输血前检测技术的应用与展望

精准输血对疾病治疗、急诊抢救意义重大。开展输血前多项标志物检测是保障精准治疗的关键,是降低输血风险的前提。输血前检测主要是指为保证输血安全、预防交叉感染,从而对血型、凝血、感染等进行检测。其常规检测指标包括血型、交叉配血、纤维蛋白原、病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒和梅毒等。传统的临床输血前检测技术以免疫分析为主。随着临床救治需求由院内向现场救治拓展,电化学传感技术、微流控技术、光谱技术等新技术也逐步发展用于输血前快速检测。基于此,本文综述了不同输血前检测技术的应用场景和优缺点,分析了系列新技术在输血前检测中的应用及未来发展趋势,为推动输血前检测乃至疾病标志物快速检测技术的发展提供参考。     

成分输血

成分输血的发展概况早期输血都是输全血(输血液的全部成分)。随着医学科学的发展,成分输血逐步开展。所谓成分输血,狭义是指用机械方法把血液分成许多成分供输血用,不包括血浆蛋白制品。广义指的是包涵血液一切可供输注的成分,包     

191例成分输血不良反应的调查分析

目的:探讨成分输血不良反应的发生情况和原因,并总结其预防和处理措施。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月在海南省人民医院输注成分血的65300例病人的临床资料和输血不良反应回报单,统计后者的相关状况,并分析导致不良反应的原因,总结预防和处理措施。结果:65300例输注成分血的患者中,191例患者发生输血不良反应,总发生率为0.29%,以过敏反应(53.4%)和发热性非溶血性输血反应(34.0%)为主,其它占12.6%。血液成分输注发生不良反应以单采血小板最高(0.46%),其次为冰冻血浆(0.35%),红细胞悬液和冷沉淀分别为(0.21%)和(0.17%)。与红细胞悬液相比,冰冻血浆输血不良反应的发生率明显增高(P0.01);与红细胞悬液和冰冻血浆相比,单采血小板输血不良反应发生率明显增高(P0.01)。此外,随着输血次数的增加,输血不良反应的发生率明显升高(P0.01)。结论:近年来,海南省人民医院因成分输血所致不良反应大部分源于过敏反应及发热性非溶血性输血反应,其中发生率最高的是单采血小板输血不良反应。临床医务人员需仔细把控输血指征,选择合适的血液成分,认真执行输血操作规程,以降低输血反应,保障输血安全。     

介绍一份课外活动——“检验血型”的讲稿

输血这是大家很熟悉的名词,因为它和人们的生活密切相关,输血是平时医疗预防工作和战时前后方抢救伤员工作不可缺少的一种重要医疗方法。输血时,病人接受血液;健康人献出自己的血液。输血在什么年代开始,谁是第一次输血的人,已无从查考。一般认为,起初是使用动物(牛羊)的血输给人体的。在1667年,法国巴黎有一个以输血著名的医师,叫丹尼     

微柱凝胶技术在临床输血中的应用分析

随着我国科学技术和医疗卫生事业的不断发展,输血治疗已经成为临床中常用的治疗手段,但是血型鉴定、交叉配血则是临床中为了避免输血导致的不良反应的重要环节,对于输血的正常进行和效果、治疗的质量乃至患者的生命健康安全都起到了至关紧要的作用。微柱凝胶技术目前是临床中常用的血型鉴定技术,在临床输血等治疗中起到了极为重要的保障作用,不仅保证了治疗的正常进行,而且从根本上避免了输血可能造成的危险,具有不可替代的价值和作用。本文对于当前临床治疗工作中输血时使用的微柱凝胶技术进行综述,分析其应用过程和方式,以期促进临床治疗工作的发展。     

输血相关HIV感染实验室检测技术进展

开展有效的HIV检测能够控制输血传播HIV,阻断其传播途径,同时有助于确保临床输血安全.输血相关人类免疫缺陷病毒检测技术包括抗原、抗体检测和核酸检测等,抗体检测以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为主要方法,辅以P24抗原和核酸检测技术检测以降低人类免疫缺陷病毒窗口期传播的残余危险度.而输血相关艾滋病的实际发生的程度取决于人群中感染人数的比例和献血者筛检工作的有效性.     

探索不规则抗体筛查与临床输血安全

输血是临床疾病治疗中非常普遍的医治手段,输血以输同型血、交叉配血为原则,若血型不匹配,则易引发溶血性输血反应,而不规则抗体的筛查可以有效地避免溶血性输血反应的发生,对于临床输血安全具有重要的意义。本文介绍了不规则抗体筛查的临床概念,分析了临床输血中存在的问题,以2010年10月至2014年5月期间在我院输血的患者共7826例为研究对象,分析了不规则抗体筛查的临床结果,并阐述了不规则抗体筛查在临床输血中的安全问题,从而探讨不规则抗体筛查与临床输血安全之间的关系,对于临床输血相关问题提供参考。     

基层医院输血科工作现状及改进

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段,临床输血是一门极其复杂的学科。血液及其制品的管理是一项科学的系统工程,是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键。输血科是医院的重要部门,具体负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配发血和其他科学、合理用血措施的执行,其基本目的是将血液及成分安全、有效、合理而便宜的输注给需要的病人并取得疗效。输血科如何履行好职能,保证临床输血安全、科学、合理、有效,已成为当前基层医院首先需要解决的问题。本文就基层医院输血科的工作状况进行了分析,并提出完善规章制度,严格执行操作,更新输血观念,科学合理用血,开展业务新技术,保证输血有效性等相应整改措施,在实际运行中取得可喜的成绩。     

输血科技术人员心理压力分析及对策

目的 分析输血科技术人员工作中面临的心理压力,探讨减轻输血科技术人员心理压力的有效措施.方法 以信函调查的方式,对在3家医院输血科工作的18名技术人员进行问卷调查.结果 输血科技术人员在工作性质、劳动强度、社会环境、经济待遇方面都存在不同程度的压力.结论 输血科技术人员存在较大的心理压力,应采取有力措施,营造一个良好的工作生活环境,帮助其减轻心理压力.     

输血对促进猪生长的探索

我们在实践中发现有些猪虽然进行了驱虫和其他治疗,但生长仍十分缓慢,养了一年多还只有60—70斤重。有的养二、三年仍达不到屠宰标准。对这个问题,我们进行了调查研究和讨论,认为给猪输血可能会促进猪的生长。所以从1975年年底开始,我们对这样的猪进行输血疗法试验。前后曾给43头生长不良的猪,按不同体重输给不同剂量的健康屠宰猪的鲜血,以观察输血后对生猪所发生的作用,探索输血疗法对促进猪生长的实用价值。     

集束化护理策略在急诊输血安全管理中的应用

目的 探讨集束化护理策略在急诊输血安全中的应用效果。方法 采用便利抽样法，抽取急诊科需输血治疗患者46例，按照入组时间顺序将患者分为对照组和观察组，每组23例。对照组采用常规输血护理方法，观察组在常规输血护理的基础上采取集束化护理策略，比较两组患者输血安全管理得分、输血相关指标评价和输血不良反应发生率。结果 观察组患者的输血安全管理得分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血相关指标比较，观察组取血后30 min输注率及血标本合格率均高于对照组，备血、输血平均时长和血型初检或血型申请单错误率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊输血患者中采用集束化护理策略能够有效减少输血备血时间，保障患者输血安全，为患者的抢救和后续治疗赢得宝贵时间，值得临床推广应用。     

血液代用品的临床意义

红细胞代用品在临床试验方面发展很快,它是指在损伤和其他危急情况下使用的可保存且有携氧功能的溶液。这种最早提出的概念至今依然沿用。我们感兴趣的是红细胞代用品在外科和传统的自体输血领域的潜在应用。本文描述了其在外科领域的潜在应用价值。在外科病人中使用红细胞代用品要求很高,主要是由于安全性和某些干扰因素影响造成输血失败使其应用受到限制。尽管有越来越多的输血指南,但缺乏评价的指征。外科病人不仅仅担心传染病的传播,还有免疫系统、相关感染、肿瘤复发和恶性肿瘤的存活等问题。考虑到这些因素,出现了输血无效的新概念。…     

丙型肝炎病毒CS,NS3 NS4 区抗原融合基因的构建及其在大肠杆菌中的表达

丙型肝炎病毒是与输血有关的非甲非乙肝病毒[1];是全世界输血后获得性肝炎的重要病因之一,并与急慢性肝炎、肝硬化和肝癌有关.由于主要通过输血的传播,会给人民的身体健康尤其输血事业带来极大危害.     

血红蛋白类血液代用品的研究现状

人体大量失血时,可引起两种致命结果:(1)血管萎陷和血压下降;(2)红细胞丢失和组织缺氧引起细胞死亡和器官衰竭。二十世纪输血治疗的成功应用无疑是一个革命性的进步,然而这项技术应用到今天暴露出了许多问题。首先输血会引起多种疾病,主要由血型错误和污染造成;其次现在自体输血或他人直接输血血源紧张,兼之红细胞寿命短,运输及保存要求条件高,很不利于战时或民用紧急输血。上述因素尤其是近来对输血引起艾滋病感染的恐惧刺激了血液代用品的     

洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值分析

目的:分析洗涤红细胞输注在早产儿贫血中的应用价值。方法:选取2015年10月~2017年11月我院需要输血治疗的贫血早产儿107例,均具有《早产儿管理指南》中的输血指征。采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组53例输注红细胞悬浮液,观察组54例输注洗涤红细胞。比较两组患儿输血情况、治疗前后血液流变学相关指标、亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)和苯二醛(MDA)水平的变化及并发症的发生情况。结果:两组患儿输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。输血前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、RSNO、SOD和MDA水平比较无统计学差异(P>0.05);输血后,两组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均较输血前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);对照组患儿RSNO、SOD水平显著下降,MDA水平显著升高(P<0.05),观察组患儿以上指标均无显著变化(P>0.05)。观察组患儿呼吸暂停和院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组脑白质损伤及颅内出血的发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:洗涤红细胞输注可显著改善贫血早产儿的血液流变学,降低应激反应及呼吸暂停和院内感染的发生率,且输血量、输血次数、输血后血细胞压积和输血后血红蛋白水平与输注红细胞悬浮液相当。     

自身输血装置

自身输血装置应用于外科手术时回输病人自己的血液,该过程称为同种输血。它较同种血库血(其它个体的同型血)有许多优点。首先它防止传染血源性感染病,例如肝炎和爱滋病,以降低病人的危险,并能确保组织相容性和防止输血反应的危险,例如同种免疫,热源反应和变态反应以及溶血等问题。     

不同比例新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响

目的:探讨不同比例输注新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月至2018年12月收治的123例大量输血患者的临床资料,依据所输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例不同,将其分为低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),比较三组患者输血前后凝血功能、血小板计数及电解质变化。结果:输血后,三组患者FIB较输血前明显降低,而PT、APTT较输血前显著升高(P0.05),高比例组PT和APTT明显低于中比例组和低比例组,FIB、血小板均高于中比例组和低比例组(P0.05),电解质水平优于低比例组和中比例组(P0.05)。结论:在大量输血时,提高血浆与红细胞比例有利于改善大量输血患者凝血功能障碍,减少电解质紊乱。     

输血技术史话

输血技术的广泛应用,还只是近70年的事情。然而,人类在这一领域获得成功之前,曾经历了长期艰辛的探索。在中世纪欧洲,有饮人血的做法,当时人们认为这可以使人恢复体力和健康,甚至能返老还童。16世纪有人提出了将一个人的血管和另一个人血管相连以输血的可能性。1628年,英国学者哈维(William Harver 1578-1657)通过实验,提出了著名的血液在人体循环往复的见解,促使人们开始了关于输血的认真思考。 1665年,英国人罗尔(Lower)成功地进行了在狗与狗之间输血实验;1667年,法国御医丹尼斯(Danice),从羔羊身上取出9盎司血液,输给一个患病青年,获得意外成     

昆明地区人输血传播病毒分子流行病学研究

目的检测昆明市体检人群血清输血传播病毒,研究该地区第4和第5组群输血传播病毒分子流行病学特征。方法聚合酶链反应检测血清输血传播病毒,阳性样品测序后进行同源性和系统进化分析。结果检测了224份血清,通过序列测定和比对确定了151份阳性样品,病毒感染率为67.41%（151/224）,第4组群和第5组群分别检测到48份和79份,混合感染10份,两组群输血传播病毒流行率为21.43%（48/224）和35.27%（79/224）,混合感染率为4.46%（10/224）。结论获得了昆明地区第4和第5组群输血传播病毒流行病学数据,为昆明地区输血传播病毒的预防奠定基础。     

三种自体输血方法在剖宫产手术中应用的适宜性分析

目的:分析三种自体输血方法在剖宫产手术中的可行性与易行性。方法:根据孕产妇的生理特点,分别对三种自体输血方法在应用中可能出现的问题及优缺点进行针对性的研究分析。结果:贮存式自体输血在操作时间上较灵活,贮血量较大,但环节较多,相对繁琐;稀释式自体输血极为契合产妇的生理特点,可提供血液贮备,也能促进机体组织细胞对氧的摄取和利用,但一次性采血量会有局限;回收式自体输血无需对产妇本身进行直接操作,患者相对容易接受,但由于回收血液可能会受到羊水和胎儿血液污染,在实际工作中应用很少。结论:三种自体输血方式各有利弊,但稀释式自体输血由于其简单易行且适合于产妇的生理特点,在剖宫产手术的应用中可行性更高。对于预计出血量极大的情况,可考虑两种或三种自体输血方式的联合应用。