多囊肝病的治疗及进展

多囊肝病(polycystic liver diseases,PLD)是一种罕见的遗传性疾病,囊肿可单独出现于肝脏(常染色体显性遗传性多囊肝病)或者合并肾脏囊肿(常染色体显性遗传性多囊肾病)。PLD是良性疾病,囊肿的体积和数量会持续不断的增长但肝脏功能不受影响。大部分患者无临床症状,无需治疗或仅需保守治疗。少数患者会因肝肿大占位效应或囊肿并发症而产生严重的临床症状时需要治疗,目的主要是减小肝脏的体积,治疗方法包括抽吸硬化术、开窗术、部分肝切除术、肝动脉栓塞术、肝脏移植术及药物治疗等。本文对PLD的治疗及进展进行综述。     

35例肺隐球菌病临床分析

目的提高肺隐球菌病早期诊断与治疗的水平。方法对浙江大学医院附属第一医院2006年9月至2009年9月收治的35例病理确诊为肺隐球菌病患者的性别、年龄分布、职业情况、基础疾病、诱因、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案及预后特点等进行回顾性分析。结果患者以中青年男性为主,多数患者有基础疾病或诱因,临床症状相对轻微,其中40%无症状,一般实验室检查,气管镜检查及病原学检查阳性率极低,影像学表现以单发或多发结节肿块影为主(共占65.7%),氟康唑治疗3～9个月一般均能治愈,但亦有17.6%迁延不愈或无效者。结论中青年患者,无发热性肺部感染性病变,症状轻微,血象正常,血沉正常,痰细菌学检查阴性,考虑肺隐球菌病可能,尽早取得组织病理学依据,治疗首选氟康唑,疗程3～9个月,手术病理明确并病灶切除者,术后仍需常规应用氟康唑治疗。     

冠心病教学中几个问题的说明

在现行《生理卫生》课本血液循环一节内容中,简要介绍了冠心病方面的常识。现将冠心病教学中涉及的几个问题分述如下: 一、冠心病致病诱因冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血的疾病。在临床上大多数在40岁以后发病,男性多于女性,对健康危害较大。动脉粥样硬化的原因目前尚未完全清楚,一般认为脂质代谢纹乱(如高脂血症)和动脉壁功能障碍是发病的重要因素。诸如过度紧张的脑力活动、过度吸烟、体力活动过少、膳食总热量及动物脂肪量过多、高血压、肥胖以及常伴发高脂血症的临床情况(如糖尿病、甲状腺功能减退等)都是冠心病常见致病诱因。     

非人灵长类动物临床症状与疾病初步诊断的探讨

临床症状是诊断疾病的基础资料,可以作为疾病诊断的出发点和重要根据。在兽医临床中,由于非人灵长类动物不能用语言表达自身感觉,需要根据客观的临床症状观察来发现。所以兽医给动物诊断疾病,必须熟练掌握其各种常见临床症状与疾病的关系,以便根据症状的提示对疾病做出初步诊断。本文根据多年从事非人灵长类动物兽医临床工作的实践经验,从循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、造血、肌肉、骨骼、皮肤、代谢及中毒等方面,总结了非人灵长类实验动物常见的临床症状和相应疾病初步诊断的联系。     

侵袭性肺曲霉病临床和病理分析——附23例报告

目的 分析侵袭性肺曲霉病(IPA)临床和组织病理特征,为探讨IPA早期诊断和临床病理分型提供依据.方法 非选择性地总结本院34年来512例成人(年龄≥16岁)尸检资料,依据病理切片真菌形态确定IPA患者共23例,并进行临床和病理对照分析.结果 23例中有明确基础疾病者21例,有明确诱因者20例.临床上表现有发热等中毒症状者17例(73.91%),合并呼吸道症状者18例(78.26%),存在肺部和肺外栓塞征象者9例(3.91%).胸部影像表现和病理检查符合急性支气管肺炎型15例次,血管侵袭型12例次,急性气管支气管炎型5例次,粟粒型3例次和胸膜炎型1例次.其中急性支气管炎型和血管侵袭型常合并存在,并成为患者致死的直接原因.结论 IPA临床表现复杂多变,探讨临床尤其是胸部影像学检查和组织病理分型有利于患者的早期诊断和判断预后.     

80例骨折患者便秘发生原因及护理

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响。本文总结80例骨折患者便秘的发生原因,采取相应护理措施,临床效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男52例,女28例,年龄24~87岁,骨盆骨折32例     

KOH试管法与玻片法在甲真菌检查中的效果比较

<正>甲真菌病是最常见的皮肤科疾病之一,发病率约占临床甲病的一半以上,病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和其他非皮肤癣菌性丝状真菌等,国内甲真菌病病原菌中皮肤癣菌占65%～70%,酵母菌占10%～30%。甲真菌病常表现为甲板增厚、分离、变色等临床症状,其临床表现有时不易与白甲症、黄甲综合征、甲银屑病、甲扁平苔藓等指(趾)甲疾病鉴别^[1-5],因此,病原学检查是诊断和鉴别诊断甲真菌病的关键依据。     

老年人心力衰竭62例的护理对策及体会

目的探析老年人心力衰竭的护理对策及体会。方法选取我科2011年10月~2012年10月期间收治的62例老年心肺疾病患者的临床护理资料进行回顾性分析。严密观察患者心力衰竭症状、体征以及发生诱因并根据病情变化实施专科专业护理对策。结果本组患者显效48例,有效10例,无效3例,死亡1例。总有效率95.16%。出院随访12~36个月,未出现并发症。结论积极有效的护理措施能有效减轻或避免心力衰竭的发生和发展,降低心肺疾病患者的死亡率,减少并发症发生,从而提高老年人的生活质量。     

静脉药物配置中心差错分析

目的:通过对静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析探讨,发现其在工作中存在的问题,总结经验教训,为促进临床合理用药、减少和避免药疗差错提供参考.方法:根据药品说明书<中国药典>,<临床用药须知>等相关规定,对2007～2008年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行回顾性分析.结果:静脉药物配置中心的差错率主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药护排药、药护配置、成品核对等工作环节.结论:药学服务是提供负责的药物治疗,其目的在于实现改善患者生活质量的既定结果,这些结果包括治愈疾病,消除或减轻症状,阻止或延缓疾病进程及防止疾病或症状的发生.由此可见,药师在处方审核和临床合理用药方面起着至关重要的作用.     

"正心力"对应激性心脑功能损伤的防护效果观察

近年来医学研究证实 ,动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中等多种高致死性心脑血管疾病均与应激机制的启动密切相关 ,应激作为心脑血管疾病的重要病因和诱因已经得到确认。目前临床上用于应激性心脑损伤防治的药物主要包括肾上腺素能α阻滞剂脉宁平、β阻滞剂心得安、组胺受体阻断剂甲氰咪呱等 ,均只针对损伤的某一方面症状进行治疗 ,缺乏作用全面、系统的应激性心脑功能紊乱防护药物。为此 ,我们基于应激反应发生的特点研制了中药复方制剂正心力 ,其主要成分包括丹参、石菖蒲等 ,本文对其防护应激性心脑损伤的效果进行了观察。1　材料和方法(1)…     

人巨细胞病毒潜伏-再激活感染的研究进展

人巨细胞病毒(HCMV)感染大多呈亚临床或潜伏状态.当宿主免疫功能减弱时,潜伏的病毒可被激活,出现明显的临床症状,甚至是致死性的.本文概述了HCMV引起潜伏感染的机制、潜伏的组织细胞,以及再激活的诱因,并对今后的研究方向进行了展望.     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及肺气肿,可逐渐发展为肺心病以及呼吸衰竭的慢性疾病。COPD的发病机制复杂,发病率及致死率较高,其主要临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。目前治疗COPD的药物有糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物、β_2受体激动剂等,均能缓解COPD的临床症状,控制病情反复发作,对提高患者生活质量具有重要意义。     

解脲脲原体分子生物学分群和分型

解脲脲原体(Uu)常寄居于人泌尿生殖道,可引起绒毛膜羊膜炎、新生儿脑膜炎,尿道炎等疾病,也可引起呼吸道疾病和死亡.研究表明,Uu的某个群或型与疾病相关,所以研究Uu的分群和分型方法对理解疾病的发病机制和临床治疗有重要作用.本文对Uu的分子生物学分群和分型方法作一综述.     

异位胰腺的诊治研究进展

异位胰腺是指在正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织,产生机制尚不明确,多认为是在胚胎发育过程中的异常造成的。其常在外科手术或内镜检查时发现,多为单发。临床常无症状或非特异性症状包括腹痛、腹胀等,在小儿可表现为肠套叠和上消化道梗阻。近年来超声内镜的广泛应用为异位胰腺的术前诊断提供了新的、更加准确的方式。目前多认为无症状的患者可以随访;有症状、诊断不明的患者中,可以选择内镜下粘膜切除,腔镜下手术切除或开放手术切除。本文就相关研究进展进行综述。     

理中汤合微生态制剂治疗阴暑证28例

目的观察理中汤合微生态制剂治疗阴暑证的临床疗效。方法采用理中汤合微生态制剂治疗阴暑证28例,均为门诊患者,临床表现为腹痛或腹胀、腹泻或恶心呕吐、或口爱气、或发热等,舌淡苔白腻,脉沉细或濡缓。便常规及潜血化验为阴性或见1-2个白细胞/HP。发热主要诱因均为贪凉饮冷。结果治疗后28例中痊愈11例,好转16例,无效1例,有效率为96.47%。结论中药与微生态制剂合用可明显改善患者腹痛、腹胀、腹泻等消化不良症状,是值得推广的治疗方案。     

68例阿尔茨海默病的临床分析

目的:对阿尔茨海默病的临床症状及治疗方法进行分心,为临床诊治提供参考。方法:以我院附属医院2009年3月-2013年3月间治疗的68例阿尔茨海默病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床症状、治疗方法及临床疗效。结果:在68例研究对象中痊愈8例,54例治疗仍遗留精神症状,6例研究对象导致全身衰竭,治疗无效而死亡。结论:阿尔茨海默病具有临床症状不典型,诱因不明显,对患者智力影响大,临床疗效不佳等特点,因此需临床医师对疑似病例进行全面检查,以尽早诊断,对症治疗,从而确保临床疗效。     

唇瘘、腭裂及唇裂综合征两个家系的遗传分析

我们在此报道北京地区没有亲缘关系的两个家庭中属于van der woude综合征的常染色体显性遗传病,其临床症状包括下唇近中线处唇瘘(下唇有先天性向下的瘘管)、腭裂、唇裂(具有或不具有腭裂)。这三个临床症状可以同时发生在一个受累个体身上,或任何两个症状出现在一个个体身上。这种人携带了这种致病基因。在我们所报道的家庭中,先证者每人还具有舌系带过短的体征。     

胎盘早剥86 例的临床表征与病因分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析我院10年内胎盘早剥患者的临床资料,分析比较胎盘早剥漏诊与误诊原因。结果:过去十年内我院共检测出胎盘早剥86例,发生率为0.46%,该类孕妇临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。其中,急诊入院患者占(61.6%),有明确诱因39例,占45.3%,且以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。B超检出率62.8%。轻型胎盘早剥45例(52.3%),重型胎盘早剥41例(47.7%),出现症状到就诊及处理时间重型胎盘早剥均长于轻型胎盘组P<0.01。剖宫产分娩60例(69.8%),阴道分娩26例(30.2%)。结论:临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素;胎盘早剥临床表现易与早产、先兆临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。     

终末期肾病患者合并胃食管反流病的临床研究进展

胃食管反流病(GERD)是最常见的食管疾病之一。多项研究表明,终末期肾病(ERSD)患者GERD的患病率高于普通人群。目前对于ERSD患者特别是血液透析患者GERD的症状特点及严重程度的研究较少。ESRD患者常并发或伴发糖尿病、高血压等,而糖尿病神经病变可影响胃排空功能,钙拮抗剂和硝酸酯类药物可影响LES舒张功能。透析相关淀粉样变通过影响食管蠕动、食管下段括约肌张力和胃排空影响GERD的发生。ERSD患者中,相当比例的患者全身状况不佳,行胃镜风险较高,常常应用标准化量表或质子泵抑制剂诊断试验评估患者症状性GERD患病情况。ESRD及透析患者GERD的知晓率仍较低,部分患者自行服用碳酸氢钠等非一线药物控制症状。理论上对于ESRD及透析患者伴随的GERD进行早期诊断和治疗可能提高患者生活质量,并减少水钠摄入,改善血压及透析间期体重增加,降低心血管事件风险,具体的临床获益仍有待进一步研究证实。     

疾病自然史的随机模型

1前言疾病自然史是指疾病的临床发展过程以及转归〔1〕．有些疾病如早期糖尿病,早期青光眼,肿瘤的临床前状态,往往自觉无症状,一旦自己感觉有症状或临床发现,此时已属于中、晚期,难以取得较好的治疗效果,特别是肿瘤,已经发生了转移．为此,必须早期发现、早期治疗．因此自然史研究有着重要意义．在肿瘤的预防中,它决定着二级预防,筛查方案的优化以及筛查效果的评价．国内外许多文献报道了宫颈癌、乳腺癌、AIDS等自然史的研究成果．在疾病自然史研究中,一般是将疾病分为几个阶段或几个状态,对肿瘤的研究一般是将癌前状态分为几…