克塞灵治疗脑梗死28例观察

我院于１９９６年２月至１９９７年１２月使用国产克塞灵（降纤酶）治疗脑梗死患者２８例,疗效满意。现报道如下：１资料与方法１．１一般资料全组２８例,其中男性２３例,女性５例;年龄４９～８３岁,平均６２岁。梗死部位：单部位梗死者共１９例,其中颞叶１例,顶叶...     

克塞灵与尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

我院从 1 996年以来分别应用克塞灵、尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 62例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 62例患者均发病 6h以内 ,经临床、心电图及血清酶学等检查后确诊为急性心肌梗死 ,70岁以下 (克塞灵组放宽为 75岁以下 ) ,无溶栓禁忌症。根据用药情况随机将患者分为克塞灵组与尿激酶 (UK)组。克塞灵组 36例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (59.5± 1 2 )岁。梗死部位 :前间壁 6例 ,前壁 1 1例 ,后壁 2例 ,下壁 1 1例 ,复合梗死 6例 (下壁 前间壁 2例 ,下壁 广泛前壁4例 )。 UK组 2 6例 ,其中…     

克塞灵（降纤酶）溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨克塞灵（降纤酶）溶栓治疗急性脑梗死的极作用机制。方法 将1998年1－10月收治的68例发病在72h内脑梗死患者作为观察组,用克塞灵注射剂10u加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,时间大于1h、每天1次,连用6天为1疗程;同期随机采取病情相同的40例脑梗死患者作对照组观察,用维脑路通注射剂0.4g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用8天。同时两组在用药前后分别观察血液流变学变化。结果 观察组总有效率77.94％,对照组总有效率77.94％,对照组总有效率52.50％,观察组明显高于对照组,观察组用药后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善。结论 克塞灵具有降纤溶栓作用,对急性脑梗死患者临床效果较好,其主要机理是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,而改善了微循环,该药安全性可靠,未见其他部位出血及过敏反应,对肝、肾功能无明显影响。     

老年急性心肌梗死121例临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人常见的心血管疾病,其临床表现多不典型,易造成误诊或漏诊。我院１９９０年１月至１９９７年１２月共收治６５岁以上老年ＡＭＩ患者１２１例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组（＞６５岁）１２１例,平均年龄７２．８岁,其中...     

急性心肌梗死溶栓治疗进展

<正>急性心肌梗死(AMI)的基本病理改变是冠状动脉血供明显减少甚至中断,最终导致部分心肌组织出现严重的缺血、缺氧性病变~([1])。20世纪60年代以前,AMI死亡率高达30%;20世纪70年代经积极治疗心肌梗死并发症,死亡率下降至15%;20世纪80年代实施溶栓治疗后,死亡率下降至5%左右。及早开通AMI相关闭塞血管,恢复血运重建,挽救濒死的心肌细胞,防止心肌梗死面积扩大,可明显提高患者存活率~([2,3])。而目前溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的几个特殊问题

溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）已在国内外广泛开展。大量临床实践已证明,ＡＭＩ后进行溶栓可使心肌梗死的相关闭塞冠脉再通,挽救濒死心肌,缩小梗死范围,减少心脏破裂、心力衰竭及心源性休克的发生,从而改善急性期［１］及长期预后［２］。其中静脉溶栓具有及时、简...     

106例急性心肌梗死患者的药物治疗分析

近年来,由于介入治疗工作的开展和深入,急性心肌梗死(AMI)患者早期接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的比率也逐年上升。但是,基层医院由于条件限制,非手术治疗仍然重要。为了了解AMI患者非介入治疗的情况,我们统计分析2003年11月至2004年10月收治的106例AMI患者在我院心内科住院期间,早期使用再灌注治疗和早期使用β受体阻滞剂(BB)、     

蛇毒酶制剂对急性心肌梗死溶栓疗法研究进展

８０年代以来,随着临床血液流变学、微循环学的研究不断深入,血粘滞、血瘀、冠脉内的血栓形成是急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要病因得到公认,溶栓疗法即成为ＡＭＩ治疗手段的首选。笔者从１９８９年开始采用东北白眉蝮蛇毒制剂,即蝮蛇抗栓酶（清栓酶）为溶栓剂,首先对...     

急性心肌梗死药物溶栓治疗研究概况

<正>急性心肌梗死发病突然、发展迅速、病死率高,因此,积极、合理、快速、准确、有效的采取应对措施才能降低急性发作期患者的病死率及预后。有研究证明,急性心肌梗死死亡患者中50%发生在发病后1h内[1],如果在1h时间窗内处理得当,其病死率将显著降低,且预后改善。目前急性心肌梗死的治疗主要以溶栓治疗为主。本文就急性心肌梗死药物溶栓治疗概况综述如下。1第一代溶栓药物1.1尿激酶尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶,是血纤维蛋白溶酶原激活剂,能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,使     

急性心肌梗塞（AMI）的溶栓治疗

本文回顾了ＡＭＩ溶栓治疗的发展及溶栓治疗原理,列举溶栓治疗的适应症和禁忌症,较详细介绍包括蝮蛇抗栓酶在内的６种溶栓药,对溶栓治疗时机的掌握、用药途径、联合用药,影响复通因素,不良反应的防治等问题作了叙述。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死6例

我院自1992年以来对失去溶栓时机的急性心肌梗死患者选择性地应用蝮蛇抗栓酶进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　限于发病10h以上,均为临床、心电图及血清酶学等检查后确诊为急性心肌梗死患者,无蝮蛇抗栓酶使用禁忌症。本组6例,男5例,女1例,年龄为48～65岁。梗死部位:广泛性前壁3例,前壁间壁2例,前侧壁1例。梗死范围12%～27%。1.2　一般处理　患者入院后即送入CCU病房,积极镇痛、镇静、吸氧,持续心电示波监护。常规使用钾镁极化液、抗生素,纠正电解质紊乱,静滴硝酸甘油等治疗。如出现心律失常、心衰等则临…     

急性心肌梗死治疗的现状

急性心肌梗死（以下简称ＡＭＩ）是冠心病的严重临床类型之一，也是主要死亡原因之一。自７０年代中期以来，美国、日本等国家由于防治水平的提高，冠心病病死率持续下降，比１９６８年降低２７．４％。我国自７０年代以后，ＡＭＩ的患病数亦比以前明显降低。据北京地区统...     

药物洗脱支架治疗急性心肌梗死患者临床随访观察

目的:探讨药物洗脱支架在急性心肌梗死(AMI)入住我院CCU后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法:选择2007年1月至2007年12月因急性心肌梗死入住我院CCU的220例急性心肌梗死患者,其中于发病12小时内行急诊手术治疗的患者200例,急诊手术仅处理梗死相关血管的靶病变,均植入药物洗脱支架,评价手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率等.结果:200例患者急诊手术治疗均获得成功,植入支架数量为1.41±0.711枚,未发生与介入治疗有关的严重并发症,住院期间发生心源性死亡2例,非心源性死亡1例,无院内支架内血栓形成、再次心梗,临床随防7.3±1.9(5-15)个月,136例患者复查了冠状动脉造影,造影随访率72.3%,随访终点内死亡5例(死亡率2.66%),含心源性死亡3例,非心源性死亡2例,其中再发心肌梗死1例,6例患者进行了再次靶血管血运重建(3.19%).结论:药物洗脱支架在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中安全可行,且院内、术后7个月随访观察显示疗效显著,并明显降低靶血管再狭窄率.     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗死40例分析

我们在抢救急性心肌梗死病例中用蝮蛇抗栓酶 (以下简称 SVATE)静脉溶栓治疗 40例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病人均为 1 998年 5月～2 0 0 1年 5月诊断为急性心肌梗死资料完整的病例。随机分为两组 ,SVATE组和复方丹参对照组。两组常规治疗相同。SVATE组 40例 ,男 2 9例 ,女1 1例。年龄为 46～ 72岁 ,平均 6 2 .4岁。所有病例除治疗组有一女患者为系统性红斑狼疮外 ,其余为冠心病患者。1 .2　诊断标准　根据典型的临床表现、心电图改变及心肌酶谱变化诊断。1 .3　治疗方法　原则以早期应用 ,发病 6 h内…     

纳络酮治疗急性酒精中毒24例

３６例急性酒精中毒病人．随机分成治疗组和对照组,分别为２４、１２例。对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳络酮静注或静滴,结果治疗组病人苏醒和出院时间均比对照组提前。经统计学处理,两组苏醒时间差异具有非常显著性（Ｐ＜０．００１）,出院时间差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）,提示纳络酮明显优于常规治疗。因此作者建议对急性重度酒精中毒病人应常规应用纳络酮。文中对纳络酮的作用机理进行了讨论。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死184例

1994年以来 ,我们应用蕲蛇酶治疗急性脑梗死患者 1 84例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 84例均发病 1周以内 ,并经头颅 CT证实。其中 ,男 1 38例 ,女 46例 ;年龄 42～ 87岁 ,平均 63.5岁。按第二届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分 :轻型 72例 ,中型 93型 ,重型 1 9例。合并有高血压病 56例 ,冠心病 2 3例 ,糖尿病 1 1例。1 .2　治疗方法　入院后予蕲蛇酶 (福建省三明制药厂生产 ) 0 .75～ 1 .5u加入生理盐水 50 0 ml中缓慢静脉滴注 ,每日 1次 ,7～ 1 0天为 1疗程。个别患者用至 1 4天…     

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

80年代以来 ,急性心肌梗死 ( AMI)的治疗进入再灌注治疗年代 ,其中静脉溶栓治疗应用最为广泛。因其简便易行 ,适合基层医院开展 ,也可在院外及时溶栓争取时间 ,降低 AMI的病死率 ,现将近年来静脉溶栓治疗 AMI的研究状况综述如下。1　溶栓概念　　溶栓是用药物使结合于纤维蛋白的纤维蛋白溶酶原激活成纤维蛋白溶酶 ,促使纤维蛋白的溶解 ,即溶栓作用。溶栓治疗就是给予纤溶酶原活化因子 ,通过它们激活血液的纤溶系统达到溶解血栓的作用。2溶栓剂　　 ( 1 )尿激酶 ( UK)是国内首选的纤溶剂 ,它可催化纤溶酶转化为纤溶酶原的活化因子 ,无抗…     

急性心肌梗死溶栓治疗疗效分析

目的探讨溶栓治疗用于急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法 2005年1月~2014年1月我院收治的急性心肌梗死患者102例,其中溶栓治疗34例,常规治疗68例,并观察两组疗效。结果溶栓治疗组的死亡率明显低于非溶栓治疗组,差异有统计学意义(P0.05);6h内溶栓治疗死亡率为8%,超过6h溶栓治疗死亡率为33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓治疗急性心肌梗死患者是有效、安全的,早期溶栓治疗可提高抢救成功率。