农村糖尿病患者用药依从性研究

目的:探讨农村糖尿病患者用药依从性影响因素。方法:综合调查88例2型糖尿病患者的基本资料及其服药情况,分析农村患者服药依从性。结果:农村患者和城镇患者对其药物依从性具有明显影响(P0.05)结论:农村糖尿病患者应实施干预以提高其服药依从性,达到控制血糖减少各种并发症的目的。     

高血压患者服药依从性影响因素及其对策

目的:探讨社区高血压病服药依从性的影响因素及其对策。方法:对368例高血压患者一般情况、服药依从性进行问卷调查。结果:服药依从性佳者152例,服药依从性不佳者216例,依从率位41.3%.影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、血压升高程度、药物不良反应、药费贵等因素。结论:提高服药依从率的关键是采用有针对性的个性化措施和积极的护理策略。     

社区糖尿病足危险因素与健康教育需求的调查研究

目的:调查社区中糖尿病足高危人群在糖尿病患者中的比例以及糖尿病患者对糖尿病足防治相关知识掌握的情况.方法:对哈尔滨市5个社区中262例糖尿病患者进行糖尿病足防治相关知识调查及ABI测定和分析.结果:262例患者中ABI＜0.9者77例,占29.38％.糖尿病并发下肢动脉病变组与正常组比较,前者的年龄大、病程长、空腹血糖、餐后血糖、胆固醇、收缩压、吸烟率、合并冠心病率、合并脑血管病率明显增高.多元线性回归分析显示,年龄、病程、PBG2h、HbAlc是影响ABI的独立因素.近50％的病人对糖尿病足防治相关知识掌握明显不足.结论:在社区定期开展糖尿病足筛查,及时发现糖尿病危险足,积极开展糖尿病足的宣传教育活动,提高患者的自我防护意识,减少糖尿病足的发生率.     

2型糖尿病合并高血压患者个性化延续护理研究

为探讨个性化延续护理对2型糖尿病合并高血压患者生活质量及服药依从性影响,本研究选取2015年6月至2017年1月在哈励逊国际和平医院治疗的150例2型糖尿病合并高血压患者,随机分组,对照组患者应用常规护理,试验组患者给予个性化延续护理,观察比较两组患者血糖、血压、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、依从性差异。结果显示,12个月后试验组患者空腹血糖(7.59±1.26) mmol/L,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAIC)(5.62±1.28)%较对照组明显下降(p<0.05);12个月后试验组患者收缩压(116.08±9.41) mmHg、舒张压(90.35±6.92) mmHg明显低于对照组(p<0.05);试验组患者SAS (35.13±4.27)分、SDS (31.42±2.09)分、SES (25.01±5.85)分同对照组比较明显改善(p<0.05);试验组患者依从性97.33%、不良生活习惯改善94.67%、健康知识掌握98.67%同对照组比较显著升高(p<0.05)。本研究结论初步表明针对2型糖尿病合并高血压患者应用个性化延续护理可改善患者血糖和血压水平,提高患者生活质量和治疗依从性,值得推广应用。     

糖尿病患者整体护理中的健康教育

目的探讨对糖尿病患者实施健康教育的效果;方法将我院收治的48例糖尿病患者分为24例对照组和24例观察组,分别给予常规护理和整体护理中的健康教育,对比两组患者的对糖尿病相关知识掌握效果;结果观察组患者在接受健康教育后,按时服药、饮食控制、加强运动、血糖控制方面明显好对对照组;讨论给予糖尿病患者整体护理的健康教育能够有效提高患者掌握糖尿病相关知识,实现对血糖的控制,值得推广了应用。     

哮喘儿童父母知识知晓率、用药依从性及影响因素分析

目的:了解哮喘儿童父母的对疾病知识的掌握情况以及儿童的服药依从情况和影响因素,为提高哮喘儿童的控制率提供参考依据。方法:选择2015年1月-2015年12月于上海市第十人民医院儿科门诊诊治的支气管哮喘儿童93例,调查其哮喘控制情况、哮喘服药依从性和父母基本情况与相关知识。依从性与知识知晓率的比较采用双向有序的检验,影响因素采用有序结果的累积优势Logistic回归分析。结果:本次调查93例哮喘儿童中,哮喘完全控制率为23.7%,儿童服药依从性好的比率为25.8%,哮喘儿童父母相关知识知晓率高的比率为25.8%,儿童哮喘控制率与服药依从性之间存在相关性(P=0.029),哮喘儿童服药依从性与哮喘儿童父母相关知识知晓率之间存在相关性(P=0.035)。哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别(OR=1.153,95%CI:1.04-1.96)、家族史(OR=1.402,95%CI:1.20-2.33)、知识知晓率(OR=1.828,95%CI:1.05-3.17)和病程(OR=0.758,95%CI:0.35-0.97)等因素的影响(P0.05)。结论:哮喘儿童的服药依从性受到儿童性别、家族史、知识知晓率和病程等因素的影响,要充分发挥儿童父母的作用,从医院内干预逐渐进入家庭干预,通过对父母或者监护人的认知或用药知识的提高,切实提高哮喘儿童的用药依从性和哮喘的控制率。     

恶性肿瘤患者化疗前后血糖变化的临床观察

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖的影响。方法:取江苏省溧水县人民医院2008年1月~2011年3月收治的153例恶性肿瘤患者,采取回顾性分析方法对合并2型糖尿病的患者比例,以及化疗前、化疗中、化疗后血糖变化情况进行临床观察。结果:153例患者中,化疗前诊断糖尿病者占9.15%(14/153),未诊断糖尿病者139例,13.67%(19/139)化疗后空腹血糖升高,其中糖耐量异常者11人,占7.91%(11/39),诊病者5人,占3.60%(5/139),一过性血糖升高3人,占2.16%(3/153)。结论:恶性肿瘤患者接受化疗可以引起血糖升高,甚至出现糖耐量异常或2型糖尿病,需进一步分析原因,探索该现象与恶性肿瘤患者治疗效果和预后的关系。     

低血糖与2型糖尿病

糖尿病（DM）是一种慢性终身性疾病,目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,2型糖尿病患者也逐渐增加。流行病学调查显示,目前全球大约有近2亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%～95%。2型糖尿病发病机理是胰岛素分泌的相对或绝对不足伴有或不伴有胰岛素抵抗,持续的高血糖可严重抑制胰岛功能。严格的血糖控制能够延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,延长了患者的预期寿命。但是随着血糖控制达标,发生低血糖的危险性增加了,低血糖不仅严重阻碍了良好血糖控制,而且严重低血糖还是2型糖尿病致死、致残的重要原因。本文探讨2型糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因、诱发因素以及可能的解决方案。     

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的:研究社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果.方法:80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规药物治疗的基础上采取社区综合干预措施.对照组仅采用常规药物治疗.观察两组患者的体质指数(BMI),腰臀比(WHR),收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood pressure,DBP),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,P2hBG),糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(Total cholesterol,TC)和甘油三酯(Triglyceride,TG)的水平.结果:进行干预后干预组的WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).并且干预组在干预后WHR、FBG、P2hBG、HbAlc、TC和TG等指标均显著的低于干预前,且有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对2型糖尿病患者进行社区干预,有效控制糖尿病患者的血糖和危险因素,从而提高患者的生活质量.     

糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的效果分析

目的:为了提高糖尿病患者的糖尿病知识水平,从而增加患者对治疗的依从性。方法:对住院患者进行糖尿病教育,用同一份试卷分别于教育前后做出评估,并比较患者教育6个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),并记录体重指数(BMI)、腰臀比。结果:(1)教育6个月后,患者参加教育后的自觉运动、控制饮食和糖尿病知识水平较教育前明显提高,差异有显著性(P<0.05)。(2)教育6个月后,体重指数(BMI)、腰臀比,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病教育对于预防和治疗糖尿病有非常重要的意义,患者参加教育后对治疗的依从性较教育前明显提高。     

化疗对恶性肿瘤患者的血糖影响的初步观察

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖的影响。方法:取我院2005年3月至2006年12月收治的恶性肿瘤患者155例。回顾性分析其化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。结果:155例患者中,化疗后空腹血糖升高者占13．55%(21/155),其中糖耐量低减8人,占5．16%(8/155);诊断为糖尿病者7人,占4．52%(7/155);一过性血糖增高6人,占3．87%(6/155)。各患者化疗前后血糖值的变化有统计学意义(p＜0．05)。结论:恶性肿瘤患者接受化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量低减或2型糖尿病,且多发生于化疗的第3～4周期。     

血糖检测仪在社区医疗中的应用分析

目的探讨社区医疗中血糖检测仪的应用。方法分析2010年1月～2010年10月在社区使用血糖仪的2型糖尿病患者30例,定期检测糖尿病患者的血糖控制情况,并进行健康教育。结果与同期未进行定期测量血糖的30例糖尿病患者比较,血糖控制情况差异有统计学意义。结论社区血糖检测仪应用方便,对实时检测糖尿病患者的血糖有较好的诊断价值,值得在社区广泛使用。     

糖尿病酮症酸中毒并社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的临床特点、治疗方法,为临床预防和治疗提供方法。方法:对2013年1月~2014年11月入住我院呼吸科病房的12例糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的临床资料、治疗、转归进行回顾性分析。结果:糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的患者危险因素有:意识状态、肺部基础疾病、贫血、低蛋白血症、血糖水平及降糖药物使用情况、年龄。经充分补液、小剂量胰岛素消酮、控制血糖、抗感染、呼吸机辅助通气、纠正离子紊乱及加强对症支持治疗后患者均好转出院。结论:在糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的诊治过程中,控制血糖是治疗的基础,抗感染是治疗的关键,同时改善营养和其他器官的功能状态可明显提高治愈率和降低病死率。     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的:探讨研究影响早期糖尿病肾病(DN)预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法:回顾性分析52例早期DN的临床、实验室及治疗等临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对早期糖尿病肾病预后的影响。结果:50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25%,明显低于50岁以上的患者(75%)。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者(P<0.05)。结论:控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义。     

多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响

目的:探究多样性护理对2型糖尿病患者治疗依从性与治疗效果的影响。方法:将68例患者分为实验组和对照组,对照组采取单一的口头和疾病手册指导护理,实验组采取多样性护理。结果:在治疗依从性评分和病情控制方面,进行多样性护理的实验组均要优于对照组。两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比较于单一护理方式,对2型糖尿病患者进行多样性护理,可以提高治疗依从性,进而更好地控制血糖。     

32例初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗的临床观察

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法:采用自身前后对照,观察32例初诊2型糖尿病患者接受2周胰岛素强化治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素分泌的变化及血糖控制的影响。结果:治疗2周前后患者胰岛素分泌曲线发生显著改善,血糖控制良好。结论:短期强化胰岛素治疗可以快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能,部分患者甚至不用任何降糖药物,仅通过饮食、运动就可获得良好的血糖水平。     

老年冠心病患者服用抗血小板药物的依从性分析及护理对策

目的:分析老年冠心痛患者服用抗血小板药物的依从性,寻求护理干预的有效途径.方法:自行设计服用抗血小板药物依从性调查表,通过调查与健康教育相结合的方式,对128例年龄在68～95岁的老年冠心病患者服药依从性问题进行调查分析.结果:通过临床医师知道抗血小板药物作用的占100%;知道终身服用抗血小板药物意义的占35%;服用抗血小板药物遇到问题而自行停药的占0%;健康教育后能坚持终身服用抗血小板药物的占95%.结论:相对于老年冠心痛患者,有效的健康教育能极大地提高患者服药依从性.临床医护人员对患者进行健康教育的同时,对家属的教育也很重要.通过健康教育干预,使其掌握药物的基本知识,告知获益大于风险,启动家庭支持系统,可显著提高老年冠心病患者服用抗血小板药物依从性.     

糖尿病合并肺结核患者诱导耐药性危险因素的回归分析

目的:研究2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并肺结核(Tuberculosis,TB)患者诱导耐药性危险因素的回归分析。方法:从2012年3月到2013年3月,于我院共计有124例患者被确诊为肺结核,将其作为研究对象。根据患者是否合并有2型糖尿病,将其分成观察组(49例)及对照组(75例)。对全部患者进行耐药性实验,分别经单因素分析及Logistic回归性分析寻找诱导耐药性的危险因素。结果:观察组在治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等方面所占比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。由多因素分析可知,治疗过程中断、有吸烟习惯、依从性差、病程≥1年、HbAlc值≥6.5%等均为糖尿病合并肺结核患者的危险因素。结论:T2DM合并TB患者诱导耐药性的危险因素较多,临床应重点关注,并采取相应措施,从而为临床治疗提供更为有利的条件。     

城乡接合社区2型糖尿病患者体成分分析与血糖控制状况及影响因素研究

目的：了解城乡接合社区2型糖尿病患者的人体成分与血糖控制状况，探讨血糖控制影响因素。方法：选择2016年10-12月在北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心招募的132例糖尿病患者作为研究对象，以糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%和HbA1c≥7%为界点，将研究对象分为血糖控制良好组（68例）和血糖控制不佳组（64例），比较两组血糖、血脂、人体成分指标的差异，分析血糖控制不佳的影响因素。结果：132例研究对象的体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇水平（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血压的总体达标率分别为12.9%、50.8%、51.5%、38.6%、58.3%、47.7%、59.8%、20.5%。两组患者的FPG、HbA1c、糖化血清蛋白（GSP）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、HDL-C、基础代谢率（BMR）、去脂体重（FFM）、肌肉重（MM）、体脂百分比（PBF）存在显著性差异（P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，治疗策略（以生活方式干预作为参照，单种口服降糖药OR=4.565，95% CI：1.483～14.050，多种口服降糖药OR=11.312，95% CI：3.834～33.377）、HDL-C（OR=0.099，95%CI：0.022～0.444）、体脂百分比（OR=1.087，95%CI：1.022～1.157）是血糖控制不佳的影响因素。结论：城乡接合社区2型糖尿病患者的血糖和体脂控制情况欠佳，治疗策略、HDL-C、体脂百分比是血糖控制不佳的主要影响因素，应采取积极的综合措施开展干预。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预

目的:探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病患者疗效的影响因素及护理干预。方法:通过对2013年4月至2015年8月在我院治疗的14例糖尿病患者临床资料进行分析,观察比较治疗前后患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间差异,分析影响胰岛素泵强化治疗的因素。结果:糖尿病患者年龄、并发症、心理因素及联合用药影响胰岛素泵强化治疗的重要因素,治疗后患者空腹血糖、餐后血糖及血糖控制时间同治疗前比较均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对胰岛素强化治疗的糖尿病的影响因素,采取积极的健康教育、心理疏导等护理干预可有效控制患者血糖,提高生活质量,临床值得推广应用。