水蛭素联合改良三仁活血降脂方治疗肾病综合征湿浊血瘀证

目的:观察水蛭素联合改良三仁活血降脂方治疗肾病综合征湿浊血瘀证患者的临床疗效。方法:选取肾病综合征辨证属湿浊血瘀证患者60例随机分为水蛭素联合中药治疗组和单纯中药对照组,每组各30例。两组患者均予以相同的基础治疗,对照组予改良三仁活血降脂方辨证论治,治疗组在此基础上加用脉血康胶囊,疗程半年。比较两组患者中医临床症候积分,血凝、血脂、血浆白蛋白、尿蛋白及肾功能等指标。结果:治疗后两组患者湿浊血瘀证候均有改善,其中治疗组血瘀证候改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前明显上升(P0.01);治疗组纤维蛋白原、胆固醇、24 h尿蛋白定量治疗效果优于对照组(P0.01);治疗组治疗后甘油三酯下降,血肌酐下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组二者均无明显效果(P0.05)。治疗组与对照组的中医证候总有效率分别为96.67%、90%,西医临床疗效分别为90%、86.67%。结论:水蛭素能有效改善肾综湿浊血瘀证患者的中医临床证候及实验室指标,部分调节肾病综合征的高凝、高脂状态。     

非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的效果分析

目的分析比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的134例原发性痛风患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组给予非布司他治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良事件发生率。结果两组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血尿酸水平均有下降,观察组的下降幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良事件发生率比较,观察组为10.45%,对照组为11.94%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论非布司他治疗原发性痛风的疗效明显优于别嘌呤醇,且不良事件的发生率与别嘌呤醇相当。     

非布司他治疗老年高尿酸血症痛风患者的临床疗效及安全性分析

目的:探究非布司他治疗老年高尿酸血症痛风患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的高尿酸血症并发痛风患者60例,将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取苯溴马隆治疗,观察组采取非布司他进行治疗,对比两组患者的疗效和不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率为96.7%,显著高于对照组患者(80%,P0.05);观察组患者的尿酸水平为(341.58±10.16)μmol/L,血沉水平变为(17.92±8.43) mm/h,均显著低于对照组患者[(341.58±10.16)μmol/L,(26.08±10.17) mm/h,P0.05];观察组患者生活质量(quality of life,QOL)评分明显优于对照组患者(P0.05);观察组患者只发生1例胃肠道反应,不良反应发生率为3.33%(1/30),显著低于对照组[23.33%(7/30),P0.05]。结论:与苯溴马隆相比,非布司他治疗老年高尿酸血症并痛风疗效更好,安全性更高。     

非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的临床疗效

目的:探讨非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全的患者的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2016年8月于南京中医药大学附属中西医结合医院收治的原发性痛风合并轻中度肾功能不全的男性患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组接受别嘌呤醇治疗,观察组接受非布司他治疗。比较两组患者治疗期间血尿酸(BUA)以及肝肾功能的变化,同时记录两组患者治疗期间的不良反应以及痛风再发作次数。结果:治疗后第1月、第2月及第3月,观察组患者的血尿酸水平均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肾功能均较治疗前显著改善(P0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月内,两组均有痛风再发作,其发生率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者有四肢不适、嗜睡、恶心、腹胀、腹泻、皮肤瘙痒等不良反应的发生,观察组有四肢不适、嗜睡、腹胀等不良反应的出现,其中对照组有1例出现过敏性皮疹停用别嘌醇。观察组的总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:非布司他治疗原发性痛风合并轻中度肾功能不全患者可安全、有效地降低血尿酸水平,并改善患者肾功能。     

非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清sICAM-1, ET-1 及尿酸水平的影响

目的:探讨非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清内皮素-1(ET-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及尿酸水平的影响。方法:收集在我院就诊或住院治疗的80例痛风合并高尿酸血症患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者给予别嘌呤醇片治疗;实验组患者给予非布司他片治疗。观察并比较两组患者治疗前后血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平均显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血尿酸、s ICAM-1、ET-1水平较低(P0.05),临床治疗总有效率较高(P0.05)。结论:非布司他能够降低痛风合并高尿酸血症的s ICAM-1、ET-1及尿酸水平,且临床疗效较好。     

胆汁反流性残胃炎的治疗效果观察

目的:讨论胆汁反流性残胃炎的临床治疗效果,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2013年2月--2014年3月收治的胆汁反流性残胃炎患者160例为研究对象,按照随机的方法,将160例患者划分为两组,分别定义为观察组及对照组,每组患者80例。对照组患者给予莫沙必利和铝碳酸镁治疗,观察组患者在对照组的基础上,联合熊去氧胆酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经过临床治疗,观察组患者显效36例(45.0%),有效40例(50.0%),无效4例(5.0%),总有效率为95.0%;对照组患者显效29例(36.25%),有效31例(38.75%),无效20例(25.0%),总有效率为75.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P0.05,观察组优于对照组。结论:胆汁反流性残胃炎是临床上的常见病,应对患者给予有效的治疗方法。通过应用莫沙必利和铝碳酸镁联合熊去氧胆酸治疗,能够帮助患者取得较好的治疗效果,多数患者未出现病情反复的情况,临床治疗有效率较高,值得在临床上推广应用。     

中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的观察中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法将我院2013年3月-2015年5月收治的过敏性鼻炎患者231例,采用随机数字表法分为对照组115例和观察组116例。对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组的基础上加用中药治疗。两组疗程均为20天,治疗结束后,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的临床总有效率为93.10%明显高于对照组73.04%,两组临床总有效率比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果显著,且复发率低,应在临床上广泛应用。     

双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎疗效分析

目的探讨双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎的临床疗效。方法将我院2015年8月～2018年8月收治的98例妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎患者随机分为两组,每组49例。对照组采用保守治疗,观察组采用双J置管术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗满意度情况。结果观察组患者的临床治愈率为100.0%,对照组为55.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗满意率为95.9%,对照组为61.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双J管置入术治疗妊娠期急性梗阻性肾盂肾炎的临床效果佳,具有较高的临床治愈率,同时也提高了患者的治疗满意度,值得临床应用。     

低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病的效果评价

目的：研究低嘌呤糖尿病饮食对痛风合并2型糖尿病的患者疗效影响。方法：选取2011年8月—2013年12月痛风合并2型糖尿病患者84例,将其按双盲随机分为2组：观察组42例、对照组42例。2组患者均给予对症治疗并同时采用糖尿病饮食,对照组患者不限制饮食中嘌呤摄入量;观察组患者每日饮食中,将嘌呤摄入量控制在低于150mg范围内,将2组患者治疗8d后的效果进行对比。结果：观察组患者治疗后的血尿酸检测值明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义;2组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖等检测值均明显优于治疗前（P＜0.05）,具有统计学意义,2组之间相比较,无明显差异（P＞0.05）,无统计学意义。结论：将低嘌呤糖尿病饮食应用于痛风合并2型糖尿病患者治疗中,能够有效缓解患者临床症状,对降低患者血糖水平值及血尿酸浓度均具有重要作用。     

大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察大黄蛰虫汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。治疗组30例予大黄蜇虫汤(大黄、黄芩、芍药、生地、桃仁、杏仁、水蛭、土鳖虫等)加减联合甲钴胺治疗,对照组30例予甲钴胺治疗。2组均30 d为1个疗程。观察自觉症状,腱、膝反射,神经传递速度等。结果治疗组:总有效率86.7%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄蜇虫汤加减治疗糖尿病周围神经病变不仅能改善临床症状,而且对神经传递方面有显著改善,疗效确切。     

芪龙风湿丸治疗痛风性关节炎30例临床研究

目的探讨芪龙风湿丸治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将82例患者随机分为两组,中药治疗组52例病人应用自拟中药芪龙风湿丸治疗,对照组30例应用别嘌呤醇治疗。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为73.4%,两组疗效比较有显著意义(P<0.05)。治疗组对关节疼痛、关节红肿以及血沉下降均优于对照组(P<0.05),而对血尿酸的改善与对照组相当(P<0.05)。结论芪龙风湿丸清热化湿、解毒通络治疗痛风性关节炎有较好疗效和较好安全性。     

信必可对咳嗽变异性哮喘的辅助治疗

目的探讨信必可对咳嗽变异性哮喘患者的辅助治疗。方法选择2016年1月至2017年1月于宁波市第九医院就诊的117例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字表将患者分为观察组(59例)和对照组(58例)。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合信必可治疗。两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗效果,治疗前后患者第1秒用力呼气容积(FEV1)与FEV1/用力肺活量(FVC)变化,白介素-5(IL-5)和白介素-10(IL-10)变化,以及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(94.92%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(χ~2=8.550,P0.05)。两组患者治疗后FEV1和FEV1/FVC增加(P0.05),且治疗后观察组患者FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-5水平降低而IL-10水平增加(P0.05),且治疗后观察组患者血清IL-5水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P0.05)。两组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论信必可对咳嗽变异性哮喘患者辅助治疗的临床疗效显著,可改善患者肺功能,降低炎性介质IL-5水平和提高IL-10水平,患者无明显不良反应,安全可靠,值得进一步研究。     

芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院2012年6月-12月收治的108例射血分数保留的心力衰竭患者并将其随机分为两组,其中对照组46例,给予西医常规抗心衰治疗,治疗组62例,在对照组基础上加用芪苈强心胶囊。分别于治疗前、治疗8周后分析和比较两组的舒张早期峰值血流速度（EV）、舒张晚期峰值血流速度（AV）、E/A、E峰减速时间（EDT）、等容舒张时间（IRT）、脑钠肽等指标。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为93.5%和80.4%,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的舒张EV、AV、E/A、EDT、IRT、脑钠肽水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组患者的E/A、EDT改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均无明显毒副反应发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗能有效改善射血分数保留的心力衰竭患者的临床症状及其左室舒张功能。     

肌电生物治疗联合运动康复在桡神经损伤治疗中的临床应用及疗效评价

目的:探究肌肉电刺激生物疗法联合运动疗法对于治疗桡神经损伤患者的临床疗效及运动恢复效果评价。方法:选择2013年5月至2016年5月我院收治的100例桡神经损伤患者。采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各50例。对照组采用常规治疗(营养神经药物+针灸)和运动疗法,研究组在此基础上联合肌电生物治疗。治疗时间均为12周。治疗结束后应用统计学方法对两组患者的治疗有效率、腕伸肌和指总伸肌恢复情况、伸腕角度和伸肘角度以及神经传导速度和波幅等方面进行疗效对比。结果:治疗12周后,研究组治疗有效率66.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组肌力恢复至4-5级的比例和表面肌电信号(s EMG)增幅均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,研究组伸腕角度和伸肘角度的优良率分别为84.00%、80.00%,明显高于对照组的66.00%、68.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者胫神经运动传导速度(MCV)及波幅的均有改善,但研究组的改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗联合肌电生物反馈和运动疗法的治疗方案明显能使得患者受益更多,能更好地恢复患者的患肢运动功能,值得临床推广。     

Survival among clinical stage I–III rectal cancer patients treated with different preoperative treatments: A population-based comparison

BackgroundRadical resection is regarded as the cornerstone of rectal cancer treatment. Preoperative (chemo)radiotherapy and adjuvant chemotherapy are often administered. This population-based study compares the survival in clinical stage I–III rectal cancer patients who received either preoperative radiotherapy, preoperative chemoradiotherapy or no preoperative therapy. As secondary research questions, the association of type of radical resection and adjuvant chemotherapy on survival is also investigated.MethodsPatients diagnosed between January 2006 and December 2011 with stage I–III rectal adenocarcinoma were retrieved from the Belgian Cancer Registry database. Multivariable Cox proportional hazards regression models were applied to evaluate the association of preoperative treatment, type of radical resection and use of adjuvant chemotherapy with survival, adjusting for the baseline characteristics age, gender, WHO performance status and clinical stage.ResultsA total of 5173 rectal cancer patients were identified. Preoperative treatment was as follows: none in 1354 (26.2%), radiotherapy in 797 (15.4%) and chemoradiotherapy in 3022 (58.4%) patients. The patient group who did not receive preoperative therapy or radiotherapy followed by radical resection had a lower observed survival compared to the patient group receiving preoperative chemoradiotherapy. The patient groups who underwent abdominoperineal excision and those receiving adjuvant chemotherapy had a worse observed survival compared to the patient group treated with sphincter-sparing surgery and no adjuvant therapy respectively. These effects were age-dependent. Multivariable analysis demonstrated similar findings for the observed survival conditional on surviving the first year since surgery.ConclusionIn this population-based study among clinical stage I–III rectal cancer patients treated with radical resection, a superior observed survival was noticed in the patient group receiving preoperative chemoradiotherapy compared to the patients groups receiving no or preoperative radiotherapy only, adjusting for case mix, type of radical resection and adjuvant chemotherapy. Additionally, higher adjusted observed survival was also detected for the patient groups with sphincter-sparing surgery or no adjuvant chemotherapy.     

思连康治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的研究微生态制剂思连康辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及其可能的机制。方法将溃疡性结肠炎患者79例随机分成治疗组及对照组,治疗组40例,对照组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用双歧四联活菌制剂——思连康。比较2组治疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症表现、细胞因子IL-10、IL-18的变化。结果治疗2个月后2组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,且治疗组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组（P〈0.01）,IL-10、IL-18的含量治疗前后有明显的变化,IL-10增加,IL-18降低。结论思连康可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能是通过调节细胞因子的变化,进一步影响结肠黏膜的免疫功能。     

The Promher Study: An Observational Italian Study on Adjuvant Therapy for HER2-Positive,pT1a-b pN0 Breast Cancer

BackgroundThe management of pT1a-b pN0 HER2-positive breast cancer is controversial and no data about the efficacy of trastuzumab in this setting are available from randomized clinical trials. The aims of this retrospective study were to assess how patients are managed in clinical practice in Italy, which clinical or biological characteristics influenced the choice of adjuvant systemic therapy and the outcome of patients.MethodsData of consecutive patients who underwent surgery from January 2007 to December 2012 for HER2-positive, pT1a-b pN0 M0 breast cancer were retrospectively collected from 28 Italian centres. Analysis of contingency tables and multivariate generalized logit models were used to investigate the association between the baseline clinical and biological features and the treatment strategy adopted.ResultsAmong 303 enrolled patients, 204 received adjuvant systemic therapy with trastuzumab, 65 adjuvant systemic therapy without trastuzumab and 34 did not receive adjuvant systemic therapy. At the multivariate analysis age, tumor size, proliferation index and hormone receptor status were significantly associated with the treatment choice. Five-year disease-free survival (DFS) probability was 95%, 94.3% and 69.6% for patients treated with adjuvant systemic therapy and trastuzumab, with adjuvant systemic therapy without trastuzumab and for patients who did not receive adjuvant systemic therapy, respectively (p<0.001).ConclusionsThe majority of patients (66%) with pT1a-b pN0 HER2-positive breast cancer enrolled in this retrospective study received adjuvant systemic therapy with trastuzumab, whereas only 11% patients did not receive any adjuvant systemic therapy. The choice of treatment type seems to be mainly influenced by tumor size, proliferation index, hormone receptor status and age. The 5-year DFS probability was significantly higher for patients receiving adjuvant systemic therapy with trastuzumab compared with patients not receiving adjuvant systemic therapy or receiving adjuvant systemic therapy without trastuzumab.     

重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床研究

目的:观察重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床疗效。方法:选择2009年6月至2012年6月在我院治疗脊柱结核患者110例,随机分成实验组和对照组,每组55例。对照组患者行手术治疗,手术前后予抗结核治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用γ-干扰素治疗。观察和比较两者患者症状改善情况、Frankel分级、并发症及复发率。结果:治疗组优良率为(96.4%)高于对照组(83.6%),两组患者功能评价比较差异均有统计学意义(X2=8.0,p=0.005);治疗组并发症发生率为5.5%,对照组为18.2%,治疗组并发症发生率比对照组低(X2=8.3,p=0.004),两组相互比较差异均有统计学意义;治疗组患者神经功能Frankel分级E级比例(98.2%)较对照组为(81.8%)高,差异有统计学意义(X2=5.1,p=0.02)。结论:人重组r-干扰素有改善脊柱结核患者的临床症状,促进伤口愈合,减少并发症及复发率等特点,值得在临床推广。     

芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法：选择我科2012年1月．6月收治的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组42例,给予西医常规治疗及地高辛0．125mg／d;观察组60例,在对照组基础上将地高辛用量改为O．0625mg／d,并予芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次12服,2个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察和比较两组心功能的变化。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为95．0．％和78．6％,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。治疗后,两组心输出量（cO）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）舒张晚期与舒张早期充盈速度比（～E）均较治疗前明显升高（P〈0．05）,而脑钠肽（BNP）水平较治疗前显著降低（P〈O．05）,且观察组CO、SV水平均明显高于对照组（P〈0．05）,BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗过程中,对照组发生洋地黄中毒3例,观察组无不良事件发生。结论：芪苈强心胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭可有效改善其心功能,并减少地高辛用量和洋地黄中毒的发生,值得临床推广应用。