改良式吸痰装置的设计与临床应用

目的探讨改良式吸痰装置在儿科吸痰的应用效果。方法利用纳入、排除标准的抽样方法选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的138例肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组68例和观察组70例。对照组采用常规吸痰装置进行吸痰,观察组采用改良的吸痰装置吸痰,观察比较两组患儿吸痰时鼻腔黏膜的出血情况、吸痰所需时间和护士满意度。结果观察组鼻腔黏膜出血2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组有效吸痰时间为51.3s,明显低于对照组的103.5s,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的护士满意度为92.8%显著高于对照组的50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良式吸痰装置能缩短操作时间,降低鼻腔黏膜损伤,有利于护士快速有效解除患儿痰液堵塞,提高护士及家属满意度。     

乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

目的:探讨便秘患者行结肠镜检查前联合应用乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂的临床效果。方法:将90例接受结肠镜检查的便秘患者分为实验组和对照组,每组各45例,实验组肠镜检查前1天口服乳果糖口服液及聚乙二醇电解质散剂,对照组检查前1天口服聚乙二醇电解质散剂,比较两组患者的首次大便时间(开始服药至初次大便时间)、排便次数、大便清澈时间(初次大便至大便清澈时间)、肠道准备清洁度和不良反应情况。结果:实验组首次大便时间、大便清澈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组完成肠道准备的排便次数较对照组次数增多,差异有统计学意义(P0.05)。实验组肠道准备清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:便秘患者结肠镜检查前肠道准备中联合应用乳果糖口服液联合聚乙二醇电解质散剂可提高肠道清洁度,增加排便次数,缩短大便清澈时间,达到理想的清肠效果,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率。     

美皮康在骨科外固定架患者护理中的应用

目的:探讨美皮康应用于外固定架针孔换药方式的临床效果。方法:将骨科50例四肢骨折行外固定架固定的患者随机分成实验组24例和对照组26例。实验组以美皮康有边型敷料换药,对照组以临床常用的络合碘纱布条进行换药,比较两组每天更换敷料频次,外固定针孔及周围皮肤红肿、渗出情况,护士更换污染床单被套频次及护士满意度。结果:实验组每天更换敷料频次少于对照组(P<0.05),外固定针孔及周围皮肤红肿、渗出等情况,实验组均优于对照组(P<0.05),实验组中护士更换污染床单被套频次明显少于对照组(P<0.05),护士满意度高于对照组(P<0.05)。结论:美皮康对保护骨科外固定针孔的治疗效果优于传统络合碘纱布条换药,对预防外固定针道感染有效,同时减轻护士维持床单位整洁、减少床单被套的更换频次,提高护士的满意度。     

情景模拟演练在急诊科低年资护士急救综合能力培训中的应用

目的探究情景模拟演练在急诊科低年资护士急救综合能力培训中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年3月我科的低年资护士14名设为对照组,选取2016年4月～2017年4月我科的低年资护士12名作为观察组。对照组采用传统培训方法,观察组采用典型急救案例为模本进行情景模拟演练法进行培训,观察比较两组护士培训后的理论知识和实践考核成绩以及医护配合满意度。结果观察组护士的理论知识和实践考核成绩、医护配合满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论情景模拟演练有利于提高急诊低年资护士的急救综合能力,提高医护配合满意度,有效降低了职业风险。     

皮下注射瑞白与静脉注射瑞白粒细胞急落刺激因子效果观察及患者满意度研究

目的探讨皮下注射瑞白和静脉注射瑞白的临床治疗效果及对患者满意度的影响。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的白细胞减少症患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组予皮下注射瑞白,观察组予静脉注射瑞白,采用自拟问卷调查表对两组患者满意度进行评价,比较两组临床疗效及对患者满意度的影响。结果观察组的有效率为97.14%,与对照组的94.29%比较差异无显著性(P0.05)。两组治疗前白细胞计数水平比较差异无显著性(P0.05);而观察组治疗后白细胞计数明显低于对照组(P0.05),停药1周后白细胞计数高于对照组(P0.05),治疗后白细胞下降持续时间短于对照组(P0.05)。观察组治疗后的满意率为94.29%,与对照组的82.86%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论皮下注射瑞白与静脉注射瑞白均能取得理想效果,但静脉注射瑞白创伤小,能获得较高满意度,值得推广应用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达对儿童腹泻血浆VIP、NPY及肠黏膜5-HT的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合思密达对儿童腹泻血浆血管活性肽(VIP)、神经肽Y(NPY)及肠黏膜5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 2014年1月至2014年12月选取延安大学附属医院儿科收治的124例腹泻患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各62例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组基础上应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察两组治疗效果及治疗前后血浆VIP、5-HT和NPY的变化。结果观察组总有效率(96.77%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组大便性状变稠、腹泻次数正常、腹泻停止、腹痛停止、大便镜检正常时间、大便细菌培养恢复正常时间显著短于对照组(P0.05)。两组治疗后血浆VIP、5-HT显著低于治疗前(P0.05),而NPY显著高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后血浆VIP、肠黏膜5-HT显著低于对照组(P0.05),而血浆NPY水平显著高于对照组(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶能显著降低VIP及5-HT水平,促进NPY生成,从而有效改善腹泻患儿临床症状,提高治疗效果。     

骨科保护支架在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用效果

目的:探讨骨科保护支架在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用效果。方法:选择30例胫腓骨骨折术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,对照组在术后用软枕抬高下肢,观察组在术后采用自制的骨科保护支架抬高下肢。比较两组肿胀程度与疼痛评分、关节功能、并发症、满意度。结果:肿胀程度与疼痛程度:术后2周时,观察组患肢肿胀消退时间、VAS评分明显低于对照组,Ⅰ度肿胀、轻度疼痛明显高于对照组(t/x2=6.587~16.861,P0.05);关节功能:术后2周时,观察组Lyaholm评分、关节活动度(Range of motion,ROM)、舒适度均明显高于对照组(t=5.155~15.676,P0.05);并发症:观察组并发症(6.67%)显著低于对照组(20.00%)(x2=7.988,P0.05);满意度:观察组满意度93.33%明显高于对照组73.33%(x2=6.975,P0.05)。结论:骨科保护支架能早期消除患肢肿胀,减轻疼痛程度,改善关节功能,提高患者满意度。     

酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻116例疗效观察

目的 了解微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散)防治婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月收住清徐县第二人民医院呼吸科诊断为支气管肺炎继发腹泻的患儿共116例,随机分为2组,以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散)的患儿为治疗组60例,仅使用抗生素治疗的患儿为对照组56例,分别观察腹泻次数、大便性状、腹痛、止泻时间及大便镜检与大便培养正常时间及治疗有效率.结果 微生态制剂(酪酸梭菌二联活菌散剂)治疗组腹泻次数减少时间、大便性状变稠时间、腹泻停止时间明显短于对照组(P＜0.05),腹痛消失时间明显短于对照组(P＜0.01),治疗组临床症状消失时间明显比对照组短;治疗组大便镜检恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05),大便细菌培养恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.01),2组患儿治疗效果比较,治疗组有效率为91.67％,对照组有效率为76.79％,经卡方检验x2=4.89,P＜0.05,差异有统计学意义,治疗组有效率明显高于对照组.结论 酪酸梭菌二联活菌散剂防治婴幼儿肺炎继发腹泻,能使腹泻时间缩短、疗效明显、方法简便,经济,易于患儿及父母接受.     

追踪管理模式在新入职护士试用期考核中的应用

目的探讨追踪管理模式下构建护理培训新体系,以保证患者安全,提高护理服务满意度。方法选取2015年1~12月我院未实施追踪管理模式的35名新入职护士为对照组,选取2016年1~12月我院实施追踪管理模式的35名新入职护士为观察组,并分别选取两组新入职护士负责管理的患者各100例进行满意度调查,分析两组新入职护士的试用期考核情况以及患者对护理服务满意度情况。结果观察组护士的理论考核、实践考核以及服务态度考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的患者对新入职护士的护理满意率为97.14%,对照组的患者对新入职护士的护理满意率为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论追踪管理模式在新入职护士的试用期考核中起到重要作用,能有效树立"以患者安全和满意"的护理管理理念,显著提高新入职护士的护理水平,提高护理质量,值得临床推广应用。     

中西医结合疗法治疗小儿腹泻的疗效分析

目的探讨中西医结合疗法治疗小儿腹泻的疗效。方法从2014年6月至2015年6月我院收治的腹泻患儿当中抽取84例作为临床研究对象,将患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用西医疗法,观察组患儿采用中西医结合疗法。对比分析两组患儿的临床疗效。结果经比较分析,观察组患儿的治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(73.81%),比较结果具有显著差异性(P0.05);同时,观察组患儿的腹泻次数明显少于治疗前及对照组治疗后,大便恢复正常所耗时间明显短于对照组,比较结果具有显著差异性(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效良好,值得推广使用。     

自拟活血化瘀方对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的:观察缺血性脑卒中患者采用自拟活血化瘀方治疗对生活质量的以及对相关细胞因子的影响。方法:通过随机数字表法将70例缺血性脑卒中患者分为观察组(自拟活血化瘀方+现代康复训练)35例及对照组(现代康复训练)35例。治疗结束后比较两组视觉模拟(VAS)疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax与caspase-3蛋白水平表达的变化。结果:(1)治疗后,观察组较对照组的VAS评分、临床症状改善明显(P0.05);(2)治疗后,观察组血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vm)、平均血流速度(Vd)升高幅度较对照组更为显著(P0.05);(3)与对照组比较,治疗后观察组患者血浆中Bcl-2表达水平升幅度更为显著(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者血浆中Bax、caspase-3表达水平降低幅度更为显著(P0.05)。结论:自拟活血化瘀方能够有效提高了生活质量,为临床同类治疗开拓思路。     

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果

目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者采用急诊系统干预方案实施救治的临床效果。方法对我院收治的糖尿病低血糖昏迷患者120例,按随机分组方案分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规急诊干预方案进行救治,观察组采用急诊系统干预方案进行救治,比较两组糖尿病低血糖昏迷患者的急诊救治效果、救治后苏醒时间和治疗总时间、急诊救治期间不良事件发生情况。结果观察组糖尿病低血糖昏迷的急诊救治总有效率达91.7%,高于对照组的71.7%,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05);救治后苏醒时间和治疗总时间比较,观察组均短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);观察组急诊救治期间发生不良事件1例,对照组发生不良事件8例,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病低血糖昏迷患者采用急诊系统干预方案实施救治,能促使患者短时间内苏醒,维持血糖稳定,改善患者预后。     

人性化护理在手术室护理中的临床应用分析

目的分析人性化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法对2016年1月~2017年1月在我院行手术治疗的120例患者按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化护理模式,观察比较两组患者对不同护理模式的护理满意度及护理质量评分情况。结果观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度(98.3%)与对照组(86.7%)比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理应用于手术室护理工作中能有效提升护理工作质量,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

牙周内窥镜下超声龈下刮治术联合四手操作护理对重度慢性牙周炎临床疗效的影响

目的:探讨牙周内窥镜下对重度慢性牙周炎患者超声龈下刮治术联合四手操作护理效果与从常规护理的比较。方法:选择45例重度牙周炎患者(180颗牙齿),随机分成两组(每组90颗牙齿),在牙周内窥镜下行超声龈下刮治术后分别进行常规护理和四手操作护理。比较两组的治疗前后牙周袋深度和附着丧失变化的变化;治疗时间;患者医生和护士的满意度;患者牙龈肿痛情况等。结果:治疗一个月后,两组患者牙周探诊深度(Probing depth,PD)、附着丧失(Clinical attachment loss,CAL值均比同组治疗前显著降低,但观察组降低的更明显(P0.05)。观察组治疗时间短于对照组,视觉模拟评分低于对照组患者、医生和护士满意度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:牙周内窥镜下超声龈下刮治术联合四手操作护理能提高重度慢性牙周炎患者的治疗效果,缩短治疗时间,提高患者、医生和护士的满意度,减低患者牙龈肿痛症状等。     

脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化症30例临床观察

目的:研究脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化的临床效果.方法:将我院收治的60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者应用糖皮质激素治疗,观察组患者应用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗,观察比较两组患者疾病无进展生存率(PFS)、治疗前后总发作次数、年均发作次数、生活质量、病灶数目及总体积变化,同时注意不良反应发生情况.结果:观察组患者＜6个月、6～l2个月、13～24个月、25～36个月及＞36个月的PFS均显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者治疗前后MS总发作次数、年均发作次数均显著减少,生活质量得到明显改善(P＜0.01);结束治疗后两组比较,观察组患者总发作次数、年均发作次数均显著少于对照组,生活质量明显好于对照组(P＜0.01);观察组患者治疗前后病灶数目无明显变化(P＞0.05)但病灶总体积显著减小(P＜0.01);治疗后组间比较,两组患者病灶数目无显著差异(P＞0.05)但观察组患者病灶总体积显著小于对照组(P＜0.01);两组患者接受治疗后不良反应发生率相近且无显著差异(P＞0.05).结论:脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化可延缓疾病进展、提高患者生活质量同时不增加不良反应发生率.     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊预防艾滋病相关性腹泻的临床研究

目的:观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对艾滋病(AIDS)相关性腹泻的防治作用。方法:选择2013年7月至2014年5月在我科门诊进行高效抗逆转录病毒(HAART)治疗的AIDS患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组给予单用HAART治疗,观察组在对照组的基础上联合使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,两组疗程均为24周。治疗结束后观察两组的HAART疗效、AIDS相关性腹泻的发生率,以及大便培养真菌感染情况。结果:观察组和对照组HAART治疗有效率分别为75%和70%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组腹泻发生率明显高于观察组,比较差异有统计学意义(P0.05),且对照组大便培养真菌感染率明显高于观察组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能有效预防AIDS相关性腹泻的发生,并减少继发肠道真菌感染的发生。     

地衣芽孢杆菌治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

目的了解地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)治疗母乳性黄疸的疗效。方法选取2012年1月至2015年4月我院门诊治疗的新生儿母乳性黄疸69例,随机分为两组,对照组给予口服茵栀黄颗粒,观察组给予茵栀黄颗粒及整肠生治疗,观察治疗效果及两组血清胆红素值及黄疸消退时间、大便次数。结果 (1)治疗后观察组总有效率97.14%,对照组治疗总有效率82.35%,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗第5天观察组血清总胆红素值明显低于对照组,黄疸消退时间短于对照组,平均大便次数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)两组患儿均无过敏及脱水等不良反应。结论整肠生治疗母乳性黄疸可缩短黄疸持续时间,显著降低血清总胆红素水平,提高治疗有效率。     

麻仁润肠丸与穴位埋线联合治疗胃肠积热型便秘的临床研究

目的:观察穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗胃肠积热型便秘的临床疗效,为临床推广提供理论基础。方法:选取2013年7月-2015年7月我院门诊收治的120例胃肠积热型便秘患者,按随机数字表分为联合组和对照组各60例。联合组给予麻仁润肠丸联合穴位埋线治疗,对照组单纯给予麻仁润肠丸治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等便秘症状指标,比较两组疗效和不良反应。结果:治疗后联合组总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%(P0.05);两组症状评分均较治疗前明显降低(P0.05),联合组各症状评分均低于对照组(P0.05),两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线联合麻仁润肠丸治疗胃肠积热型便秘能够明显改善大便性状,增加肠道的排便次数,降低排粪残留,疗效优于单纯药物治疗,值得临床推广使用。     

开展优质护理后护士职业倦怠变化的调查研究

目的观察优质护理开展后对护士职业倦怠状况的影响,以改善护士身心健康,提高护理质量。方法采用横断面调查研究我院201名护士职业倦怠情况,其中将开展优质护理科室的98名护士作为观察组,选择常规护理科室的103名护士为对照组,通过职业倦怠量表进行调查,比较两组护士职业倦怠的差异性。结果两组护士职业倦怠总水平比较,观察组护士情感耗竭、个人成就感维度高于对照组(P0.01),但去人格化维度无统计学意义(P0.05)。调查单个项目比较,具有统计学意义的达9项,其中3项属于情感耗竭维度,1项属于去人格化维度,5项属于个人成就感维度。结论医院管理者在开展优质护理时应高度关注护士群体的工作倦怠现象,提高护士对职业满意度及职业成就感,以利于护理质量的提高。     

引流管脱管的护理

目的:总结性分析引流管脱管原因及护理措施。方法:将60例留置腹腔引流管患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用PDCA循环法和给予常规专科护理,比较两组脱管发生情况及护理满意度。结果:观察组引流管脱管率(3.3%)低于对照组(13.3%),护理总满意率(93.3%)高于对照组(83.3%),比较差异显著(P0.05)。结论:引流管脱管的原因有有护士因素、患者因素、引流管因素和制度因素,采取针对性护理措施,加强脱管护理管理,有助于提高护理质量和满意度。