Q 值调整个体化准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜

目的:观察Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后不同角膜直径下的角膜的非球面变化来分析Q值引导个性化切削技术的临床效果。方法:前瞻性研究。随机选取2010年至2011年来我院就诊的准分子手术患者35例68眼,分别进行标准化LASIK(S组:17例34眼)和Q值调整个体化LASIK(Q组:18例34眼)矫治。术前2组各项指标均相似,差异无统计学意义。术前屈光度数分别为标准组球镜平均值为-4.76±2.02D(-1.5D～-9.75D),柱镜平均值为-0.71±0.7D(0～-2.5D)和Q值个体化组球镜平均值为-4.78±2.21D(-1.5～-9.5D),柱镜平均值为-0.84±0.55D(0～-2.5D)两组,对比两组非球面切削与标准化LASIK术后1个月不同角膜直径下的Q值及△Q。结果:两组术前Q10、Q15、Q20、Q25、Q30平均值分别为标准组:-0.12、-0.17、-0.20、-0.25、-0.30,Q值个体化组:-0.14、-0.19、-0.22、-0.27、-0.32.。术后一个月两组的△Q(△Q=Qpost-Qpre)△Q10、△Q15、△Q20、△Q25、△Q30分别为标准组:0.58、0.88、1.08、1.10、0.85,Q值个体化组,0.39、0.75、1.03、1.10、0.84。△Q10和△Q15术前术后变化在角膜直径为3.5mm之内时的差异有统计学意义。结论:Q值调整的个体化准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜非球面变化与标准组相比皆由术前的长椭圆型Q值向扁椭圆型变化,但Q值调整的个体化组在角膜中央区的扁椭圆变化小于标准组,尤其在角膜中央3.5mm。说明Q值调整的个体化LASIK组在角膜中央区比标准组具有优势。     

近视的药物治疗及手术治疗研究进展

近视是最常见的眼病之一,近年来,由于近视的发病率逐年上升,已成为世界性医学问题,近视眼的治疗也成为研究重点。药物研究和手术治疗是近视的治疗目前的研究热点,并已经取得一定得成果。药物方面,阿托品,托品酰胺,哌仑西平,消旋山莨菪碱对近视的控制作用都有被证实,但由于应用上还有一定的副作用,远期效果也不明确,需要进一步研究。手术方面,近视眼手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。LASIK手术是目前应用最广泛的角膜屈光手术方法,SBK手术,飞秒激光手术等技术也日趋成熟。但是,角膜手术存在着一定的风险,应用范围也较为局限,需要进一步研究。眼内屈光手术主要为有晶体眼的人工晶体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术,矫正的范围更加大,但是眼内手术并发症较多,也需要进一步研究和改进。     

频闪光诱导光觉异常性豚鼠近视模型

目的使用特制的频闪调光器进行持续频闪光刺激,建立一种光觉异常性豚鼠近视模型,观察豚鼠在频闪光刺激后眼球产生的异常改变。方法 24只2周龄普通级豚鼠随机分为3组(n=8),Ⅰ组予0.5 Hz频率等时交替频闪,频闪亮度0～600 lx;Ⅱ组为无频闪等亮度光照组;Ⅲ组为开放环境正常光照组。光照时间6∶00～18∶00。每2周记录屈光度、眼轴长度及曲率半径,12周时眼底拍照后取出眼球,光学显微镜及扫描电镜观察眼球后极部改变。结果光照前各组间生物学测量参数差异无显著性(P>0.05)。随时间延长,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比近视屈光度明显增加、眼轴延长,12周时3组间近视屈光度及眼轴差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组相比眼球发生(-5.4±1.5)D的近视,眼轴增加(0.74±0.18)mm。Ⅰ组与Ⅲ组相比眼球发生(-6.6±1.5)D的近视,眼轴增加(0.86±0.24)mm。Ⅰ组眼底普遍出现豹纹状改变,视网膜感觉细胞层外段排列紊乱且有大量脱落节盘。结论通过改变正常光觉环境,频闪光能刺激豚鼠眼球产生过度发育并诱导轴性近视形成。这种光觉的异常最终影响了视网膜感光细胞的正常发育。     

准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗近视文献计量分析

通过对近十多年来的ＰＲＫ治疗近视的中外文文献计量分析,以揭示该技术的发展过程、现状及尚存在的问题,进一步科学地预测ＰＲＫ治疗近视的发展趋势。     

青少年长期佩戴角膜塑形镜的疗效和安全性观察

摘要 目的：观察青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜的疗效,及其对眼部的安全性。方法：回顾分析2019.6～2023.4于我院眼科验配角膜塑形镜并长期佩戴（≥3年）的青少年近视患者30人（60眼）,戴镜后1 d、7 d、1 mon、3 mon复诊,以后每3个月复查一次,比较戴镜前、戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a患者眼轴长度和角膜内皮镜检查各参数的变化。结果：本研究共观察病例30例（60眼）,其中男13例,女17例,年龄7～14岁,平均年龄为9.77±1.89岁,等效球镜为 -5.00～-0.75 D,平均为 -1.98±0.97 D。其中5例（8眼,13.3%）发生1级角膜点染,未见2～3级染色,2例（4眼,6.7%）发生过敏性结膜炎,经停戴并给予相应治疗后痊愈。戴镜前和戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a眼轴长度分别为24.57±0.74 mm、24.67±0.85 mm、24.78±0.96 mm、24.91±0.97 mm和 25.06±0.85 mm,总体有增长趋势（F=21.904,P＜0.001）,戴镜前与戴镜后各时间点眼轴长度间差异均有统计学意义,P值分别为0.027、0.001、0.000和0.000,戴镜后6 mon与戴镜后1 a、2 a、3 a差异有统计学意义,P值分别为0.005、0.000和0.008,戴镜后1 a与戴镜后2 a差异有统计学意义（P＜0.001）,其他各时间点间差异无统计学意义（P＞0.05）。戴镜前和戴镜后6 mon、1 a、2 a、3 a细胞面积变异系数分别为25±2.9%、26±3.7%、27±4.1%、27±4.6%和 27±4.1%,总体F=5.490,P=0.001,两两比较发现戴镜前与戴镜后2 a、3 a间差异有统计学意义,P值分别为0.012和0.008（P＜0.05）,戴镜后1 a与戴镜后2 a间差异有统计学意义（P=0.007）,其他各时间点间差异无统计学意义(P＞0.05)。角膜厚度、内皮细胞在密度、平均面积、六边形细胞比例等在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：青少年近视患者通过长期佩戴角膜塑形镜,可比较有较地控制眼轴的快速增长,但必须经过全面的检查评估,佩戴合格且规格适当的镜片,规范操作,按时复诊,如出现过敏、角膜损伤等及时停戴并进行相应治疗,才能够保证长期佩戴的安全性。角膜细胞形态学检查发现：长期戴镜,角膜内皮细胞面积变异有增大的趋势。     

眼细胞在实验性近视的研究进展

近视形成及发展过程中的机制研究一直是眼科领域的热点问题。在近视的实验研究中,越来越多的眼细胞被发现与近视有关,主要涉及的细胞有视网膜光感受器细胞、穆勒细胞、视网膜色素上皮细胞、脉络膜黑色素细胞、巩膜成纤维细胞等。它们通过分泌生长因子、内分泌激素、神经递质等活性物质和表达相关受体,在近视的发生发展中起着重要作用。本文将从眼细胞的角度对近视发病机理作一个综述,为进一步完善近视发病机制的研究提供理论依据。     

某市高校大学生膳食营养与近视的相关性分析

目的：通过调查分析安徽省池州地区高校大学生膳食营养对近视患病率的影响,为高校学生的合理饮食提供科学的建议。方法：通过调查问卷膳食频率调查法和食物称重法对613名学生进行了饮食调查,对照食物成分表计算出学生每天摄入的各种营养素和热能的情况。使用EPIDATA录入数据,使用SPSS21.0进行分析,统计方法包括描述性统计分析和方差分析。结果：近视组与非近视组比较,平均每天摄入维生素A、B1、C、钙、铁的量要高;近视组比非近视组平均每天进食更多量的碳水化合物、铜、糖、叶酸,更爱吃甜食。结论：对学生有必要进行膳食指导,眼营养知识的普及,多食动物的内脏、奶制品和有色蔬菜,新鲜水果,提高维生素的摄入,促进微量元素的吸收利用,以降低近视患病率的发生。     

重复低能量红光干预改善青少年近视的研究现状

近视作为眼科最常见的疾病已经发展成一项严重的国际化公共健康负担,发展形势不容乐观,有必要提出新的有效的干预措施,以遏制近视流行的浪潮。近几年,红光干预延缓近视进展成为新的研究热点。本文从近视的流行现状、近视的诱因入手,简要介绍目前临床常用治疗手段,总结红光干预近视的研究现状,讨论红光干预改善近视可能的机制机理,并提出一些潜在的激光安全问题,希望能够对未来的相关研究提供参考。     

数量性状相关时的基因(有效因子)模型及其参数估计

本文考虑到育种过程数量性状间的遗传相关和环境相关,我们把单性状的F2代有效因子模型推广到了多性状,并讨论了相关参数的辨识问题,其结果优于不考虑相关时的情况,更优于Castle-Wright公式．     

准分子激光表层无痕术治疗近视患者的临床疗效分析

目的:研究准分子激光表层无痕术治疗近视患者的临床疗效。方法:选择2014年6月~2015年11月在我院进行准分子激光表层无痕术治疗的近视患者110例(198眼),根据眼屈光度数分为低(-1.00~-3.00 D)、中(-3~-6 D)、高(≥-6 D)度近视组。应用准分子激光对上皮层、前弹力层和前部基质层采取屈光性的切削,使眼球的表面稍微变平,角膜曲率进而改变。于术后复查眼部症状、上皮愈合情况、裸眼视力、矫正视力和屈光度。结果:仅少数患者于术后有不同程度的异物感,182眼(91.92%)角膜上皮在3天内愈合;术后所有患者的眼部均出现了不同程度的疼痛,但随着时间的增长逐渐好转,术后6 d疼痛感消失;与术前裸眼视力相比,三组在术后1天、1周、2周、1月和3月视力均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);高度近视组在术后各时期的视力均明显低于低度近视组(P0.05);随着术后时间的延长,三组术后不同时间残余屈光度≤±1.00 D的百分比均有不同程度的升高,差异无统计学意义(P0.05);高度近视组在术后不同时间残余屈光度≤±1.00 D的百分比均明显低于低度近视组(P0.05);所有患者均无严重并发症发生,在随访期间无一例发生高眼压。结论:准分子激光表层无痕术能做到角膜无创口,有较高的预测性、安全性及有效性,且术后并发症少,有较好的应用前景。     

Application of Preserved Human Amniotic Membrane for Corneal Surface Reconstruction

Objective: To evaluate the efficacy of preserved human amniotic membrane transplantation for reconstruction of the corneal surface diseases. Methods: Preserved human amniotic membrane transplantations were performed in 84 eyes of 78 patients for corneal surface reconstruction. The indications were limbal stem cell deficiency from Steven–Johnson syndrome, chemical burn and herpes keratitis (27 eyes), bullous keratopathy (26 eyes), persistent epithelial defect and dellen (17 eyes), band keratopathy (11 eyes), preparing for prosthesis (1 eye), corneal ulcer (1 eye) and acute chemical burn (1 eye). Results: Success was noted in 83.3% (70/84) eyes, partial success in 13.1% (11/84) eyes, and failure in 3.6% (3/84) eyes for an average follow-up of 10.5 months (3 – 29 months). No patient developed major immediate post-operative complications. Conclusion: Amniotic membrane transplantation can reduce inflammation, promote corneal epithelial healing, and decrease irritation in corneal surface problems.     

Comparison of Dry Eye and Corneal Sensitivity between Small Incision Lenticule Extraction and Femtosecond LASIK for Myopia

Purpose

To investigate the changes in dry eye symptoms and clinical signs and corneal sensitivity after small incision lenticule extraction (SMILE) and femtosecond LASIK (femto-LASIK).

Design

Prospective, non-randomized comparative study.

Methods

The study included a total of 71 eyes of 71 patients; the SMILE group comprised 38 eyes of 38 patients, and the femto-LASIK group comprised 33 eyes of 33 patients. Ocular Surface Disease Index (OSDI), Tear film breakup time (TBUT), the Schirmer test without anesthesia (S1T), corneal fluorescein staining, and central corneal sensation were evaluated before surgery and at 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months after surgery.

Results

OSDI scores in both groups were increased immediately and returned to preoperative level at 1 month after surgeries. The TBUT values in both groups were reduced after surgeries relative to their preoperative scores. Patients in SMILE group were less likely to have corneal staining compared with those in the femto-LASIK group ([odds ratio] OR = 0.50, 95% [confidence interval] CI 0.28 to 0.93, P = 0.03). Central corneal sensitivity was decreased at all postoperative time points in both groups. However, the central corneal sensation scores in the SMILE group were greater than that in the femto-LASIK group at all of the postoperative time points (all P<0.05).

Conclusions

SMILE surgeries resulted in a short-term increase in dry eye symptoms, tear film instability, and loss of corneal sensitivity. Furthermore, SMILE surgeries have superiority over femto-LASIK in lower risk of postoperative corneal staining and less reduction of corneal sensation.     

Reasons for Journal Impact Factor Changes: Influence of Changing Source Items

Both the concept and the application of the impact factor (IF) have been subject to widespread critique, including concerns over its potential manipulation. This study provides a systematic analysis of significant journal Impact Factor changes, based on the relative contribution of either one or both variables of the IF equation (i.e. citations / articles as the numerator / denominator of the quotient). A cohort of JCR-listed journals which faced the most dramatic absolute IF changes between 2013 and 2014 (ΔIF ≥ 3.0, n = 49) was analyzed for the causes resulting in IF changes that theses journals have experienced in the last five years. Along with the variation by number of articles and citations, this analysis includes the relative change of both variables compared to each other and offers a classification of `valid`and `invalid`scenarios of IF variation in terms of the intended goal of the IF to measure journal quality. The sample cohort features a considerable incidence of IF increases (18%) which are qualified as `invalid`according to this classification because the IF increase is merely based on a favorably changing number of articles (denominator). The results of this analysis point out the potentially delusive effect of IF increases gained through effective shrinkage of publication output. Therefore, careful consideration of the details of the IF equation and possible implementation of control mechanisms versus the volatile factor of number of articles may help to improve the expressiveness of this metric.     

VIGS介导的番茄转录因子SIDREB2基因的耐旱特征

SlDREB2基因是利用rd29A基因启动子的DRE元件通过酵母单杂交技术从番茄幼苗(丽春)cDNA文库中筛选得到的属于EREBP家族的一个转录因子基因.利用构建病毒VIGS载体,分别用含pBINTRB6、pTV00::SlDREB2-1和pTV00::SlDREB2-2重组载体的农杆菌GV3101菌液灌根与叶片注射法侵染番茄植株,转化7d后进行病毒DNA检测与验证.测定了干旱胁迫下侵染成功的番茄植株与野生型株系的生理指标,并通过Real-time qPCR分析了VIGS介导的SlDREB2转录因子基因的表达特征.番茄植株干旱3周胁迫处理后测定结果表明,野生番茄中脯氨酸和可溶性糖水平要高于被VIGS病毒侵染的番茄植株,而丙二醛水平要低于被侵染植株,并且指标显示被pTV00::SlDREB2-2重组载体的农杆菌GV3101菌液侵染的番茄植株抗旱性明显降低;复水1周后,受VIGS浸染株系丙二醛含量明显高于野生型,而可溶性糖与脯氨酸累积却低于野生型.Real-time qPCR结果表明,经VIGS病毒侵染过的番茄植株在胁迫处理时期SlDREB2基因的相对表达量都明显低于野生型株系,表明番茄SlDREB2基因保守域末端459 bp的特异片段具有较显著的沉默效果,说明VIGS介导的SlDREB2基因的表达受干旱诱导,该基因可以作为抗旱型作物品种改良的有价值基因.