泌尿系感染真菌菌种分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染真菌菌种分布及其耐药特点。方法 用沙保弱培养基进行真菌分离培养,鉴定用API20CAUX生化系列,药敏用ATBFUNGUS药敏板。结果427株真菌中前5位为白色假丝酵母菌215株、热带假丝酵母菌69株、伪热带假丝酵母菌38株、克柔假丝酵母菌27株、光滑球拟酵母菌23株。5-氟胞嘧啶、两性霉索B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性分别为90．2％、90．2％、89．2％、73．8％、71．4％和62．9％。临床感染真菌种类及其耐药性有逐年上升趋势。结论 引起泌尿系感染的真菌广泛存在,但仍以白色假丝酵母菌为主。对5-氟胞嘧啶、两性霉索B、制霉菌素敏感率较高;唑类抗真菌药的敏感性呈明显下降趋势。     

328株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的调查医院念珠菌病原分布及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床抗真菌治疗提供参考依据。方法回顾性调查我院2008年6月～2009年6月从住院患者分离到的328株念珠菌的种类、分布及耐药性。结果念珠菌种类主要为白念珠菌（68.6%）、热带念珠菌（13.4%）和光滑念珠菌（7.9%）;念珠菌来源以下呼吸道为主（82.3%）,其次为泌尿道（5.2%）、血液（4.0%）和肠道（3.4%）等;白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶及两性霉素B耐药性较低（0.0%～7.1%）。结论医院念珠菌感染以白念珠菌为主,感染部位以下呼吸道多见,氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶及两性霉素B对白念珠菌具有较好的抗菌活性。对于念珠菌属开展耐药性监测有重要的临床意义。     

651株深部真菌感染菌种分布及耐药性分析

目的了解真菌耐药性变化趋势,探讨预防措施。方法对疑为深部真菌感染患者采样,用沙保罗培养基进行真菌分离,用ATB鉴定卡作菌种鉴定,用ATBFUNGUS板进行药敏试验。结果真菌感染中以白色假丝酵母菌感染为主,占57.6%。真菌对两性霉素-B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外抗真菌活性,敏感率分别为94.99%和98.99%。结论深部真菌感染主要由白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌引起,对两性霉素-B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性,两者仍是治疗真菌的有效药物。     

150例酵母样真菌的菌种分布及其耐药性分析

目的分析引起医院酵母样真菌感染的菌种分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对2007年10月-2008年10月的住院患者送至真菌室所分离的150株酵母样真菌,采用血清学鉴定及API 20C AUX酵母样真菌鉴定试剂条进行鉴定,采用ATB FUNGUS3进行药敏试验。结果分离到150株酵母样真菌,其中自假丝酵母菌94株（62．67％）,光滑假丝酵母菌14株（9．33％）,热带假丝酵母菌12株（8．00％）,无名假丝酵母菌10株（6．67％）,季也蒙假丝酵母菌6株（4．00％）,近平滑假丝酵母菌6株（4．00％）,其他酵母菌8株（5．33％）。以呼吸内科（54．67％）、老年科（9．33％）、皮肤性病科（9．33％）、血液科（8．67％）分离率最高。150株酵母菌对5氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AmB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感菌株分别为144、150、131、104、147株,敏感率分别为96．00％、100％、87．33％、69．33％、98．00％。结论真菌感染的因素有很多,临床分布科室广泛,临床上应重视真菌检测及真菌药敏试验,根据检测结果合理应用抗真菌药物。     

83株呼吸道分离真菌的菌种及耐药性分析

真菌为条件致病菌,正常情况下属于呼吸道的过路菌,当机体免疫力低下时容易发生内源性感染。近年来各类标本,尤其是呼吸道标本或咽拭子真菌的检出率明显上升,且耐药性不断增加,为及时了解这一变化趋势,本文对83株自呼吸道分离的真菌,用VITEKAutoMicrobicSystem(AMS)进行菌种鉴定,用ATBFungus(ATB)进行药敏试验,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　83株真菌自我院1997年6月至1998年6月住院及门诊病人的痰液或咽拭子中分离所得。1.2　菌种鉴定　用AMS进行菌种鉴定,鉴定值≥0.80。1.3　药敏试验　用ATB进行药敏试验,所测…     

329株深部真菌感染菌种分布及药敏试验分析

近年来临床上随着广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂大量应用、艾滋病的流行以及放射治疗和器官移植的广泛进行,深部真菌病发病率大幅上升;唑类药物作为当前临床抗真菌治疗的主要药物,其使用量的增加导致临床深部真菌分离株耐药性增强、感染菌种发生变化^[1]。为了解近年来临床深部真菌感染的分布与耐药状况、分析真菌感染的流行趋势,对我院2004～2008年5年间临床深部真菌感染的病原学资料进行回顾性分析。     

真菌色素与真菌感染

目的观察真菌色素与各种真菌感染的病理学和临床诊治的关系,进一步发展真菌色素相关的临床理论和实用技术。方法以近年来相关的研究和系列文献为基础,从真菌色素的理化性质、生物学特性、生物合成代谢、分子生物学、病理学特征和其对耐药性形成的影响等方面来阐述真菌色素所担负的重要病理生理学作用。结果真菌色素与其相应真菌菌株的生理代谢和致病性密切相关,是真菌细胞形态的固有结构,有极强的抵御外来离子辐射、极度温度变化、pH值改变和抗真菌药物作用的混合功能。结论致病性真菌色素是各种真菌感染的一个重要病原性毒力因素,也是引发耐药性形成的真菌固有的功能形态因素之一。     

超广谱β-内酰胺酶菌种间分布及耐药性分析

目的：了解质粒介导超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的产生及菌种间分布。方法：将初筛的可疑菌用E-test法确诊,对细菌进行ESBL检测,药物敏感试验用K-B纸片法进行。结果：717株革兰阴性菌中,检出ESBL61株,其中大肠埃希菌16株,肺炎克雷伯菌12株,阴沟杆菌9株,弗劳地枸椽酸杆菌6株,类产碱杆菌5株,黄杆菌,施氏假单胞菌各3株,聚团肠杆菌2株,液化沙雷菌2株,铜绿假单胞菌,不动杆菌,鼠伤寒沙门菌各1株,对亚胺培南,丁胺卡那,环内沙星,呋喃妥因和头孢他啶的敏感率分别为100%,30.2%,26.6%,71.5%和37.7%,结论：ESBL易借助耐药质粒传播,在细菌间分布广泛,具有较高的检出阳性率。     

临床酵母样真菌的感染特点及耐药性研究

目的了解临床酵母样真菌的感染类型、分布以及耐药情况,为临床诊断治疗提供合理的用药依据.方法采用常规方法进行真菌培养,用科玛嘉显色培养基联合法国生物梅里埃API 20C AUX鉴定条进行鉴定,药敏试验采用微量稀释法.结果864株酵母样真菌中,白色念珠菌619株（71.6%）,其次为热带念珠菌116株（13.4%）和克柔念珠菌47株（5.4%）,非白色念珠菌感染的比例逐年上升（21.5%）.其中,呼吸道标本酵母样真菌检出率最高,达79.7%,其次是消化道为8.8%,泌尿道为4.7%.科室分布依次为干部科、呼吸科、急诊内科、血液科等;白色念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶高度敏感,达90%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性有所降低.结论酵母样真菌的检出率与患者基础疾病密切相关;对氟康唑等药物的敏感性有下降的趋势,未发现对4种药物同时耐药的菌株,提示在治疗中,药敏监测是非常必要的.     

嗜角蛋白真菌耐药性研究进展

嗜角蛋白真菌感染能引起人体皮肤浅表和深部疾病,其感染发生率近年来呈逐年增加趋势。广谱抗生素是目前广泛用于治疗嗜角蛋白真菌感染的药物种类之一,但由于可选择药物种类有限,因此多数嗜角蛋白真菌感染患者存在长期、过度使用单一广谱抗生素的情形,这可能直接或间接导致嗜角蛋白真菌耐药性形成,严重制约嗜角蛋白真菌感染疾病治疗效果,从而加重嗜角蛋白真菌感染疾病的传染风险,成为影响全球公共卫生健康的重大威胁因素之一。本文就嗜角蛋白真菌致病类型、常用药物、药物作用机理、耐药性形成及影响因素方面的研究进展进行综述,并提出了嗜角蛋白真菌耐药性未来的研究内容及方向。以期为嗜角蛋白真菌感染治疗、真菌耐药性形成机理及预防真菌感染提供新的思路和参考。     

两株毛筒腔菌属真菌逆转人乳腺癌细胞多药耐药性

高水平的多药耐药性（multidrug resistance,MDR）基因在肿瘤细胞中过量表达是肿瘤细胞耐药的内在原因,是导致肿瘤化疗失败的主要原素。寻求一种抑制MDR活性的抑制剂是提升抗肿瘤药物药效的重要途径。本研究采用低浓度持续诱导方法建立人乳腺癌细胞（MCF-7）耐药细胞系,结果显示,阿霉素（ADM）、紫杉醇和顺铂对MCF-7耐药细胞系有交叉耐药性,耐药指数（resistance index,RI）分别为5.11、3.55和1.79。菌株对肿瘤细胞的逆转活性筛选表明,红棕毛筒腔菌Tubeufia rubra PF02-2和河池毛筒腔菌T. hechiensis XSL05具有逆转肿瘤细胞多药耐药性为敏感性的活性,逆转倍数（reversion fold,RF）分别为3.79和1.07。结果表明,T. rubra和T. hechiensis具有开发为MDR逆转剂的潜能。     

血培养分离出212株念珠菌的菌种分布及耐药性分析

目的分析血培养分离出的念珠菌的菌种分布及耐药分析,为临床念珠菌血症的诊治提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月期间,本院血培养分离出的念珠菌的菌种分布、药敏试验结果及患者血培养分离出念珠菌前后96 h内的G试验结果。结果血培养中分离出念珠菌314例,阳性率2.1%,其中非重复分离株212例。检出率最高的是近平滑念珠菌(72株,34.0%),其次是白念珠菌(55株,25.9%)和光滑念珠菌(28株,13.2%)。念珠菌检出率最高的科室为ICU(62株,29.2%),其次是新生儿科(39株,18.4%)和血液科(20株,9.4%)。检出的212株念珠菌除一株近平滑念珠菌为两性霉素B的非野生株,其余均为两性霉素B的野生株。白念珠菌对唑类药物的敏感率超过90%。但光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类药物的敏感性较低。血培养分离出念珠菌的前后96 h内,G试验的阳性率为73.7%。结论本院念珠菌检出率前3位分别是近平滑念珠菌、白念珠菌和光滑念珠菌。光滑念珠菌、热带念珠菌对唑类药物敏感性比较低,在经验用药时需要合理选择抗真菌药物。G试验对念珠菌血症有较高的价值,需要对结果进行动态监测。     

我国重要病原性真菌的耐药性研究现状

近年来,病原性真菌的耐药现象越来越多,呈逐年上升趋势,且所致侵袭性感染已成为目前临床上患者死亡的重要原因之一。本文就我国在耐药性真菌的判断、流行病学、耐药机制及其防治等方面的研究现状进行简单介绍。     

真菌的多向耐药性ABC转运蛋白

真菌的多向耐药性ABC转运蛋白(ATP-binding cassette transporters)是导致多药耐药性和抗真菌药物治疗效果明显下降的主要原因。文章对酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)和主要致病真菌白色假丝酵母(Candida albicans)、新型隐球酵母(Cryptococcus neoformans)和烟曲霉(Aspergillus fumigatus)中的多向耐药性ABC转运蛋白的种类、药物外排机制以及基因表达调控网络的研究进展作一综述,为深入了解真菌的多向耐药性机制以及探讨克服多向耐药性的策略和提高药效提供参考。     

南京地区1386株临床分离酵母的鉴定及药敏分析

本文旨在研究临床分离酵母的种类及药物敏感性。采用CHROMagar Candida显色培养基和API20CAUX对我院2008年1～12月分离自临床深部真菌感染患者的1386株酵母进行鉴定,并采用Rosco纸片扩散法分析其对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑的药物敏感性,数据用Whonet5.4软件分析。结果显示,分离出的1386株酵母中,白假丝酵母占58.95%,热带假丝酵母占15.95%,光滑假丝酵母占15.15%,克柔假丝酵母占2.74%,其他酵母占7.21%。葡萄牙假丝酵母、近平滑假丝酵母、白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母和克柔假丝酵母对氟康唑的敏感率分别为95.45%、94.29%、82.99%、79.19%、68.57%和28.95%;白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、伏立康唑、氟康唑、伊曲霉唑和克霉唑的敏感率分别为93.76%、93.15%、84.58%、84.09%、82.99%、80.05%和78.09%。结果提示,我院深部真菌感染仍以白假丝酵母为主,其次是热带假丝酵母、光滑假丝酵母;白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率最高;除克柔假丝酵母外的所有酵母对氟康唑的敏感率都很高。     

呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者酵母样真菌分离及耐药性分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析82例浙江大学附属第一医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者分离标本,对其进行培养鉴定并分析药敏情况.结果 82例慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的患者检出白色念珠菌45例,热带念珠菌15例,光滑念珠菌11例,近平滑念珠菌8例,克柔念珠菌3例.所有酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,对唑类药物敏感性稍低.结论 慢阻肺患者酵母样真菌感染主要以白色念珠菌为主,且所有酵母样真菌的耐药性呈现上升态势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

289株VVC致病菌的菌种分布和对9种抗真菌药物敏感性

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是女性的常见病。本研究收集了2018年1月-12月苏州地区VVC患者分离的289株念珠菌进行了病原学鉴定和包括棘白菌素类、新三唑类药物在内的9种抗真菌药物体外敏感性分析。本文采用核糖体RNA的D1/D2基因进行念珠菌菌种鉴定。参照M27-A3方法检测其对9种抗真菌药物（包括棘白菌素类及新三唑类药物）的体外敏感性。结果表明,289株VVC念珠菌菌株中,白念珠菌259株、光滑念珠菌14株、克柔念珠菌10株、热带念珠菌4株、近平滑念珠菌2株。259株VVC白念珠菌对棘白菌素类体外敏感性好,对米卡芬净敏感性高于另外两种棘白菌素类;对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑敏感性好;但对伊曲康唑、伏立康唑敏感性差;对泊沙康唑敏感性好。光滑念珠菌株和克柔念珠菌分离株对卡泊芬净敏感性差,但对米卡芬净、阿尼芬净敏感性好;光滑念珠菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶体外敏感性好,对伊曲康唑敏感性差,对泊沙康唑敏感性好;伏立康唑对光滑念珠菌分离株MIC₅₀/₉₀为0.5/1μg/mL;克柔念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑50%耐药;4株热带念珠菌对伊曲康唑50%耐药,对卡泊芬净、氟康唑、伏立康唑100%耐药,对其余5种抗真菌药物敏感。近平滑念珠菌对9种抗真菌药物均敏感。白念珠菌仍为苏州地区VVC的主要病原菌,其次是光滑念珠菌和克柔念珠菌,它们对临床常用药物伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净敏感性差。研究结果提示对VVC病人常规进行分泌物培养、菌种鉴定,对苏州地区临床医生制定VVC治疗方案具有重要参考价值。尽管棘白菌素类、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、新三唑类药物尚未应用到VVC的临床治疗中,但是这些药物对VVC病原体总体敏感性较好,未来有望成为氟康唑、咪唑类药物治疗失败患者的新选择。     

辽宁省微生物菌种保藏中心

<正>简介辽宁省微生物菌种保藏中心是2005年经辽宁省科技厅批准、依托辽宁省微生物科学研究,院组建的东北三省唯一的微生物菌种专业保藏管理机构,主要从事微生物菌种资源分离、收集、鉴定、评价,优良菌种选育、保藏、供应及对外交流开展微生物菌种保藏与应用技术研究。本中心拥有完备的菌种保藏管理设施,拥有可容纳50000株菌种的低温保藏库和可保藏     

297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析

目的 探讨皮肤浅部真菌病致病真菌菌种的构成.方法 对297例真菌涂片阳性和培养阳性的浅部真菌病患者,取标本进行分离培养及菌种鉴定,培养阳性标本在形态学上不能准确鉴定的,进行梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒或核糖体DNA （rDNA） ITS区序列测定,确切鉴定菌种.使用SPSS 17.0统计软件对于结果进行统计分析.结果 共分离培养出致病菌13种,其中红色毛癣菌86株（29.0％）,须癣毛癣菌68株（22.9％）,念珠菌属59株（19.9％）,暗色真菌属13株（4.4％）,曲霉菌属13株（4.4％）,红酵母菌12株（4.0％）,青霉菌属9株（3.0％）,毛霉菌9株（3.0％）,犬小孢子菌5株（1.7％）,浅白隐球菌3株（1.0％）,毛孢子菌属2株（0.7％）,絮状表皮癣菌1株（0.3％）,混合感染17株（5.7％）.结论 本地区浅部真菌病以甲癣为主,主要致病真菌是红色毛癣菌,但其他种类真菌感染尤其是念珠菌属有明显上升趋势.     

真菌耐药的分子机制及新型抗真菌药物

真菌耐药性的发生率日益增多,严重影响了抗真菌药物的治疗效果。在分子水平上了解真菌耐药性的发生机制对控制其耐药性的发展和新型抗真菌药物的研究和开发十分重要。本文介绍了近年来真菌耐药性研究的新进展,以及目前正处于研究阶段的新型抗真菌药物。