610例浅部致病真菌分析

目的了解本地区浅部真菌病的致病菌菌种的分布情况。方法用沙堡琼脂培养基分离培养浅部真菌病的致病菌,并分析各年份菌种分离结果。结果共分离出6种610株致病菌,其中红色毛癣菌居首位,念珠菌居第2位,红色毛癣菌和念珠菌的分离率随年份有明显变化。结论红色毛癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,念珠菌也是重要病原菌,且病原菌分离率随年份有明显变化。     

KOH和乳酸酚棉蓝染色法在浅部真菌病直接镜检中的应用比较

直接镜检法是浅部真菌形态学检查的基本方法,也是最简单、快速、实用的实验室诊断方法[1].传统的方法是用10％ KOH做浮载液直接镜检,本实验用乳酸酚棉蓝染液和KOH溶液对同一患者的同一部位标本同时进行镜检,比较这两种方法的镜检阳性率. 1材料和方法 1.1标本来源 取自本院皮肤科门诊患者,拟诊为浅部真菌感染者.其中男245例,女182例,共427例.取材部位：甲部52例,头部28例,手足部163例,躯干、四肢及股部184例.     

201例浅部真菌病及其病原菌分析

浅部真菌病(Superficial mycosis)是指皮肤、趾甲和毛发发生的真菌感染,浅部真菌病主要的致病真菌包括皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌。随着免疫抑制剂的广泛应用、生活水平及诊疗水平的不断提高,浅部真菌病的发病率有逐年增加趋势。目前各地区有关浅部真菌病及其病原菌种的报道不     

短波紫外线对几种常见浅部真菌生长的影响

目的 了解短波紫外线对几种常见浅部真菌生长的影响.方法 将红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、青霉、短帚霉、枝顶孢霉接种在沙氏培养基上,按不同照射功率、不同照射距离和不同照射时间分组用紫外线灯进行照射,观察记录照射后菌落的生长情况,并在透射电镜下观察菌丝或孢子的形态结构变化.结果 犬小孢子菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌经照射后停止生长;红色毛癣菌、须癣毛癣菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、短帚霉和枝顶孢霉在某些照射条件下可以继续生长,但生长速度减缓.结论 短波紫外线对常见浅部真菌有不同程度的杀灭和抑制作用,该作用的大小与紫外线照射强度和照射时间成正比,与照射距离成反比.     

霉克舒对致病性浅部真菌的体外抑菌作用研究

从湛江地区 15 4例癣病患者分离真菌 ,评价一种新的抗真菌药—霉克舒对上述真菌菌株的体外抑菌活性。应用琼脂稀释法测定霉克舒对浅部真菌的最小抑菌浓度 (MIC) ,同时以兰美抒作为对照药物。从 15 4例癣病患者中分离出 14 1株真菌 ,其中以红色毛癣菌和须癣毛癣菌为主 ,分别占 6 6 .7%和 14 .2 %。霉克舒的抑菌作用与兰美抒相比略强或相当 ;对霉克舒各单一成分的初步抑菌效果进行比较 ,复合物的抑菌作用明显强于水杨酸或特比萘芬等单一成分。上述结果显示 ,霉克舒在体外对常见致病性浅部真菌具有较强的抗菌活性。     

297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析

目的 探讨皮肤浅部真菌病致病真菌菌种的构成.方法 对297例真菌涂片阳性和培养阳性的浅部真菌病患者,取标本进行分离培养及菌种鉴定,培养阳性标本在形态学上不能准确鉴定的,进行梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒或核糖体DNA （rDNA） ITS区序列测定,确切鉴定菌种.使用SPSS 17.0统计软件对于结果进行统计分析.结果 共分离培养出致病菌13种,其中红色毛癣菌86株（29.0％）,须癣毛癣菌68株（22.9％）,念珠菌属59株（19.9％）,暗色真菌属13株（4.4％）,曲霉菌属13株（4.4％）,红酵母菌12株（4.0％）,青霉菌属9株（3.0％）,毛霉菌9株（3.0％）,犬小孢子菌5株（1.7％）,浅白隐球菌3株（1.0％）,毛孢子菌属2株（0.7％）,絮状表皮癣菌1株（0.3％）,混合感染17株（5.7％）.结论 本地区浅部真菌病以甲癣为主,主要致病真菌是红色毛癣菌,但其他种类真菌感染尤其是念珠菌属有明显上升趋势.     

紫草银纳米粒的绿色合成及抗浅部真菌作用研究

摘要 目的：以紫草提取液为还原剂,以硝酸银为银源,简单快速地合成银纳米粒子,并对其进行表征和抗浅部真菌作用研究。方法：以合成银纳米粒的吸光度为指标,考察紫草提取液用量、AgNO₃溶液浓度、反应pH对紫草银纳米粒（ZC-AgNPs）合成的影响,应用响应面优化筛选最佳合成条件。采用紫外-可见分光光度法（UV-Vis）、动态激光散射（DLS）、透射电子显微镜（TEM）、X 射线粉末衍射（XRD）、傅里叶变换红外光谱（FTIR）等技术对紫草-银纳米粒的理化性质进行表征。同时利用化学还原法制备化学银纳米粒（C-AgNPs）,利用微量稀释法测试ZC-AgNPs和C-AgNPs对浅部真菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：ZC-AgNPs的最佳工艺为硝酸银浓度10 mmol/L、紫草提取液体积1.7 mL、反应pH为10.8。所得ZC-AgNPs形状为球形,透射电子显微镜分析平均粒径约为12.59 nm,分布均匀、性质稳定。抗浅部真菌实验结果显示ZC-AgNPs均优于C-AgNPs,ZC-AgNPs对红色毛癣菌MIC为62.5 μg/mL、对须癣毛癣菌MIC为125 μg/mL、对白色念珠菌的MIC为15.63 μg/mL;C-AgNPs对红色毛癣菌MIC为250 μg/mL,对须癣毛癣菌MIC为500 μg/mL,对白色念珠菌的MIC为250 μg/mL。结论：ZC-AgNPs制备方法稳定、可行,且具有良好的抗浅部真菌效果。     

上海浦东新区浅部真菌病及其致病菌种的分布特征分析

目的了解浦东新区浅部真菌病的致病病种、菌种构成及其分布特征。方法对疑似浅部真菌病患者的标本进行显微镜直接镜检及培养鉴定,并作临床资料登记及统计学分析。结果确诊的895例浅部真菌病患者中体、股癣337例(37.65%),生殖器念珠菌病227例(25.36%),手、足癣168例(18.77%),甲真菌病93例(10.39%),花斑癣70例(7.82%)。患者男性多于女性,20～39岁年龄组的患病人数(48.72%)明显多于其他年龄组(P<0.05),但甲真菌病患者女性则普遍多于男性,且以50～59岁患病人数最多(P<0.05)。分离的797株菌种中红色毛癣菌379株(47.55%),念珠菌属293株(36.76%),须癣毛癣菌62株(7.78%)。结论上海浦东新区浅部真菌病的病种以体、股癣最多见,男性青壮年多见,而甲真菌病则以中老年女性多见。浅部致病真菌的分布以红色毛癣菌占首位,念珠菌属次之,须癣毛癣菌位于第三位。     

浅部真菌病1948份临床标本的真菌学分析

目的 通过对浅部真菌病患者临床送检标本的病原真菌菌种进行系统分析,了解感染及病原真菌的分布情况。方法 采用直接镜检、培养及真菌鉴定等方法对临床送验标本进行检验和鉴定,大部分标本鉴定到种。结果 1948份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率53．41％,培养阳性率40．28％,而镜检＋培养的阳性率为66．98％。对上述3种方法的真菌检出率进行比较,均存在显著差异（χ^2检验P均〈0．005）。在培养的1944份标本中,共分离出18个属,36种真菌,其中,红色毛癣菌24．52％、须癣毛癣菌16．48％、白念珠菌12．64％。结论 ①镜检结合培养的阳性率显著高于单一的镜检或培养的阳性率。②在患者即时的真菌镜检阴性时,应选择培养方法进一步检测,不轻易排除浅部真菌病感染可能。③皮肤癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,而白念珠菌及酵母类菌也是重要病原菌。     

某部官兵演习期间浅部真菌病的调查与防治

2003年-2005年6～8月,我院医疗队赴演习训练部队训练现场进行医疗保障及调研,对官兵的常见浅部真菌病进行了调查,并采取相应的干预措施,使官兵浅部真菌病发病率逐年下降。     

东南沿海部队皮肤浅部真菌病的调查研究

目的了解东南沿海部队官兵近年真菌菌种构成情况及调查浅部真菌病非高发季节的患病率。方法于11月对浙江地区和福建地区某部队官兵共324人进行浅部真菌病患病情况调查,通过临床检查确定皮肤病种类和感染人(次),对于临床诊断为浅部真菌病的官兵进行真菌镜检证实后明确诊断,并留菌种进行真菌培养。结果真菌感染性疾病患病率为55.2%(324人中179人发病),其中手足癣158人次(48.8%),体股癣35人次(10.8%),花斑癣24人次(7.4%),马拉色菌毛囊炎18人次(5.6%),甲癣5人次(1.5%)。真菌镜检阳性率为76.36%,首位致病菌为红色毛癣菌71株,占84.5%。结论部队尤其是亚热带地区部队,浅部真菌病的患病率较高,不同驻地官兵患皮肤浅部真菌病有差异,而服役年限及兵源与患皮肤浅部真菌病之间无显著差异。     

822例浅部真菌病及其致病菌种分析

目的分析新疆乌鲁木齐市浅部真菌病病原菌的流行趋势。方法对2006年1月～2013年12月就诊于我院皮肤科门诊、有典型临床表现、真菌镜检及培养均阳性的822例患者进行致病病种及菌种分析。使用SPSS17．0统计软件对于结果进行统计分析。结果822例患者包括8个病种：体癣214例（26．0％）,足癣131例（15．9％）,头癣128例（15．6％）,甲真菌病125例（15．2％）,股癣119例（14．5％）,手癣54例（6．6％）,皮肤念珠菌病38例（4．6％）,花斑糠疹13例（1．6％）。菌种分布以须癣毛癣菌为首位,336株（40．9％）,其次为红色毛癣菌共239株（29．1％）,犬小孢子菌68株（8．3％）,铁锈色小孢子菌48株（5．8％）,念珠菌38株（4．6％）,断发毛癣菌33株（4．0％）,许兰黄癣菌23株（2．8％）,马拉色菌13株（1．6％）,疣状毛癣菌9株（1．1％）,紫色毛癣菌7株（0．9％）,支顶孢霉菌4株（0．5％）,曲霉、絮状表皮癣菌各2株（各0．2％）。统计学分析显示：不同性别足癣、股癣、甲真菌病及花斑糠疹构成比有统计学意义（P〈0．05）,除体癣及花斑糠疹外,本组其他浅部真菌病的分布在年龄方面有着明显的差别（P〈O．05）。结论乌鲁木齐市浅部真菌病发病率排在前3位的依次为体癣、足癣、头癣,致病病原菌以毛癣菌为主,须癣毛癣菌为首位致病菌,其次为红色毛癣菌。足癣及甲真菌病好发于女性,而股癣及花斑糠疹好发于男性。除体癣及花斑糠疹外,不同年龄段浅部真菌病分布有明显差异,其中头癣主要好发于青少年。     

浅部真菌病病原酵母菌构成调查及药敏研究

目的了解本地区浅部真菌病病原酵母菌感染菌种的构成及其耐药性特点,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用改良沙氏培养基对1354份临床标本进行酵母菌培养和菌株分离,用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对所分离的酵母菌进行鉴定,用ROSCO纸片扩散法检测分离菌株对6种常见抗真菌药物的耐药性。结果共分离出10种219株酵母菌,甲真菌病检出率最高(43.80%),其次是股癣(16.70%)、体癣(13.00%)、足癣(11.11%),手癣最低(9.40%)。其中白念珠菌为63.47%;近平滑念珠菌为17.81%;热带念珠菌为6.85%;季也蒙念珠菌为5.94%;无名念珠菌为2.28%,其他酵母菌为3.65%。219株酵母菌对特比萘芬(TBE)、伊曲康唑(ITC)、氟康唑(FLC)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)和酮康唑(KTC)的敏感性分别为53.42%、87.21%、97.26%、100%、80.35%和100%,耐药性分别为20.55%、11.11%、2.28%、0.0、12.72%和0.0。结论本地区浅部真菌病酵母菌感染菌谱以白念珠菌为主,其次是近平滑念珠菌和热带念珠菌,体外药敏显示对制霉菌素、酮康唑和氟康唑有很好的敏感性,对特比萘芬、伊曲康唑和咪康唑产生了较高的耐药性。     

Comparative study of in vitro methods to analyse the antifungal activity of propolis against yeasts isolated from patients with superficial mycoses

AIM: To test a total of 15 strains belonging to four species of yeasts by different in vitro methods against propolis and itraconazole (ITC). METHODS AND RESULTS: Three methods were compared for susceptibility testing of yeast isolates to propolis: disc diffusion method, agar dilution method and National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS, M27A) broth microdilution method. ITC was selected as the antifungal agent for comparison study. Using the broth microdilution method, the geometric mean for MIC (microg ml(-1)) with regard to all isolates was < or =0.06 for propolis and < or =0.35 for ITC. The broth microdilution and the agar dilution methods were in good agreement (75%) for propolis against yeasts isolated from patients with superficial mycoses. Using the diffusion method, all strains showed a broad zone of inhibition at the first available reading time (24 or 48 h). An increase of MIC values was accompanied by a decrease of growth inhibition zone diameter. A favourable correlation was found between MIC and inhibition zone around the disc for propolis sample and the correlation coefficient was: r = -0.626 (P < 0.01). CONCLUSIONS: This study suggests the potential value of the agar dilution and disc diffusion method as a convenient alternative method for testing of yeasts to propolis. SIGNIFICANCE AND IMPACT OF THE STUDY: This study demonstrated that propolis and ITC were very active against yeasts from patients with superficial mycoses. The other prominent finding in this study is that RPMI 1640 with L-glutamine was the available broth for the in vitro susceptibility testing of yeasts.     

Prevalence of superficial mycoses in the Aosta Valley Region of Italy from 1984 to 1989

Two hundred and thirty soil samples from different localities were examined for the presence of geophilic keratinophilic fungi. Six species namely Microsporum gypseum — 34 isolates, Chrysosporium keratinophilum –29, C. tropicum –20, Keratinophyton terreum –4, Trichophyton terrestre –8 and Chrysosporium species – 3 — were isolated. Most of these fungi were recovered from garden, field and river bank soil. The importance of these findings is briefly discussed.     

广州地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

目的探讨儿童血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法对广州市儿童医院2005年至2006年临床各科室送检血液标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共检出385株病原菌,其中革兰阳性菌208株,占54．0％,革兰阴性菌164株,占42．6％,真菌13株,占3．4％。分离率前6位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,35．8％）、肺炎克雷伯菌（8．8％）、不动杆菌（5．5％）、大肠埃希菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（4、7％）、金黄色葡萄球菌（4．4％）。病原菌的病区分布特点：儿科重症监护病房以不动杆菌等非发酵菌为主要分离菌（占41．7％）,新生儿重症监护病房以CNS为主（40．5％）,血液病区以肠杆菌科细菌为主（35．7％）,新生儿病房及传染病房均以CNS为主要分离菌。CNS对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率均超过80％,但对万古霉素、替考拉宁和阿米卡星敏感,MRCNS检出率达72.5％。肠杆菌科细菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢噻肟及头孢哌酮的耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、阿米卡星和诺氟沙星耐药率较低。不动杆菌对广谱青霉素、第3代头孢菌素、氨曲南及庆大霉素的耐药率较高而对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦较为敏感。结论凝固酶阴性葡萄球菌是广州地区儿童败血症最主要的病原菌。不同病区检出病原菌种类有较大差异。根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药是有效控制感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

2002年至2007年太原地区儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药分析

目的了解太原地区近6年儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药情况。方法对临床诊断细菌性腹泻病,便培养已分离到病原菌1080例作回顾性分析,分析其病原菌的分布及耐药情况。结果埃希菌属486株（45％）,居于首位,前5位的病原菌依次为埃希菌属、肠球菌属、酵母样真菌、志贺菌属、假单胞菌属。各年均以大肠埃希菌为主要检出菌,志贺菌逐年减少。年龄分布中,婴儿的构成比最高（44．4％）。埃希菌属、志贺菌属、假单胞菌属、沙门菌属、气单胞菌属此5种杆菌对13种抗生素的平均耐药率依次为舒普深、痢特灵、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢曲松、丁胺卡那、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑啉。从埃希菌属近6年的耐药性变迁资料可以看出,对13种抗生素的耐药率均有不同程度上升。结论传统的致病菌志贺菌属、沙门菌属较少,而肠球菌属、假单胞菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、酵母样真菌等条件致病菌肠炎占有相当比例。各种致病菌的耐药性增加,第三代头孢除头孢他啶的耐药率较低外,其余都较高。提示应严格掌握抗生素用药指证,合理选用抗生素。