中的城市社区卫生服务中心与乡镇卫生院医务人员的工作倦怠情况及影响因素,探讨两类机构中医务人员倦怠的水平差异。方法 采用Maslach职业倦怠普适量表（MBI-GS）对东北某地区城市社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行问卷调查。结果 城市社区卫生服务中心医务人员工作倦怠检出率为27.8%,工作倦怠程度影响因素是学历、职称、工资收入和绩效方案合理性。乡镇卫生院工作倦怠检出率为34.1%,倦怠程度主要受性别、工作时间、工作量和工资收入影响。结论 乡镇卫生院较城市社区卫生服务中心医务人员的工作倦怠感严重,应引起有关管理部门的重视并采取相应的干预措施。     

赣南地区土地利用格局及生态系统服务价值的时空演变

江西省的赣南地区是典型的南方山地丘陵区,属于赣江流域重要的生态屏障区,生态保护的意义重大。以赣南为研究区域,基于1990—2015年间的6期遥感影像,利用遥感、地理信息技术和空间统计的方法,计算了该区域土地利用动态度,对不同生态用地所提供的生态系统服务价值进行评估,分析了生态系统服务价值时空差异的驱动因素,并将人均GDP、人口密度和城市化率3个因素与生态系统服务价值进行空间相关性分析。结果表明:(1)1990—2015年间,赣南地区综合土地利用动态度持续上升,各用地类型的综合土地利用动态度从0.06上升到0.13。(2)1990—2015年间赣南地区共减少生态系统服务价值20.42×10~8元,处于下降趋势,其中森林的生态系统服务价值损失最大。研究区调节服务价值最高,其供给服务较低,该地区森林覆盖率高,耕地分散是造成该结果的主要原因。(3)人均GDP、人口密度和城市化率3个因素是生态系统服务价值变化的主要驱动因素且与生态系统服务价值的局部空间相关性高度一致。城市化率越高,生态系统服务价值越低,并形成局部低-高型和高-高型集聚分布。本研究为合理布局和保护我国南方丘陵地区的生态用地,发挥赣南地区的生态屏障作用提供了理论依据和决策支持。