槐角苷对雌性小鼠的抗生育作用研究

以ICR小鼠为研究对象,研究了槐角苷对雌性小鼠的抗生育作用。受孕小鼠按照0 mg/kg·day、150 mg/kg·day、300 mg/kg·day、600 mg/kg·day浓度的槐角苷进行灌胃处理,检测其胚胎着床数,SEM检视子宫内膜结构以及免疫组化研究子宫雌激素受体(ERα)和孕激素受体(PR)的表达水平。结果表明:经600 mg/kg·day槐角苷处理的小鼠胚胎平均着床数显著降低(P0.01);第5天SEM结果显示600 mg/kg·day的处理组小鼠子宫内胞饮突的形成受阻,子宫内膜容受性发生显著改变;第4天、第5天及第6天的免疫组化结果显示600 mg/kg·day的处理组小鼠子宫ERα表达水平显著降低(P0.05),PR表达水平显著升高(P0.01)。研究表明,槐角苷能够通过调节子宫内ERα与PR的表达、影响胞饮突的形成、降低子宫内膜容受性等多种途径的相互作用从而导致小鼠胚胎着床的失败,显示出了显著的抗生育活性。     

自噬抑制剂3-MA对围着床期小鼠子宫胚胎着床的影响

该文探索了自噬抑制剂3-MA对围着床期小鼠子宫胚胎着床的影响。将成年昆明雌性小鼠随机分为对照组、3-MA低剂量组(15 mmol/L)和3-MA高剂量组(30 mmol/L)。自小鼠孕D1起,腹腔注射自噬抑制剂3-MA,直到处死,以腹腔注射PBS作为对照。收集孕D4、D5、D6子宫内膜组织,Western blot检测自噬抑制剂3-MA注射后自噬相关因子Atg5和LC3蛋白表达,形态学观察对照组和3-MA自噬抑制剂组胚胎着床点数量。Real-time PCR检测Cathepsin B、P62、孕激素受体(PR)和雌激素受体α(ERα)m RNA在孕D5子宫内膜的表达。免疫组化检测PR在孕D5子宫内膜的表达。结果显示,在自噬抑制剂3-MA的作用下,自噬相关因子Atg5、LC3蛋白在孕D4~D6小鼠子宫中的表达量明显降低,Cathepsin B、P62 m RNA在孕D5小鼠子宫中的表达显著降低。注射3-MA自噬抑制剂后,孕D6小鼠着床点(IS)数量比正常组明显减少。在孕D5小鼠子宫内膜着床旁(IIS)和着床点中,自噬抑制剂3-MA干预组PR的蛋白质表达量明显降低,PR和ERαm RNA表达量均显著降低,随着3-MA抑制剂剂量的升高,PR和ERαm RNA表达降低得更显著。结果表明,自噬抑制剂3-MA可能会对小鼠胚胎着床时子宫内膜容受性产生影响,其机制有待进一步研究。     

雌激素和孕激素受体在粉刺性乳痈的表达及意义

目的:探讨粉刺性乳痈患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达及临床意义。方法:选择我院2017年1月～2018年12月收治的80例粉刺性乳痈患者,采用免疫组化法检测其乳腺病变组织ER、PR的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平,分析乳腺病变组织ER、PR的表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的相关性。结果:与普通乳腺炎组、乳腺导管扩张组比较,肉芽肿组、脓肿组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高,与肉芽肿组比较,脓肿组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平亦明显升高(P0.05)。普通乳腺炎组、乳腺导管扩张组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。普通乳腺炎组、乳腺导管扩张组、肉芽肿组、脓肿组ER、PR的表达水平依次降低(P0.05)。普通乳腺炎组、乳腺导管扩张组ER、PR的表达与血清IL-1β、IL-6水平均呈显著负相关,而与血清TNF-α水平无显著相关性(P0.05);肉芽肿组、脓肿组ER、PR表达与血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈显著负相关(P0.05)。结论:粉刺性乳痈患者ER、PR呈低表达或失表达,且与炎症因子及病情严重程度具有良好相关性。     

游泳训练对小鼠心肌PKCδ/P66shc蛋白表达的影响*

目的:探究不同强度的游泳训练对小鼠心肌P66shc蛋白的影响。方法:将50只昆明小鼠随机分为对照组(C组)、负重游泳组(E组)、负重游泳+药物组(ER组)、非负重游泳组(P组)、非负重游泳+药物组(PR组),10只/组。C组不运动,E组、ER组、P组、PR组进行4周游泳训练,其中E组、ER组以体重3%负荷进行负重游泳,P组、PR组无负重游泳,60 min/d,每周6次。ER组、PR组小鼠在最后2次运动前腹腔注射PKCδ抑制剂Rottlerin(0.3 mg/kg),C组、E组、P组注射同等剂量生理盐水。在训练结束24 h后取样,Western blot测定小鼠心肌PKCδ、P-PKCδ、P66shc、P-P66shc、NOX2蛋白表达;免疫共沉淀测PKCδ和P66shc;生化分析心肌及血清丙二醛(MDA)、心肌活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:与C组比较,E组的PKCδ、P-PKCδ、P66shc、P-P66shc、NOX2蛋白表达均明显增加(P＜0.01),血清和心肌MDA水平、心肌ROS明显增加(P＜0.05或P＜0.01),心肌SOD活性降低(P＜0.01),P组的PKCδ、P-PKCδ、P-P66shc和NOX2明显增加(P＜0.05或P＜0.01),心肌SOD活性增强(P＜0.05);与E组比较,ER组PKCδ(P＜0.01)、P-PKCδ(P＜0.01)、P66shc(P＜0.05)、P-P66shc(P＜0.01)、NOX2(P＜0.05)蛋白表达明显减少,P组P66shc蛋白表达显著减少(P＜0.05),心肌MDA(P＜0.01)和ROS(P＜ 0.05)减少,SOD活性增强(P＜0.01);与P组比较,PR组的PKCδ、P-PKCδ、P-P66shc蛋白表达明显减少(P＜ 0.01),NOX2增加(P＜0.05)。结论:两种强度的游泳训练均促使小鼠心肌细胞内PKCδ蛋白及其磷酸化增加;高强度游泳训练可显著增强P66shc蛋白表达及磷酸化水平,导致ROS大量生成,抗氧化酶活性下降;低强度游泳训练增强P66shc磷酸化但不促进其蛋白表达,心肌抗氧化能力增强,产生运动适应。     

大蒜素对小鼠脾细胞雌激素和雄激素受体影响的实验研究

本研究旨在探讨大蒜素对小鼠脾细胞雌激素和雄激素受体的影响。将健康ICR清洁小鼠,按性别随机分成三组实验组和三组对照组。实验组分别连续灌服大蒜素14、21和28 d,对照组同期分别灌服等量生理盐水。采用RT-PCR法检测雌性各组小鼠脾细胞雌激素受体(ERα和ERβ)的mRNA表达水平和雄性各组小鼠脾细胞雄激素受体(AR)的mRNA水平。实验结果显示,雌性小鼠连续灌服大蒜素第14和21 d时实验组ERαmRNA表达水平明显高于对照组(P0.05),第14 d时ERβmRNA表达水平明显高于对照组(P0.05)。雄性小鼠连续灌服大蒜素第14、21和28 d时实验组AR mRNA表达水平均明显高于对照组(P0.05)。综上提示大蒜素可增强小鼠脾细胞雌激素受体(ERα和ERβ)和雄激素受体(AR)mRNA的表达水平。     

益坤宁对围绝经期大鼠下丘脑雌激素受体表达的影响

目的检测益坤宁对围绝经期大鼠下丘脑雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达的影响,探讨益坤宁治疗围绝经期综合征的作用机制。方法采用自然衰老的围绝经期大鼠,随机分为围绝经期对照组、西药对照组和中药实验组;另取5月龄青年雌性大鼠做青年对照组。各组大鼠分别连续灌胃给予生理盐水、利维爱、中药益坤宁和生理盐水4周。通过免疫组化观察大鼠下丘脑ER蛋白的表达部位;Western blot定量检测大鼠下丘脑ERα和ERβ蛋白表达。结果ERα、ERβ蛋白主要表达于细胞胞质中。围绝经期对照组与青年组相比,ERa、E邓蛋白表达量明显下降（P〈0．05,P〈0．01）;中药实验组与围绝经期对照组比较,ERα、ERB蛋白表达量均明显增多（P〈0．05,P〈0．01）;西药对照组与围绝经期对照组相比,ERα、ERβ蛋白表达量增多（P〈0．05）。结论益坤宁通过提高围绝经期大鼠下丘脑组织中ERα、ERβ蛋白表达水平,使ER的合成增加,从而提高雌激素靶组织中ER的含量以增强雌激素的生物活性而发挥治疗作用。     

丙戊酸钠联合雌二醇对去卵巢APP/PS1双转基因小鼠精神行为及神经元的影响

该文旨在研究丙戊酸钠(valproic acid, VPA)和雌二醇(17β-Estradiol, E2)联合用药对去卵巢APP/PS1双转基因小鼠精神行为和脑内神经元的影响及可能机制。将3.5月龄雌性APP/PS1双转基因小鼠进行双侧卵巢切除(ovariectomy, OVX), 1个月后随机将小鼠分为4组,然后单独或联合应用VPA和E2处理1个月(生理盐水组为对照)。高架十字迷宫实验结果显示,与对照组相比, VPA和E2单独用药组小鼠进入开放臂的次数和在开臂停滞时间均有上升,但无统计学意义(P0.05),而VPA+E2联合用药组小鼠较对照组有显著上升(P0.05)。旷场实验结果显示,与对照组相比,各药物处理组小鼠在旷场中央区活动的路程和时间显著上调(P0.05),这可显著改善小鼠的焦虑情绪和自主性活动变化。与对照组相比, E2组和VPA+E2组NeuN的表达量升高具有统计学意义(P0.05),VPA组无明显改变(P0.05);高尔基染色结果显示, VPA+E2组树突棘密度升高较对照组和E2组均具有统计学意义(P0.05),是VPA组的1.39倍,但无显著统计学差异(P0.05)。Western blot结果显示, E2组和VPA+E2组与对照组相比ERα的表达量升高具有统计学差异(P0.05),其中VPA+E2组升高更为显著, VPA组与对照组相比没有明显差异(P0.05); VPA+E2组小鼠脑内Wnt3a表达量与对照组、VPA组和E2组相比其升高均具有统计学意义(P0.05); E2组和VPA+E2组β-Catenin含量相较对照组升高具有显著统计学意义(P0.05)。上述结果说明,丙戊酸钠联合雌二醇治疗可缓解小鼠的焦虑情绪并延缓小鼠脑内神经元的变性,这种改善作用可能与ERα-Wnt/β-Catenin信号通路激活相关。     

腺病毒E4启动子结合蛋白-4(E4BP4)基因在小鼠胚胎着床期间子宫组织中的表达

腺病毒E4启动子结合蛋白-4(E4BP4)是哺乳动物细胞核内的一种碱性亮氨酸拉链(bZIP)型转录因子,参与调控细胞的存活和增殖。前期研究表明,它在孕第5天的小鼠着床位点有明显的高表达。本文分别应用Northem blot、in situ杂交、Western blot和免疫组织化学技术,对E4BP4基因在小鼠妊娠初始期子宫、着床期胚胎着床位点和非着床位点的表达情况进行了研究。观察发现：在小鼠妊娠初始期,E4BP4基因在子宫组织中的表达逐步上调;至胚胎着床期间,其在胚胎着床位点的表达水平进一步提高,并明显高于非着床位点;该基因的表达不依赖于胚胎,人工蜕膜化可诱导其表达：E4BP4 mRNA和E4BP4蛋白分子都主要分布于子宫腔周围的基质细胞和蜕膜细胞。上述结果提示E4BP4基因可能通过促进着床位点基质细胞的增殖和抑制蜕膜细胞的凋亡而参与胚胎着床过程的调控。     

17β-雌二醇和跑台运动对去卵巢大鼠骨组织及子宫ERα蛋白表达影响的对比研究

目的：雌激素受体α（ERα）作为雌激素调节骨效应的主要受体在雌激素对骨量和骨代谢的调节中发挥重要的作用,为此本研究比较了17β-雌二醇（E2）和跑台运动对去卵巢大鼠骨组织和子宫ERα蛋白表达影响的异同。方法：将40只健康3月龄雌性SD大鼠,按体重分层后随机分为假手术、去卵巢、雌激素和运动四个组。手术1周后,雌激素组大鼠每周按体重颈部皮下注射三次17β-雌二醇,每次25μg／kg体重。运动组每周进行4次45min、速度18m／min、坡度5°的跑台训练。连续给药或运动处理14周后。采用放射免疫法和免疫组织化学法分别检测血清E2水平以及胫骨和子宫ERα蛋白表达的变化。结果：大鼠去卵巢后,子宫重量、子宫重量指数和血清E2水平显著下降,补充外源性17β-雌二醇后,三项指标均显著增加;但运动处理只能增加血清E2水平,对子宫重量和子宫重量指数均无显著影响。子宫EIh蛋白免疫组化结果显示：ERα在去卵巢组子宫内膜腔上皮、腺上皮及基质中的表达显著低于假手术组,而在雌激素组中的表达高于去卵巢组,运动组各部位ERα表达虽有所增加,但是增加的程度远低于雌激素组。胫骨近端ERα蛋白免疫组化结果显示：去卵巢后,胫骨近端骨骺端软骨细胞的细胞核内ERα表达减少,运动和雌激素干预后,胫骨近端ERα表达增加。结论：运动和雌激素处理均能刺激去卵巢大鼠子宫和骨组织ERα蛋白的表达,但运动处理无雌激素处理增加子宫重量的副作用。可见在绝经后骨质疏松的预防中,运动处理可能要优于雌激素处理。     

甲状腺乳头状癌CT及MRI影像征象及其与雌激素受体、孕激素受体、C-myc表达的相关性研究

摘要 目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像征象及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-myc表达的相关性。方法：回顾性分析2019年6月-2020年12月于我院74例诊断为PTC患者的计算机断层扫描CT、MRI影像资料,以手术病理结果作为金标准。分析患者的CT、MRI影像学特征。采用免疫组织化学染色分析ER、PR、C-myc的表达情况。采用Spearman秩相关分析评价CT、MRI影像学特征及其与ER、PR、C-myc表达水平的相关性。结果：PTC患者CT、MRI主要表现为混杂密度/信号,多数病灶形态不规则,病灶突破甲状腺被膜外缘呈咬饼征改变、侵犯周围组织及病灶内见细颗粒状钙化时提示恶性程度较高,患者早期出现颈部淋巴结转移较多。ER、PR、C-myc阳性表达者分别为51例（68.92%）、44例（59.46%）、64例（86.49%）。C-myc阳性表达与PTC肿瘤直径有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER、PR、C-myc阳性表达与PTC形态、咬饼征及淋巴结转移有关,组间差异均有统计学意义（P＜0.0）;ER、C-myc阳性表达与PTC边界有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER阳性表达与PTC增强后病灶范围缩小/模糊有关,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;ER、PR、C-myc阳性表达与其余CT、MRI影像学表现特征无关,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。咬饼征与PR、C-myc表达水平呈正相关（P＜0.05）,淋巴结转移状态与ER、PR、C-myc表达水平呈正相关（P＜0.05）,其余影像学表现特征与ER、PR、C-myc表达水平无明显相关性（P＞0.05）。结论：CT、MRI影像征象可在一定程度上评估PTC患者肿瘤细胞的生物学行为,可间接反映肿瘤分化程度、浸润程度等情况,对指导临床综合治疗及评估患者预后可提供客观依据。     

甲状腺结节数对钙化甲状腺病变良恶性的鉴别价值

目的:通过甲状腺病变术前超声声像图与术后病理间的对照,分析结节单发或多发在鉴别伴钙化甲状腺病变良恶性中的意义。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的218例甲状腺病变患者的临床资料,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对比。结果:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05);多发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节不伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例较高,应积极手术治疗,多发结节伴钙化因其术后病理恶性病理较低,不宜作为手术治疗甲状腺病变的绝对指征。     

甲状腺良、恶性结节的临床、超声及细胞学特征分析

目的:研究良、恶性甲状腺结节的相关临床因素、超声特征与甲状腺细针穿刺细胞学检查结果之间的关系。方法:收集2010年1月至2013年12月在上海市第一人民医院因甲状腺结节就诊,并进行超声引导下FNAB检查患者的临床资料,以FNAB细胞学诊断结果为诊断标准,分析和比较不同性质甲状腺结节患者的年龄、性别、甲状腺疾病家族史、临床症状、血清甲状腺激素、甲状腺自身抗体(TPOAb和TRAb)水平,超声检查所发现的结节数量、性状、前后径与横径比(AP/TR)、回声类型、钙化类型、边界状态、血流情况等因素,采用Logistic多因素回归,探讨这些临床和超声特征与甲状腺良、恶性结节之间的关系。结果:根据FNAB结果,1592例患者中,良性结节者1492例,恶性结节者77例,结果不确定者23例。以良性组作为对照,年龄40岁、TPOAb(+)是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P0.05);出现钙化点、细小钙化斑、边界不规整的超声表现的恶性甲状腺的风险显著升高(P0.05)。结论:超声检查甲状腺结节出现钙化点、细小钙化斑或边界不规整等与FNAB诊断的甲状腺恶性结节之间存在明显的关联。     

术前血清促甲状腺激素水平与甲状腺结节相关性的研究

目的:探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系。方法:回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告。根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组(2.179±2.017vs1.259±0.884μIU/mL),P<0.001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期III、IV期较I、II期以及肿瘤直径≥1cm较<1cm的患者术前血清TSH明显升高(均P<0.001)。结论:术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标。     

甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值分析

目的:研究甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值。方法:选取从2016年3月~2019年2月于我院接受手术治疗的甲状腺疾病患者300例作为研究对象,均予以彩超检查,比较甲状腺良恶性结节的超声特征(主要包括直径、钙化情况、边界、回声、血流状况)。以病理活检结果为金标准,分析彩超诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性以及准确度。对比甲状腺良恶性结节的血流分型情况以及各项血流动力学参数。结果:恶性结节超声特征直径≥2 cm、有钙化、边界模糊、无回声/低回声、血流丰富人数占比均高于良性结节(均P<0.05)。以手术病理组织活检结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性以及准确度分别为97.73%、86.11%、96.33%。甲状腺良性结节血流分型为Ⅰ型、Ⅱ型人数占比高于恶性结节,而Ⅲ型、Ⅳ型人数占比低于恶性结节(均P<0.05)。甲状腺良性结节的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于恶性结节,而舒张末期血流速度(EDV)高于恶性结节(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别价值较高,且具有较高的敏感性、特异性以及准确度,可为甲状腺良恶性结节的早期诊断、临床治疗提供重要的参考依据。     

彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值研究

摘要 目的：研究彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及胸苷激酶1（S-TK1）鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法：将2015年1月～2020年1月我院收治的420例甲状腺结节患者纳入研究。将其按照术后病理学检查结果的不同分成恶性结节组150例与良性结节组270例。比较两组各项超声图像特征,血清P53、midkine及S-TK1水平。以受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1或以上方式单独检测诊断甲状腺恶性结节的能效。结果：恶性结节组超声图像特征中形态不规则,边界不清晰,无包膜,内部钙化以及血流分级为2～3级人数占比均高于良性结节组（P＜0.05）。恶性结节组血清P53、midkine及S-TK1水平均高于良性结节组（P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：彩色多普勒超声联合血清P53、midkine、S-TK1诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.895、灵敏度为0.92以及特异度为0.88均高于上述方式单独检测。结论：彩色多普勒超声联合血清P53、midkine及S-TK1鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值较高。     

Overview of Molecular Biomarkers for Enhancing the Management of Cytologically Indeterminate Thyroid Nodules and Thyroid Cancer

ObjectiveTo provide information on molecular bio markers that can help assess cytologically indeterminate thyroid nodules.MethodsPublished studies on immunohistologic, somatic mutation, gene expression classifier, microRNA, and thyrotropin receptor messenger RNA biomarkers are reviewed, and commercially available molecular test pan els are described.ResultsThyroid nodules are common, and clinical guidelines delineate an algorithmic approach including serum thyroid-stimulating hormone measurement, diagnostic ultrasound examination, and, when appropriate, fine-needle aspiration (FNA) biopsy for determination of a benign versus malignant status. In clinical practice, approximately 20% of FNA-derived cytology reports are classified as “indeterminate” or follicular nodules that do not fulfill either benign or malignant criteria. In this set ting, the actual risk for malignancy of a cytologically indeterminate nodule ranges from approximately 15% to 34%. Research describing molecular biomarkers from thyroid cancer tissue has been applied to FNA-derived thyroid nodule material. There is also a serum molecular marker that has been reported with goals similar to those for the FNA-derived molecular markers: to enhance the preoperative diagnosis of thyroid cancer and reduce the large number of patients who have a diagnostic surgical procedure for benign thyroid nodules.ConclusionProgress toward the foregoing goals has been made and continues to evolve with the recent appearance of molecular biomarker tests that can be selectively applied for further assessment of cytologically indeterminate thyroid nodules. (Endocr Pract. 2012;18:611-615)     

Solitary thyroid nodules in 93 children and adolescents. a 35-years experience

Over a period of 35 years from 1963 to 1998, 93 patients under the age of 18 years, 74 girls and 19 boys, were seen for evaluation of a solitary nodule of the thyroid gland. All patients had preoperative scintiscans of the thyroid gland and had their solitary nodule excised. Seventy-seven of the patients had a cold nodule on scintiscanning. The most common cause of solitary thyroid nodules was follicuar adenoma (68.9%). Fifteen of the 77 cold nodules were malignant (19.9%). The frequency of carcinoma in males was 26.3%, while in females it was 13.5%. Our experience suggests that the incidence of thyroid carcinoma may be decreasing in pediatric patients not exposed to known risk factors. Available diagnostic methods for attempting differentiation of benign from malignant solitary nodules are reviewed and recommendations to the clinical management are presented.     

超声造影检查对早期甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:建立以甲状腺单发结节超声诊断为变量的回归模型,分析比较超声造影与常规超声检查对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择来我院就诊的甲状腺单发结节患者274例,让所有患者均接受常规超声检查和超声造影检查,并手术后进行病理诊断,建立相应回归模型,评价超声造影对甲状腺单发性良恶性结节的鉴别诊断价值,为临床检查及治疗提供参考。结果:超声造影检查的良恶性检出率均优于常规超声检查。超声造影检查良性结节检出率为65.69%,恶性检出率为34.31%,敏感度96.70%,特异度95.65%,准确率96.35%,均优于常规超声检查。Logistic回归分析显示,钙化、达峰时间、增强程度及最大灌注强度以上四项特征出现的越多,待测的甲状腺结节越有可能是恶性结节。结论:超声造影对良、恶性甲状腺单发结节的鉴别具有重要的临床诊断意义。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节的临床分析

目的:研究分析中国东北地区慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的诊断和治疗方式.方法:回顾性分析2009年9月--2010年12月收治经病理证实的CLT合并甲状腺结节的共151病例,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较.结果:CLT合并甲状腺乳头状癌组共58例,女性51例,男性7例,平均年龄37.5±4岁,平均病程18个月,28例为腺体内单发结节,病灶平均直径为0.9± 0.56 cm,36例病灶直径小于1.0 cm,42例见结节内伴钙化.CLT合并良性结节组98例,女性患者93例,男性患者5例,平均年龄48.1±9岁,平均病程72个月,34例为腺体内单发结节,病灶平均直径1.8± 0.42 cm,35例病灶直径小于1.0 cm,10例见结节内伴钙化.两组在发病年龄、病程、结节个数及钙化方面的差异均有统计学意义.结论:CLT合并甲状腺癌微小癌多见,淋巴结转移率低,彩超提示单发结节或者结节合并钙化的病例,应行手术治疗.     

超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值研究

目的:探讨超声弹性成像联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法:选择2018年1月至2019年12月我院收治的甲状腺结节患者80例,根据病理检查结果分为良性结节组(48例),恶性结节组(32例),所有患者术前进行血清TSH、TT3、TT4及超声弹性成像检查,比较各组血清TSH、TT3、TT4水平及超声弹性成像评分,分析甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分的相关性,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺恶性结节诊断的临床价值。结果:恶性结节组血清TSH、TT3、TT4水平显著高于良性结节组,超声弹性成像评分高分比例显著高于良性结节组(P<0.05),经Pearson相关分析显示,甲状腺结节患者血清TSH、TT3、TT4水平与超声弹性成像评分呈正相关(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,准确度为95.00%,灵敏度、特异度和准确度优于单独血清TSH、TT3、TT4检测和单独超声弹性成像检测。结论:超声弹性成像联合血清TSH、TT3、TT4对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较好的临床价值。