医院中心导管室护士排班的实践探讨

随着医院导管室规模的扩大和诊疗患者的增加，护士的工作压力进一步加大，合理有效的排班机制是缓解护士的工作压力和提高工作效率的办法之一。文章以患者需求和医院人力资源情况为依据，总结了原有全夜班、弹性排班、APN排班等低信息化手工排班的缺点，建立了基于ILP 模型的、具有强弱约束条件的护士排班方法，取得了良好的实践效果。     

脑卒中患者连续性护理的应用及效果评价

目的 探讨对脑卒中患者应用连续性护理的效果。方法 构建连续性护理模式,从入院开始进行连续性护理干预,通过患者住院天数、住院费用、再入院率、护理服务满意度、BI指数等指标评价应用效果。结果 连续性护理干预减少了患者住院天数、住院费用、再入院率（P<0.01,P<0.01,P<0.05）,提高了患者对护理服务的满意度及BI指数（P<0.05）。结论 连续性护理是脑卒中患者护理的有效途径,值得推广应用。     

糖尿病连续性护理的研究进展

糖尿病是一种高危终身性疾病,并且患病的几率也是非常高,据统计,2001年全世界已经有超过1.8亿的糖尿病患者,并且相关学者预计在2020年,全球的糖尿病患者就会超过3.7亿人。目前,在全世界为了医治糖尿病患者,开销已经达到1.6亿美元,预计到了2040年即将达到4亿美元。很多国家和城市因为医疗机构的技术落后和资金匮乏,规模的不统一及综合信息的缺乏等原因,导致临床的护理难以实现。正因为如此,连续性的护理情况应运而生,这也是把为人民服务的理念涉及到患者的家中,这一点也给各个城市和国家取得了良好的经济效益。     

城市街道景观特征与连续性评价方法研究

随着对城市建设问题的深入认识,人们对城市街道景观的认知已从三维空间建构转向空间体验与感受。以视觉认知为基础,采用视觉认知画面为手段,对城市街道进行量化研究。以画面占有率的数值变化反映街道景观特征,以画面占有率的样本方差值反映街道景观的连续性。以街道贴线率为影响因素,通过相关性分析,考察了贴线率如何对街道景观特征与连续性产生影响。     

连续性基本医疗服务质量管理研究初探

通过文献分析法,比较分析了连续性基本医疗服务质量管理与评价中存在的问题,并引入了质量链管理理念,从供需双方以及医疗服务投入、过程和产出等维度进行探讨连续性基本医疗服务质量的管理。     

连续性血液净化在肾衰危重病人抢救中的应用及效果评价

目的:探讨连续性血液净化在危重病人抢救中的应用及效果评价.方法:选取2010年1月～2012年11月我院收治的危重病人共26例,均采用连续性静脉-静脉血液滤过方法治疗,比较治疗前后的心脏血流动力学参数、肾功能与电解质的变化,观察全部患者治疗前后的临床症状改善情况及临床转归.结果:治疗前后的心率、中心静脉压、平均动脉压、心指数及心排出量差异均存在统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的血尿素氮、肌酐及钾水平均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后患者的低血压、低血氧、昏迷改善率分别为66.67％、71.43％及62.50％;26例患者中死亡14例(53.85％),存活12例(46.15％).结论:连续性血液净化可以积极有效地治疗危重病患者,选择治疗的时候需要针对患者的情况进行综合判断和全面评估.     

关于医疗服务连续性的研究

医疗服务的连续性对维护居民健康是十分必要的。医疗服务连续性内涵深刻,必须进行严密的制度设计,并采取一定的策略措施,以保证居民医疗服务连续性的实现,通过蒙特卡罗模拟对居民医疗服务连续性进行评价。     

连续性血液净化与血液透析对尿毒症脑病疗效的比较研究

目的:比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)和血液透析(haemodialysis,HD)治疗尿毒症脑病的疗效.方法:70例尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE)患者随机分成连续性血液净化(CBP)组(n=35)和血液透析(HD)组(n=35),分别给予相应治疗.观察缓解率、平均动脉压、肾功能、电解质及血气指标等.结果:1周缓解率分别为100%(CBP组)和65.7%(HD组)(P＜0.05);两组的BUN,Scr,K+,Na+,Cl-和β2-MG均显著降低(P＜0.05),但治疗后CBP组的BUN,Scr和β2-MG显著低于HD组(P＜0.05);CBP组的HC03-和pH较治疗前显著降低(P＜0.05),而HD组中HC03-和pH治疗前后无显著改变(P＞0.05).CBP组治疗前后平均动脉压变化无统计学差异(P＞0.05),HD组低血压发生率为13.7%,高血压发生率为15.4%.结论:CBP治疗能很好清除BUN、Scr和β2-MG,纠正电解质及酸碱紊乱,维持患者血液动力学,具有较好的临床疗效.     

连续性干出对孔石莼生长和生化组成的影响

以孔石莼(Ulva pertusa)为试验材料,研究了连续性干出对其生长和生化组成的影响.结果表明:与对照组(0 h)相比,短时间的连续性干出促进孔石莼生长,表现在特定生长率( SGR)升高、叶绿素a含量上升;随着连续性干出时间延长,孔石莼SGR、叶绿素a、蛋白质含量下降,叶绿素b、可溶性糖含量上升;叶绿素a/b比值变化和可溶性糖含量变化有利于抵抗干出胁迫.     

“以人为本”理念在产科护理质量持续性改进中的应用

目的 探析“以人文本”管理理念指导产科管理对护理质量持续性提高的促进作用。方法 随机选取“以人为本”管理模式实施前后半年收治的120例产妇为调查对象,分别归于对照组和研究组,对比分析两组产妇并发症发生情况及护理服务满意情况,同时随机选取本科室40名护理人员,对比分析实施前后职业工作紧张和职业倦怠情况、护理管理态度以及护理质量情况。结果 实施“以人为本”护理管理后,护理人员学习主动性、护理管理理解、护理管理接受、护理管理态度、护理工作价值观评分明显高于常规管理（P＜0.05）。结论 “以人为本”管理实施提高护理人员积极性和职业效能。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法：选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEII评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果：两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈O．05）,CBP组优于常规组。结论：在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中应用的临床疗效观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)在重症急性胰腺炎(SAP)患者中应用的临床疗效,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施方法:选择在我科就诊的SAP患者64例,根据患者自愿的原则,分为常规组和CBP组,常规组采用内科常规治疗措施,CBP组在常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较两组患者治疗中血清淀粉酶的动态改变、治疗第5天各项生化指标及APACHEⅡ评分、病情稳定时间等临床一般情况。结果:两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),CBP组优于常规组。结论:在治疗SAP患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。     

更新世中期中国古人类演化区域连续性与多样性的化石证据

以往,在东亚大陆发现的更新世中期人类化石被分别归入直立人和古老型智人。这种分类的主要依据是化石形态特征以及年代。魏敦瑞对周口店第一地点人类化石研究描述的一些头骨、下颌骨和牙齿特征通常被作为判定直立人的标准。根据这些化石的年代分布,一般将30万年前的中更新世晚期作为划分直立人与古老型智人的大致年代界限。近20年来,在非洲、欧洲和东亚新发现了一些更新世中期人类化石,目前古人类学界对中国更新世中期人类化石特征及演化有了与以往不同的认识。最近对大荔、许家窑、盘县大洞、许昌、华龙洞等人类化石的研究显示,近30万年以来东亚大陆人类演化呈现复杂的多样性,将这一时期人类全部归入古老型智人难以准确反映更新世中期中国古人类演化模式及规律。本文结合近年中国更新世中期人类演化研究进展,选择部分具有演化及分类价值的形态特征,分析这些特征在更新世中期中国古人类化石的表现特点。在此基础上,对更新世中期中国古人类演化模式做了尝试性探讨。本研究发现,周口店、和县、沂源、南京等中更新世早期人类化石呈现有较多的区域性特征,形态特征表现相对稳定;而大荔、金牛山、许家窑、许昌、华龙洞、马坝、盘县大洞等中更新世晚期人类在化石形态特征表现复杂多样,变异范围大。此外,在这一时期人类化石上发现较多与生存活动、健康、环境适应有关的证据。根据这些发现,作者认为中国中更新世早期组人类演化以形态连续性为主;进入中更新世晚期,中国古人类演化区域性特征减弱,演化模式以多样性为主。一系列新的化石发现和研究证据提示中更新世晚期东亚大陆可能生存有不同的古人类成员。根据目前掌握的化石形态和年代证据,大约30万年前是中国更新世中期演化变化关键时间节点。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例患者的疗效观察

目的:研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效;方法:选择选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者38例,进行连续性血液净化治疗,检测患者治疗前后临床症状、体征、血液生化指标、细胞因子等,指标,并对患者治疗前后进行SOFA、MODS与APACHII评分;结果:38例患者31例治愈出院,治愈率为78.16%,无效死亡6例,死亡率15.79%。发生酸中毒、低血氧症、高钾血症的患者均全部得到纠正,发生酸中毒患者治疗前后pH值、HCO3-变化比较具有统计学意义(p0.01),其详细情况如表1;发生低血氧症患者治疗前后动脉血氧分压比较具有统计学意义(p0.01)。治疗前血液生化指标、血清细胞因子变化以及SOFA、MODS、APACHII评分比较,均具有统计学意义(p0.01或p0.05);结论:连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得应用于临床。     

全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用

目的 探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响。方法 2013年1月-12月我院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1月-12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效改善患者不良情绪,提高护理工作质量及患者满意度。     

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症患者细胞免疫功能的影响及其对病情转归的干预作用。方法选择2009年1月-2012年1月收住ICU脓毒症患者52例,随机分为CRRT组（26例）和对照组（26例）,两组患者均给予广谱抗生素等治疗,CRRT组在上述基础上连续3天应用CRRT治疗,并观察两组治疗前,治疗后3天、7天的APACHEⅡ评分,检测CD3＋,CD4＋,CD8＋T淋巴细胞百分比及CD4＋／CD8＋比值。结果两组比较,CRRT组治疗3天后CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比和CD4’／CDS’比值已明显升高,治疗7天后APACHEⅡ评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CRRT具有增强脓毒症患者细胞免疫功能,对患者的预后可能有改善作用。     

紧密结合临床的护理实验教学模式改革与实践

目的:探讨紧密结合临床的护理实验教学模式改革与实践.方法:将本校2010级实习的护理学院学生150人,随机分为对照组和观察组,各75人,对照组学生采用常规的教学方法,观察组学生在常规教学方法的基础上,紧密结合临床教学,加强实践学习考核,培养临床思维、能力以及临床操作技能.比较两组的教学及实习效果.结果:经过分析比较,观察组学生的素质、能力以及总评价分数明显高于对照组学生(P＜0.05).观察组学生的技能操作、学习态度、学习能力、应变能力分数方面显著高于对照组,具有可比性(P＜0.05).结论:紧密结合临床的护理实验教学模式改革与实践模式,有助于提高医院临床安全水平,又能够提高学生临床技能水平和综合素质,值得推广及应用.     

在儿科输液中构建人性化护理模式的初步实践

随着现代护理学的发展，护理工作增添了不少时代内涵，其中人性化护理是重要内容之一。因为“以人为本，以病人为中心”是现代护理理念的核心，其目的是使病人在生理、心理和医患关系上达到最佳状态，从而加快康复的进程。我科自2004年9月起，将人性化护理融入患儿的输液治疗中，建构并推广了人性化护理模式，使患儿和家属在输液时心理上获得亲近感、温馨感和安全感，增强对输液工作的信心，促进疾病的痊愈。经过我们两年来实践探索，取得了初步的成效，现报告如下。