急性髓系白血病患者血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平与临床疗效及预后的关系研究

摘要 目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者血清可溶性E钙粘蛋白（SE-CAD）、可溶性程序性死亡因子配体-1 （sPD-L1）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）水平与临床疗效及预后的关系。方法：选取2018年1月~2020年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的69例AML患者纳入AML组,另选同期在我院进行体检的健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平进行检测对比。对AML组患者经标准化治疗后,进行为期9个月的随访观察,评估患者的疗效和预后,对比不同疗效及不同预后患者的血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平。并采用Pearson检验对AML患者血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α间的相关性进行分析。结果：AML组患者的血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平均高于对照组（P<0.05）。在不同疗效患者对比中,未缓解组的血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平高于部分缓解组和完全缓解组,且部分缓解组高于完全缓解组（P<0.05）。在不同预后患者对比中,死亡组的血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平均高于存活组（P<0.05）。经Pearson检验分析,SE-CAD与sPD-L1、MIP-1α呈正相关性（r值=0.498、0.509,P值=0.006、0.002）。sPD-L1与MIP-1α呈正相关性（r值=0.517,P值=0.000）。结论：AML患者血清SE-CAD、sPD-L1、MIP-1α水平异常升高,且观察以上指标水平对患者疗效及预后评估有一定指导作用,可能作为AML诊断、疗效及预后评估的辅助指标。     

细菌性血流感染所致脓毒症患者血清PCT、APOM、sTREM-1与预后的关系研究

摘要 目的：探讨细菌性血流感染（BSI）所致脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、载脂蛋白M（APOM）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）与预后的关系。方法：选取2021年1月～2023年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的细菌性BSI所致脓毒症患者185例（脓毒症组）,根据28d内预后情况分为死亡组（61例）和存活组（124例）,另选取同期体检健康志愿者87例（对照组）。采用电化学发光法检测血清PCT水平,酶联免疫吸附法检测血清APOM、sTREM-1水平。单因素及多因素Logistic回归模型分析影响细菌性BSI所致脓毒症患者预后的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT、APOM、sTREM-1对细菌性BSI所致脓毒症患者预后的预测价值。结果：与对照组比较,脓毒症组血清PCT、sTREM-1水平升高,APOM水平降低（P＜0.05）。185例细菌性BSI所致脓毒症患者28d死亡死亡率为32.97%（61/185）。与存活组比较,死亡组血清PCT、sTREM-1水平升高,APOM水平降低（P＜0.05）。多因素分析结果显示：革兰阴性菌感染、脓毒性休克、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）升高、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分增加、急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分增加、血清PCT升高和sTREM-1升高为细菌性BSI所致脓毒症患者死亡的独立危险因素,血清APOM升高为独立保护因素（P＜0.05）。血清PCT、APOM、sTREM-1联合检测预测细菌性BSI所致脓毒症患者死亡的曲线下面积为0.908,大于血清PCT、APOM、sTREM-1单独检测预测的0.785、0.779、0.783。结论：细菌性BSI所致脓毒症患者血清PCT、sTREM-1水平升高和APOM水平降低与预后不良的发生有关,血清PCT、APOM、sTREM-1联合检测对细菌性BSI所致脓毒症患者死亡有较高的预测价值。     

肌萎缩侧索硬化患者血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平与肌电图特征及病程的关系研究

摘要 目的：研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平与肌电图特征及病程的关系。方法：将从2018年12月起直至2020年12月,我院收治的ALS患者86例纳入研究,记作病变组。另取同期90例于我院进行体检的健康人员作为对照组。检测并比较两组血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平及肌电图特征。将所有病变组患者根据病程的差异分为病程较长组42例以及病程较短组44例,比较两组血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平以及肌萎缩侧索硬化症功能评分量表（ALSFRS-r）评分。采用Pearson相关性分析ALS患者血清SOD、GSH-Px、MIP-1α、VEGF水平与肌电图特征及病程的关系。结果：病变组血清SOD、GSH-Px水平均低于对照组,而MIP-1α、VEGF水平均高于对照组（均P＜0.05）。病变组各项肌电图参数水平均低于对照组（均P＜0.05）。病程较长组血清SOD、GSH-Px水平以及ALSFRS-r评分均低于病程较短组,而MIP-1α、VEGF水平均高于病程较短组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：ALS患者血清SOD、GSH-Px水平与肌电图各神经符合肌肉动作电位（CMAP）、ALSFRS-r评分均呈正相关,与病程呈负相关（均P＜0.05）;MIP-1α、VEGF水平则与肌电图各神经CMAP、ALSFRS-r评分均呈负相关,与病程呈正相关（均P＜0.05）。结论：ALS患者血清SOD、GSH-Px水平较低,MIP-1α、VEGF水平较高,且和肌电图特征以及病程密切相关,值得临床关注。     

MIP-1α、 RANTES在原发性肝癌患者外周血中的表达及临床意义

为了探讨巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、调节活化正常T细胞分泌与表达因子(RANTES)在肝癌患者外周血中的表达及临床意义,本研究抽取本院2015年6月至2017年6月收治的乙肝相关肝细胞癌(HCC) 50例、乙肝肝硬化(LC) 38例、慢性乙肝(CHB) 43例,分别记为HCC组、LC组、CHB组,且选择同期健康体检正常人员40例为对照组进行研究。观察其外周血MIP-1α、RANTES水平,并分析外周血MIP-1α、RANTES水平与原发性肝癌患者临床病理特点的关系。实验显示,原发性肝癌患者TNM分期越大,分化程度越低,外周血MIP-1α水平越低,RANREs水平越高(p0.05),原发性肝癌转移外周血MIP-1α水平显著低于非转移者、RANREs水平显著高于非转移者(p0.05)。本研究表明,原发性肝癌患者外周血MIP-1α水平低,RANTES水平高,均与原发性肝癌患者临床分期、分化程度及转移有关。     

微小RNA-223(miR-223)在脓毒症早期诊断、炎症程度评估中的价值研究

摘要 目的：分析微小RNA-223（miR-223）在脓毒症的早期诊断、炎症严重程度评估中的检测价值。方法：通过便利抽样法选定本院2020年5月至2022年5月住院的30例脓毒症患者作为观察组,选取同期门诊体检中心30例健康体检者作为对照组,检测、比较两组外周血miR-223、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）,比较脓毒症患者中轻度组、严重组外周血miR-223、血清PCT、CRP,比较脓毒症患者中死亡组、存活组外周血miR-223、血清PCT、CRP,Spearman分析miR-223与PCT、CRP的相关性,绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析miR-223与PCT、CRP对脓毒症的预测价值。结果：观察组外周血miR-223、血清PCT、CRP水平均高于对照组,P＜0.05（差异均具有统计学意义）。严重组外周血miR-223、血清PCT、CRP水平均高于轻度组,P＜0.05（差异均具有统计学意义）。死亡组外周血miR-223、血清PCT、CRP水平均高于存活组,P＜0.05（差异均具有统计学意义）。miR-223与PCT、CRP均呈正相关性,P＜0.05（差异均具有统计学意义）（r值=0.796、0.785）。ROC曲线结果显示：miR-223+PCT+CRP诊断脓毒症的灵敏度（89.54%）、特异度（86.52%）明显高于miR-223（82.37%、80.44%）、PCT（78.34%、75.34%）、CRP（75.12%、74.07%）,P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：脓毒症患者机体外周血miR-223水平较高,且外周血miR-223与血清PCT、CRP呈正相关性,miR-223联合PCT、CRP可提高脓毒症诊断灵敏度、特异度。     

基于蛋白组学的脓毒症补体凝血级联通路及标志物KLKB1研究

摘要 目的：通过蛋白质组学方法鉴定脓毒症关键通路及诊断标志物。方法：选取2019年1月至12月西南医科大学附属医院急诊科收治的56例脓毒症患者（脓毒症组）,另取同期50名健康体检志愿者（对照组）。采用随机抽样法分别选取两组中12名脓毒症患者和8名健康体检志愿者,利用非数据依赖模式（DIA）进行血清蛋白数据采集,将数据上传至iDEP在线平台分析脓毒症患者外周血中差异表达蛋白,进一步对这些差异蛋白进行生物信息学分析,包括主成分分析（PCA）、基因本体富集分析（GO）、通路富集分析和蛋白-蛋白相互作用网络（PPI）分析,进而筛选出脓毒症关键蛋白。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对脓毒症组、对照组进行关键蛋白表达验证分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析关键蛋白对脓毒症的诊断效能。结果：蛋白质组学分析共鉴定出690个蛋白,筛选出171个差异表达蛋白（DEPs）,其中39个蛋白显著下调,132个蛋白显著上调。DEPs富集的核心通路为补体和凝血级联通路。该条通路中的血清激肽释放酶 1（KLKB1）在脓毒症组的表达水平为（121.80±55.63 ng/mL）,显著高于对照组的（68.30±57.11 ng/mL）,差异具有统计学意义（t=4.881,P=0.000）。根据ELISA结果进行脓毒症诊断ROC曲线分析得出,KLKB1蛋白诊断脓毒症的 AUC（95%CI）为0.759（0.594～0.923）。结论：补体和凝血级联通路为脓毒症免疫途径的重要通路,KLKB1具有较好的脓毒症诊断特性,可能是脓毒症潜在的诊断生物标志物。     

治疗前血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响

摘要 目的：探讨治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、血管内皮生长因子（VEGF）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）对分化型甲状腺癌术后患者首次131碘清甲治疗效果的影响。方法：选择2019年10月至2021年10月在我院接受诊治的分化型甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组,另选取同期在我院体检的健康体检者70例作为健康对照组,比较两组研究对象血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平。甲状腺癌组患者术后实施首次131碘清甲治疗,根据治疗效果将患者分为清甲治疗成功组（n=75）、清甲治疗失败组（n=45）,比较两组患者血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的危险因素。结果：甲状腺癌组血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平均明显高于健康对照组（P<0.05）。清甲治疗成功组治疗前血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平均明显低于清甲治疗失败组（P<0.05）。单因素分析结果显示,清甲治疗成功组与清甲治疗失败组性别、年龄、病理类型比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组131碘首次治疗前促甲状腺激素（TSH）水平、原发病灶直径、淋巴结远处转移、手术方式存在统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,131碘首次治疗前低TSH水平、原发病灶直径较大、存在淋巴结远处转移、甲状腺腺叶切除手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清TgAb水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的独立危险因素（P<0.05）。结论：分化型甲状腺癌患者血清Tg、TgAb、VEGF、MIP-1α水平明显高于健康人群;低131碘首次治疗前 TSH水平、原发病灶直径较大、出现淋巴结远处转移、甲状腺次全切手术方式、治疗前高血清Tg水平、高血清TgAb水平、高血清VEGF水平、高血清MIP-1α水平是影响分化型甲状腺癌患者术后首次131碘清甲治疗成功率的独立危险因素。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者Th22细胞及其细胞因子的表达及临床意义

摘要 目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者辅助性T细胞（Th）22细胞及其细胞因子的表达及临床意义。方法：选择2019年6月到2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的121例DLBCL患者（DLBCL组）和70例健康志愿者（对照组）。治疗前、后检测外周血Th22细胞百分比及其细胞因子-白细胞介素（IL）-22、IL-13、 IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。比较DLBCL组和对照组及不同AnnArbor临床分期、国际预后指数（IPI）评分、Hans免疫分型以及疗效的DLBCL患者外周血Th22百分比及血清IL-22、 IL-13、 IL-6、TNF-α水平差异。结果：DLBCL组外周血Th22细胞百分比、血清IL-22、IL-13、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期组、高中危组和高危组、非GCB型组治疗前外周血Th22细胞百分比、血清IL-22、IL-13、IL-6、TNF-α水平分别高于Ｉ～Ⅱ期组、低危组和低中危组、GCB型组（P均＜0.05）。121例患者中判定治疗无效者有39例，根据疗效将患者分为无效组（39例）和有效组（82例），无效组治疗后外周血Th22细胞百分比、血清IL-22、IL-13、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较无显著变化（P＞0.05），且无效组治疗前、后高于有效组（P＜0.05）。结论：DLBCL患者外周血中Th22百分比以及血清IL-22、IL-13、IL-6、TNF-α水平升高，且与高AnnArbor临床分期、高IPI评分、非GCB型以及临床治疗效果较差有关。临床可通过监测上述指标水平以调整治疗方案，提高治疗的有效率。     

血清FM、TAT、MIP-1α与产后静脉血栓栓塞症的关系及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血清纤维蛋白单体（FM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）与产后静脉血栓栓塞症（VTE）的关系及其预测价值研究。方法：选取2021年12月-2023年12月在成都医学院第二附属医院分娩后有VTE的产妇纳入VTE组（n＝45）,根据1:4配对方法选择我院同期分娩后无VTE的产妇纳入非VTE组（n＝180）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清FM、TAT、MIP-1α、D-二聚体（D-D）水平。多因素Logistic回归分析产后发生VTE的影响因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FM、TAT、MIP-1α、D-D水平对产后VTE的预测价值。结果：与非VTE组比较,VTE组血清FM、TAT、MIP-1α、D-D水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、剖宫产和FM、TAT、MIP-1α、D-D升高为影响产后VTE的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清FM、TAT、MIP-1α、D-D水平联合预测产后VTE的曲线下面积为0.911,大于血清FM、TAT、MIP-1α、D-D水平单独预测的0.748、0.755、0.722、0.592。结论：血清FM、TAT、MIP-1α水平升高是产后VTE的独立危险因素,血清FM、TAT、MIP-1α联合D-D对产后VTE的预测价值较高。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清NRAV水平及临床意义

探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿血清中抗病毒应答负性调节因子（NRAV）的表达水平及临床意义。

选取我院收治的RSV肺炎患儿100例作为RSV组,并将RSV肺炎患儿根据肺炎严重指数（PSI）分为低危组（62例）、中危组（24例）及高危组（14例）。另选取同期于本院体检的102例健康儿童作为对照组。采用荧光定量PCR法检测血清NRAV水平,用肺功能仪检测受试儿童肺功能,采用Pearson法分析血清NRAV水平与RSV肺炎患儿肺功能的相关性;采用Logistics回归分析RSV肺炎患儿病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清NRAV水平对RSV肺炎的诊断价值。

RSV组患儿血清NRAV水平高于对照组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）及FEV₁/用力肺活量（FVC）均低于对照组（均P＜0.05）。不同严重程度RSV肺炎患儿血清NRAV水平、FEV₁%及FEV₁/FVC比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。低危组、中危组、高危组RSV肺炎患儿血清NRAV水平依次升高,FEV₁%及FEV₁/FVC均依次下降,组间两两比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。RSV肺炎患儿血清NRAV水平与FEV₁%及FEV₁/FVC均呈负相关（均P＜0.05）。Logistics分析显示,血清NRAV水平升高、FEV₁%及FEV₁/FVC水平下降均是影响RSV肺炎严重程度的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清NRAV水平诊断RSV肺炎的曲线下面积为0.843,敏感度为76.0%,特异度为88.2%,最佳截断值为1.14。

RSV肺炎患儿血清NRAV水平升高且随着疾病严重程度的加重而升高,其水平可反映肺功能,对RSV肺炎具有一定诊断价值。

     

血清APN、PGRN联合检测对脓毒症患儿疾病的预测价值及与其预后的相关性分析

摘要 目的：研究脂联素（APN）和颗粒体上皮蛋白前体（PGRN）在脓毒症患儿血清中的变化,并探讨其临床意义。方法：纳入2019年1月到2021年6月在我院接受治疗的脓毒症患儿90例,并纳入同期在我院进行体检的健康儿童30例作为对照组。根据脓毒症患儿预后将其分为存活组（n=67）和死亡组（n=23）。采集所有研究对象外周血,通过酶联免疫吸附剂测定测定血清APN、PGRN、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。分析血清APN、PGRN与脓毒症患儿血清炎症因子、疾病严重程度的相关性。结果：脓毒症患儿血清APN、PGRN均显著低于对照组健康儿童（P<0.05）。在脓毒症患儿中,血清APN、PGRN与血清TNF-α、IL-1β、CRP以及PCR含量均呈负相关（P<0.05）。存活组脓毒症患儿血清APN、PGRN以及小儿危重病例评分（PCIS）均显著高于死亡组脓毒症患儿（P<0.05）,并且脓毒症患儿血清APN、PGRN与PCIS评分呈正相关。多因素Logstic回归分析结果显示：小儿危重病例评分表（PCIS）评分（OR=2.691,95%CI=1.052-4.352）、血清APN（OR=3.026,95%CI=1.628-4.692）和PGRN（OR=2.824,95%CI=1.328-6.824）水平均是影响脓毒症患儿预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：脓毒症患儿血清APN、PGRN均显著降低,其含量与脓毒症疾病严重程度和外周血炎症反应具有相关性。     

血清LRG1、GRP78与急诊脓毒症患者继发急性肺损伤的关系研究

摘要 目的：探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）与急诊脓毒症患者继发急性肺损伤（ALI）的关系。方法：选取2021年1月～2022年10月在我院急诊重症监护室（EICU）接受治疗的155例脓毒症患者为观察组,根据是否继发ALI分为ALI组43例和非ALI组112例,另选取同期我院100名体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清LRG1、GRP78水平。通过单因素及多因素Logistic回归分析脓毒症患者继发ALI的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LRG1、GRP78水平对脓毒症患者继发ALI的预测价值。结果：与对照组比较,观察组血清LRG1、GRP78水平升高（P＜0.05）。单因素分析显示,急诊脓毒症患者继发ALI与脓毒症分级、EICU时间、机械通气、脓毒症相关器官衰竭评估（SOFA）评分、血乳酸、LRG1、GRP78有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,脓毒性休克、EICU时间延长和SOFO评分、血乳酸、LRG1、GRP78升高为急诊脓毒症患者继发ALI的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清LRG1、GRP78水平单独和联合预测急诊脓毒症患者继发ALI的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.782、0.884,二者联合预测的AUC最大。结论：急诊脓毒症患者血清LRG1、GRP78水平升高与继发ALI密切相关,血清LRG1、GRP78水平联合预测急诊脓毒症患者继发ALI的价值较高。     

慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p水平表达及其临床意义

摘要 目的：探讨慢性牙周炎患者血清和龈沟液长链非编码核糖核酸肺腺癌转移相关转录子1（LncRNA MALAT1）和微小RNA-769-5p（miR-769-5p）水平表达及其临床意义。方法：选择2020年6月~2023年7月我院收治的慢性牙周炎患者117例纳入观察组,根据慢性牙周炎患者的病情严重程度分为轻度组39例、中度组42例和重度组36例,另选取117例健康志愿者纳入对照组。对比对照组、观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平。对比不同病情严重程度血清和龈沟液LncRNA MALAT1和miR-769-5p表达水平、血清和龈沟液炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）]水平、牙周指标[牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）]。采用Pearson相关性分析法分析慢性牙周炎患者炎症指标、牙周指标和血清和龈沟液miR-769-5p、LncRNA MALAT1表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p对慢性牙周炎的诊断价值。结果：观察组血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平高于对照组（P＜0.05）,血清和龈沟液miR-769-5p表达水平低于对照组（P＜0.05）。轻度组的血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平及IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI低于中度组（P＜0.05）,中度组低于重度组（P＜0.05）;血清和龈沟液miR-769-5p表达水平轻度组高于中度组（P＜0.05）,中度组高于重度组（P＜0.05）。慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI呈正相关（P＜0.05）,血清和龈沟液miR-769-5p表达水平与IL-6、TNF-α、IFN-γ、PD、AL、SBI、PLI呈负相关（P＜0.05）,血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平与miR-769-5p表达水平呈负相关（P＜0.05）。血清LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的曲线下面积（AUC）分别为0.800、0.743和0.877;龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p及联合检测诊断慢性牙周炎的AUC分别为0.786、0.849和0.891。结论：慢性牙周炎患者血清和龈沟液LncRNA MALAT1表达水平升高,miR-769-5p表达水平降低,可加重炎症反应和牙周炎症状,血清和龈沟液LncRNA MALAT1、miR-769-5p联合检测对慢性牙周炎具有较高的诊断价值。     

PSGL-1基因敲除小鼠血中MIP-1γ和TNF-α的表达

目的 研究PSGL-1 缺失对遗传基因工程小鼠外周血血常规的影响,并检测外周血中炎症因子IGFBP-6、TNF-α和MIP-1γmRNA 表达水平.方法 用血常规检测方法检测正常C57/BL/6 小鼠和PSGL-1 基因缺失的基因工程小鼠（PSGL-1 -/-小鼠）的外周血中血常规的差异;其次,提取两种鼠的血液的mRNA,逆转录为cDNA,采用real-time PCR 方法,检测C57 小鼠与PSGL-1 -/-小鼠外周血中炎症因子TNF-α和MIP-1γmRNA 的差异.结果 与对照组C57 小鼠相比,PSGL-1 -/-基因工程小鼠在12 周龄时外周血中中性粒细胞（倡P ＜0.05）、淋巴细胞（倡倡P ＜0.01）和白细胞细胞（倡倡倡P ＜0.001）总数显著增加炎症因子TNF-α以及MIP-1γ表达增加（P ＜0.05）.结论 PSGL-1 的缺失改变了小鼠细胞因子并影响了外周血的血细胞组成,MIP-1γ和TNF-α炎症因子上调,有可能影响了小鼠的免疫功能.     

脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP水平与预后的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨脓毒症患儿血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与预后的关系,并分析三者对脓毒症的诊断价值。方法：纳入我院于2016年8月～2020年6月期间收治的脓毒症患儿60例开展回顾性研究,作为脓毒症组,选取同期于我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较两组血清SAA、PCT、CRP水平。根据脓毒症患儿1个月内的生存、死亡情况,分成生存组（n=42）、死亡组（n=18）,比较两组临床资料及血清SAA、PCT、CRP水平,经COX回归模型分析脓毒症患儿死亡的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SAA、PCT、CRP对脓毒症的诊断价值。结果：脓毒症组血清SAA、PCT、CRP水平显著高于对照组（P＜0.05）。死亡组器官障碍数量＞2个、脓毒性休克患儿占比分别为55.56%、44.44%,显著高于生存组的19.05%、9.52%（P＜0.05）;死亡组入院后1 h内使用抗菌治疗患儿占比为38.89%,显著低于生存组的69.05%（P＜0.05）;死亡组血清SAA、PCT、CRP水平高于生存组（P＜0.05）。COX多因素分析结果显示,器官障碍数量＞2、脓毒性休克及血清SAA、PCT、CRP水平升高是脓毒症患儿死亡的危险因素（P＜0.05）,而入院后1 h内使用抗菌治疗是脓毒症患儿死亡风险的保护性因素（P＜0.05）。血清SAA、PCT、CRP单独及三者联合诊断脓毒症的曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.780、0.761、0.912。结论：脓毒症患儿血清SAA、PCT、CRP明显升高,三者升高均为脓毒症患儿死亡的危险因素,且对脓毒症具有一定诊断价值。     

血清GDF-15、CXCL9、AFR水平与急性肺栓塞患者病情严重程度及预后的关系

目的：探讨急性肺栓塞（APE）患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、CXC趋化因子配体9(CXCL9)、白蛋白/纤维蛋白原比值（AFR）表达水平与病情严重程度及预后的关系。方法：选取2020年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的APE患者165例,并根据病情严重程度分为低危组（90例）、中危组（45例）、高危组（30例）。另选取同期50例健康体检者作为对照组。比较各组血清GDF-15、CXCL9、AFR水平,并分析血清GDF-15、CXCL9、AFR水平与APE患者病情严重程度的关系。随访至2023年5月31日,以患者死亡或随访时间结束为终点事件,根据随访结果分为生存组（145例）、死亡组（20例）。采用多元Cox回归分析APE患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血清GDF-15、CXCL9、AFR预测APE患者预后不良的价值。结果：APE患者血清GDF-15、CXCL9水平均高于对照组,AFR水平低于对照组,且随着病情加重,APE患者血清GDF-15、CXCL9水平逐渐升高,AFR水平逐渐降低,各组间差异有统计学意义（P<0.05）...     

阿尔茨海默病血清miR-137、miR-138表达与认知功能损害和外周血淋巴细胞PI3K/Akt信号通路的关系研究

摘要 目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清微小核糖核酸（miR）-137、miR-138表达与认知功能损害和外周血淋巴细胞磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶（PI3K/Akt）信号通路的关系。方法：选取2020年1月至2022年5月青岛大学附属医院神经内科收治的95例AD患者（AD组）,根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将患者分为轻度组（1分,35例）、中度组（2分,42例）、重度组（3分,18例）,另选取63例体检健康志愿者为对照组。检测AD组、对照组血清miR-137、miR-138表达水平以及外周血淋巴细胞PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。分析血清miR-137、miR-138与MMSE、MoCA评分以及外周血淋巴细胞PI3K、Akt、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白基因（Bax）表达的相关性。结果：AD组血清miR-137水平、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平及MMSE、MoCA评分低于对照组（P＜0.05）,血清miR-138、外周血淋巴细胞Bax蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05）。重度组血清miR-137水平、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平及MMSE、MoCA评分低于中度组和轻度组（P＜0.05）,且中度组低于轻度组（P＜0.05）;重度组血清miR-138、外周血淋巴细胞Bax蛋白表达水平高于中度组和轻度组（P＜0.05）,且中度组高于轻度组（P＜0.05）。AD患者血清miR-137水平与MMSE、MoCA评分、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达呈正相关（P＜0.05）,与外周血淋巴细胞Bax蛋白表达呈负相关（P＜0.05）;AD患者血清miR-138水平与MMSE、MoCA评分、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达呈负相关（P＜0.05）,与外周血淋巴细胞Bax蛋白表达呈正相关（P＜0.05）。结论：AD患者的血清miR-137表达水平降低、miR-138表达水平增高,与认知功能障碍有关,且miR-137、miR-138可能通过调控PI3K/Akt信号通路参与AD发病过程。     

2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血炎性因子表达与骨代谢、骨密度丢失的关系

摘要 目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α与骨代谢指标骨密度、活性维生素D、PTH、ALP及生化指标FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸之间的关系,为该类患者的诊断和治疗提供参考。方法：选取2020年9月至2021年9月在本院内分泌科就诊的2型糖尿病合并骨质疏松症患者80例作为观察组,同时选取同期健康体检者80例作为对照组。比较两组患者的一般资料,采用ELISA法检测两组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平,采用双能X线吸收法（DEXA）检测两组患者的骨密度,采用放射免疫法检测两组患者外周血中活性维生素D、PTH的水平,采用生化分析仪检测两组患者外周血中ALP、FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸的水平。结果：观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平均高于对照组（P<0.05）,观察组患者骨密度低于对照组（P<0.05）,观察组患者外周血中活性维生素D水平低于对照组（P<0.05）,观察组患者外周血中PTH水平高于对照组（P<0.05）,观察组患者外周血中ALP水平高于对照组（P<0.05）,观察组患者外周血中FPG、2hPG、HbA1c水平高于对照组（P<0.05）,观察组患者空腹C肽水平低于对照组（P<0.05）,观察组患者BMI高于对照组（P<0.05）,观察组患者血脂异常率高于对照组（P<0.05）,观察组患者血尿酸水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α与骨密度呈负相关（P<0.05）,与活性维生素D呈负相关（P<0.05）,与PTH、ALP呈正相关（P<0.05）,与FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸无显著相关性（P>0.05）。结论：2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α水平升高,可能与骨代谢紊乱和骨密度丢失有关,提示该类患者存在慢性低度炎症状态,应加强对其骨代谢和骨密度的监测和干预,以降低骨折风险和改善生活质量。     

NLR、IL-6及鼻窦CT评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的诊断价值分析

摘要 目的：探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血清白细胞介素-6（IL-6）及鼻窦CT评分诊断慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的价值。方法：选择2019年2月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的91例CRSwNP患者纳入观察组，87例鼻中隔偏曲患者纳入对照组，根据《中国慢性鼻窦炎诊断与治疗指南（2018）》将CRSwNP患者分为轻度组（29例）、中度组（40例）和重度组（22例）。所有受试者均检测外周血中性粒细胞、淋巴细胞计数以及血清IL-6水平，计算外周血NLR，行鼻窦CT检查，根据CT检测结果，采用Lund-Mackay CT评分标准对受试者进行鼻窦CT评分。对比各组外周血NLR、血清IL-6水平及鼻窦CT评分差异，分析CRSwNP 患者外周血NLR、血清IL-6与鼻窦CT评分的相关性以及外周血NLR、血清IL-6、鼻窦CT评分诊断CRSwNP的价值。结果：观察组外周血NLR、血清IL-6水平及鼻窦CT评分均高于对照组（P＜0.05）。重度组外周血NLR、血清IL-6水平及鼻窦CT评分均高于中度组和轻度组（P＜0.05），且中度组高于轻度组（P＜0.05）。CRSwNP患者外周血NLR、血清IL-6水平与鼻窦CT评分均呈正相关（r=0.502、0.539，P＜0.05）。外周血NLR、血清IL-6及鼻窦CT评分诊断CRSwNP的曲线下面积（AUC）分别为0.683、0.659、0.697，联合三项指标诊断CRSwNP的AUC为0.882，高于各指标单独诊断。结论：外周血NLR、血清IL-6水平及鼻窦CT评分上升可反映CRSwNP患者病情加重，外周血NLR、血清IL-6水平与鼻窦CT评分呈正相关，外周血NLR、血清IL-6及鼻窦CT评分联合诊断CRSwNP具有一定的临床价值。     

血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、血管内皮钙黏蛋白（VE-Cad）、Clara细胞分泌蛋白16（CC16）水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎性因子及预后的关系。方法：选取我院2018年10月～2020年1月收治的59例脓毒症并发ARDS患者为研究对象,记作观察组。另取同期于我院进行体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组血清ESM-1、VE-Cad、CC16及炎症因子水平,并以Pearson相关性分析血清ESM-1、VE-Cad、CC16与炎症因子的相关性。此外,将观察组患者按照预后分作死亡组27例和存活组32例,通过多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者预后的影响因素。结果：观察组的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组的IL-6、CRP、PCT水平均高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：脓毒症并发ARDS患者的血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（较大）、入院24 h内APACHEⅡ评分（较高）以及血清ESM-1（升高）、VE-Cad（升高）、CC16（升高）、IL-6（升高）、CRP（升高）、PCT（升高）均是脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素,而氧合指数（升高）是患者死亡的保护因素（均P＜0.05）。结论：脓毒症并发ARDS患者血清ESM-1、VE-Cad、CC16水平存在明显升高,且与炎性因子以及预后密切相关,可作为脓毒症并发ARDS患者预后的辅助评估指标。