心率变异性评估运输应激对Beagle犬自主神经功能的影响

目的 基于心率变异性(heart rate variability,HRV)分析评估运输应激对Beagle犬自主神经功能的影响,并界定其恢复期.方法 16只Beagle犬随机分成两组(每组8只),即对照组和运输应激组,利用大动物无创生理信号遥测技术,分别监测清醒自由活动状态下对照组和运输应激组应激4 h后、恢复1、2、...     

2型糖尿病患者心率变异性时域及频域参数与颈动脉粥样硬化的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病患者心率变异性（HRV）时域及频域参数与颈动脉粥样硬化（CAS）患病风险的相关性。方法：根据纳入与排除标准共收集2019年7月至2021年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科住院的377例2型糖尿病患者的临床资料,并通过3分钟的心电图记录HRV时域[R-R间隔的标准差（SDNN）、相邻R-R间隔差值的均方根（RMSSD）、相邻R-R间隔差值>50 ms的数目占所有R-R间隔总数百分比（PNN50）]和频域[低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、总功率（TP）]参数。根据颈动脉超声有无斑块形成分为无CAS组和CAS组,分析其与HRV各参数的关系。结果：与无CAS组相比,CAS组年龄、心血管疾病、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白A1c（HbA1C）、甘油三酯（TG）水平明显升高,舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）水平降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。CAS组大多数HRV参数低于无CAS组,包括SDNN、RMSSD、PNN50、LF、LF/HF、TP,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。SDNN与年龄、病程、心血管疾病、饮酒呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）;RMSSD与病程、饮酒呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）;PNN50与病程呈负相关（P＜0.05）;LF与年龄、病程、心血管疾病呈负相关,与DBP、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;HF与年龄、病程呈负相关,与LDL呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;LF/HF与年龄、心血管疾病、TG呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）;TP与年龄、病程、心血管疾病呈负相关,与DBP、LDL呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。使用多因素logistic回归对部分可能的混杂因素进行校正后,SDNN、RMSSD、LF、LF/HF、TP降低仍然与CAS发生的风险增加相关（均P＜0.05）。进一步按糖化血红蛋白（≤7.0%、＞7.0%）分层后分析,糖化血红蛋白＞7.0%组的患者SDNN、RMSSD、LF、TP的降低与CAS发生的风险增加相关（P＜0.05）,而在糖化血红蛋白≤7.0%组,仅RMSSD、PNN50有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者HRV参数SDNN、RMSSD、LF、TP降低与CAS发生的风险增加有关,且糖化血红蛋白＞7.0%的患者有更多的HRV参数（SDNN、RMSSD、LF、TP）与CAS相关。     

一氧化氮及去内皮对颈动脉窦压力感受器活动的影响

本实验应用自制的颈动脉窦窦内劝灌流－窥上表面灌流的双重灌流装置,研究了外源性一氧化氮及内皮对家名义离体ＣＳ压力感受器活动的影响,并进一步探讨其作用机制。     

不稳定型心绞痛心率变异性特点及美托洛尔对其的影响

目的:了解心率变异性(heart rate variability,HRV)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发病中的作用及其用于病情严重程度判断的价值;了解美托洛尔对UAP患者HRV的影响。方法:选择年龄、性别相匹配的UAP患者、SAP患者和健康人各60例做动态心电图检查,经Holter软件分析进行HRV时域指标的比较。UAP组动态心电图检查后加用美托洛尔25-50 mg/d(分两次口服),20天后重复动态心电图检查。结果:1UAP组与正常组比较各项指标均降低(P0.01)。2正常人HRV具有昼夜节律变化的特点,UAP组HRV昼夜节律变化性降低。3UAP病人服用美托洛尔后,心肌缺血、心律失常得到改善。结论:1.UAP患者心脏自主神经活性主要是副交感神经活性受损,交感神经活性相对占优势。2.无合并症的UAP病人HRV呈昼夜节律性降低。3.美托洛尔可改善UAP患者HRV。     

子宫收缩对胎儿心率变异性非线性的影响

目的对不同子宫收缩状态下,分析胎儿心率变异性的非线性混沌强度。方法采用非线性滴定方法,计算胎儿心率变异性的噪声极限,即非线性混沌强度;另用近似熵方法计算宫缩状态下胎儿心率变异性的复杂性。结果统计结果表明宫缩频率越高,计算所得到的噪声极限越大。说明随着外加刺激的增强,胎儿心率变异性的非线性混沌强度是增大的。但是近似熵方法不能反映相似的结果,宫缩反而使胎儿心率变异性的复杂性降低。     

蝮蛇抗栓酶伍用刺五加对冠心病心率变异性的影响

目的探讨蝮蛇抗栓酶伍用刺五加对冠心病心率异性的影响。方法观察蝮蛇抗栓酶伍用刺五加对冠心病变异性的影响,并与对照组对比。结果治疗组ＳＤＮＮ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ改变较对照组有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。结论该方法能显著提高冠心病患者的心率变异性,对冠心病心源性猝死的预防有着重要意义。     

血管紧张素Ⅱ对家兔心率变异的影响

目的:研究血管紧张Ⅱ(AngⅡ)对家兔心率变异(HRV)影响的机制。方法:分别给家兔静脉输注生理盐水,AngⅡ,溴化六烃季胺(HEXB),HEXB+AngⅡ检测安静状态下连续5 min的心电图并进行HRV的时域和频域分析。结果:血管紧张素Ⅱ组的时域指标SDNN和RMSSD较对照组明显降低,频域指标低频(LF)升高,而高频(HF)和总功率(TP)明显降低;HEXB+AngⅡ组与HEXB组相比无明显区别。结论:交感神经阻断剂HEXB不能影响AngⅡ的作用,AngⅡ主要通过抑制中枢自主神经的传出,降低迷走神经张力来降低HRV。     

2型糖尿病患者心率变异性与心率减速力的相关性及其对自主神经功能的评估价值

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性及其对自主神经功能的评估价值。方法:选取2018年1月～2019年12月期间合肥市第一人民医院收治的120例T2DM患者为研究对象,纳入实验组,其中单纯T2DM患者69例(单纯T2DM组),T2DM伴周围神经病变(DPN)患者51例(DPN组),另选同期在我院进行心功能检查的健康志愿者120例作为对照组。所有受试者均进行24h动态心电图检查,根据检查结果计算HRV值[总标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)]和DC值,根据各组受试者的DC值,统计对比各组的猝死风险,并分析T2DM患者DC值与HRV各项指标的相关性。结果:对照组、单纯T2DM组、DPN组的SDNN、PNN50、RMSSD、DC值依次降低(均P0.05)。对照组、单纯T2DM组、DPN组各猝死风险等级分布整体比较差异有统计学意义(P0.05),单纯T2DM组、DPN组猝死高危比例显著高于对照组,且DPN组猝死高危比例高于单纯T2DM组(均P0.05)。经Pearson相关分析,T2DM患者的DC值与SDNN、PNN50、RMSSD呈明显的正相关(P0.05)。结论:T2DM患者的DC值、HRV指标均低于正常人群,合并DPN的T2DM患者猝死风险明显提高,DC值与HRV指标间存在明显的正相关,可作为T2DM患者自主神经功能状态评估的重要指标。     

原发性高血压患者心率变异性及血压变异性与血管损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)与血管损害的相关性。方法:选取2014年12月到2017年12月期间在我院接受治疗的原发性高血压患者94例,根据脉搏波传导速度(PWV)的不同分为对照组(60例)和血管受损组(34例)。比较两组患者的HRV、BPV指标,并分析PWV与HRV、BPV指标的相关性。结果:血管受损组的5 min心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)低于对照组,低频(LF)、高频(HF)、低高频之比(LF/HF)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血管受损组的24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均脉压(24h PP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均脉压(nPP)高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PWV与LF、HF、LF/HF、24h SBP、24h PP、dSBP、dPP、nSBP、nPP均呈正相关(P0.05)。结论:原发性高血压患者部分HRV、BPV指标与PWV呈明显的相关性,说明HRV和BPV与患者的血管损害密切相关。     

不同年龄健康被试者心率变异性的谱分析研究

对不同年龄健康男性被试者卧、立位条件下,心率变异性（ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ,ＨＲＶ）谱高、低频成分随年龄变化的规律进行研究。结果表明：虽然各年龄组间卧、立位时的静息平均心率并无显著差别,但ＨＲＶ却随年龄的增长而明显降低,青年组ＨＲＶ谱高、低频谱峰功率的显著高于中年组、中老年组及老年组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）;ＨＲＶ谱低频谱功率、高频谱功率及总功率均随年龄增长呈指数衰减规     

EFFECTS OF AEROBIC EXERCISE ON THE CIRCADIAN RHYTHM OF HEART RATE AND BLOOD PRESSURE

Although the effects of aerobic exercise on resting heart rate, heart rate variability, and blood pressure have been investigated, there are scant data on the effects of aerobic exercise on the circadian rhythm of such cardiovascular parameters. In this study, we investigated the effects of aerobic exercise on the 24?h rhythm of heart rate and ambulatory blood pressure in the morning, when cardiovascular events are more common. Thirty-five healthy young subjects were randomized to control and aerobic exercise groups. Subjects in the latter group participated in their respective exercise program for two months, while those in the former group did not exercise. Twenty-four-hour electrocardiogram and ambulatory blood pressure monitoring data were obtained at baseline and at the end of the exercise intervention. The control group showed no changes, while the aerobic exercise group showed a significant decrease in heart rate (73.7?±?6.6?bpm to 69.5?±?5.1?bpm, p?<?0.005) and sympathetic activity such as LF/HF ratio (2.0?±?0.7 to 1.8?±?0.6, p?<?0.05) throughout the 24?h period, particularly in the daytime. The decrease in the heart rate was most prominent in the morning. However, heart rate and LF/HF ratio showed no statistical changes during the night. No significant changes were observed in blood pressure. These findings suggest aerobic exercise exerts beneficial effects on the circadian rhythm of heart rate, especially in the morning. (Author correspondence: hshio@kobe-u.ac.jp)     

侧脑室内注射五肽胃泌素对大鼠血压和心率的影响

以动脉血压和心率作为指标,在氨基甲酸乙酯麻醉、三碘季铵酚制动、呼吸机控制呼吸的ＳＤ大鼠上,观察到侧脑室内注射五肽胃泌素（Ｇ５,４μｇ）后动脉血压升高,３ｍｉｎ时达峰值,由给药前的１２．２±１．５ｋＰａ增至１４．６±１．６ｋＰａ;心率增加,其最大值由给药前的４３５±５３．９次／ｍｉｎ,增至４７１．６±５３．２次／ｍｉｎ。而侧脑室注射生理盐水（ｐＨ和容积与Ｇ５相同）或静脉注射同剂量的Ｇ５,对上述指标均无影响。侧脑预先注射α受体阻断剂酚妥拉明（１０μｇ）,可部分桔抗Ｇ５对血压和心率的增加效应;而侧脑室预先注射β受体阻断剂心得安（４μｇ）或侧脑室预先注射Ｍ受体阻断剂阿托品（４μｇ）对Ｇ５的血压和心率增加效应均无影响。结果表明：Ｇ５具有中枢性升高动脉血压和心率的作用,此作用可能部分由脑内α受体介导。     

电刺激兔肾脏传入神经对血压,心率及加压素释放的影响

本工作以兔为实验对象,观察电刺激肾脏传入神经（ＡＲＮ）对血压、心率、颈交感神经放电、以及加压素（ＡＶＰ）合成和释放的影响,并对ＡＲＮ进入中枢的通路作了观察。结果显示,电刺激ＡＲＮ可以引起血压下降、心率减慢、颈交感神经放电抑制等反应,ＡＲＮ的兴奋还可使下丘脑的视上核、室旁核中的ＡＶＰ含量增加,垂体中ＡＶＰ含量下降,血浆ＡＶＰ水平升高。硝普钠的降压实验和静脉注射ＡＶＰ受体阻断剂ＡＶＰａ的实验均证实了Ａ     

电刺激大鼠扣带前回对血压和心率的影响

电刺激大鼠扣带前回(ACg),血压升高,心率加快,同时缰核(Hb)内20.7％的神经元兴奋,22.4％的神经元抑制,56.9％的神经元无反应。双侧Hb内微量注射盐酸利多卡因,可明显阻断电刺激ACg引起的心血管反应。结果表明,ACg对心血管活动的调节,一部分是通过改变Hb的活动来实现的,Hb是ACg调节心血管活动的下行性通路之一。     

家兔脊髓蛛网膜下腔注射乙酰胆碱对血压和心率的影响

将乙酰胆碱(ACh)注入麻醉家兔脊髓蛛网膜下腔,观察其对心血管活动的影响。结果表明:(1)脊髓蛛网膜下腔注射50～100μg ACh可使血压下降,心率减慢;(2)预先由脊髓蛛网膜下腔注射阿托品,可阻断ACh引起的降压和降心率作用;(3)脊髓蛛网膜下腔注射六甲双铵、酚妥拉明或心得安均不能阻断上述ACh的心血管反应;(4)切断两侧颈部迷走神经,ACh不再使心率减慢,但其降低血压的作用不受到任何影响。 脊髓中ACh水平升高可通过激活胆碱能M-受体引起血压下降和心率减慢。ACh的这种降压作用既没有中枢肾上腺素能受体活动参与,也不是通过迷走神经实现的,可能是由于脊髓交感血管中枢紧张性降低所造成的。     

CHANGES IN HEART RATE VARIABILITY DURING DIVING IN YOUNG HARBOR SEALS, PHOCA VITULINA

We studied changes in the patterns of heart rate variability (HRV) that coincide with the development of diving skills in harbor seal pups, Phoca vitulina . Heart rate measurements were collected remotely. Spectral analysis of HRV revealed power within a mid-frequency band (0.1–0.3 Hz) which was prominent, especially in pups less than 10 d of age. In these younger pups, the heart rate switched cyclically between a low and a high diving heart rate every 3–10 sec. Older pups exhibited a highly controlled diving bradycardia with a lower median and a lower variance when compared to younger individuals. These results provide new insight into the maturation of the bradycardia component of the dive response in harbor seal pups.     

颈动脉内注入腺苷对呼吸,血压和肾交感神经活动的影响

在33只麻醉家兔,观察了颈动脉内注入腺苷所诱发的平均动脉压、心率,呼吸和肾交感神经活动的变化。结果如下:(1)颈动脉内注入腺苷后,平均动脉压呈剂量依赖性下降;呼吸加快,深度变化不明显,剪断窦神经后注入腺苷,仍引起平均动脉压下降,而呼吸变化消失。(2)隔离的颈动脉窦灌流液内加入腺苷后,平均动脉压下降,心率减慢;颈动脉体(CB)失活后反应消失。(3)将腺苷灌注到颈动脉窦区后,平均动脉压下降,肾交感神经传出放电活动增加,CB 失活或剪断窦神经后,反应消失。由此提示:腺苷可作为兴奋 CB 的一种物质,引起平均动脉压降低,心率减慢,呼吸加强和肾交感神经放电活动增加。     

脑室注射P物质对大鼠血压、心率及交感传出活动的影响

给乌拉坦麻醉六鼠侧脑室注射P物质(SP)10μg,引起动脉血压、心率和内脏交感神经放电增加。同样剂量的SP静脉注射后却引起血压降低。阿托品预处理不影响SP的开心率作用。预先脑室注射0.25,4,64μg阿片受体拮抗剂纳洛酮,对SP的升压效应有剂量依赖式对抗作用。以上说明脑室注射SP 引起的血压升高是交感神经活动增强,导致心率加快及外周血管紧张性增加的结果,并提示SP的中枢升压效应可能与脑内释放内源性阿片样物质有关。     

延髓腹外侧区微量注射L－NNA和SNP对大鼠血压、心率和肾交感神经活动的影响

在麻醉大鼠观察了向延髓腹外侧区微量注射ＮＯ合成酶抑制剂Ｎ－硝基左旋精氨酸（ＬＮＮＡ）和硝普钢（ＳＮＰ）对血压、心率和肾交感神经活动的影响,旨在探讨中枢左旋精氨酸－ＮＯ通路在动脉血压调节中的作用及其机制。实验结果如下：（１）向延髓腹外侧头端区（ＲＶＬＭ）注射Ｌ－ＮＮＡ后,平均动脉压（ＭＡＰ）升高,肾交感神经活动（ＲＳＮＡ）增强;心率（ＨＲ）减慢,但无统计学意义。ＭＡＰ和ＲＳＮＡ的变化持续３０ｍｉｎ以上;此效应可被预先静注左旋精氨酸所逆转。（２）向ＲＶＬＭ微量注射ＳＮＰ,ＭＡＰ降低,ＲＳＮＡ减弱;但ＨＲ的变化无统计学意义。（３）向延髓腹外侧尾端区（ＣＶＬＭ）注射Ｌ－ＮＮＡ,ＭＡＰ降低,ＨＲ减慢,ＲＳＮＡ减弱。（４）向ＣＶＬＭ微量注射ＳＮＰ,ＭＡＰ升高,ＲＳＮＡ增强,而心率无明显变化。以上结果表明,中枢左旋精氨酸－ＮＯ通路对延髓腹外侧部的神经元活动有调变作用。