宫颈癌高危因素及筛查研究进展

宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤占第二位。宫颈癌的高危因素很多,如病毒感染、性行为、宫颈病变等因素。大量的研究已经证实人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件。近年来,宫颈癌的筛查方法也取得了较大的进展,新发展的薄层液基细胞学(Liquid-based cytology test,LCT)、检测高危型HPVDNA的技术及宫颈癌筛查系统(TruScreen),显著提高了宫颈癌和癌前病变的灵敏性和特异性,从而降低了宫颈癌的发生率。     

553 例女性宫颈高危型HPV 感染与宫颈病变的相关性研究

目的:研究女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CI N)的现患率,并分析该人群年龄与HPV感染及宫颈癌前病变的相关性以及hrHPV病毒载量与宫颈病变之间剂量-效应关系。方法:对553例30岁-78岁有性生活史的女性进行以人群为基础的横断面调查。对所有接受筛查的妇女均行宫颈HPV检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果作为诊断子宫颈病变的金标准。资料采用EXCEL整理,利用x2检验和非条件Logistic回归分析危险因素和CI N的关系。结果:553例受检对象总体阳性检出率为18.0%。hrHPV感染情况在不同年龄段分布有显著差异,hrHPV病毒载量越高宫颈病变的程度越重。结论:不同年龄段hrHPV感染情况不同,hrHPV病毒载量与宫颈病变之间存在剂量-效应关系。     

高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素Logistic回归分析及预防建议

目的探讨高龄产妇产褥期人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染的相关危险因素,并提出预防建议。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月东莞市人民医院120例高龄产妇的临床病历资料,根据产褥期是否发生HPV高危型感染情况将其分为感染组与未感染组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响高危型HPV感染的相关危险因素,并提出预防建议。结果 120例高龄产妇产后42 d检查发现有21例发生HPV高危型感染,感染发生率为17.50%;感染组孕次>1次、产次>1次、有妊娠期合并症、早产及剖宫产的构成比与未感染组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组有人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、产褥期接触过被HPV污染的物品、伴侣有HPV感染、农村居民及专科以下学历的构成比均明显高于未感染组,且经Logistic回归分析发现其均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素(OR=4.027、5.489、4.726、3.662、5.842、5.291、4.323、3.894,均P<0.05)。结论人工流产史、产后阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度、产褥期不良卫生习惯、产褥期被动吸烟、有HPV接触史、农村居民及文化程度低均是高龄产妇产褥期HPV高危型感染的危险因素,临床工作者需加强对此类产妇的监管。     

细菌性阴道病合并人乳头瘤病毒感染的 影响因素

目的分析细菌性阴道病(BV)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响因素,为预防BV合并HPV感染的发生提供参考依据。方法收集2017年2月至2017年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院符合标准的妇女,观察组为HPV合并BV感染的患者,对照组为健康妇女,通过问卷调查研究两组妇女一般情况的差异性。结果共纳入204名研究对象,其中观察组78例,对照组126例。观察组中HPV感染以单型感染居多,共46例,占59.0%;观察组以高危型别感染居多,共70例,占89.7%。通过单因素回归分析可得年龄≥40岁(P=0.000,OR=3.795)、初次性生活年龄20岁(P=0.011,OR=2.914)、性伴侣数≥2(P=0.036,OR=2.005)、每周性生活次数2次(P=0.029,OR=1.927)、妊娠次数≥2(P=0.000,OR=2.920)是导致HPV合并BV感染的影响因素。多因素非条件logistic回归分析结果显示年龄≥40岁(P=0.001,OR=3.880)、初次性生活年龄20岁(P=0.018,OR=3.127)、性伴数≥2个(P=0.021,OR=2.595)、妊娠次数≥2(P=0.030,OR=2.303)是HPV合并BV的独立影响因素。结论年龄大、初次性生活年龄小、性伴侣个数多、妊娠次数多为HPV合并BV的独立危险因素,临床中应做好知识普及工作,预防HPV合并BV的发生。     

南宁市妇女人乳头状瘤病毒感染及阴道微生态状况的流行病学调查

目的调查南宁市妇女生殖道人乳头状病毒感染、阴道微生态环境状况及相关的危险因素。方法于2014年1月至2014年10月,在我院妇科门诊就诊的妇女进行生殖道感染的机会性筛查,共1000人。通过问卷调查收集调查对象的人口学信息和相关危险因素信息,并行常规妇科检查、生殖道微生物检测、宫颈脱落细胞HPV分型检测。应用SPSS 19.0统计软件作相关统计分析。结果 1000名调查对象中,HPV感染263例,感染率为26.3%,混合感染占25%,其中58、52型是HPV感染的主要型别,单因素及多因素研究分析,初次性生活年龄过早(18岁)、多个性伴侣(≥2个)是HPV病毒感染的高危因素。对阴道微生态环境的单因素及多因素分析显示,细菌性阴道病是HPV病毒感染的高危因素。结论南宁市妇女的HPV感染型别主要为58、52型,初次性生活年龄早,细菌性阴道病是HPV感染的独立危险因素。     

553例女性宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性研究

目的：研究女性生殖道高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,hrHPV）感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CI N）的现患率,并分析该人群年龄与HPV感染及宫颈癌前病变的相关性以及hrHPV病毒载量与宫颈病变之间剂量-效应关系。方法：对553例30岁-78岁有性生活史的女性进行以人群为基础的横断面调查。对所有接受筛查的妇女均行宫颈HPV检测及电子阴道镜下病理活检,并以病理结果作为诊断子宫颈病变的金标准。资料采用EXCEL整理,利用x2检验和非条件Logistic回归分析危险因素和CI N的关系。结果：553例受检对象总体阳性检出率为18.0%。hrHPV感染情况在不同年龄段分布有显著差异,hrHPV病毒载量越高宫颈病变的程度越重。结论：不同年龄段hrHPV感染情况不同,hrHPV病毒载量与宫颈病变之间存在剂量-效应关系。     

HPV16型基因变异与宫颈癌发生相关性的研究进展

宫颈癌是女性常见肿瘤之一,严重影响女性健康.研究发现,高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的重要因素之一.HPV16型是最为常见的一种高危型人乳头瘤病毒,其基因组变异可能具有更大的致癌潜能.本文主要针对HPV16基因型各个区域常见的突变位点与宫颈癌的关系做一总结叙述.     

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系研究

目的探讨阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的关系,进而为调节阴道微生态平衡、阻断宫颈病变发生发展提供依据。方法收集2014年2月到2016年2月我院收治的宫颈病变患者88例作为观察组,同期选择无宫颈病变患者88例作为对照组,两组都进行阴道菌群检测,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测,分析三者之间的相关性。结果观察组的微生态失调发生率为63.6%,对照组为13.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组滴虫感染检出率差异无统计学意义(P0.05),观察组的乳酸杆菌、念珠菌、线索细胞检出率与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的HPV阳性率分别为76.1%和26.1%,观察组的HPV阳性率明显高于对照组(P0.05)。Logistic逐步回归法分析显示,HPV感染、乳酸杆菌与微生态失调是导致宫颈病变的主要独立危险因素(P0.05)。结论宫颈病变患者存在明显的阴道微生态失调状况,主要表现为乳酸杆菌检出率降低,伴随有HPV阳性率增加。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌前病变的相关性研究

目的：探讨人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变两者之间的相关性。方法：选择2009年11月～2011年12月来我院就诊的220例宫颈病变患者为研究对象,将患者分成4组,即炎症组、CINl组、CIN2组和CIN3组,各组进行人乳头瘤病毒检出率及病毒载量的比较。结果：炎症组、CINl、CIN2和CIN34组人乳头瘤病毒的检出率分别为67．2％、80％、87．3％和91．4％且4组之间比较差异有显著统计学意义（P〈O．001）。炎症组HPV感染的阳性率与CIN组比较显著降低（P〈0．005）,宫颈癌前病变各组HPV感染呈阳性的病毒载量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫颈癌前病变的严重程度和感染高危型HPV病毒载量呈正相关,随着感染高危型HPV病毒载量越高,宫颈癌前病变的程度越严重。     

宫颈癌患者HPV16/18型病毒感染及阴道菌群观察

目的探讨宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染高危型HPV(HPV16/18)表达及阴道菌群的关系。方法回顾性分析我院2018年1月-2020年1月收治的37例宫颈癌患者的临床资料,将其设为宫颈癌组。纳入同期于我院治疗的43例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床资料设为CIN组。比较两组基础资料(年龄、绝经情况、孕次、产次、HPV16/18阳性表达、阴道菌群、饮食卫生习惯和家族遗传史)差异,并对有差异信息进行赋值,以多因素Logistic回归模型分析宫颈癌发生的危险因素。结果经单因素分析,两组患者年龄、绝经情况、孕次和产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)；宫颈癌组HPV16/18阳性、阴道菌群失调、饮食卫生习惯较差以及存在家族遗传史患者数显著多于CIN组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实HPV16/18阳性、阴道菌群失调、饮食卫生习惯较差以及存在家族遗传史是宫颈癌发生的危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌发生危险因素较多,临床应针对存在危险因素的患者加强监测并给予相应干预从而降低宫颈癌发生风险。