维生素B补充治疗对高Hcy癫痫患者临床症状的影响分析

目的探讨维生素B补充治疗对高同型半胱氨酸(Hcy)癫痫患者临床症状的影响。方法选择2012年1月~2016年6月在在我院诊断明确的癫痫患者264例,其中伴轻度高Hcy(15.0~30.0μmol/L)150例,伴中重度高Hcy(30.0μmol/L)114例。以接受维生素B补充治疗的166例患者设为观察组,未接受维生素B补充治疗的98例患者设为对照组,并对两组患者随访1年,检测Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平,记录患者癫痫发作频率、抑郁症状、认知功能改变情况。结果中重度高Hcy患者的年龄、癫痫发作频率、癫痫持续状态、AEDs≥2种治疗以及高血压、糖尿病、吸烟的比例,Hcy水平均明显高于轻度高Hcy患者,叶酸水平、认知功能评分明显低于轻度高Hcy患者,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,Hcy水平与年龄呈正相关,与叶酸水平呈负相关;Hcy水平与维生素B6、维生素B12无明显线性关系。两组患者入组时各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12水平和认知功能明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。与同期对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并轻度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平明显降低,叶酸、维生素B12水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);癫痫发作频率、抑郁症状评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并中重度高Hcy的观察组患者治疗1年后与对照组比较,Hcy水平、癫痫发作频率、抑郁症状评分明显降低,叶酸、维生素B6、维生素B12、认知功能评分明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对合并中重度高Hcy癫痫患者给予维生素B补充治疗可有效控制癫痫发作,改善精神和认知功能障碍;对轻度高Hcy癫痫患者不必立即给予维生素B补充治疗,应密切监测Hcy水平。     

维生素B12联合叶酸对冠心病患者同型半胱氨酸水平调控效果研究

目的：观察维生素B12联合叶酸对冠心病患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的调控效果。方法：选取2018年8月-2019年12月来我院就诊的120例冠心病患者,按照随机数字表分为对照组和干预组,同期从本院随机选取60例健康体检者作为健康对照组。对照组给予常规药物治疗;干预组在常规药物治疗基础上增加维生素B12和叶酸联合干预4周;健康对照组不给予任何干预措施。采集所有研究对象在干预前和干预后晨起空腹静脉血测定血清Hcy水平以及干预组和对照组干预前后血清NO、ET-1、sICAM-1水平,观察3组间血清Hcy水平差异,各组干预前后血清Hcy水平差异,以及干预组和对照组经干预后血清NO、ET-1、sICAM-1水平的变化和两组间的差异。结果：维生素B12和叶酸联合干预前,对照组和干预组患者血清Hcy水平高于健康对照组,而对照组和干预组患者血清Hcy水平无差异。联合干预后,干预组患者血清Hcy水平明显降低［（15.105±2.998 vs 21.370±2.891）μmol/L］,且低于对照组［（15.105±2.998 vs 20.037±3.367）μmol/L］（P<0.05）;干预组和对照组患者血清NO水平均较干预前增高（P<0.05）,且干预组患者血清NO水平明显高于对照组［（69.555±5.277 vs 62.248±5.283）μmol/L］（ P<0.05）;两组患者血清ET-1［（59.680±6.109 vs 69.047±4.917）pg/mL］和sICAM-1［（202.375±5.951 vs 230.838±8.208）μg/L］水平均明显下降,且干预组下降更明显（P<0.05）。结论：冠心病患者血清Hcy水平高于正常对照者,而维生素B12和叶酸联合干预可明显降低冠心病患者血清Hcy水平,调整血管内皮因子水平。     

血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定96例MCI及85例健康体检者得血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平;MCI患者中选择高Hcy血症者62例,按照是否接受叶酸、维生素B12治疗随机分为治疗组和非治疗组,观察治疗前后Hcy水平及MMSE评分变化。结果:MCI组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12及MMSE评分低于对照组(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分均呈负相关(P<0.05);治疗后治疗组Hcy水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组Hcy低于非治疗组(P<0.05);治疗组MMSE评分较治疗前升高,但无显著性差异(P>0.05),治疗组MMSE评分与非治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Hcy升高是MCI的重要因素,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平。     

血清Hcy，叶酸和维生素B12在胃癌及其癌前疾病中的作用

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12在胃癌及癌前疾病中的水平及临床意义。方法:收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者(胃癌组),及100例胃良性病变患者包括41例胃炎、34例胃溃疡、25例胃息肉(癌前病变组),并于同期随机选择200例健康体检者为对照组,采用循环酶法测定三组的血清Hcy,电化学发光免疫分析法测定叶酸及维生素B12水平,并分析各指标与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌组、癌前病变组血清Hcy水平均高于对照组,叶酸及维生素B12水平均低于对照组,并且胃癌组血清Hcy水平高于癌前病变组,叶酸及维生素B12水平低于癌前病变组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者Hcy水平高于Ⅰ+Ⅱ期,进展期患者Hcy水平高于早期,有淋巴结转移患者Hcy水平高于无转移者,差异有统计学意义(P0.05);Hcy表达与性别、年龄、病变位置以及分化程度无关,差异无统计学意义(P0.05)。叶酸、维生素B12的表达在胃癌患者中与各临床病理特征(性别、年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、病变位置、有无淋巴结转移、分化程度)无明显关系,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清Hcy在胃癌患者中呈高水平表达,而叶酸及维生素B12呈低水平表达,联合检测三种指标有助于早期区分胃癌及癌前病变,同时血清Hcy还可能参与了胃癌的发生发展过程。Hcy、叶酸及维生素B12可作为早期鉴别诊断胃癌及其癌前病变的重要指标。     

不同类型脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义

目的:检测不同类型脑卒中患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探究其临床意义。方法:将2011年2月至2014年10月期间入我院接受治疗的140例脑卒中患者纳入本次研究,作为研究组,其中包含64例脑梗死患者(CI组)、42例脑出血患者(CH组)以及34例短暂性脑缺血发作患者(TIA组),同时以同期135例体检健康者作为对照组。采用循环酶法测定所有研究对象血清Hcy水平,同时采用放射免疫法对其血清内维生素B12、叶酸浓度进行测定。结果:研究组血清Hcy浓度高于对照组,组间差异显著(P0.05);研究组的叶酸及Vit B12低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);两组年龄、TC、TG、LDL-C等指标在组间存在差异(P0.05),两组HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。CI组、CH组、TIA组血清Hcy水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但在CI组、CH组、TIA组三组相互对比中,组间差异无统计学意义(P0.05)。进展性脑梗死组血清内Hcy浓度高于完全性脑梗死组,组间数据具有显著差异(P0.05)。不同NIHSS评分患者血清内Hcy浓度不同,评分越高,Hcy浓度越高,两者呈显著正相关关系(P0.05)。回归性相关分析,脑卒中发病危险因素为高Hcy、高总胆固醇、高LDL-C、低叶酸、低Vit B12(P0.05)。结论:脑卒中患者与健康人群血清Hcy水平存在差异,不同类型脑卒中血清Hcy水平存在差异,且血清中同型半胱氨酸水平与脑卒中发病存在相关性,因此可以将血清Hcy作为脑卒中预测、诊断及预后判断的重要指标之一。     

维生素D补充治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的：探讨维生素D补充治疗对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢的影响。方法：选取我院2017年5月—2019年12月接受治疗并完成随访的76例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数字表均分为对照组和维生素D补充治疗组,两组患者年龄、BMI间均无差异（P>0.05）,具有可比性。对照组患者采用常规二甲双胍和达英-35治疗,同时给予适当干预进行体重控制。维生素D干预组在对照组基础上,给予维生素D（400 IU/粒）口服,2粒/次,1次/日。干预周期为12周。记录患者治疗前后身高体重,计算BMI,比较治疗前后两组BMI的变化。治疗前后抽取两组患者空腹静脉血,检测血清维生素D、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS水平,计算HOMA-IR,比较治疗前后两组患者血清维生素D水平和糖脂代谢变化,以及两组患者治疗后血清维生素D水平和糖脂代谢的变化。结果：经过12周治疗后,两组患者BMI均显著下降（P<0.05）,且干预前后两组患者BMI均无差异（P>0.05）。治疗后,维生素D补充治疗组患者血清维生素D水平显著高于对照组患者,且两组患者血清TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR水平较治疗前显著降低（P<0.05）,血清HDL-C水平显著增高（P<0.05）,且维生素D补充治疗组患者血清TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均显著低于对照组患者,HDL-C显著高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素D补充治疗可改善患者糖脂代谢,有利于PCOS患者病情控制,值得在临床推广应用。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病患者血清学的影响

目的：探讨全反式维甲酸（All trans retinoic acid,ATRA）作为辅助剂在急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia, APL）治疗中,对患者血清促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平的影响。方法：回顾性分析 我院2011 年6 月-2015 年6 月接诊的50 例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料。根据患者的治疗方法不同将患者分为两组, A 组（亚砷酸钠治疗组）和B 组（亚砷酸钠联合ATRA）。对比两组患者治疗后血清铁蛋白、EPO、叶酸和维生素B12 恢复情况。结 果：两组患者入院时所有血清EPO、铁蛋白等比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者血清各指标均有所改善（P<0. 05）;治疗后B 组患者中EPO、血清B12、血清铁蛋白和叶酸恢复正常水平者明显多于A 组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 全反式维甲酸辅助治疗急性早幼粒细胞白血病患者能够更好的改善患者血清EPO、铁蛋白、叶酸和维生素B12 的异常,对于疾病 的治疗有一定的效果。     

西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义

目的：探讨西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义。方法：收集2012 年8 月至2013年1 月在本院进行产前检查的750 例妊娠期妇女及86 例健康非妊娠妇女的血清标本。采用全自动化学发光免疫分析法测定其血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果：孕妇血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期的增长而逐渐降低。早、中、晚孕期妇女叶酸的含量较对照组相比,并无显著差异（P〉0.05）。中、晚孕期妇女血清铁蛋白和维生素B12含量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西安地区中、晚孕期的孕妇体内存在铁蛋白和维生素B12缺乏,但并不缺乏叶酸。在重视补充叶酸的同时,也应该重视对铁和维生素B12的补充。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

摘要 目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法：选取经冠脉造影检查确诊的稳定期冠心病患者220例为研究组,并以同期健康查体志愿者100例为对照组。检测和比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12和N -末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平。研究组根据冠脉造影情况进行SYNTAX评分评价,通过心脏超声检查检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),确定冠脉病变严重程度。比较研究组SYNTAX低分组(1～22分)、中分组(23～32分)和高分组(≥33分)患者上述各指标水平,并分析研究组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分和LVEF的关系。结果：与对照组比较,研究组血清Hcy和NT-proBNP水平升高而血清叶酸、维生素B12水平降低(P＜0.05)。研究组SYNTAX评分和LVEF分别为(28.76±6.58)分和(47.33±8.66)%,SYNTAX中分和高分患者血清Hcy和NT-proBNP水平高于SYNTAX低分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX低分患者,SYNTAX高分患者血清Hcy和NT-proBNP水平高于SYNTAX中分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX中分患者(P＜0.05)。Pearson线性相关分析结果显示研究组血清Hcy水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分均呈正相关(r=0.881,0.793,P＜0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.876,P＜0.05);而其血清叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分均呈负相关(叶酸：r=-0.786,-0.825;维生素B12：r=-0.884,-0.818,P＜0.05),与其LVEF则呈正相关(r=0.893,0.859,P＜0.05)。结论：血清Hcy是冠心病的重要危险因素,其水平随着冠状动脉病变程度加重而升高;血清叶酸、维生素B12是冠心病的保护因素,其水平随着冠状动脉病变程度加重而降低。     

同型半胱氨酸与不同类型卒中的相关性研究

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）与不同类型脑卒中的关系,并对高Hcy血症成因作初步分析。方法：测定225例缺血性脑卒中和40例出血性脑卒中患者以及85例同龄健康受试者的血浆Hcy水平以及叶酸、维生素B12的浓度,将缺血性卒中按照TOAST分型分为不同临床亚组--动脉粥样硬化性脑血栓形成组,腔隙性脑梗死组,心源性脑栓塞组以及其他或不明原因脑梗死组,并分别与健康组进行对照研究。结果：血浆同型半胱氨酸平均水平在动脉粥样硬化性脑梗死组患者为（16.19±4.35）μmol/L,腔隙性脑梗死患者为（16.89±6.41）μmol/L,心源性脑栓塞组为（18.23±4.83）μmol/L,其他或不明原因脑梗死患者为（17.31±2.56）μmol/L,脑出血组患者为（14.91±4.54）μmol/L,均高于对照组（7.20±7.91）μmol/L,P〈0.05;各缺血性卒中组间同型半胱氨酸水平差异无显著性（P〈0.05）;缺血性卒中组患者血浆同型半胱氨酸水平高于出血性卒中组（P〈0.05）。卒中各组叶酸和维生素B12浓度均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：血浆同型半胱氨酸在不同类型卒中中均升高,高血浆Hcy水平可能是脑卒中的独立危险因素,叶酸和VitB12缺乏可能是导致高Hcy血症的重要原因。     

玛咖及玛咖复方产品对更年期综合征患者免疫指标及维生素水平的影响

目的：观察玛咖及玛咖复方产品对更年期综合征患者免疫指标及维生素水平的影响。方法：80名更年期综合征受试者,随机分成复方玛咖组（40名）和玛咖组（40名）,干预3个月后,比较两组之间及自身前后生化检验、血常规、lgA、lgM、血清维生素水平及体成分的变化。结果：共73名受试者完成研究（复方玛咖组37人、玛咖组36人）,失访率为8.75%。干预结束后,两组之间血生化指标、血常规、血清IgA、IgM及体成分差异无显著性（P＞0.05）;与干预前比较,两组血清IgA均显著增高（P＜0.05）,其中复方玛咖组能够显著增高IgM和降低血清总胆固醇水平;复方玛咖组和玛咖组维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素D较干预前均显著增高（P＜0.05）,其中玛咖组维生素B6较之前也显著增高（P＜0.05）。结论：复方玛咖及玛咖产品均可调节更年期综合征患者免疫水平,改善其血清维生素水平,而且复方玛咖产品还能改善血清胆固醇水平。     

妊娠中晚期孕妇膳食营养及体内叶酸、维生素D等水平与妊高症的关系

目的：了解孕妇在妊娠中晚期的膳食营养状况,分析叶酸、维生素D等水平与妊高症的关系。方法：选取山东大学齐鲁医院青岛市院区2017年8月-2019年8月收治的妊娠期高血压疾病（PIH,简称妊高症）患者106例作为观察组,根据妊高症分型分为三个亚组：妊娠期高血压组（38例）、轻度子痫前期（36例）、重度子痫前期（32例）,选取同期在我院住院的正常孕妇126例为对照组。采用24h回忆法统计孕妇膳食状况,观察和比较两组患者血清叶酸、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素D、血清钙、体重指数（BMI）等指标,分析影响PIH的相关因素。结果：孕妇不同膳食结构中,谷类、乳类、蔬菜类、鱼虾类、水果类摄入量均不足,豆类和油脂类摄入量适宜,畜禽肉类和蛋类摄入过量;对照组患者血清中叶酸、维生素D以及血清钙水平明显高于观察组中各亚组患者,随着妊娠高血压程度的不断加重,观察组中各亚组血清中叶酸、维生素D以及血清钙水平呈明显降低趋势,各组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）;重度子痫前期组患者血清Hcy水平最高,正常对照组血清Hcy水平最低,各组间比较具有明显差异（P<0.01）;对影响PIH的单因素分析中,两组患者在年龄、BMI、血清叶酸、维生素D、血清Hcy和血清钙水平等方面比较具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Logistic回归分析显示,孕期BMI、血清Hcy为PIH的独立危险因素,叶酸、维生素D、血清钙为PIH的保护因素。结论：孕妇在妊娠中晚期的膳食营养结构不均衡,谷类、乳类、蔬菜类、鱼虾类、水果类摄入量均不足,畜禽肉类和蛋类摄入过量,营养结构有待改善。PIH的发生与维生素D、叶酸和血清钙水平密切相关,BMI、Hcy是影响PIH发生的独立危险因素,叶酸、维生素D和血清钙是PIH的保护因素。孕妇在妊娠期间补充叶酸、维生素D、血清钙和控制能量过度摄入,对预防和降低PIH的发生具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸与帕金森病临床关系的研究

目的:探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与PD严重程度、运动、认知及抑郁之间的相关性。方法:比较53例PD患者及正常对照组血浆Hcy及维生素B12、叶酸水平。并对血浆Hcy与叶酸及维生素B12水平进行相关性分析。采用统一的Hoehn and Yahr(修正)分期量表(HY)、PD评价量表(UPDRS)运动分量表(UPDRS III)、简易智能精神量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)对PD患者进行评分,分析Hcy与PD患者严重程度、运动、认知功能及抑郁的相关性。结果:PD组及对照组的Hcy浓度分别是(16.2±3.1)、(10.1±2.6)μmol/L,PD组血浆Hcy明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析示被检者血浆Hcy水平与叶酸及维生素B12水平存在负相关。PD患者Hcy水平与HY、UPDRSIII、MMSE、HMDS评分具有显著性相关(分别为r=0.483,r=0.525,r=-0.429,r=0.481,P均0.05)。结论:PD患者血浆Hcy水平升高,与维生素B12、叶酸呈负相关。PD患者Hcy水平和疾病严重程度、运动、认知程度、抑郁倾向相关。     

免疫球蛋白联合B族维生素对癫痫症状及生活质量的影响

目的:探讨免疫球蛋白联合B族维生素对癫痫症状及生活质量的影响。方法:2017年2月至2020年1月选择在本院诊治的癫痫患者78例,根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组各39例。两组都给予常规治疗,对照组给予维生素B12治疗,观察组给予免疫球蛋白联合维生素B12治疗,记录两组治疗后症状与生活质量情况。结果:治疗后观察组的总有效率为97.4%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。两组治疗期间的腹胀、嗜睡、胃痛、发热等不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)含量低于治疗前,观察组也低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等生活质量评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论:免疫球蛋白联合B族维生素在癫痫患者的应用能促进改善临床症状,提高治疗效果,抑制Hcy的释放,且不增加患者不良反应的发生,从而提高生活质量。     

纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原及叶酸水平及临床疗效的影响

目的:探讨纳络酮对脑梗塞患者血清降钙素原、叶酸水平及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的110例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组55例。两组患者入院后根据实际情况给予抗血小板聚集,保护脑细胞,调控血压,脱水降低颅内压降颅压等对症治疗。对照组患者给予疏血通注射液6 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注,1次/d;实验组患者在对照组基础上给予盐酸纳洛酮注射液3.2 g/d,+0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注,治疗疗程为14 d。观察并比较两组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平以及临床治疗有效率。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清PCT、Hcy水平均显著下降,叶酸水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的PCT、Hcy水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后的血清叶酸水平、临床治疗有效率均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纳络酮能够显著提高脑梗塞患者的临床疗效,可能与其减轻炎症反应,降血清Hcy水平,升高血清叶酸水平有关。     

常用抗癫痫药对癫痫患者血同型半胱氨酸的影响

目的:观察常用抗癫痫药对癫痫患者血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的影响。方法:比较45例服用单药治疗的癫痫患者(服用卡马西平11例,服用拉莫三嗪12例,服用奥卡西平9例,服用丙戊酸13例)血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的差异。结果:癫痫患者血同型半胱氨酸均高于正常,而叶酸和维生素B12均在正常范围内;服用拉莫三嗪的患者其血中同型半胱氨酸低于服用丙戊酸、卡马西平和奥卡西平的患者;服用卡马西平的患者血中叶酸高于服用拉莫三嗪、丙戊酸的患者(P<0.05);维生素B12在各用药组间无统计学差异。结论:长期服用抗癫痫药物可引起血中同型半胱氨酸的升高,而高同型半胱氨酸血症可增加心脑血管疾病的危险,故癫痫患者应常规给予补充叶酸、维生素B12,以使血同型半胱氨酸水平恢复正常。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其相关因素分析*

目的:探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素。方法:采用高效液相色谱法检测232例急性脑梗死患者血浆Hcy水平,并对其相关因素进行统计学分析。结果:急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高(P<0.05);并与叶酸及维生素B12水平显著相关。不同年龄段急性脑梗死患者血浆Hcy水平具有差异。并与颈动脉粥样硬化斑块相关联。结论:血浆Hcy水平增高是脑梗死的危险因素之一,并与患者年龄、血液中叶酸、维生素B12水平及脑梗死性质相关联。     

左旋多巴治疗帕金森病时测定血同型半胱氨酸水平的临床意义

目的:探讨左旋多巴治疗帕金森病(PD)时测定血同型半胱氨酸水平的临床意义。方法:收集我院内科2012年3月到2014年3月住院和门诊的PD患者50例(病例组),选取健康体检者50例作为对照组,比较两组同型半胱氨酸、叶酸以及维生素B12差异以及同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12和左旋多巴剂量和PD患者评分(UPDRS评分)相关性。结果:病例组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组、差异具有的统计学意义(P0.05),叶酸以及维生素B12低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);按照血浆同型半胱氨酸剂量将病例组分为两个亚组,高剂量组(≥14μmol/L)和低剂量组(14μmol/L),两亚组叶酸、维生素B12、左旋多巴剂量和UPDRS评分之间差异均无统计学意义(P0.05);相关性分析发现,同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12以及UPDRS评分呈负相关(r=-0.545,-0.337,-0.233,P=0.001,0.009,0.013),与左旋多巴剂量呈正相关(r=0.518,P=0.001)。结论:左旋多巴治疗PD可使血同型半胱氨酸水平升高并降低叶酸、维生素B12的含量,临床上应加强叶酸、维生素B12等营养支持治疗。     

西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的水平及临床意义

目的:探讨西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义。方法:收集2012年8月至2013年1月在本院进行产前检查的750例妊娠期妇女及86例健康非妊娠妇女的血清标本。采用全自动化学发光免疫分析法测定其血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果:孕妇血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期的增长而逐渐降低。早、中、晚孕期妇女叶酸的含量较对照组相比,并无显著差异(P0.05)。中、晚孕期妇女血清铁蛋白和维生素B12含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西安地区中、晚孕期的孕妇体内存在铁蛋白和维生素B12缺乏,但并不缺乏叶酸。在重视补充叶酸的同时,也应该重视对铁和维生素B12的补充。     

口服四种维生素联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨口服四种维生素[维生素E(Vit E)+叶酸(FA)+维生素B2(Vit B2)+维生素B12(Vit B12)]联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取我院2014年1月~2016年2月收治的126例ROU患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以FE复合酶治疗,观察组在此基础上口服四种维生素(Vit E+FA+Vit B2+Vit B12)治疗。记录比较两组的局部疗效、远期疗效,治疗前后血清炎性因子水平以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,观察组治疗30d后疼痛指数显著降低(P0.01),平均溃疡期显著缩短(P0.01)。治疗后6个月,观察组总有效率为95.2%,较对照组明显上升(81.0%,P0.05)。与治疗前对比,两组治疗30 d后血清TNF-α、IL-17水平均显著降低(P0.01),IL-2水平均显著升高(P0.01);且观察组以上各炎性因子的改善效果均更为显著(P0.01)。两组不良反应率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服四种维生素联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡更能有效促进溃疡创面愈合,减轻疼痛,调节机体促/抗炎因子平衡,提高远期治疗效果,且安全性高。