肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者作用的研究

目的：探讨肠内外营养支持对结直肠癌化疗患者营养状况、免疫状况及不良反应的影响。方法：收集2018年2月—2021年3月在我院就诊的200例结直肠癌患者为研究对象,随机均分至观察组和对照组各100例,2组患者一般情况具有可比性（P>0.05）。在化疗的基础上,2组患者均接受膳食指导,对照组患者经口摄入能量不足部分采用经肠外营养补充,观察组患者则采用肠内联合肠外的方法补充。比较2组患者营养状况、免疫状况和不良反应发生率的差异。结果：化疗后,观察组患者血清TP、PA、ALB水平改善情况较对照组明显（P<0.05）;观察组患者血清IgG、IgM、IgA升高水平也较对照组显著（P<0.05）;观察组患者总不良反应发生率低于对照组（χ2=4.861,P=0.027）,白细胞下降、消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制发生例数均低于对照组。结论：在结直肠癌患者化疗期间,给予适当的肠内及肠外营养支持,可有效改善患者营养状况和免疫状况,降低不良反应发生率。     

个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响

目的：探讨个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响。方法：选取辽宁省肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院2015年1月—2016年1月期间收治的60例妇科恶性肿瘤病人作为研究对象,均行化疗治疗。按照随机和双盲的设计实验,将所有患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,其中对对照组在治疗基础上予以常规护理措施,而观察组则在对照组基础上加以实施个性化饮食护理干预,分别对两组患者的主观营养状况（SGA）、客观营养状况、免疫功能以及生活质量进行比较。结果：组间比较,入院时,两组患者的主观和客观的各项营养指标差异无统计学意义（P>0.05）,入院7d和14d后,观察组患者的各项营养指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者入院1d时经测定的CRP、IgA、IgG、IgM水平较入院时的水平差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无统计学意义（P>0.05）,经不同方法干预后,观察组患者入院7d和14d时的CRP、IgA、IgG、IgM呈下降趋势,接近入院时的水平,而对照组的CRP上升水平和IgA、IgG、IgM下降趋势明显,与入院时比较差异显著（P<0.05）;此外,经随访1年发现,观察组患者的预后生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：个性化饮食护理有助于提高患者化疗后的胃肠功能和免疫功能,且有效提高了预后生活质量,具有一定的临床价值。     

早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态的影响

目的：分析早期肠内营养干预对老年胃癌患者术后营养状态影响。方法：以本院2016年1月-2019年5月收治的98例胃癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为对照组与试验组,对照组49例予以肠外营养干预,试验组49例予以早期肠内营养干预,对比两组术后营养状态、营养指标及免疫功能。结果：治疗后,试验组主观整体营养状况评估量表（PG SGA）评分为4.01±1.33分,比对照组的5.20±1.80分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组血清白蛋白、总蛋白水平均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组白细胞介素 2（IL 2）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白M（IgM）水平均比对照组高,而白细胞介素 6（IL 6）水平比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期肠内营养干预有助于改善老年胃癌患者术后营养状态及营养指标,并且促使其免疫功能提升。     

益生菌联合膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者术后营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能的影响

摘要 目的：观察重型颅脑损伤患者术后经膳食纤维的肠内营养联合益生菌干预后,患者免疫功能、肠黏膜屏障功能以及营养状况的变化。方法：选取2016年6月~2020年5月期间我院收治的重型颅脑损伤患者136例。根据入院顺序奇偶法分为对照组68例和研究组68例,对照组给予膳食纤维的肠内营养干预,研究组在对照组的基础上联合益生菌干预,对比两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、营养状况、免疫功能、肠黏膜屏障功能及并发症发生情况。结果：两组干预14 d后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TR）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后免疫球蛋白G（IgG） 、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。两组干预14 d后总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均较干预前升高,且研究组较对照组高（P<0.05）,丙二醛（MDA）较干预前降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。两组干预14 d后GCS评分升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：益生菌联合膳食纤维的肠内营养干预可有效改善重型颅脑损伤术后患者营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,同时还可减少并发症发生率,改善患者预后。     

营养干预对肾衰竭维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的：探讨营养干预对肾衰竭维持性血液透析患者营养状况和钙磷代谢的影响。方法：选取100例2018年2月—2020年9月在我院进行维持性血液透析的肾衰竭患者,采用随机数字表法,将100例患者随机均分为观察组和对照组,两组患者间年龄、性别、原发疾病、已接受血液透析治疗时间均无差异（P>0.05）,具有可比性。其中,对观察组患者实施为期3个月的营养干预,对照组进行常规临床治疗和护理。比较维持性血液透析前后两组营养状况和钙磷代谢的变化,以及透析后两组患者外周血营养指标和钙磷代谢的变化情况。结果：两组患者经维持性血液透析后,血清TP、ALB、PA、HGB水平均较透析前高,且透析后,营养干预组患者血清TP［（66.28±2.65）vs（63.26±2.84）g/L］、ALB［（33.96±1.14）vs（32.22±1.33）g/L］、PA［（206.58±13.90）vs（191.38±12.95）mg/L］及HGB［（99.56±3.20）vs（96.60±3.46）g/L］水平均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。经维持性血液透析后,两组患者血清血钙水平均较透析前高,血清血磷、钙磷乘积及iPTH水平均较透析前降低,且透析后,营养干预组患者血清血钙［（1.48±0.17）vs（1.19±0.18）mmol/L］显著高于对照组患者,血清血磷［（2.77±0.34）vs（3.67±0.25）mmol/L］、钙磷乘积［（4.06±0.59）vs（4.38±0.75）mmol2/L2］及iPTH［（260.30±53.72）vs（282.12±57.18）ng/L］水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：营养干预可改善肾衰竭患者营养状况,使得钙磷代谢紊乱得到更好的纠正,值得临床推广应用。     

早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的:评价早期肠内营养联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎(SAP)营养状况的影响效果。方法:将我院收治的106例老年SAP患者随机分为观察组与对照组。观察组给予早期肠内营养联合谷氨酰胺营养支持,对照组给予完全胃肠外营养支持。观察并比较两组患者治疗前后的血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及体重的变化情况;比较两组患者住院天数及并发症的发生率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后AMY、UAMY、APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分均显著下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后ALB、PA、TRF及体重均显著提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组住院时间短,并发症发生率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养联合谷氨酰胺营养支持干预较完全胃肠外营养在治疗老年SAP中能有效缓解机体高分解代谢,明显改善患者营养状况,减少并发症的发生率。     

个体化医学营养治疗改善糖尿病肾病患者营养状况的研究

目的：探讨个体化医学营养治疗对改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。方法：选取2019年1月—2021年2月期间来东南大学附属中大医院就诊的糖尿病肾病患者共101例作为研究对象,根据研究方案采用随机数字表法分成对照组（50例）和观察组（51例）。对照组采用传统医学营养治疗的方法,观察组采用个体化医学营养治疗的方法,比较2种方法对DN患者两组患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。结果：营养状况指标,治疗后观察组SGA评分结果显示营养正常,对照组SGA评分较治疗前降低,仍处于轻中度营养不良,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;观察组BMI、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）指标高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。肾功能损害指标,治疗后观察组β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。炎症反应指标,治疗后观察组C反应蛋白水平（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：个体化医学营养治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应,且疗效优于传统方法,值得临床推广应用。     

早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响

目的:研究早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响。方法:选取2013年1月至2015年3月间我院收治的重症脑出血患者161例,依据随机数字表法分为对照组(n=77)和观察组(n=84),观察组患者入院12h~24h内予以肠内营养乳剂支持,对照组患者予普通鼻饲流食。所有患者于治疗前及治疗后采用GCS评估患者意识情况,检测血Alb、TP、PA、IgG、IgM、IgA、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞及CD4~+/CD8~+水平,并观察治疗后患者并发症的发生率。结果:治疗后观察组Alb、TP、PA水平均显著高于对照组(均P0.05);治疗后观察组IgG、IgM、IgA、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+水平均显著高于同期对照组,CD8~+T细胞显著低于同期对照组(均P0.05);治疗后观察组GCS评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组患者肺部感染率,消化道症状发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:重症脑出血患者予以EEN治疗可明显改善其营养状况,有助于神经系统功能和免疫功能的恢复,改善预后,值得临床推广应用。     

胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用观察

目的：探讨胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用效果。方法：将选取的168例癌症晚期患者随机分为2组,观察组给予静脉营养,对照组常规治疗,观察并比较2组患者的营养状况、机体免疫情况、生活质量情况。结果：治疗3w后,观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白差异没有统计学意义（P>0.05）;观察组的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白显著高于对照组（P＜0.05）;治疗3w后,观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前（P＜0.05）;对照组治疗前后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+差异均没有统计学意义（P>0.05）;观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组（P＜0.05）;治疗3w后,观察组QOL评分显著高于治疗前（P＜0.05）;对照组治疗前后QOL评分差异没有统计学意义（P>0.05）;观察组QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：胃肠外营养支持有利于改善癌症晚期患者生活质量和癌症晚期营养状况,有利于改善和进一步预防癌症晚期患者机体免疫力的进一步下降。     

免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响

摘要 目的：探讨免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎（SP）患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响。方法：选取我院2021年1月至2023年1月104例老年SP患者作为研究对象,按随机抽签法随机分为对照组和观察组各52例,对照组采用常规肠内营养支持,观察组采用免疫增强型肠内营养支持。比较两组组患者症状及体征恢复时间,治疗前后的病情严重程度、肺炎严重指数、肺功能、营养状态、体液免疫指标。结果：观察组发热、咳嗽、肺部啰音、X线阴影消失时间短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组急性生理与慢性健康评估（APACHE Ⅱ）评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组肺炎危险分级优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）水平高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组肺动态顺应性（Cdyn）高于对照组,气道阻力（R）低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、补体C3、补体C4水平高于对照组（P＜0.05）。结论：免疫增强型肠内营养支持能加速老年SP患者临床症状及体征缓解,改善其病情、肺炎严重程度及肺功能,提升患者的免疫能力和营养水平,有一定临床应用价值。     

基于能量代谢监测下肠内营养对老年危重症患者营养状态、肠道功能及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨基于能量代谢监测下肠内营养（EN）对老年危重症患者肠道功能、营养状态、免疫功能的影响。方法：按照随机数字表法将南京市第一医院EICU 2020年4月~2023年1月期间收治的136例老年危重症患者分为对照组（常规EN）和研究组（基于能量代谢监测下接受常规EN）,各为68例。对比两组临床指标、营养状态、免疫功能指标、肠道功能指标和并发症发生率。结果：研究组的7 d内EN达标率、7 d内撤机成功率高于对照组,研究组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平高于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的免疫球蛋白（Ig）M、IgG及IgA水平高于对照组（P<0.05）。干预14 d后,研究组的D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平低于对照组（P<0.05）。结论：基于能量代谢监测下EN干预老年危重症患者,可进一步改善患者的营养状态、肠道功能及免疫功能。     

喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价

目的：评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法：于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具（NRS 2002）评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组（140例）和对照组（122例）,分别给予个体化（根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等）和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果：553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组（P<0.05）;干预组干预后营养相关指标（体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数）优于干预前（P<0.05）,营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组（P<0.05）;癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-HN）评分干预组高于对照组（P<0.05）。结论：喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。     

早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果研究

目的：探讨早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果的影响。方法：随机选取2016—2018年来我院就诊的肾病综合征患者110例，分为对照组（n=55）和干预组（n=55）。对照组给予常规基础医学治疗，干预组在常规基础医学治疗的基础上，入院确诊后立即采取早期个体化营养干预治疗，比较两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿程度变化。结果：干预前，两组患者肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标、水肿程度无显著差异（P>0.05）。干预后，干预组肾功能指标、营养状况评价指标、脂质代谢指标及水肿改善状况均优于对照组（P<0.05）。结论：早期个体化营养干预可以改善肾病综合征患者肾功能及营养健康状况，有利于提高预后效果。     

不同营养干预方式对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果及营养代谢指标的影响

目的：探讨不同营养干预方式对重症急性胰腺炎患者临床治疗效果及营养代谢指标的影响。方法：2018年1月—2020年12月期间来本院就诊的重症急性胰腺炎患者,依据NRS-2002营养筛查表筛查结果,选出可能存在营养风险的86例患者作为研究对象。然后采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,平均每组43例患者。对照组采用早期肠内外营养支持的干预方式,观察组采用个体化综合营养干预的方式,比较两种不同的营养方式对两组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果及营养代谢相关指标的影响。结果：炎症水平方面,干预后两组患者白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和血沉（ESR）较干预前均降低,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;干预后观察组各项指标降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。实验室检测及营养代谢指标方面,干预后两组患者实验室检测指标血清淀粉酶水平较干预前明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）;血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血清Ca2+水平较干预前增加,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;干预后观察组血清淀粉酶降低和营养代谢指标升高程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。APACHE-Ⅱ评分结果,干预后两组患者APACHE-Ⅱ评分较干预前显著降低,差异有统计学意义（P<0.01）;干预后观察组患者APACHE-Ⅱ评分降低程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。临床结局及并发症方面,干预后观察组腹痛腹胀减轻时间、排气时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组各种并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者采用个体化综合营养干预方式具有良好的临床治疗效果,有利于减轻炎症反应,提高免疫功能,改善患者的营养代谢状况和临床结局,降低并发症的发生率。     

不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析

摘要 目的：探讨不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析。方法：选取2019年6月-2022年6月在我院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,其中乙肝肝硬化40例,酒精性肝硬化40例,自身免疫性肝炎肝硬化40例。比较乙肝肝硬化组,酒精性肝硬化组,自身免疫性肝炎肝硬化L3 SMI的特征。采用Pearson相关检验分析L3 SMI与肝硬化患者营养状况的相关性。采用Logistics回归模型构建影响肝硬化营养状况的独立危险因素。采用受试者工作曲线（ROC）评估L3 SMI对肝硬化营养状况的预测价值。结果：自身免疫性肝炎肝硬化组L3 SMI、25（OH）D、ALB、PA、TRF的表达水平均显著低于酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组（P<0.05）,且酒精性肝硬化组显著低于乙肝肝硬化组（P<0.05）。肝硬化患者LSM与25（OH）D、ALB、PA、TRF均显著正相关（P<0.05）。以肝硬化患者营养状况作为因变量（营养正常=0,营养不良=1）纳入logistics回归模型,结果显示,25（OH）DALB、PA、TRF、L3 SMI是危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,25（OH）DALB、PA、TRF、L3 SMI是影响肝硬化患者营养状况的独立危险因素（P<0.05）。L3 SMI预测评估肝硬化患者营养状况的Youden指数0.765,敏感度85.00（%）,特异度82.00（%）,AUC值0.810,95%CI：0.685~0.912。结论：不同病因肝硬化患者L3 SMI存在明显差异,临床可采用L3 SMI对肝硬化患者营养状况做出预测评估。     

个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响

目的：探讨个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响。方法：将180例患者随机分为两组,对饮食干预组采用严格的饮食管控,对照组不予干预,观察并比较两组患者血糖、血脂控制情况、营养状况的差异。结果：经过3个月干预,饮食干预组FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于干预前(P＜0.05),LDL、HDL水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后FPG、2h PG、TC、TG、LDL、HDL水平没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后FPG、2h PG、TC、TG水平显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者LDL、HDL水平差异没有统计学意义（P>0.05）;经过3个月干预,饮食干预组TP水平、MNA评分显著高于干预前（P＜0.05）,ALB水平干预前后没有显著变化（P>0.05）,而对照组干预前后TP、ALB、MNA评分没有显著变化（P>0.05）;观察组患者干预后TP水平、MNA水平显著高于对照组（P>0.05）,两组患者ALB水平差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：个性化饮食干预有利于2型糖尿病合并冠心病患者更好的控制血糖、血脂状况,同时还有利于改善患者自身营养状况。     

肠道菌群与呼吸道感染患者免疫球蛋白的关系及其肠内营养的疗效

目的分析肠道菌群紊乱对呼吸道感染患者免疫球蛋白水平的影响,探讨肠内营养对此类患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年12月在我院接受治疗的116例呼吸道感染患者作为观察组,进一步将其分为非菌群失调组(50例)和菌群失调组(66例),选取同期60例健康体检者作为对照组,比较各组对象肠道菌群失调情况和血清免疫球蛋白水平,同时对菌群失调患者在常规治疗基础上联合应用肠内营养治疗,观察其治疗效果。结果 (1)观察组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量及双歧杆菌/大肠埃希菌比值(B/E)显著低于对照组,而肠球菌、大肠埃希菌数量显著高于对照组(均P0.05);观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均显著低于对照组(均P0.05);菌群失调组患者血清IgM、IgA、IgG水平均显著低于非菌群失调组(均P0.05)。(2)观察组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量及B/E值与血清IgM、IgA、IgG水平呈显著正相关(均P0.05),而大肠埃希菌和肠球菌数量与之呈显著负相关(均P0.05)。(3)菌群失调组患者血清ALB、PA水平随治疗时间的延长而逐渐升高,CRP、PCT水平逐渐降低,IgM、IgA、IgG水平逐渐升高,乳杆菌、双歧杆菌数量和B/E值逐渐增加,大肠埃希菌和肠球菌数量逐渐减少(均P0.05)。结论呼吸道感染患者存在明显的肠道菌群失调情况,其与患者免疫球蛋白水平的降低有关,这可能是引发呼吸道感染的主要危险因素。肠内营养支持疗法能有效改善患者肠道菌群失调,降低血清炎性因子水平,增强机体免疫力,提高患者营养状况及治疗效果。     

贝伐珠单抗联合TP化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂（TP）化疗方案对晚期非鳞癌非小细胞肺癌（NSNSCLC）患者免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2016年4月~2019年8月期间我院收治的晚期NSNSCLC患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=40,TP化疗方案治疗）和研究组（n=40,对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗）,比较两组疗效、免疫功能、生活质量和血清肿瘤标志物,记录两组不良反应发生情况。结果：研究组治疗后的客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A（IgA）均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后社交/家庭状况、生理状况、情感状况、功能状况、肺癌附加的关注评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSNSCLC患者,可有效阻止肿瘤进展,且能减小化疗对机体免疫功能影响,改善患者生活质量。     

肠内营养联合微生态免疫营养 在老年症状性颈动脉狭窄支架成形术围手术期的应用

摘要：目的 探讨肠内营养联合微生态免疫营养在老年症状性颈动脉狭窄支架成形术围手术期的应用效果。方法 将我院2016年5月—2019年2月收治的94例老年急性脑梗死并梗死侧颈动脉狭窄≥50%患者随机分为对照组与研究组。对照组围手术期给予肠内营养支持,研究组给予肠内营养联合微生态免疫营养支持。检测两组治疗前、后血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、免疫相关指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及观察术后并发症。结果 研究组治疗后血清ALB、TP、PA及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与治疗前比较均无明显差异（均P＞0.05）,对照组治疗后各血清指标均低于治疗前及研究组（均P＜0.05）;研究组治疗后NIHSS评分低于治疗前及对照组（均P＜0.05）;研究组总并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对行颈动脉狭窄支架成形术治疗的老年急性脑梗死患者围手术期给予肠内营养联合微生态免疫营养,可满足机体营养需求,维持免疫功能,并可促进神经功能改善,减少并发症发生。     

饮食管控对冠心病患者营养状况的影响

目的：比较饮食管控和普通饮食2种方式对冠心病患者营养状况的影响。方法：将50例患者随机分为2组,对营养管控组采用严格的饮食管控措施,普通饮食组不予干预,观察并比较两组患者的血脂控制情况、营养状况血清指标、营养状况评分等差异。结果：营养管控组患者的低密度脂蛋白（LDL）显著低于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）,差异没有统计学意义（P>0.05）;营养管控组患者的MNA营养评分显著高于普通饮食组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养管控有利于冠心病患者更好地控制血脂水平,有利于提高冠心病患者的营养状况,对冠心病患者预后可能起到积极影响。