重新认识神经衰弱

神经衰弱 (Neurasthenia)这个诊断名称在我国相当习用。无论是医务人员 ,还是普通百姓都不陌生。它是一种以精神容易兴奋和容易疲劳、躯体功能衰弱为主的神经症性障碍。常有情绪烦恼、紧张、易激惹等情感症状以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病 ,也不是其他任何精神障碍的一部分。多缓慢起病 ,就诊时往往已有数月的病程 ,并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。偶有突然失眠或头疼起病 ,却无明显原因者。病情持续或时轻时重[1 ] 。一个多世纪以来 ,不论是国际、国内神经衰弱的诊断概…     

综合医院急诊科患者躯体化症状对其住院时间和住院费用的影响

目的:探讨躯体化症状对综合医院急诊科住院患者住院时间和住院费用的影响及躯体化症状自评量表在急诊科住院患者中的应用价值。方法:采用躯体化症状自评量表对100例急诊科住院患者进行心理状态评估,评分≤40分为低分组,40分为高分组,比较两组的一般情况及住院时间和费用,并对住院费用和时间的影响因素进行多因素分析。结果:100例患者中,SSS得分≤40分共73例,40分共27例,两组间年龄、性别分布比较有统计学差异,受教育程度、职业和病程等方面差异均无统计学意义。高分组患者年龄偏大(71.15±14.42 vs 61.62±14.66)岁,女性比例较高(59.2%vs 32.8%),住院天数较长(16.30±3.81 vs13.56±5.64天),住院费用较高(17922.55±1966.64 vs 14252.13±8655.71元)。多元回归分析结果显示住院时间与费用与患者的年龄、性别及躯体化症状有相关性。结论:躯体化症状是综合性医院急诊科住院病人常见症状,与年龄及性别相关,可能延长患者的住院时间和住院费用。躯体化症状自评量表具有较好的信度和效度,可应用于综合医院住院患者心理症状的筛查。     

癔症性抽搐患者的心理护理

癔症(hysteria)是由明显精神因素导致内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所致的精神障碍。癔症性抽搐是癔症患者躯体障碍的一种临床表现,患者的躯体症状没有相应的器质性病变,常因心理因素引起。2010年6月～2012年6月我们针对癔症性抽搐病人的临床症状、特点、周围环境影响、发病原因等方面进行分析,采取以心理治疗为主,药物治     

夫妻暴力女性受虐者的心理健康状况研究

目的:探讨夫妻躯体暴力受虐者的心理健康状况,为进一步干预家庭暴力提供帮助.方法:采用病例对照研究,对100例社区夫妻暴力女性受虐者和100例社区正常对照组用症状自评量表进行评定.结果:研究组的躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执分值显著高于对照组(P＜0.05).进一步分析显示躯体施暴频率多及严重程度重者心理健康状况较差.结论:夫妻暴力女性受虐者有较多的心理健康问题,他们需要心理干预.     

抗震救灾中期军人心理压力源调查

目的:了解抗震救灾中期不同任务军人心理健康状况,探索军人心理压力源及对心理健康的影响.方法:采用自编心理压力源问卷和症状自评量表(SCL-90)的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等5项因子问卷,对两组救援部队各50人进行调查,比较两组间差异性,并进行相关分析.结果:两组在躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、焦虑及应激程度上存在显著性差异(P<0.05),在孤立、恐惧及危险上存在显著性差异(P<0.05);应激程度与倦怠和恐怖/危险的严重程度,成正相关(P<0.05).结论:救灾任务的性质和强度决定了参与人员的心理压力源,从而影响人员的应激反应程度.     

水中活宝石——金鱼

金鱼以绚丽的色彩、婀娜的身姿闻名于世。金鱼有红、白、黑、蓝、紫、黄等多种颜色及色彩组合,有狮头、蝶尾、水泡、绒球等多种器官特化产生的特殊形态,有丰满圆润的躯体、飘逸潇洒的尾鳍,它们的泳姿雍容优雅或憨态笨拙,看着它们安静悠闲的样子,人们很容易联想到丹青水墨画,为何?写意呀!     

水中活宝石——金鱼

金鱼以绚丽的色彩、婀娜的身姿闻名于世。 金鱼有红、白、黑、蓝、紫、黄等多种颜色及色彩组合,有狮头、蝶尾、水泡、绒球等多种器官特化产生的特殊形态,有丰满圆润的躯体、飘逸潇洒的尾鳍,它们的泳姿雍容优雅或憨态笨拙,看着它们安静悠闲的样子,人们很容易联想到丹青水墨画,为何？写意呀!     

两种吗啡依赖大鼠模型脑内单胺神经递质水平的比较

目的通过对吗啡诱导的躯体依赖与精神依赖两种大鼠模型脑内单胺类递质水平的比较,探讨其在吗啡依赖形成中的作用。方法采用剂量递增法复制吗啡依赖大鼠模型,然后用纳洛酮催促,引起躯体戒断症状。连续给予吗啡（5mg／kg,ip）6d,引起大鼠产生显著的条件性位置偏爱效应。脑组织去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）含量采用荧光分光光度法测定。结果吗啡依赖大鼠催促戒断后脑内NE和5-HT水平明显升高,DA水平下降。吗啡在引起大鼠明显位置偏爱的同时,使大鼠脑内DA和5-HT水平显著升高,NE无明显改变。结论吗啡依赖的形成和戒断与脑内单胺神经递质有密切关系,吗啡依赖的躯体戒断症状与NE升高有关,而吗啡诱导的精神依赖则与脑内DA水平升高有关。     

离退休老干部心理健康调查

目的：了解离退休老干部的心理健康情况,解决离退休老干部心理疾病,提高老干部生活质量,为更好的老干部保健提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对海军某干休所146名离退休老干部心理健康情况进行调查评估,并进行统计学分析。结果：与中国成人常模比较,离退休老干部的总体心理健康水平偏低（P〈0．05）。离退休老干部躯体化、强迫、抑郁和焦虑因子明显高于全国常模,其他因子之间无统计学差异。离退休男干部的躯体化、强迫、抑郁和焦虑因子得分低于离退休女干部。结论：离退休老干部存在着不同的心理问题,需要重视其心理健康。我们可以采取心理教育和疏导、丰富老干部日常生活以及药物治疗、心理治疗等多种措施．预防和治疗老干部心理问题。     

肿瘤专业护士疲劳综合征浅析

近年来,国内护士身心健康问题日益受到关注。护士易患疲劳综合征。疲劳综合征是一个发展的过程,它与长期过重的工作压力有关,这种压力导致心理紧张,产生躯体、情绪和心理的症状及体征,最终出现逃避工作的行为。     

成年女性压力性尿失禁患者心理健康状况调查分析

目的:探讨成年女性压力性尿失禁患者的心理健康状况,提出护理干预方法。方法:采用SCL-90及自编一般资料,对浏阳市市区80名有压力性尿失禁症状的成年女性进行心理健康自评调查,另80名无压力性尿失禁症状的成年女性为对照。结果:有压力性尿失禁症状的成年女性SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目均分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子评分均明显高于对照组及常模组(P<0.05)。结论:成年女性压力性尿失禁患者心理健康状况不容乐观,应引起重视,并对其进行护理干预,加强对她们的心理疏通,可以提高疾病的防治效果。     

大肠癌患者尊严受损的影响因素及与症状群和生活质量的关系分析

摘要 目的：探讨大肠癌患者尊严受损的影响因素,并分析其与症状群和生活质量的关系。方法：纳入我院2018年6月～2020年4月收治的大肠癌患者110例,经患者尊严量表（PDI）评估尊严受损情况,并据此分成受损组（PDI＞50分）和未受损组（PDI≤50分）,经单因素和Logistic多元回归模型分析患者尊严受损的影响因素。利用安德森症状评估量表评估两组患者的症状,提取主因子分析症状群变化,采用简明生活质量量表（SF-36）评估两组生活质量并进行比较。结果：在110例患者中,尊严受损发生率为29.09%。受损组独立性、症状困扰、社会支持、生存困扰、平和心态评分及PDI总分高于未受损组（P＜0.05）。Logistic多元回归分析提示,患者临床分期Ⅳ期（OR=2.577,95%CI：1.385-4.795）、文化程度小学及以下（OR=2.996,95%CI：1.395-6.434）、家庭月收入<1000元（OR=2.068,95%CI：1.316-3.250）、肿瘤转移（OR=3.412,95%CI：1.498-7.772）、病程≥12个月（OR=3.898,95%CI：1.425-10.663）是大肠癌患者尊严受损的影响因素（P＜0.05）。受损组核心症状、症状对正常生活干扰程度评分及总分高于未受损组,但受损组躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、总体健康评分低于未受损组（P＜0.05）。结论：大肠癌患者尊严受损发生率较高,且与多种因素有关,尊严受损者的症状群明显加重,生活质量下降。     

戒毒药物新进展

目前戒毒药物的作用靶点主要包括阿片受体、M受体、a2受体、DA2受体、NMDA受体以及钙离子通道等,与此相对应的戒毒药物均具有较好的疗效,但长期使用会形成心理、躯体依赖及耐受性,停用时出现明显的戒断症状。中药戒毒有较好的发展前途,尤其在控制稽延症状方面优于西药阿片受体类及非阿片受体类。查阅近年来国内外公开发表的有关文章,按戒毒药物的性质分类汇总,并对近年来戒毒药物的研究进展作以综述。     

美容整形受术者心理评估与术后满意度的相关性研究

目的:探讨女性美容整形受术者的心理状态及与术后满意度的相关性,为临床工作提供科学的理论依据,以减少不必要的医疗纠纷.方法:采用临床90项症状问卷(SCL-90),艾森克人格问卷(EPQ)和美容整形术后满意度问卷(CSPPOSR)对145例受术者进行调查分析.被调查者分为满意组和不满意组,比较两组中各指标的差异性及对术后满意度的相关性.结果:满意组和不满意组在躯体化、偏执及精神质等方面存在统计学差异(p＜0.05).躯体化、偏执两因子的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.527～-0.207).精神质因子得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.352).结论:不满意组具有躯体化、偏执及精神质的心理状态和人格特征.并且情绪不稳定、身体不适、有强迫思维及行为、易猜疑的受术者术后易出现不满意结果.     

中医心理疗法辅助中药治疗斑秃的研究

斑秃患者由于沉重的心理压力和负担,对于本病的恢复具有重要负面影响,与躯体症状形成交互的恶性循环,因此,加强患者的心理调适对于本病的治疗具有重要意义。中医在心理治疗方面有着丰富的经验,中医临床采用的心理治疗方法可概括为：转移注意、劝说开导、暗示开疑、顺情从欲等方法。笔者几年来采用中医心理疗法辅助中药治疗斑秃取得了较好的疗效,在这里与各位同仁共同探讨。     

90例恶性肿瘤患者营养评价、营养治疗及生活质量调查研究

目的:调查研究常见恶性肿瘤患者的营养评价、营养支持及生活质量现状,为规范肿瘤患者的临床营养支持提供依据。方法:采用自评主观全面评定量表(PG-SGA)对我院90例常见恶性肿瘤住院患者进行营养评价,记录患者住院期间的营养支持情况并采用生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.O)评定其生活质量。结果:90例患者中,PG-SGA评分0~1分4例,未行营养支持;2~3分30例,营养支持率10.0%(3/30);4~8分43例,营养支持率32.3%(14/43);≥9分13例,营养支持率53.8%(7/13)。在PG-SGA的不同3项评分中,症状方面分值均数,功能方面分值均数和生活质量分值差别均有统计学意义(P0.05),PG-SGA评分越高,症状方面分值均数越高,功能方面分值均数和生活质量分值越低,其中角色功能、躯体功能、疲倦症状和食欲症状三组差别有统计学意义(P0.05),PG-SGA评分越高,躯体和角色功能越差,疲倦和食欲减退症状越明显。结论:现阶段恶性肿瘤患者的营养支持不足,应重视肿瘤患者的营养支持,是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。     

护理干预能够有效控制化疗药物致消化道的毒性反应

本研究将88例接受化疗的肿瘤患者根据随机数字表分为两组,其中,对照组予以常规护理,观察组予以护理干预。对比两组干预后的消化道毒性反应发生情况、症状积分、生活质量及护理满意度之后,发现两组在消化道毒性反应的发生情况及症状积分方面有差异,观察组的不良反应发病率及症状积分低于对照组(p0.05)。两组干预后的SCL-90量表在躯体化、抑郁、恐惧、敌对和焦虑等5个方面的得分均有差异,观察组低于对照组(p0.05)。观察组满意度为90.91%,对照组满意度为75.00%,两组在对护理工作的满意度方面有差异,观察组高于对照组(p0.05)。     

老年人心理活动的特点及对健康促进的影响

老年人由于智能、经历、文化、个性、健康状况等因素相差较大 ,所以心理活动也各异。这些差异既受老年人身体和神经系统功能改变的影响 ,又受家庭环境和社会环境的制约 ,有其共性。1　生理功能在改变　　随着年龄进入老年阶段 ,躯体和各系统生理功能逐渐在减退和衰老 ,这是不可抗拒的自然规律 ,从视觉、听觉、知觉、感觉、记忆、思维、性格、情绪等诸多方面都较年轻人差些 ,可以表现为老年人动作笨拙、反应迟缓、容易疲劳、记忆力减退、学习能力下降、思考能力下降、情感淡漠 ,性格变得狭隘、多疑、刻板、固执等。这些都是消极方面的生理活…     

猫扣带回前部躯体伤害性与非伤害性感受神经元膜电学特性的对比

应用在体微电极胞内电位记录技术分别向猫扣带回前部躯体伤害性感受神经元与非伤害性感受神经元内注入波宽50ms、不同强度(-5 n A~+5 n A)的系列超级化或去极化电流,记录神经元的膜电学反应,计算膜电学参数。通过对比躯体伤害性与非伤害性感受神经元的膜电学特性,从该侧面为深入了解该脑区躯体伤害性感受的特性及机制提供实验依据。在57只猫扣带回前部共记录了188个神经元,其中172个为躯体伤害性感受神经元(91.5%),另外16个为躯体非伤害性感受神经元(8.5%)。结果表明:躯体伤害性与非伤害性感受神经元的注入电流(I)-膜电位(V)曲线都为"S"型;注入电流强度的绝对值≤1n A时,躯体伤害性与非伤害性感受神经元I-V曲线的I与V均呈线性相关(r都为0.99);而注入电流强度的绝对值1 n A时,两者均呈现内向或外向整流作用;但是,与躯体非伤害性感受神经元相比,躯体伤害性感受神经元的整流作用较大,对刺激的适应性较低,诱发放电的频率较高(P0.01),并且,随注入的去极化电流强度的逐渐增大,放电频率变化也较大;另外,躯体伤害性感受神经元的膜电阻、膜电容、时间常数也明显大于躯体非伤害性感受神经元(P0.05或P0.01)。这些结果提示扣带回前部躯体伤害性与非伤害性感受神经元在直径大小、细胞膜结构等方面存在差异。     

不同频率电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:通过临床研究探讨电针治疗膝关节骨性关节炎的最佳参数,为临床提供更加规范性的治疗,进一步提高电针疗效。方法:将符合膝关节骨性关节炎诊断标准的73例单膝患者随机分为电针疏波组、密波组两组,均针刺患侧膝眼穴,疏波组接2Hz连续波治疗,密波组接40Hz连续波治疗,采用WOMAC评分对两组治疗后疼痛、僵硬、躯体功能进行评估,同时判断1个疗程及3个疗程治疗效果。结果:经统计学处理,完成第一疗程后,两组疼痛评分比较,P均<0.01,说明两组在疼痛疗效上存在差异。而两组僵硬和躯体功能评分的比较,P>0.05,显示两组没有统计学意义。第3疗程后,两组WOMAC总分比较,P均<0.01,具有极显著性差异,第3疗程症状积分低于第1疗程,说明第3疗程后症状改善优于第1疗程。结论:电针疏波组在改善疼痛上优于密波组;第3疗程后,总体症状改善情况优于第1疗程。