产后与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的对比研究

目的:探讨产后抑郁症与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的差异,为产后抑郁症的预防提供参考指标。方法:选择2011年1月~2012年10月解放军第三医院精神科收治的35例产后抑郁症患者(产后组)和36例非产后抑郁症患者(非产后组)为研究对象,并检测其事件相关电位P300,并与36名健康志愿者(对照组)的结果进行比较。结果:(1)与对照组相比,产后组、非产后组P2、N2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)与产后组相比,非产后组P2、N2、P3潜伏期差异均无统计学意义(P0.05)。P2、N2波幅均偏高,差异均有统计学意义(P2[(5.0±2.1)ms vs.(3.9±1.8)μV],N2[(3.2±1.7)μV vs.(2.1±1.0)μV],P0.05),P3波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论:产后与非产后抑郁症患者认知功能均受损,非产后抑郁患者受损程度大于产后抑郁患者;产后抑郁的外界感知能力和早期注意受损程度大于非产后抑郁患者。     

利用功能磁共振研究记忆功能的研究进展

功能磁共振成像(fMRI)作为一种无创伤,可反复实验的成像技术,已被广泛地应用于各项脑功能的研究。用fMRI进行脑功能研究的主要依据是血流敏感性和BOLD对比增强原理。记忆是人脑的高级功能,其过程分为编码加工、固化、存储和提取几个阶段。大脑皮质、海马、乳头体、丘脑是参与记忆的主要解剖结构。记忆的刺激方式对各个脑区的激活是具有差异性的,记忆功能的测量和分析方法也在不断的改进。年龄和性别的不同都会对记忆能力产生影响,同时激活的脑区也会有相应的改变。此外,情感和记忆的关系正越来越受到人们的关注。本文阐述利用功能磁共振成像研究记忆功能的最新进展。     

产后抑郁症患者听感觉门控 P50 的研究

摘要 目的： 探讨产后抑郁症患者感觉门控 P50 的变化特征,为产后抑郁患者的早期预防提供参考依据。方法： 采用配对听觉条件 (S1)、测试(S2)刺激范式, 对本院 2011 年 1 月至 2012 年 6 月收治的 26 例产后抑郁症患者(实验组)进行听觉诱发电位 P50 检测, 测量 P50 的潜伏期、 波幅, 并与 25 例健康被试者(对照组)的结果进行比较。 结果： (1) 与对照组相比, 实验组 S1-P50 潜伏期[(56.62 ± 17.42) ms vs. (49.86 ± 15.21) ms], S2-P50 潜伏期[(57.36 ± 15.42) ms vs. (50.04 ± 16.27) ms]的差异均无统计学意义(P>0.05); (2) 与对照组相比, 实验组 S1-P50 波幅[(3.58 ± 1.72) μV vs. (1.13 ± 0.91) μV]显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05); S2-P50 波幅[ (1.32 ± 1.16) μV vs. (1.48 ± 1.05) μV]差异无统计学意义(P>0.05); (3) 与对照组相比, 实验组 S2/S1 波幅比值[(1.17 ± 0.26) vs. (0.41 ± 0.13)]显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 产后抑郁症患者感觉门控抑制能力有缺陷, P50 受损指标可能为评估 产后抑郁症患者的潜在生物学指标。     

产后抑郁症患者听感觉门控P50的研究

目的：探讨产后抑郁症患者感觉门控P50 的变化特征,为产后抑郁患者的早期预防提供参考依据。方法：采用配对听觉条件（S1）、测试（S2）刺激范式,对本院2011 年1 月至2012 年6 月收治的26 例产后抑郁症患者（实验组）进行听觉诱发电位P50检测,测量P50 的潜伏期、波幅,并与25 例健康被试者（对照组）的结果进行比较。结果：（1） 与对照组相比,实验组S1-P50 潜伏期[（56.62± 17.42） ms vs. （49.86 ± 15.21） ms],S2-P50 潜伏期[（57.36 ± 15.42） ms vs. （50.04 ± 16.27） ms]的差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与对照组相比,实验组S1-P50 波幅[（3.58 ± 1.72） μV vs. （1.13 ± 0.91） μV]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;S2-P50 波幅[（1.32 ± 1.16） μV vs. （1.48 ± 1.05） μV]差异无统计学意义（P〉0.05）;（3） 与对照组相比,实验组S2/S1 波幅比值[（1.17 ± 0.26） vs.（0.41 ± 0.13）]显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后抑郁症患者感觉门控抑制能力有缺陷,P50 受损指标可能为评估产后抑郁症患者的潜在生物学指标。     

认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效研究

目的：探讨认知疗法合并舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法：将本院2011年10月至2012年7月收治的76例产后抑郁症患者按随机数字表法分为认知疗法合并舍曲林治疗组（试验组,38例）和舍曲林单独治疗组（对照组,38例）,进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HAMD）、临床整体量表一疗效总评估量表（ClinicalGlobalImpression,CGI）评价和比较两组的临床疗效。结果：（1）试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92．11％VS81．58％）,P〈0．01],试验组第2、3阶段的临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMD、CGI．SI总分均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗第1、2、3阶段,试验组HAMD、CGI—SI减分值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症的短期治疗内疗效显著优于舍曲林单独治疗。     

认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效研究*

摘要目的：探讨认知疗法合并舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法：将本院2011 年10 月至2012 年7 月收治的76 例 产后抑郁症患者按随机数字表法分为认知疗法合并舍曲林治疗组(试验组,38 例)和舍曲林单独治疗组(对照组,38 例),进行临床 随机双盲对照试验,采用17 项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、临床整体量表- 疗效总评估量表 (Clinical Global Impression,CGI) 评价和比较两组的临床疗效。结果：(1) 试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义 [92.11%vs 81.58 %),P<0.01],试验组第2、3 阶段的临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2) 与治疗前相 比,两组患者治疗后的HAMD、CGI-SI 总分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1、2、3 阶段,试验组HAMD、CGI-SI 减分 值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症的短期治疗内疗效显著优于舍曲 林单独治疗。     

布拉氏酵母菌联合维生素D对产后抑郁症干预的研究

目的 探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选择我院收治的产后抑郁症患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。两组患者均给予心理干预,对照组予维生素D 800 IU/次,1次/d口服,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌0.5 g/次,2次/d口服,4周一疗程。观察两组患者临床疗效及心里干预效果。结果 观察组患者治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。治疗前两组患者HAMD评分及1,25（OH）2D3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前下降,1,25（OH）2D3水平比治疗前升高,但观察组降、升幅度明显大于对照组（P＜0.01）。结论 布拉氏酵母菌联合维生素D干预产后抑郁症具有明显的临床疗效。     

海马记忆功能的神经网络模型

综合神经心理学,神经生理学、解剖学与神经网络研究的成果,提出一个海马记忆功能的神经网络模型。模型由三个神经网络所组成;海马的ＣＡ１和ＣＡ３网络和大脑皮层联合区,ＣＡ３的功能是将不同感觉输入联合起来,而ＣＡ１的作用是将它们结成一个单一的记忆。而大脑皮层则是长期记忆的部位。在ＶＡＸ１１／７５０上进行计算机仿真,仿真证明模型有近期及长期记忆功能,破坏模拟海马的部分,模型显示出与顺行性遗忘症相似的特性。在     

正常人长时数字记忆信息提取的神经基础的功能磁共振研究

本文旨在通过功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究正常人进行长时数字记忆信息提取的神经基础。选取22名右利手志愿者进行长时数字记忆任务实验,采用组块设计,记忆任务与对照任务交替进行,同时利用Siemens 1.5T超导型磁共振仪进行fMRI成像,采用SPM99软件进行数据分析,脑功能区定位在Talairach坐标中显示。结果显示被试者在进行长时数字记忆提取任务时,激活最显著的皮层是左侧额中回(Brodmann分区9区,BA9区),另外左额叶内侧回、左额下回、右额下回、扣带回、左顶下小叶、左顶上小叶、右顶上小叶、右颞中回、左枕舌回、左枕中回、右中脑、小脑、右尾状核尾部等结构也有激活,各大脑皮层的激活均呈现明显的左侧半球优势。根据上述结果推论,长时数字记忆由以左侧大脑半球为优势的各脑区共同参与完成,其中左侧额叶外侧面可能是信息提取的重要结构,而其它脑叶及其之间的广泛联系可能在数字信息的加工、处理和存储中起重要作用。     

生态学中的植物记忆研究

近年来,植物记忆研究为深入理解种群分布格局、群落构建、群落演替等生态学过程提供了新的视角,因此备受生态学家的关注。在介绍生态胁迫记忆、表观遗传记忆、生态记忆、土壤记忆概念的基础上,综述了近几年来相关领域在生态学研究中的最新进展,并提出了植物记忆在生态学研究中值得关注的方向,以期为全面深入的理解生态学过程提供一个新的角度。     

孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用研究

目的:研究孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用。方法:选取我院收诊的孕期检查产妇,经抑郁自评量表(SDS)筛查,选取其中SDS评分在42-52分的产妇186例作为研究对象,采取数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取个性化干预,比较两组对产后抑郁症的降低情况。结果:观察组患者产后1个月的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者产前7天、产后1个月的SDS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者产后1、3、12个月的产后抑郁症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者产后3、12个月的产后抑郁症发生率均低于产后1个月,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者产后12个月的产后抑郁症发生率均低于产后3个月,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕产妇产前、产后普遍存在抑郁情绪,个性化干预对降低产后抑郁症的作用明显,是一种优秀的护理方法。     

电针联合归脾汤对产后抑郁大鼠抑郁症状的影响及机制分析

摘要 目的：探讨电针联合归脾汤对产后抑郁大鼠抑郁症状的影响及机制。方法：选择雌性SD大鼠36只,将36只大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组、归脾汤联合电针组,每组6只大鼠。空白组大鼠不进行任何处理。盐酸氟西汀组给予0.233 g/L盐酸氟西汀。归脾汤组给予1.72 g/mL归脾汤。电针组选择百会、印堂、气海、关元进行电针刺激。归脾汤联合电针组归脾汤用药方法同归脾汤组,电针方法同电针组。正常组及模型组子均给予等量的双蒸水。每组分别在造模后1周、2周时结束给药。对比糖水消耗水平、旷场实验评分及垂直评分、游泳实验不动时间、挣扎时间及游泳时间、血清HPA轴相关激素水平及大鼠脑组织中的5-HT含量。结果：与模型组相比,对照组、盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组大鼠在第1周、第2周时的糖水消耗水平、旷场实验评分、垂直评分、海马、额叶皮质中的5-HT水平较低,游泳实验不动时间、挣扎时间、游泳时间、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素及皮质醇较高;与对照组相比,盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组大鼠呈相同趋势,与盐酸氟西汀组、归脾汤组、电针组相比,归脾汤联合电针组呈相同趋势（P<0.05）。盐酸氟西汀组、归脾汤组与电针组所有指标组间对比无差异（P>0.05）。结论：电针联合归脾汤可明显改善产后抑郁大鼠抑郁症状,可能与其可调节产后抑郁大鼠的HPA轴相关激素及5-HT水平有关。     

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及血流动力学的影响

目的:探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能及血流动力学的影响。方法:选取我院于2014年1月-2017年4月期间收治的产后出血患者126例,根据乱数表法分为对照组(n=63)与研究组(n=63),其中对照组给予缩宫素治疗,研究组则给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。观察并比较两组患者产后出血情况、凝血功能以及血流动力学各项指标,同时观察两组患者的生活质量及不良反应发生情况。结果:研究组患者产后出血发生率、产后2 h出血量以及产后24 h出血量均明显低于对照组(P0.05)。两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)相比无统计学差异(P0.05)。治疗2 h后两组患者心率(HR)较治疗前升高,且对照组高于研究组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,且对照组低于研究组(P0.05);治疗24 h后研究组患者SBP高于对照组(P0.05);两组患者不同时间的血氧饱和度(SPO_2)比较均无统计学差异(P0.05)。研究组患者的躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动以及社会功能得分均高于对照组(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为7.94%,与研究组的6.35%比较无统计学差异(P0.05)。结论:缩宫素联合卡前列素氨丁三醇可有效减少患者产后出血发生率,维持患者血流动力学稳定,对患者凝血功能无影响,生活质量评分较高,值得临床推广。     

妊娠期高血压患者产后抑郁的影响因素探讨及其生命质量调查

摘要 目的：探讨妊娠期高血压患者产后抑郁的影响因素,调查其生命质量。方法：选择2016年6月至2021年6月于我院产科分娩的312例妊娠期高血压患者,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估患者产后抑郁发生率。收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响妊娠期高血压患者发生产后抑郁的危险因素。采用中文版36项简明健康状况调查表（SF-36）评估患者生命质量。结果：312例妊娠期高血压患者中有66例发生产后抑郁,发生率为21.15%。单因素分析结果显示,抑郁组年龄≥35岁、受教育程度在高中（中专）及以下、无经济收入、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、有妊娠并发症、分娩孕周＜36周、无导乐陪产、新生儿疾病、伤口剧烈疼痛、产后出血、产褥感染、产后血压控制差的比例高于无抑郁组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,新生儿疾病、分娩孕周＜36周、产后血压控制差、无经济收入、受教育程度低是妊娠期高血压患者发生产后抑郁的危险因素（P＜0.05）。抑郁组SF-36躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感功能、精神健康评分均低于无抑郁组（P＜0.05）。结论：新生儿疾病、分娩孕周＜36周、产后血压控制差、无经济收入、受教育程度低是妊娠期高血压患者产后抑郁的危险因素,产后抑郁患者生命质量较低,临床应加强产后心理干预,改善患者生命质量。     

针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区NMDAR相关蛋白表达的影响

摘要 目的：研究针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）相关蛋白表达的影响。方法：30只C57BL/6母鼠被随机分为对照组、模型组和治疗组,每组30只。模型组和治疗组小鼠在妊娠期间通过皮下注射地塞米松磷酸钠建立产后抑郁小鼠模型,对照组小鼠皮下注射等量的生理盐水作为对照。治疗组小鼠分娩后通过针刺百会穴治疗14天,模型组和对照组小鼠不进行治疗。比较三组小鼠24 h食物消耗量和体重,黑白箱实验中白箱停留时间和黑白箱穿梭次数,以及强迫游泳实验不动状态时间和悬尾实验中悬尾不动时间。同时,通过免疫印记法检测三组小鼠海马去NMDA受体（NR2A和NR2B）、cAMP 结合蛋白(CREB) 和钙调蛋白激酶II(CaMKII) 蛋白表达水平。结果：治疗前,产后抑郁小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间、黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著低于对照组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著高于对照组小鼠（P<0.05）。治疗后,针刺百会穴治疗组小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间和黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著高于模型组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著低于模型组小鼠（P<0.05）。结论：针刺百会穴可以显著改善产后抑郁小鼠行为学情况,提高其运动能力,其可能与影响产后抑郁小鼠NMDAR相关蛋白表达有关。     

七氟烷全身麻醉对失血性休克复苏小鼠血流动力学及记忆功能的影响机制

摘要 目的：探讨七氟烷全身麻醉对失血性休克复苏小鼠血流动力学及记忆功能的影响机制。方法：将建立成功的42只失血性休克复苏小鼠按照随机数字表法平分为3组-模型组、氧气组、七氟烷组，对照组吸入空气4 h，氧气组吸入100.0 %氧气4 h，七氟烷组吸入100.0 %氧气和2.5 %七氟烷4 h，监测与记录小鼠血流动力学及记忆功能变化情况。结果：氧气组、七氟烷组麻醉后第3 d与第7 d的Morris水迷宫逃避潜伏期少于模型组，穿越原平台次数多于模型组(P<0.05)，氧气组与七氟烷组对比差异有统计学意义(P<0.05)。氧气组、七氟烷组麻醉后第3 d与第7 d的去甲肾上腺素(Norepinephrine，NE)pD₂与Emax值高于模型组(P<0.05)，七氟烷组高于氧气组(P<0.05)。氧气组、七氟烷组麻醉后第3 d与第7 d的脑组织凋亡指数低于模型组(P<0.05)，七氟烷组低于氧气组(P<0.05)。氧气组、七氟烷组麻醉后第3 d与第7 d的海马组织Akt、Caspase-3蛋白相对表达水平低于模型组(P<0.05)，七氟烷组低于氧气组(P<0.05)。结论：七氟烷全身麻醉在失血性休克复苏小鼠的应用能抑制Akt、Caspase-3蛋白的表达，可抑制脑组织神经细胞凋亡，可改善血流动力学状况，促进小鼠记忆能力的恢复。